Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 7.530 questões
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Clínico |
Q3855534
Medicina
Uma mulher de 69 anos, hipertensa e com diagnóstico
conhecido de doença renal crônica estágio 3, procura o
pronto atendimento após dois dias de vômitos frequentes e redução importante do volume urinário. Refere que
mal conseguiu se alimentar e manteve baixa ingestão de
líquidos. Encontra-se sonolenta, com mucosas secas e
PA: de 92 x 58 mmHg. Exame de triagem laboratorial:
Creatinina: 3,1 mg/dL (prévia: 1,6 mg/dL); ureia elevada. Não há febre nem sinais de infecção.
Nesse contexto, é correto afirmar que a conduta inicial apropriada é
Nesse contexto, é correto afirmar que a conduta inicial apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Clínico |
Q3855525
Medicina
Paciente de 58 anos, sexo masculino, portador de cirrose
hepática alcoólica Child-Pugh C, é trazido ao pronto
atendimento pela família após apresentar sonolência
progressiva nas últimas 12 horas. Relatam que, no dia
anterior, ele teve dois episódios de vômitos alimentares e
que, desde então, recusou a maior parte das refeições.
Também mencionam que ele vinha apresentando fezes
escurecidas nos últimos dias. Exame físico na admissão:
Estado geral: sonolento, desperta ao estímulo verbal
intenso; Glasgow: 13; PA: 102 x 68 mmHg; FC: 98 bpm;
FR: 20 irpm; SpO2: 97%; pupilas isocóricas e reativas;
Icterícia 2+/4+. Aranhas vasculares em tórax. Abdome
globoso, com sinal do piparote positivo. Presença de
asterixis ao estender as mãos. Sem sinais de meningismo ou sinais neurológicos focais. Resultados laboratoriais
iniciais: Hemoglobina: 8,2 g/dL; Sódio: 128 mEq/L;
Potássio: 4,1 mEq/L; amônia plasmática elevada;
Bilirrubina total: 5,1 mg/dL; INR: 1,9; Creatinina: 1,3 mg/dL;
Glicemia: 108 mg/dL; a gasometria arterial mostra pH:
7,42 e pCO2: 34 mmHg.
Considerando o quadro clínico exposto, assinale a alternativa que apresenta a intervenção prioritária após monitorização e estabilização inicial.
Considerando o quadro clínico exposto, assinale a alternativa que apresenta a intervenção prioritária após monitorização e estabilização inicial.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Clínico |
Q3855524
Medicina
Homem, 29 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1
desde os 17 anos, é trazido ao pronto atendimento por
sua namorada devido a quadro de fraqueza intensa, náuseas, dor abdominal difusa e respiração ofegante com início na manhã do mesmo dia. Ela relata que o paciente
havia interrompido o uso de insulina basal, há 3 dias,
porque acreditou que estava “comendo pouco demais”
devido a uma virose. Depois disso, evoluiu com poliúria, polidipsia e perda acentuada de peso. Na avaliação
de admissão: Estado geral: sonolento, porém despertável; Glasgow: 14; PA: 102 x 64 mmHg; FC: 124 bpm;
FR: 28 irpm, respiração profunda e ruidosa; SpO2: 97%
em ar ambiente; Temperatura: 37,4 ºC. Pele seca, turgor
diminuído. Halitose cetótica evidente. Abdome: dor difusa à
palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais iniciais: Glicemia: 458 mg/dL; pH arterial: 7,09;
HCO3: 8 mEq/L; pCO2: 22 mmHg; Potássio: 4,9 mEq/L;
Sódio: 132 mEq/L; Cetonas séricas fortemente positivas;
Lactato: 1,9 mmol/L; Creatinina: 1,4 mg/dL. Foi puncionado acesso venoso calibroso e iniciada monitorização.
O paciente encontra-se hemodinamicamente estável.
Diante desse quadro, a primeira intervenção terapêutica apropriada é
Diante desse quadro, a primeira intervenção terapêutica apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Clínico |
Q3855520
Medicina
Mulher, 28 anos, procura o pronto atendimento com
história de gastroenterite, há 48 horas, com mais de 12
episódios de diarreia aquosa, nas últimas 24 horas, e
vômitos frequentes. Refere que não consegue ingerir
líquidos adequadamente. Nas últimas 6 horas, percebeu piora importante do mal-estar, tontura ao levantar e
redução importante do volume urinário. Exame físico:
Estado geral: prostrada, olhos encovados e mucosas
muito secas; PA: 92 x 58 mmHg em repouso, reduzindo para 78 x 52 mmHg ao se sentar; FC: 126 bpm;
FR: 20 irpm; Temperatura: 37,1 ºC. Enchimento capilar:
4 segundos. Turgor cutâneo diminuído. Ausculta: sem
alterações. Abdome: ruídos hidroaéreos aumentados.
Laboratório inicial: Sódio: 150 mEq/L; Potássio: 3,1 mEq/L;
Creatinina: 1,6 mg/dL; Gasometria com alcalose metabólica leve; Hematócrito discretamente elevado.
Considerando o quadro clínico, qual a conduta inicial apropriada no manejo dessa paciente?
Considerando o quadro clínico, qual a conduta inicial apropriada no manejo dessa paciente?
Q3855161
Medicina
Em um paciente hospitalizado com COVID-19 grave, qual das seguintes condutas é menos suportada pelas
diretrizes atuais?
Q3855159
Medicina
Um idoso de 79 anos, residente em Jaboatão dos Guararapes (PE), com diabetes tipo 2 há 20 anos, hipertenso e com
antecedente de infarto, é levado à UPA pela família devido à letargia, fraqueza intensa e confusão mental
progressiva há 3 dias. Os familiares relatam poliúria, polidipsia e abandono recente da insulina. No exame físico,
apresenta PA 95×60 mmHg, FC 110 bpm, FR 22 irpm, temperatura 36 C e saturação 96% em ar ambiente.
Encontra-se sonolento, desidratado, com mucosas secas, sem hálito cetônico. Os exames mostram glicemia 980
mg/dL, sódio 128 mEq/L, potássio 4,5 mEq/L, osmolaridade plasmática 330 mOsm/kg, pH 7,37, HCO₃⁻ 22 mEq/L,
cetonas mínimas e creatinina 2,0 mg/dL. O quadro define estado hiperosmolar hiperglicêmico.
Qual a avaliação e conduta inicial CORRETA quanto ao sódio e à hidratação deste paciente?
Q3855156
Medicina
A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) representa quase metade dos casos de
insuficiência cardíaca no mundo, e sua prevalência vem crescendo com o envelhecimento populacional.
Sobre a ICFEP, é INCORRETO afirmar que
Q3855149
Medicina
Na UPA da Imbiribeira, um homem de 50 anos, portador de diabetes tipo 2 mal controlado, procura atendimento
com febre alta há cinco dias, dor torácica ventilatório-dependente, tosse produtiva com secreção purulenta e
calafrios. Ao exame, apresenta murmúrio vesicular diminuído e macicez à percussão na base pulmonar direita, além
de dor à palpação torácica. A radiografia de tórax mostra consolidação na base pulmonar direita associada a
derrame pleural de volume moderado. Realiza-se toracocentese, cujo líquido pleural revela proteínas de 4,2 g/dL,
DHL de 1.500 U/L, glicose de 35 mg/dL, pH de 7,0 e adenosina deaminase de 20 U/L.
Qual o diagnóstico mais provável?
Q3855148
Medicina
Homem de 40 anos, previamente saudável, internado para tratamento de celulite em perna esquerda, está em uso de
amoxicilina-clavulanato há 5 dias. Evolui com diarreia aquosa, 3 a 4 episódios diários, sem evacuações noturnas,
sem sangue ou muco, sem febre ou perda ponderal. Relata melhora parcial com dieta leve. Ao exame físico: abdome
flácido, indolor, sem sinais de peritonite. Leucócitos 7.500/mm³, PCR normal, eletrólitos e função renal preservados.
Pesquisa de toxina de C. difficile: negativa. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Q3855146
Medicina
Paciente de 48 anos, vindo de Garanhuns para o Hospital do Câncer em Recife, em quimioterapia para linfoma
difuso de grandes células B, passa a apresentar febre de 38,7 C há 4 horas, acompanhada de calafrios e leve astenia.
Ao exame, encontra-se hemodinamicamente estável (PA 110/70 mmHg, FC 98 bpm), com SatO₂ 97% em ar
ambiente, ausculta pulmonar normal e sem sinais de choque ou foco infeccioso evidente. O hemograma revela
leucócitos 300/mm³, com neutrófilos 200/mm³, Hb 9,8 g/dL e plaquetas 120.000/mm³. Função renal e eletrólitos são
normais. Radiografia de tórax sem alterações. Qual a conduta inicial mais adequada?
Q3855145
Medicina
Mulher de 78 anos, vinda de Jaboatão, chega ao Hospital Getúlio Vargas com febre de 39 °C, confusão mental e hipotensão (PA 85/50 mmHg). Apresenta FR 30 irpm, SatO₂ 82% em ar ambiente, estertores difusos e perfusão periférica lenta. A radiografia de tórax mostra infiltrados multilobares bilaterais, e os exames laboratoriais revelam leucocitose de 22.000/mm³ e lactato sérico elevado.
Qual é a conduta imediata mais adequada segundo SBPT/ATS-IDSA e Surviving Sepsis Campaign?
Q3855144
Medicina
No Brasil, no ano de 2025, os casos de dengue aumentaram em várias regiões, reforçando a importância do
diagnóstico precoce e do manejo correto. Sobre a dengue, é INCORRETO afirmar que
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Potim - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico |
Q3849114
Medicina
Homem de 68 anos, hipertenso, apresenta início
súbito de hemiparesia direita e desvio do olhar
para a esquerda. A tomografia de crânio sem
contraste, realizada em 2 horas, não mostra
alterações agudas.
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Potim - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico |
Q3849112
Medicina
Paciente do sexo feminino, 40 anos, apresenta
poliartrite simétrica de punhos e mãos, rigidez
matinal prolongada e fadiga. O fator reumatoide
e o anti-CCP são positivos.
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Potim - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico |
Q3849111
Medicina
Mulher de 35 anos refere astenia, ganho de peso,
constipação e pele seca. Os exames revelam TSH
elevado e T4 livre baixo.
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Potim - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico |
Q3849109
Medicina
Jovem de 25 anos apresenta diarreia crônica com
sangue vivo, associada a dor abdominal em
cólica e urgência evacuatória. A colonoscopia
evidencia mucosa friável e ulcerada de modo
contínuo a partir do reto.
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Potim - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico |
Q3849108
Medicina
Paciente do sexo masculino, 45 anos, etilista
crônico, procura o serviço de emergência com
dor abdominal superior intensa, que irradia para
o dorso, associada a náuseas e vômitos. Amilase
e lipase estão significativamente elevadas.
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Potim - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico |
Q3849106
Medicina
Paciente de 65 anos, ex-tabagista, relata tosse
crônica produtiva e dispneia aos esforços que
vem piorando progressivamente. A espirometria
confirma um padrão obstrutivo não reversível ao
broncodilatador.
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Potim - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico |
Q3849104
Medicina
Um paciente de 70 anos, com histórico de
diabetes e hipertensão, apresenta dispneia aos
mínimos esforços, ortopneia e edema de
membros inferiores. Ao exame, nota-se
ingurgitamento jugular e hepatomegalia
dolorosa.
Ano: 2026
Banca:
Avança SP
Órgão:
Prefeitura de Potim - SP
Prova:
Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico |
Q3849096
Medicina
Marque um achado laboratorial compatível com
alcalose metabólica:
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