Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 5.438 questões
Q3492061
Medicina
Ao atender uma paciente pós-menopausa com câncer de mama
já em estado de disseminação para fígado e osso, a médica
residente teve acesso aos exames laboratoriais: hemoglobina:
8,0 mg/dl; hematócrito: 24 mg/dl; ferritina: 200 mg/dl;
albumina: 3,5 mg/dl (normal: 3 a 5); globulina: 6,0 mg/dl (normal:
2 a 4 mg/dl); creatinina: 2,0 mg/dl; cálcio: 14,5 mg/dl (normal: 8 a
10 mg/dl); fósforo: 3,5 mg/dl; 25 OH vitamina D: 25 mg/dl
(normal: 30 a 50); PTH: 20 pg/ml (normal: 30 a 65); e PCR:
115 mg/L (normal: até 10 mg/L). A queixa da paciente era dor,
mas pela confusão mental optou-se por olhar os exames antes de
completar a anamnese.
Sobre a investigação do quadro da paciente, é correto afirmar que:
Sobre a investigação do quadro da paciente, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |
Q3491319
Medicina
Um senhor de 68 anos chega com tonteira do tipo sensação
rotatória (“tudo em minha volta roda, doutor”), que causa
intenso mal estar. Você se prepara para fazer a manobra de
Dix-Hallpike, mas consegue o diagnóstico óbvio imediato porque,
antes, no exame físico desse senhor, você realizou:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia do Trauma |
Q3490302
Medicina
Uma mulher de 52 anos apresenta-se no consultório com queixas de fraqueza muscular progressiva, especialmente nos membros superiores, bem como dificuldade para subir escadas e levantarse de uma cadeira, que começaram há três meses. Relata perda de peso involuntária de aproximadamente 8 quilos nos últimos oito meses, tosse crônica e episódios de pequena hemoptise. Não tem história prévia de doenças. O exame físico revela fraqueza muscular proximal simétrica, sem atrofia muscular. Os reflexos tendinosos profundos são normais. A tomografia computadorizada de tórax mostra uma massa no lobo superior do pulmão direito, sugestiva de neoplasia pulmonar. Os exames laboratoriais mostram elevação de enzimas musculares (CK) e anticorpos anti-Hu positivos.
O diagnóstico mais provável para essa paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Provas:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Acesso Direto e Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem
|
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia |
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Oncologia Clínica |
Q3490141
Medicina
Uma paciente de 26 anos de idade chega ao hospital
lúcida, orientada e coerente, com queixa de dispneia e
dor torácica com início há cerca de seis horas, sem tosse
ou febre associadas, previamente hígida, sem relato de
comorbidades prévias e / ou de internações hospitalares
recentes. Foram realizados os primeiros exames no
pronto-socorro (PS), e a paciente foi encaminhada para a
UTI, em decorrência de severa hipoxemia e de hipotensão
arterial. Os exames da admissão da paciente apresentaram
os seguintes resultados: raio X de tórax normal;
hemograma, eletrólitos e função renal normais;
gasometria arterial: pH 7,266; pressão arterial de oxigênio
(PaO2) de 46 mmHg; pressão arterial de gás carbônico
(PaCO2) de 34,4 mmHg; bicarbonato (HCO2) de 15,3 mEq/L;
excesso de base (BE) de –10,6 mEq/L; SatO2
de 86% em ar
ambiente; D-dímeros de 1,5 ug/mL.
Com a história clínica e os exames dessa paciente, a principal suspeita diagnóstica foi definida, e a conduta terapêutica inicial até a confirmação diagnóstica é
Com a história clínica e os exames dessa paciente, a principal suspeita diagnóstica foi definida, e a conduta terapêutica inicial até a confirmação diagnóstica é
Q3490042
Medicina
Tatiana vem à consulta médica com queixa de dor lombar. Em
sua consulta anterior, apresentou pressão arterial de
120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR
normal. Ela declara ter alergia a dipirona. De acordo com seu
prontuário, seu último Papanicolau foi há 3 anos. Tatiana relata
se sentir sem energia e ter medo de essas dores serem alguma
doença ruim. Diz que não tem conseguido mais dormir de
preocupação.
Em relação ao registro das informações fornecidas por Tatiana no Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP), é correto afirmar que:
Em relação ao registro das informações fornecidas por Tatiana no Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP), é correto afirmar que:
Q3490037
Medicina
José, 55 anos, hipertenso há 3 anos, em uso regular de
medicação, vem para consulta de rotina apresentando PA =
130 x 80 mmHg. Após exame clínico, conclui-se que tem baixo
risco cardiovascular.
Nesse caso, a conduta é:
Nesse caso, a conduta é:
Q3490035
Medicina
Rodrigo, 48 anos, casado, autônomo, vem à unidade básica de
saúde se queixando de dores de cabeça de repetição e
apresentando PA = 165 x 90 mmHg. Em seu prontuário,
identifica-se que, nas últimas 5 consultas, no último ano, por
motivos diversos, sua pressão arterial foi, respectivamente, de
147 x 99 mmHg; 180 x 100 mmHg; 152 x 90 mmHg;
160 x 95 mmHg e 170 x 92 mmHg. Rodrigo tem história familiar
de hipertensão e é sedentário.
O fato que permite o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica é:
O fato que permite o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica é:
Q3490033
Medicina
Apolinário, 86 anos, perfil 3 de funcionalidade, com Alzheimer em
estágio avançado, hipertenso, diabético e com imobilidade grau
IV, em uso de medicação para as doenças de base, é levado à
consulta médica.
Sobre seu quadro clínico, é correto afirmar que:
Sobre seu quadro clínico, é correto afirmar que:
Q3490027
Medicina
Alice, 30 anos, chega à unidade básica de saúde com tosse seca,
chiado no peito e dispneia aos grandes esforços, com piora à noite.
Não tem história de febre, não apresenta perda de peso e a
mucosa nasal está sem alterações. Piora com a fumaça de cigarro
do marido. Ao exame pulmonar, apresenta tosse, murmúrio
vesicular e sibilos difusos, especialmente na expiração forçada. Não
apresenta outras alterações. Pesa 60 kg, tem 1,60 m de altura, seu
IMC é 21,5 kg/m²
, a FC está em 77 bpm e a FR, em 15 irpm. O
exame cardiovascular indica ritmo regular em 2 tempos, sem sopro
e sem alteração de ictus. O abdômen está normotenso,
depressível, sem organomegalias ou ruídos hidroaéreos presentes.
O diagnóstico provável é:
O diagnóstico provável é:
Q3489980
Medicina
O escore BISAP tem sido amplamente utilizado na avaliação
prognóstica da pancreatite aguda.
Dentre os critérios abaixo, o único que NÃO faz parte desse escore é:
Dentre os critérios abaixo, o único que NÃO faz parte desse escore é:
Q3489978
Medicina
Uma paciente de 23 anos realizou ultrassonografia abdominal de
rotina, na qual foi observado nódulo sólido de 4 cm de diâmetro
no fígado. Foi realizada tomografia abdominal com contraste
venoso trifásico, que mostrou lesão hipercaptante, bem
circunscrita, com cicatriz central localizada em segmento VII do
fígado.
Dentre os diagnósticos abaixo, o mais provável é:
Dentre os diagnósticos abaixo, o mais provável é:
Q3489975
Medicina
Uma paciente jovem, sem histórico familiar de câncer colorretal,
apresenta sintomas como alterações no hábito intestinal,
pequeno sangramento retal, dor abdominal, perda de peso
inexplicada e palpação abdominal dolorosa no quadrante inferior
direito.
A hipótese diagnóstica mais provável é:
A hipótese diagnóstica mais provável é:
Q3489964
Medicina
Um paciente de 22 anos apresentou quadro clínico com início
abrupto de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos.
Foi avaliado na UPA e liberado com prescrição de sintomáticos.
Vinte e quatro horas depois, apresentou diarreia, artralgia, dor
ocular, fotofobia e hemorragia conjuntival, além de tosse. Foi
internado, recebendo hidratação venosa e sintomáticos venosos.
Foram solicitados exames complementares, com os seguintes
resultados: leucocitose, neutrofilia e desvio à esquerda,
plaquetopenia, aumento de ureia e creatinina, CPK elevada, baixa
densidade urinária, proteinúria, hematúria microscópica e
leucocitúria.
Foi então iniciada antibioticoterapia com sulfametoxazol +
trimetoprima. Logo a seguir, o paciente apresentou exantema,
eritema macular, papular purpúrico, distribuídos no tronco ou na
região pré-tibial. USG exibiu hepatomegalia, esplenomegalia e
linfadenopatia. Na ocasião, reclamou de intensa mialgia,
principalmente em região lombar e nas panturrilhas.
Apesar do uso de antibiótico, não apresentou melhora, com
evolução para tríade insuficiência renal, icterícia rubínica e
hemorragia pulmonar discreta (síndrome de Weil). Foi intubado e
no CTI iniciou penicilina G cristalina em dose plena e cuidados
intensivos. Após 10 dias, apresentou melhora clínica, sendo
transferido para enfermaria até concluir seu tratamento.
A doença descrita acima é:
A doença descrita acima é:
Q3489959
Medicina
Um jovem de 24 anos refere lombalgia e dor sacroilíaca crônicas
há aproximadamente 6 meses. Apresenta também dor
progressiva em membro inferior esquerdo. No último mês, vem
apresentando rigidez matinal que melhora com exercícios físicos.
A dor lombossacra chega a acordá-lo no meio da noite. Afirma
também ter certa dificuldade em expandir a parede torácica.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Q3489956
Medicina
Uma paciente de 47 anos, que vinha em uso de medicações para
controle de transtorno bipolar, é levada para atendimento com
alteração do nível de consciência, confusão mental, sudorese e
desorientação. Ao exame, foi observada rigidez muscular
generalizada, especialmente em membros superiores e
inferiores. Apresentou pressão arterial de 172 por 104 mmHg,
frequência cardíaca de 109 batimentos por minuto, frequência
respiratória de 24 incursões respiratórias por minuto e
temperatura axilar de 39,2 °C. O exame laboratorial revelou
aumento significativo de creatinofosfoquinase sérica, sem
alterações nas transaminases. Como a equipe médica suspeitou
de síndrome neuroléptica maligna, suspendeu as medicações em
uso e iniciou terapia de suporte clínico.
Fazem parte do arsenal terapêutico da síndrome neuroléptica maligna as seguintes medicações:
Fazem parte do arsenal terapêutico da síndrome neuroléptica maligna as seguintes medicações:
Q3489953
Medicina
A pneumonia em organização criptogênica (POC) tem sua forma
idiopática de pneumonia em organização, anteriormente
chamada de bronquiolite obliterante com pneumonia em
organização (BOOP). É uma doença pulmonar intersticial difusa
decorrente de lesão na parede alveolar tipicamente caracterizada
por infiltrados pulmonares periféricos e difusos com áreas de
preenchimento alveolar e responsividade a terapia sistêmica com
glicocorticoides. A manifestação clínica é de uma pneumonia
subaguda ou de difícil resolução, com tosse pouco produtiva,
dispneia, febre baixa e fraqueza ou cansaço. No entanto, há
diversas condições autoimunes, pneumonias de
hipersensibilidade e efeitos colaterais que devem ser excluídos
para que a POC seja dada como idiopática.
Em uma análise mais profunda sobre a POC, o quadro descrito
acima pode indicar pneumonia em organização caso se
verifique(m):
Q3489951
Medicina
Uma paciente de 49 anos foi internada na enfermaria de clínica
médica por quadro de síndrome consumptiva, ascite e fraqueza
em membros inferiores. A paciente conta que tudo começou 1
ano antes com dormência nas pernas ascendendo até o meio da
perna e posterior redução de força em membros inferiores.
Naquela época, houve turvação visual e cefaleia. Com
aproximadamente 4 meses de sintomas, sem limitação para
trabalhar e realizar as tarefas da vida diária, a cefaleia e a
turvação visual ficaram mais proeminentes. Segundo a paciente,
foram realizados diversos exames (ressonância de crânio, coluna
cervical e lombar), sem evidência de alterações. A pressão do
liquor estava alta, motivando o uso de acetazolamida por 8
meses (até a internação). No dia da internação, pôde-se observar
hepatoesplenomegalia, ascite de grande volume, déficit
sensitivo-motor distal em membros inferiores com hiporreflexia,
fenômeno de Raynaud, cistos em tireoide (ultrassom
confirmando e uso prévio de levotiroxina) e lesões cutâneas
hipercrômicas. Outros exames demonstraram lesões
osteoescleróticas em esterno, derrame pleural e pericárdico e
padrão de polirradiculoneuropatia desmielinizante crônica.
A conduta adequada para o quadro é:
A conduta adequada para o quadro é:
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HRTN - MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Nefrologista |
Q3484631
Medicina
Paciente de 70 anos de idade, tabagista pesado, internado com infecção pulmonar, hipotensão arterial. PA = 80 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 36 irpm, TAX = 38 °C, pH = 7,15, HCO3 = 11, pCO2 = 36, pO2 = 118, sódio = 142, cloro = 92, albumina = 3,9.
Com base nesse caso clínico, qual é o distúrbio?
Ano: 2024
Banca:
UNIVALI
Órgão:
Prefeitura de Antônio Carlos - SC
Prova:
UNIVALI - 2024 - Prefeitura de Antônio Carlos - SC - Médico |
Q3484305
Medicina
De acordo com os critérios de Framingham, qual dos
itens abaixo corresponde a um critério menor para o
diagnóstico de insuficiência cardíaca?
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HRTN - MG
Prova:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HRTN - MG - Médico Plantonista / Emergencista e Médico Horizontal / Emergencista |
Q3480736
Medicina
A respeito dos distúrbios do potássio, assinale a
alternativa correta.
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