Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 7.530 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210045
Medicina
Mulher, 87 anos de idade, com diabetes, insuficiência
cardíaca com fração de ejeção reduzida, doença arterial
coronariana e depressão. Relata tonturas tipo desequilíbrio,
especialmente durante a caminhada. Está em uso de
metformina 500 mg 2x/dia, furosemida 40 mg 1x/dia, enalapril
20 mg 2x/dia, carvedilol 25 mg 2x/dia, AAS 100 mg 1x/dia e
amitriptilina 25 mg à noite. Exame clínico sem alterações
significativas, exceto pressão arterial deitada de
158×88 mmHg, em pé de 128×70 mmHg e sentada de
136×88 mmHg. Glicemia capilar de 88 mg/dL. A conduta mais
adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210038
Medicina
Homem, 42 anos de idade, asmático, está em tratamento com
beclometasona 500 µg, inalatória, 12/12 horas e salbutamol
100 µg de resgate. Apresentou melhora inicial dos sintomas,
porém necessita de resgate quatro vezes por semana. Nos
últimos três meses, teve uma crise em que necessitou de
corticoterapia oral. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais apropriada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210034
Medicina
Homem, 52 anos de idade, com diabetes melito tipo 2, HAS e
obesidade grau 1. Foi solicitado ultrassom de abdome após
consulta de rotina, que mostrou fígado de dimensões normais,
bordas finas, ecotextura discretamente heterogênea e
esteatose de grau moderado.
• Exames laboratoriais: HbA1c: 6,5% LDL colesterol: 110 mg/dL Triglicérides: 130 mg/dL TGO/AST: 35 U/L TGP/ALT: 38 U/L
Considerando o caso apresentado, o próximo passo mais adequado é:
• Exames laboratoriais: HbA1c: 6,5% LDL colesterol: 110 mg/dL Triglicérides: 130 mg/dL TGO/AST: 35 U/L TGP/ALT: 38 U/L
Considerando o caso apresentado, o próximo passo mais adequado é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210031
Medicina
Homem, 45 anos de idade, em reabilitação após trauma
raquimedular, em uso de paracetamol, codeína e
carbamazepina há três semanas. Apresenta-se sem edemas,
está alerta e com capacidade normal de se alimentar, sem
restrição dietética em prescrição, com PA de 110×70 mmHg
e FC de 85 bpm, afebril.
• Exames laboratoriais: Cr: 0,88 mg/dL Ur: 40 mg/dL K+: 4,2 mEq/L Na+: 126 mEq/L pH: 7,37 HCO3-: 23,7 mmol/L TSH: 1,33 µUI/mL
• Urina tipo 1: pH: 5,5 (ref.: 5,0 a 6,0) Densidade: 1,020 (ref.: 1,015 a 1,025) Glicose: ausente (ref.: ausente) Proteínas: < 0,05 g/L (ref.: < 0,05 g/L) Leucócitos: 2/campo (ref.: até 10/campo) Eritrócitos: 1/campo (ref.: até 3/campo)
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta os resultados mais prováveis e as condutas mais adequadas.
• Exames laboratoriais: Cr: 0,88 mg/dL Ur: 40 mg/dL K+: 4,2 mEq/L Na+: 126 mEq/L pH: 7,37 HCO3-: 23,7 mmol/L TSH: 1,33 µUI/mL
• Urina tipo 1: pH: 5,5 (ref.: 5,0 a 6,0) Densidade: 1,020 (ref.: 1,015 a 1,025) Glicose: ausente (ref.: ausente) Proteínas: < 0,05 g/L (ref.: < 0,05 g/L) Leucócitos: 2/campo (ref.: até 10/campo) Eritrócitos: 1/campo (ref.: até 3/campo)
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta os resultados mais prováveis e as condutas mais adequadas.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210023
Medicina
Mulher, 38 anos de idade, procura atendimento por astenia
progressiva, perda de peso de 7 kg nos últimos 4 meses,
hipotensão e hiperpigmentação da pele. Nega uso de
medicamentos. Relata episódios de diarreia e tonturas ao
levantar-se. Ao exame clínico, apresenta-se emagrecida, com
PA de 90×60 mmHg e FC de 96 bpm.
• Exames laboratoriais: Na+ : 130 mEq/L K + : 5,8 mEq/L Glicose: 68 mg/dL Cortisol sérico às 8h: 3,2 µg/dL (ref.: 5 a 25 µg/dL) ACTH plasmático 180 pg/mL (ref.: 7 a 46 pg/mL)
A conduta mais adequada no manejo desta paciente é:
• Exames laboratoriais: Na+ : 130 mEq/L K + : 5,8 mEq/L Glicose: 68 mg/dL Cortisol sérico às 8h: 3,2 µg/dL (ref.: 5 a 25 µg/dL) ACTH plasmático 180 pg/mL (ref.: 7 a 46 pg/mL)
A conduta mais adequada no manejo desta paciente é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210018
Medicina
Homem, 47 anos de idade, com quadro súbito de vertigem
enquanto praticava atividade física na academia há seis
horas. Também refere diplopia binocular, que melhora ao
fechar um dos olhos, e sensação de que é empurrado para
direita. Nega antecedentes médicos ou uso de medicações.
Apresenta PA de 180×100 mmHg, FC de 110 bpm, glicemia
capilar de 93 mg/dL. Ao exame neurológico, apresenta
nistagmo horizontal para esquerda, desalinhamento vertical
(com olho hipotrópico à direita) e pupila miótica à direita.
Realizou tomografia de crânio sem contraste que não mostrou
alterações. Assinale a alternativa que apresenta a próxima
conduta mais adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210015
Medicina
Mulher, 22 anos de idade, queixa-se de crises de falta de ar
associadas à tosse e sibilância, sobretudo quando exposta a
ambientes com muita poeira. Raramente acorda à noite com
falta de ar. Nega tabagismo. Para confirmação diagnóstica foi
solicitada uma prova de função pulmonar. Assinale a
alternativa que apresenta o resultado mais compatível com o
diagnóstico da paciente.
Note e adote: CVF: Capacidade Vital Forçada; VEF1: Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo; BD: Broncodilatador
Note e adote: CVF: Capacidade Vital Forçada; VEF1: Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo; BD: Broncodilatador
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210014
Medicina
Mulher, 47 anos de idade, vegana, com sangramento genital
há 15 dias e febre há dois dias. Nega doenças prévias. Exame
clínico: regular estado geral, descorada++/4+, temperatura
axilar de 38 °C, orofaringe hiperemiada e com petéquias em
palato, fígado a 2 cm do rebordo costal direito.
• Exames laboratoriais: Hb: 9,5 g/dL VCM: 105 fL Leucócitos: 800/mm3 Neutrófilos: 100/mm3 Linfócitos: 680/mm3 Monócitos: 20/mm3 Presença de algumas células anômalas, com nucléolos evidentes Plaquetas: 12.000/mm3 TP: atividade 50% TTPA: 1,3 TT: 27 s Fibrinogênio: 150 mg/dL (ref.: 200 a 400 mg/dL) βHCG: normal
Foi realizado raio-X de tórax, sem alterações. Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
• Exames laboratoriais: Hb: 9,5 g/dL VCM: 105 fL Leucócitos: 800/mm3 Neutrófilos: 100/mm3 Linfócitos: 680/mm3 Monócitos: 20/mm3 Presença de algumas células anômalas, com nucléolos evidentes Plaquetas: 12.000/mm3 TP: atividade 50% TTPA: 1,3 TT: 27 s Fibrinogênio: 150 mg/dL (ref.: 200 a 400 mg/dL) βHCG: normal
Foi realizado raio-X de tórax, sem alterações. Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210009
Medicina
Mulher, 19 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito
tipo 1 há cinco anos. É trazida no pronto-socorro, onde foi
realizado diagnóstico de cetoacidose diabética. Exames
iniciais apresentaram:
Glicemia capilar: 550 mg/dL pH: 7,10 HCO3 - : 8 mEq/L Na+ : 130 mEq/L K + : 5,8 mEq/L Ur: 60 mg/dL Cr: 1,5 mg/dL Cetonas séricas: +++/4+
Foi iniciada hidratação venosa com NaC 0,9% e insulinoterapia intravenosa contínua (0,1 U/kg/h). Após quatro horas de tratamento, a paciente está mais alerta, a glicemia é de 240 mg/dL, e os novos exames mostram:
pH: 7,25 HCO3 - : 15 mEq/L K +: 3,5 mEq/L
A próxima conduta mais adequada é:
Glicemia capilar: 550 mg/dL pH: 7,10 HCO3 - : 8 mEq/L Na+ : 130 mEq/L K + : 5,8 mEq/L Ur: 60 mg/dL Cr: 1,5 mg/dL Cetonas séricas: +++/4+
Foi iniciada hidratação venosa com NaC 0,9% e insulinoterapia intravenosa contínua (0,1 U/kg/h). Após quatro horas de tratamento, a paciente está mais alerta, a glicemia é de 240 mg/dL, e os novos exames mostram:
pH: 7,25 HCO3 - : 15 mEq/L K +: 3,5 mEq/L
A próxima conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210008
Medicina
Homem, 25 anos de idade, previamente hígido, é admitido no
pronto-socorro após ingestão intencional de 35 g de
paracetamol, durante uma tentativa de suicídio, há quatro
horas. Está consciente, com PA de 120×80 mmHg, FC de
95 bpm, sem alterações neurológicas. A conduta mais
adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210003
Medicina
Texto associado
Mulher, 58 anos de idade, em avaliação pré-operatória de
gastroduodenopancreatectomia por neoplasia de cabeça de
pâncreas. A cirurgia tem duração estimada de 8 horas, com
perda sanguínea estimada de 500 a 1.000 mL e está
programada para ser realizada em duas semanas. Tem
antecedente de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito
tipo 2, dislipidemia mista e tabagismo de 35 anos-maço. Foi
submetida à revascularização miocárdica com colocação de
stent farmacológico há 8 meses. Relata dispneia aos
moderados esforços. Nega angina, dispneia paroxística
noturna, ortopneia e edema de membros inferiores. Está em
uso de losartana, anlodipino, atenolol, metformina,
dapagliflozina, rosuvastatina, Ácido Acetilsalicílico (AAS) e
clopidogrel. Exame clínico sem alterações. Eletrocardiograma
(ECG) com alteração de repolarização difusa.
Os riscos cardiovascular e do procedimento são, respectivamente:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4210001
Medicina
Homem, 78 anos de idade, com astenia há quatro meses e
dificuldade progressiva de realizar seus exercícios em
academia. Refere hipertensão arterial sistêmica e diabetes
melito há cinco anos, controlados com losartana e metformina.
Nega tabagismo e etilismo. Pai falecido de câncer de intestino
e mãe falecida por infarto agudo do miocárdio. Três filhos com
boa saúde. Ao exame clínico, apresenta-se descorado++/4+.
• Exames laboratoriais: Hb: 7,5 g/dL VCM: 108 fL Leucócitos: 4.200/mm3 Neutrófilos: 2.100/mm3 Linfócitos: 1.680/mm3 Monócitos: 400/mm3 Eosinófilos: 20/mm3 Plaquetas: 152.000/mm3 Reticulócitos: 40.000/mm3 Presença de neutrófilos hipossegmentados e hipogranulares.
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável para a anemia é:
• Exames laboratoriais: Hb: 7,5 g/dL VCM: 108 fL Leucócitos: 4.200/mm3 Neutrófilos: 2.100/mm3 Linfócitos: 1.680/mm3 Monócitos: 400/mm3 Eosinófilos: 20/mm3 Plaquetas: 152.000/mm3 Reticulócitos: 40.000/mm3 Presença de neutrófilos hipossegmentados e hipogranulares.
Em relação ao caso apresentado, o diagnóstico mais provável para a anemia é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209999
Medicina
Mulher, 78 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito
tipo 2 há 20 anos. Teve infarto agudo do miocárdio há cinco
anos, tem doença renal crônica estágio 3b e retinopatia
diabética não proliferativa leve. Além disso, relatou dois
episódios de hipoglicemia que necessitaram de auxílio de
terceiros no último ano. Seu tratamento atual consiste em
metformina 500 mg/dia, sitagliptina 50 mg/dia e insulina NPH
20 unidades à noite, e 10 unidades pela manhã. A meta de
HbA1c mais apropriada para esta paciente é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209993
Medicina
Homem, 67 anos de idade, previamente hígido, apresenta
prurido difuso há 4 meses. O sintoma é mais intenso à noite, e
não respondeu a anti-histamínicos convencionais. Ao exame
dermatológico, não há lesões primárias na pele, apenas
escoriações pelo ato de coçar. O restante do exame clínico
está normal. Exames laboratoriais: hemograma com
leucocitose e eosinofilia discreta; funções hepática, renal e
tireoidiana normais. Sorologias para HIV e hepatites negativas.
Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que
apresenta o diagnóstico mais provável.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |
Q4209992
Medicina
Mulher, 52 anos de idade, com diarreia crônica, aquosa, pior
à noite, sem sintomas constitucionais. Antecedentes:
colecistectomia. Calprotectina fecal e Proteína C Reativa
normais. O tratamento mais adequado é:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208931
Medicina
Mulher, 64 anos de idade, multípara, obesa, apresenta
sintomas de perda urinária imediata quando há vontade para
urinar e também ao elevar seu neto de dois anos de idade. O
estudo urodinâmico é compatível com as queixas. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208916
Medicina
Mulher, 28 anos de idade, 2G1A, com 10 semanas de
gestação, procura pronto atendimento por vômitos
persistentes há 10 dias, com dificuldade para manter líquidos
e alimentos. Refere dor abdominal discreta e perda de 5 kg no
período. Nega febre e perdas vaginais. Traz cartão de pré-natal com rotina de exames sem alterações. Relata ter iniciado
dimenidrinato oral há cerca de 5 dias, prescrito em outro
serviço, mas sem melhora significativa dos sintomas. Ao
exame físico, apresenta-se em BEG, PA de 100×60 mmHg, FC
de 104 bpm, mucosa oral levemente seca. Abdome flácido,
levemente doloroso em epigástrio, sem visceromegalias.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 58 U/L TGP/ALT: 65 U/L Bilirrubina total: 0,9 mg/dL β-hCG: 215.000 mUI/mL Urina tipo 1: cetonúria ++/4+ TSH: 0,05 mUI/L T4 livre: 1,1 ng/dL
Assinale a alternativa que apresenta a interpretação e conduta mais adequadas para o caso descrito.
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 58 U/L TGP/ALT: 65 U/L Bilirrubina total: 0,9 mg/dL β-hCG: 215.000 mUI/mL Urina tipo 1: cetonúria ++/4+ TSH: 0,05 mUI/L T4 livre: 1,1 ng/dL
Assinale a alternativa que apresenta a interpretação e conduta mais adequadas para o caso descrito.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208911
Medicina
Gestante, 30 anos de idade, 30 semanas de gravidez, com
antecedente de prolapso de valva mitral diagnosticado na
infância, comparece no pronto atendimento com queixa de
taquicardia. Está muito preocupada com o bem-estar de seu
bebê. Refere que tem tido cansaço a esforços pequenos,
como caminhar no plano, e sente “o coração disparado” com
muita frequência. Ao exame físico, apresenta bom estado
geral, descorada 1+, PA de 108×70 mmHg, FC de 108 bpm,
IMC de 38,2 kg/m2
, bulhas rítmicas normofonéticas com sopro
sistólico ejetivo aórtico 2+/6+, murmúrios vesiculares sem
ruídos adventícios. Abdome gravídico, altura uterina de 32 cm,
BCF presente de 146 bpm. Diante da anamnese e exame
clínico, a hipótese diagnóstica principal é de
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208900
Medicina
Considere o registro a seguir, realizado no prontuário de um
homem cisgênero, 35 anos de idade, bancário. A UBS de
referência está localizada em área urbana.
S1: Dor abdominal em cólica e diarreia malcheirosa há cerca de 20 dias, sem sangue ou muco. Em uso de analgésico e anti-espasmódico com controle dos sintomas. Sem febre, perda de 1 kg nesse período, nega viagens recentes.
S2: Renovação de prescrição de PrEP para HIV (profilaxia pré-exposição). Uso diário há 2 anos, esquece de tomar menos de 1 vez por semana; últimos exames há cerca de 4 meses sem alterações. Relações sexuais anais receptivas e insertivas, uso irregular de preservativo.
O: Abdome timpânico, sem dor à palpação e sem massas; hidratado, anictérico.
Exames realizados há 4 meses: sorologias para HIV, sífilis e hepatites B e C: negativo; pesquisa clamídia e gonorreia retal e urinária negativas; creatinina 0,8 mg/dL. Para esse paciente, a conduta mais indicada seria pesquisa nas fezes de:
S1: Dor abdominal em cólica e diarreia malcheirosa há cerca de 20 dias, sem sangue ou muco. Em uso de analgésico e anti-espasmódico com controle dos sintomas. Sem febre, perda de 1 kg nesse período, nega viagens recentes.
S2: Renovação de prescrição de PrEP para HIV (profilaxia pré-exposição). Uso diário há 2 anos, esquece de tomar menos de 1 vez por semana; últimos exames há cerca de 4 meses sem alterações. Relações sexuais anais receptivas e insertivas, uso irregular de preservativo.
O: Abdome timpânico, sem dor à palpação e sem massas; hidratado, anictérico.
Exames realizados há 4 meses: sorologias para HIV, sífilis e hepatites B e C: negativo; pesquisa clamídia e gonorreia retal e urinária negativas; creatinina 0,8 mg/dL. Para esse paciente, a conduta mais indicada seria pesquisa nas fezes de:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |
Q4208861
Medicina
Homem, 58 anos de idade, é trazido ao pronto-socorro com
história de ingestão de soda cáustica. Foi realizada passagem
de sonda nasoenteral. No segundo dia de internação, estava
sem queixas e solicitou continuidade de recuperação
domiciliar, pois sua esposa é enfermeira. O paciente
apresenta postura reservada, solícito, fala pouco e diz não se
conformar por ter ingerido por engano a soda cáustica que
estava em uma garrafa igual à que usam para água. Quando
o médico sugere uma consulta psiquiátrica, o paciente pede
o favor de não chamar um psiquiatra, temendo o estigma, e
acrescenta que tomará mais cuidado. Com base neste caso,
assinale a alternativa que apresenta a conduta mais
adequada.
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