Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 5.438 questões
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |
Q3495656
Medicina
Mulher de 37 anos foi encaminhada do consultório à unidade de
emergência por seu médico pessoal por apresentar dor torácica
precordial, de início há poucas horas, e palpitações. A hipótese
diagnóstica do médico assistente foi de miocardite aguda devido
ao uso de epirrubicina.
Em relação a essa condição patológica aguda, é correto afirmar que:
Em relação a essa condição patológica aguda, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495608
Medicina
Uma paciente de 55 anos, diabética tipo 2, apresenta queixas de
intolerância aos esforços, inchaço nas pernas e exame físico
normal, à exceção de uma bulha pré-sistólica. Os exames
laboratoriais mostram hemoglobina de 13 g%, creatinina
1,0 mg/ dL, exame de urina e dosagem dos hormônios de tireoide
normais. O eletrocardiograma evidenciou ritmo sinusal sem
anormalidades.
O seguinte exame é o próximo passo a ser recomendado para avaliação da causa desses sintomas:
O seguinte exame é o próximo passo a ser recomendado para avaliação da causa desses sintomas:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495605
Medicina
A reposição de vitaminas no cardiopata deve seguir
recomendações embasadas em evidências científicas, conforme a
indicação a seguir:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |
Q3495603
Medicina
Uma paciente de 35 anos apresentou quadro de forte dispneia
aguda com duração de 15 minutos, após estresse
psicoemocional. Tinha retornado de viagem de ônibus que durou
90 minutos e apresentava edema dos membros inferiores +/4+
bilateral e indolor. Apenas usava, como medicamento,
anticoncepcional oral. Exame físico: pressão arterial
120 X 80 mmHg, pulso arterial 70 bpm, pulso-oximetria e ECG
normais.
O emergencista ordenou o seguinte exame para afastar o diagnóstico de embolia pulmonar:
O emergencista ordenou o seguinte exame para afastar o diagnóstico de embolia pulmonar:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |
Q3495064
Medicina
Em uma consulta de retorno, Ricardo, 52 anos, desempregado, traz os resultados de exames e o resultado do MRPA (PA média = 135 x 85 mmHg).
Na consulta, PA = 150 X 90 mmHg. O exame de ECG está normal; raio X de tórax normal; colesterol total = 330; HDL = 30; LDL = 167; triglicerídeos = 290; glicemia em jejum = 109; K = 4; Cr = 0,9; EAS = sem alterações.
A partir dos exames, conclui-se que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |
Q3495040
Medicina
Uma paciente de 31 anos foi internada pela terceira vez em
hospital de grande porte. Nas duas internações anteriores, suas
queixas relacionavam-se a sangramento. Na primeira, aos 20
anos, a internação foi motivada por menorragia e metrorragia.
Na época, não foi necessário procedimento, e a investigação não
resultou em nenhum diagnóstico. Não havia anemia,
plaquetopenia, tampouco distúrbio da coagulação pelo
coagulograma. Na segunda internação, aos 25 anos, o
sangramento ocorreu após procedimento dentário, com
recorrência durante o 2º dia até o 5º dia de extração dentária.
Recentemente, retirou o anticoncepcional na tentativa de
engravidar, após 11 anos de uso, mas também apresentou um
trauma em membro inferior com equimoses pela coxa e perna
direita, motivando o uso de anti-inflamatório não esteroidal.
Internou-se dessa vez com síndrome anêmica e epigastralgia. A
paciente estava pálida, hipocorada, com frequência cardíaca de
110 bpm e pressão arterial em 100 x 50 mmHg. Estava lúcida,
orientada, eutrófica e não possuía qualquer sinal de gravidade ou
infecção. Não usava qualquer medicação regular e não relatou
doença prévia. Seus exames demonstraram piora gradual da
anemia entre os 25 anos (hemoglobina 11 g/dl) e o momento
atual (8 g/dl). Durante a internação, houve melena, e a
investigação de anemia demonstrou morfologia microcítica e
hipocrômica, com reticulócitos corrigidos de 1,5%, ferritina
15 ng/ml, índice de saturação de transferrina 12% e TIBC
(capacidade total de ligação do ferro) de 400 mcg/dl. O médico
responsável prosseguiu a investigação de anemia com
endoscopia digestiva alta, que revelou pangastrite aguda grave e
algumas angiodisplasias sem sinais de sangramento recente. Ele
logo pensou em uma hipótese diagnóstica ao ver plaquetas em
140 mil e coagulograma normal.
A condução mais apropriada no momento é:
A condução mais apropriada no momento é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |
Q3495037
Medicina
Um paciente de 35 anos, em estado de imunossupressão grave
por não adesão medicamentosa contra o HIV (CD4: 85 células),
apresentou quadro de diarreia crônica, síndrome consumptiva e
odinofagia. Em avaliação endoscópica, havia a presença de
exulcerações e ulcerações longitudinais em esôfago e reto,
sugerindo invasão por citomegalovírus (CMV). O paciente estava
com pancitopenia em investigação e com neutrófilos totais em
600 células/mm³.
A maneira custo-efetiva de tentar o diagnóstico e iniciar o tratamento é:
A maneira custo-efetiva de tentar o diagnóstico e iniciar o tratamento é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |
Q3495033
Medicina
O residente de clínica médica foi chamado para responder um pedido de parecer da equipe cirúrgica referente a uma senhora de 70 anos com novo episódio de diarreia há 7 dias. Ela foi internada com diverticulite aguda complicada por abscesso, o qual não respondeu ao primeiro ciclo de antibiótico (ciprofloxacina e metronidazol) e ao segundo ciclo (piperacilina com tazobactam), ambos por 14 dias. Apresentou nova infecção peritoneal com deiscência da anastomose primária, sendo necessária abordagem cirúrgica para drenagem do abscesso. A paciente apresentou o segundo episódio de diarreia na internação (60 dias) intervalado com 7 dias de constipação. A idosa se queixou de cólicas, distensão abdominal e tenesmo há pelo menos 2 semanas. Estava febril (38,0 °C), mas estável hemodinamicamente. As morbidades eram apenas uma doença renal crônica (Cr 1,5 mg/dl). Os episódios eram frequentes (em torno de 5 por dia) e mais aquosos. A calprotectina fecal era de 1500 mg/kg, mas os exames parasitológicos de fezes, colhidos dessa vez e no outro episódio, foram negativos. O residente pensou na possibilidade de infecção por Clostridioides difficile.
Para confirmação do quadro em ambiente hospitalar e proposição de um tratamento ideal, o residente deve:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Administração em Saúde |
Q3495020
Medicina
Um paciente de 55 anos, portador de doença de Crohn há mais
de 10 anos em remissão com adalimumabe (anti-TNFalfa), foi
internado na enfermaria de clínica médica para investigar
síndrome consumptiva. O grupo de residentes notou
linfadenomegalias cervicais sem sinais inflamatórios, presença de
hepatoesplenomegalia e estertores crepitantes em ambos os
hemitórax. Foi feito diagnóstico de tuberculose a partir de teste
rápido molecular do lavado broncoalveolar, cujo material foi
positivo para micobactéria tuberculosa (sensível à rifampicina).
Mesmo durante o tratamento padrão com rifampicina,
isoniazida, pirazinamida e etambutol, o paciente apresentava
febre vespertina frequente de aproximadamente 38 graus. Logo
no diagnóstico, fora suspenso o adalimumabe. A despeito de a
investigação para outros agentes infecciosos ter sido negativa e
de não haver resistência da micobactéria, a febre ficou mais
frequente e houve piora clínica com derrame pleural e
hipoxemia, além de piora laboratorial com aumento de
aminotransferases (em torno de 3 vezes o limite superior da
normalidade) após 1 mês do início do tratamento contra
micobactéria.
O manuseio adequado do quadro é:
O manuseio adequado do quadro é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |
Q3494079
Medicina
Um rapaz de 22 anos procurou a emergência com quadro de febre alta, aumento de tonsilas palatinas bilateralmente com exsudato e aumento importante de linfonodos cervicais. Foram solicitados monoteste e sorologia para EBV IGM. Ambos vieram positivos. O paciente ficou internado por 5 dias para controle da febre e sintomas gerais.
Como orientação de alta, é correto afirmar que é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |
Q3494078
Medicina
Uma paciente de 45 anos apresentava aumento de linfonodos cervicais, sudorese noturna, febre baixa e perda de peso. Foi submetida a biópsia do maior linfonodo, tendo sido diagnosticada doença de Castleman.
Acerca dessa condição, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |
Q3493674
Medicina
Uma mulher de 30 anos conta história de síncope ao acordar há
15 dias. Sem pródromos e sem abalos musculares, o episódio
veio acompanhado de sudorese. Depois vomitou e teve diarreia
líquida, sem muco, sangue ou pus. Ficou tão preocupada com o
desmaio que começou a sentir tremedeira, fraqueza e dor
abdominal. Como namora um estudante de medicina, traz vários
exames complementares e de imagem (“ele conseguiu os pedidos
com seus professores”). Hemograma, VHS, glicemia, creatinina,
colesterol total e frações, TGO, TGP, TSH, T4 livre, endoscopia
digestiva alta, TC e RM craniana, ECG e Holter, todos normais. O
namorado disse que “isso não é nada”, mas ela ficou com medo
grande de desmaiar. Voltou a ter episódios de fraqueza, sudorese
e tremor, seguidos de epigastralgia, que a deixaram ainda mais
insegura. De vez em quando, diarreia líquida. O sono não está
bom. Faz controle ginecológico regularmente, está em uso de
contraceptivo oral e menstruou há 28 dias. Não há fatores de
risco cardiovascular. O exame físico está absolutamente normal.
Decidimos então:
Decidimos então:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |
Q3493668
Medicina
Uma mulher de 45 anos totalmente assintomática chega para um
check-up. Está no climatério, notando meses em que não
menstrua. Traz consigo hemograma completo, que você separa e
só olha após o exame físico.
O exame não mostra qualquer particularidade. O hemograma
automatizado chama atenção por hemoglobina: 10,9 g/dl; RDW:
20% e VCM: 72 fL.
Você conclui, então, que
Você conclui, então, que
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade - Saúde Mental |
Q3493659
Medicina
Mulher de 42 anos há 3 dias com disúria, polaciúria, dor no flanco
direito, febre, calafrios, náuseas. Vomitou hoje, pela manhã.
Menstruou há 2 semanas. FC: 88 bpm, FR: 16 ipm. PA: 130 x 80
mmHg.
Sem outros dados importantes de história e exame físico. Você, então:
Sem outros dados importantes de história e exame físico. Você, então:
Q3493571
Medicina
Criança de 10 anos é trazida ao ambulatório pelos pais devido a
uma insônia. Ele se encontra extremamente agitado, com
tremores, blefaroespasmos, sobressaltos musculares e logorreia
com palavras e gestos obscenos. Além de ser exibicionista, grita
dormindo e acorda sobressaltado. Não gosta de ser tocado e,
paralelamente, apresenta tosse espasmódica noturna que se
agrava pelo decúbito e melhora quando ele se senta. Essa
situação piora o seu sono.
O medicamento homeopático que cobre a totalidade sintomática desse paciente é:
O medicamento homeopático que cobre a totalidade sintomática desse paciente é:
Q3493565
Medicina
Paciente debilitado, emagrecido, friorento, com astenia intensa,
sem reação favorável aos tratamentos já feitos, sente que não irá
melhorar diante da cronicidade das suas queixas. Alterna quadro
de asma e dermatites atópicas.
O medicamento homeopático adequado para reverter esse quadro clínico é:
O medicamento homeopático adequado para reverter esse quadro clínico é:
Q3493560
Medicina
Um paciente de 72 anos queixa-se de vertigens (como se
estivesse embriagado), forte sonolência (inclusive durante o dia),
confusão de ideias, memória deficiente (esquecendo inclusive o
que estava fazendo ou escrevendo), intensa secura na pele e na
boca, dispepsia flatulenta, aerogastria e constipação intestinal
com evacuação difícil mesmo com fezes moles.
O medicamento homeopático indicado para o seu quadro clínico é:
O medicamento homeopático indicado para o seu quadro clínico é:
Q3493558
Medicina
Uma paciente de 48 anos de idade, corpulenta e infiltrada,
apresenta celulites principalmente em abdômen, nádegas e
coxas. Com comportamento lento e apático, mostra-se
facilmente depressiva. Apresenta queixas de
broncopneumopatias com bastante secreção e rigidez articulares,
ambas agravadas pela umidade.
O medicamento homeopático adequado à totalidade clínica é:
O medicamento homeopático adequado à totalidade clínica é:
Q3493550
Medicina
Um paciente com 17 anos apresenta queixas agudas de gripe
caracterizada pela sensação de corpo “quebrado” e dores no
nível dos ossos. Embora sinta necessidade de mudar de posição,
isso não gera alívio. Queixa-se ainda de dores nos globos oculares
que estão muito sensíveis à pressão, estado febril com sede
intensa de água fria e hiperemia das conjuntivas.
O medicamento homeopático indicado para esse quadro agudo é:
O medicamento homeopático indicado para esse quadro agudo é:
Q3493543
Medicina
Uma paciente de 60 anos vem à consulta por estar se sentindo
enfraquecida no geral, além de algo depressiva, com perda de
iniciativa e motivação para fazer as coisas cotidianas, e com
vertigens recidivantes. As vertigens, nas quais os objetos
parecem rodar em volta da cama, surgem e se agravam quando
ela vira a cabeça e até quando movimenta os olhos, mesmo
quando está deitada.
O medicamento homeopático a ser prescrito é:
O medicamento homeopático a ser prescrito é:
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