Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 37

Q3451903

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Monte Belo - MG Órgão: Prefeitura de Monte Belo - MG Prova: Prefeitura de Monte Belo - MG - 2025 - Prefeitura de Monte Belo - MG - Médico Generalista |

Q3451903 Medicina

Manejo de IRA Pré-Renal

Paciente com náuseas, diarreia e creatinina 2,8 mg/dL (basal 0,9). Índice urina/soro:

Na⁺ urinário: 15 mEq/L

Osmolalidade urinária: 520 mOsm/kg

Qual a causa mais provável?

A

Necrose tubular aguda.

B

Nefrite intersticial alérgica.

C

Hipovolemia por perda gastrointestinal.

D

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

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Q3451899

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Monte Belo - MG Órgão: Prefeitura de Monte Belo - MG Prova: Prefeitura de Monte Belo - MG - 2025 - Prefeitura de Monte Belo - MG - Médico Generalista |

Q3451899 Medicina

Diagnóstico de Meningite Bacteriana

Qual achado no LCR é característico de meningite bacteriana?

A

Glicorraquia < 40 mg/dL + Proteinorraquia > 100 mg/dL.

B

Leucócitos < 5 células/mm³ + Límpido.

C

Pressão de abertura 10 cmH₂O + Xantocrômico.

D

Cultura negativa + PCR positivo para enterovírus.

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Q3451896

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Monte Belo - MG Órgão: Prefeitura de Monte Belo - MG Prova: Prefeitura de Monte Belo - MG - 2025 - Prefeitura de Monte Belo - MG - Médico Generalista |

Q3451896 Medicina

Diagnóstico de Embolia Pulmonar

Paciente com taquipneia, dor pleurítica e saturação 88%. Qual o algoritmo diagnóstico RECOMENDADO?

A

Escore de Wells → D-dímero (se baixo risco) → Angio-TC (se alto risco).

B

Radiografia de tórax → Ecocardiograma → Cintilografia.

C

Gasometria arterial → Dosagem de troponina → RMN.

D

Ultrassom venoso → Eletrólitos → Punção lombar.

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Q3451893

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Monte Belo - MG Órgão: Prefeitura de Monte Belo - MG Prova: Prefeitura de Monte Belo - MG - 2025 - Prefeitura de Monte Belo - MG - Médico Generalista |

Q3451893 Medicina

Diagnóstico de Pancreatite Aguda

Qual critério de Ranson NÃO é avaliado nas primeiras 48h?

A

Hematócrito caindo > 10%.

B

LDH > 350 UI/L.

C

Idade > 55 anos.

D

Leucócitos > 16.000/mm³.

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Q3451889

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Monte Belo - MG Órgão: Prefeitura de Monte Belo - MG Prova: Prefeitura de Monte Belo - MG - 2025 - Prefeitura de Monte Belo - MG - Médico Generalista |

Q3451889 Medicina

Diagnóstico Diferencial em Dor Torácica

Paciente de 58 anos, tabagista, chega ao PS com dor precordial opressiva de 40 minutos, irradiada para mandíbula, associada a sudorese fria. O ECG mostra supradesnivelamento de ST em V2-V4. Qual a conduta IMEDIATA?

A

Aspirina 300 mg + Clopidogrel 300 mg + Encaminhar para angioplastia primária.

B

Solicitar troponina e agurar resultado.

C

Administrar nitrato sublingual e reassessar em 30 minutos.

D

Iniciar heparina EV e agendat cateterismo eletivo.

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Q3451883

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Monte Belo - MG Órgão: Prefeitura de Monte Belo - MG Prova: Prefeitura de Monte Belo - MG - 2025 - Prefeitura de Monte Belo - MG - Médico Generalista |

Q3451883 Medicina

Interpretação de Texto Clínico

Leia atentamente o seguinte fragmento de uma anamnese: "Paciente relata dor epigástrica em queimação, associada a pirose e regurgitação, sem melhora com uso de inibidor de bomba de prótons (IBP)." Com base no texto, o termo "pirose" refere-se especificamente a:

A

Sensação de queimação retroesternal, frequentemente relacionada a refluxo gastroesofágico.

B

Dor em pontada no hipocôndrio direito, sugestiva de colecistopatia.

C

Náuseas pós-prandiais, associadas a gastrite.

D

Distensão abdominal com piora após alimentação.

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Q3434363

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434363 Medicina

A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017, que aprovou a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelece as responsabilidades comuns a todas as esferas de governo. Analise as afirmativas acerca das responsabilidades elencadas na PNAB são:

I- apoiar e estimular a adoção da Estratégia Saúde da Família - ESF como estratégia prioritária de expansão, consolidação e qualificação da Atenção Básica.
II- contribuir com o financiamento bipartite para o fortalecimento da Atenção Básica.
III- garantir a infraestrutura adequada e com boas condições para o funcionamento das UBS, garantindo espaço, mobiliário e equipamentos, além de acessibilidade de pessoas com deficiência, de acordo com as normas vigentes.
IV- garantir provimento e estratégias de fixação de profissionais de saúde para a Atenção Básica com vistas a promover ofertas de cuidado e o vínculo.

É CORRETO o que se afirma em:

A

I, III e IV apenas.

B

II e III apenas.

C

II e IV apenas.

D

I, II e IV apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3434361

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434361 Medicina

O Prof. Robert Veatch, do Instituto Kennedy de Ética da Universidade Georgetown, propôs quatro modelos de relação médicopaciente. De acordo com este modelo, é CORRETO afirmar que:

A

no modelo Sacerdotal, o paciente também participa ativamente no processo de tomada de decisões, exercendo seu poder de acordo com o estilo de vida e valores morais e pessoais.

B

no modelo Sacerdotal, o processo de tomada de decisão é de alto envolvimento, baseando-se em uma relação de compromisso estabelecido entre as partes envolvidas.

C

no modelo Contratualista, o processo de tomada de decisões ocorre em um clima de dominação por parte do médico e de submissão por parte do paciente.

D

no modelo Contratualista, não há diferenciação entre os papéis do médico e do paciente no contexto da sua relação.

E

o Modelo Sacerdotal é o mais tradicional, pois baseia-se na tradição hipocrática.

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Q3431400

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico do PSF |

Q3431400 Medicina

Joana, 36 anos, procura atendimento na UBS com o MFC, relatando nos últimos 8 meses vem apresentando episódios de dor no peito tipo pontada, coração acelerado e falta de ar. Diz que passou por consulta com Cardiologista, realizou exames do coração e ele disse que ela não tinha nada. Há 2 dias buscou atendimento na UPA com uma dor no peito tão forte, que achou que estava morrendo. O médico do pronto atendimento a examinou e também disse que ela não tinha nada.
Ela se encontra angustiada pois continua sentindo a dor e quando lembra que precisa trabalhar para sustentar a família, pois está separada há 1 ano, a dor sempre piora.

Em relação ao caso acima descrito, qual seria a conduta adequada?

A

Falaria que seu problema tem característica psicológica, iniciaria tratamento medicamentoso com ISRS como prova terapêutica para transtorno de pânico e encaminharia para psicoterapia.

B

Recomendaria evitar atividade física, pois o aumento da frequência cardíaca durante sua realização poderia piorar o quadro.

C

Solicitaria novos exames cardiológicos, pois suas queixas são sugestivas de problemas cardíacos.

D

Encaminharia a paciente para o Psiquiatra, pois seu quadro é muito complexo, não sendo possível manejar na UBS.

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Q3431392

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431392 Medicina

Mulher de 67 anos comparece ao ambulatório de clínica médica para avaliação de urocultura solicitada em checkup anual. Refere-se assintomática, sem queixas urinárias, febre ou dor lombar. Nega antecedentes de infecção urinária nos últimos meses, assim como cirurgias urológicas. Seu histórico médico inclui hipertensão arterial, diabetes mellitus e menopausa há mais de 15 anos. Ao exame físico, apresenta-se afebril, hemodinamicamente estável e sem dor à palpação abdominal ou lombar. A urocultura revelou crescimento de Escherichia coli, com 120.000 UFC/mL.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a conduta mais adequada de manejo da condição apresentada pela paciente:

A

A ausência de sintomas urinários nesta paciente caracteriza um quadro de bacteriúria assintomática, cuja conduta recomendada é não tratar com antibióticos.

B

A presença de Escherichia coli em urocultura com mais de 100.000 UFC/mL, mesmo na ausência de sintomas, requer tratamento, uma vez que é uma bactéria classicamente relacionada a infecções recorrentes do trato urinário.

C

A paciente deve iniciar antibioticoterapia, pois o resultado da urocultura indica infecção urinária ativa que requer tratamento imediato.

D

Mulheres na pós-menopausa devem receber antibioticoterapia para qualquer urocultura positiva, devido ao maior risco de complicações infecciosas.

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Q3431391

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431391 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, comparece ao serviço de emergência com quadro de febre não mensurada, tosse produtiva com expectoração amarelada, dispneia progressiva e dor torácica pleurítica há três dias. Ao exame físico, apresenta confusão mental, frequência respiratória de 32 irpm, PA de 88x58 mmHg, e ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos no hemitórax direito. A oximetria de pulso revelou SpO₂ de 89% em ar ambiente. Os familiares referem que ele reside sozinho, possui histórico de hipertensão arterial sistêmica e não tem acompanhamento médico regular. Foi realizada radiografia de tórax que mostrou consolidação em lobo inferior direito.
Com base no caso clínico apresentado, analise as alternativas a seguir e identifique a justificativa mais adequada para a conduta inicial a ser adotada:

A

O paciente apresenta indicação de tratamento ambulatorial, pois não há contraindicação à antibioticoterapia oral, e a consolidação pulmonar está restrita a um único lobo.

B

A ausência de comorbidades relevantes e a apresentação unilateral da consolidação pulmonar indicam que a gravidade do caso é leve, permitindo manejo em nível ambulatorial.

C

O quadro clínico apresentado é sugestivo de pneumonia atípica, uma vez que não há relato de febre documentada nem sinais de toxemia sistêmica evidente.

D

A condição atual do paciente justifica o encaminhamento imediato para unidade de terapia intensiva para início de tratamento intensivo.

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Q3431389

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431389 Medicina

Marlene, 58 anos, comparece à unidade de saúde com queixa de visão turva, cansaço e episódios frequentes de infecções geniturinárias nos últimos três meses. Tem histórico familiar de diabetes mellitus tipo 2, é sedentária, tem IMC de 31,2 kg/m² e pressão arterial controlada com uso de losartana. Refere alimentação desregulada, com consumo frequente de carboidratos simples. Os exames solicitados mostraram glicemia de jejum de 132 mg/dL, hemoglobina glicada (HbA1c) de 6,8% e glicemia de 1 hora no teste oral de tolerância à glicose (TTGO) de 211 mg/dL. Nega perda de peso recente. Os níveis de peptídeo C estavam elevados.
Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor explica o distúrbio metabólico identificado, considerando os dados clínicos e laboratoriais:

A

O valor do TTOG avaliado na primeira hora, é insuficiente para diagnóstico de diabetes, devendo ser avaliada a glicemia após 2 horas da sobrecarga oral de glicose.

B

O conjunto de exames indica hiperglicemia grave com padrão autoimune, sugerindo necessidade precoce de insulinoterapia plena.

C

A presença de alteração nos três parâmetros distintos avaliados, indica diabetes estabelecido, com características típicas do tipo 2.

D

Os achados laboratoriais e clínicos indicam intolerância à glicose, justificando apenas mudanças no estilo de vida neste momento.

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Q3431388

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431388 Medicina

Carlos, 62 anos, comparece ao ambulatório de pneumologia relatando tosse crônica há quatro anos, acompanhada de expectoração matinal diária. É extabagista com carga tabágica de 40 maços-ano, tendo cessado o tabagismo há 3 anos. Refere episódios de falta de ar aos esforços moderados e infecções respiratórias de repetição, com necessidade de antibioticoterapia em duas ocasiões no último ano. Nega sintomas noturnos ou despertares com dispneia. Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular universalmente presente, com algumas roncos e sibilos esparsos, mais acentuados na expiração. A espirometria revelou padrão obstrutivo com relação VEF1/CVF reduzida, sem resposta significativa ao broncodilatador. Foi realizada radiografia de tórax, sem alterações significativas além de hiperinsuflação pulmonar.
Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor caracteriza o quadro respiratório do paciente e os elementos clínicos que o sustentam:

A

A ausência de resposta significativa ao broncodilatador pode ocorrer em fases mais avançadas de doenças obstrutivas, mas não exclui a possibilidade de se tratar de uma condição com componente inflamatório reversível.

B

A presença de limitação persistente ao fluxo aéreo com história de exposição tabágica e sintomas crônicos é compatível com uma condição respiratória obstrutiva irreversível.

C

A ausência de sintomas noturnos e a falta de resposta ao broncodilatador são indicativos de uma condição respiratória inflamatória de padrão intermitente.

D

A espirometria do paciente revela padrão obstrutivo variável, o que indica hiperresponsividade brônquica compatível com a doença respiratória inflamatória episódica.

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Q3431386

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431386 Medicina

Homem de 56 anos comparece à consulta de rotina, relatando bom estado geral e ausência de queixas. Refere que pratica caminhada leve três vezes por semana e que não usa medicações regulares. Seu histórico familiar inclui pai hipertenso e falecido por infarto agudo do miocárdio. Durante a consulta, foram aferidas três medidas de pressão arterial em intervalo de dois minutos, todas com valores acima de 150/90 mmHg. Exame físico e exames laboratoriais recentes estão dentro da normalidade, sem evidências de lesão de órgão-alvo. O médico solicitou monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), cujos valores médios registrados foram de 127/78 mmHg. O paciente demonstra boa adesão às orientações fornecidas e nega sintomas ou uso de substâncias que interfiram na pressão arterial.
Com base nos dados apresentados, analise as afirmativas a seguir quanto às condutas mais adequadas para este paciente:

A

A MRPA deve ser repetida periodicamente para monitorar o risco cardiovascular e avaliar a persistência do padrão pressórico observado fora do consultório.

B

A introdução de tratamento farmacológico imediato está indicada, visto que os valores pressóricos no consultório sugerem hipertensão em estágio 1.

C

A presença de pressão arterial elevada no consultório, mesmo com valores normais na MRPA, indica risco cardiovascular aumentado, que justifica o uso de antipertensivos.

D

O diagnóstico de hipertensão sustentada pode ser confirmado e o paciente deve ser acompanhado com medidas pressóricas periódicas fora do consultório.

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Q3431385

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431385 Medicina

Mulher, 72 anos, procura atendimento ambulatorial relatando cansaço progressivo há cerca de quatro meses, especialmente durante atividades rotineiras, como subir escadas. Refere ainda episódios de ortopneia e edema em membros inferiores ao final do dia. É hipertensa e diabética há mais de 20 anos, com controle irregular. Nega história de infarto ou cirurgia cardíaca. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 130x80 mmHg, frequência cardíaca de 84 bpm, estertores crepitantes bibasais à ausculta pulmonar e edema em membros inferiores +/4+. O ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58%, hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica grau II. Os níveis de NT-proBNP encontram-se elevados.
Com base nos dados apresentados, selecione a alternativa que melhor explica a abordagem terapêutica indicada para a paciente:

A

O controle da frequência cardíaca com betabloqueadores pode ser indicado em pacientes sintomáticos com fração de ejeção preservada, especialmente na presença de comorbidades como fibrilação atrial.

B

A abordagem terapêutica da paciente deve priorizar o controle clínico de comorbidades como hipertensão e diabetes, além da redução da sobrecarga volêmica para alívio dos sintomas congestivos.

C

A administração de IECA e espironolactona é indicada para todos os pacientes com fração de ejeção preservada, independentemente da clínica apresentada.

D

O uso de sacubitril/valsartana está indicado como primeira escolha para melhora prognóstica, mesmo na ausência de disfunção sistólica.

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Q3425966

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425966 Medicina

A abordagem paliativa da Doença Renal Crônica (DRC) deve considerar a progressão da doença, o controle de sintomas e as preferências do paciente. A conduta mais adequada para o manejo paliativo de um paciente com DRC avançada que opta por não realizar diálise é:

A

uso de eritropoetina e reposição agressiva de ferro para corrigir anemia, com meta de hemoglobina superior a 13g/dL

B

restrição total de líquidos e proteínas para minimizar sobrecarga renal, independentemente dos sintomas apresentados

C

controle rigoroso de potássio e fósforo por meio de dieta e quelantes, priorizando o conforto e evitando intervenções invasivas desnecessárias

D

suspensão imediata de todos os anti-hipertensivos para evitar hipotensão sintomática, sem necessidade de monitoramento da pressão arterial

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Q3425959

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425959 Medicina

Sobre fadiga em cuidados paliativos, entre as opções de tratamento, encontra-se o(a):

A

megestrol, como alternativa de tratamento farmacológico, especialmente na presença de anorexia

B

dexametasona, que é o medicamento de escolha para pacientes com sobrevida estimada acima de 12 semanas

C

medicamentoso, que geralmente tem resposta rápida, pois a fadiga é um sintoma raro em pacientes com câncer

D

suplementação com L-carnitina, ômega 3 e creatina, como a primeira opção no manejo por sua eficácia e segurança

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Q3425955

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425955 Medicina

A decisão pela alimentação enteral é uma alternativa em pacientes com doenças ameaçadoras e deve considerar a condição clínica. Nesse caso, a indicação mandatória da introdução de via alternativa é:

A

neoplasia de cabeça e pescoço durante tratamento de radioterapia

B

demências, visando diminuir pneumonia aspirativa

C

pacientes graves internados

D

pacientes com PPS < 50%

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Q3425952

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425952 Medicina

Em seus últimos dias de vida, um paciente com câncer de pâncreas avançado, náuseas, delirium hiperativo e dispneia, está em uso de fentanil transdérmico com bom controle da dor. A melhor opção terapêutica, nesse caso, é:

A

rodízio de fentanil para morfina e haloperidol

B

manutenção de fentanil, haloperidol e oxigênio suplementar

C

rodízio de fentanil para morfina, metoclopramida e quetiapina

D

manutenção de fentanil, morfina, ondansetrona e oxigênio suplementar

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Q3425943

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425943 Medicina

As etapas envolvidas no processo de adequação terapêutica podem ser descritas da seguinte forma:

A

a adequação terapêutica em cuidados paliativos foca no controle de sintomas físicos, sem considerar as necessidades psicológicas ou emocionais do paciente

B

a adequação terapêutica começa com a definição de objetivos de vida prolongada, seguida pela implementação de tratamentos agressivos e curativos até o final da vida

C

o tratamento em cuidados paliativos é estático, não exigindo ajustes contínuos, e a adequação terapêutica consiste apenas na introdução de medicamentos para controle da dor

D

o processo envolve avaliação contínua do quadro clínico do paciente, descontinuação de terapias curativas, ajuste de medicamentos para controle de sintomas e promoção do conforto, respeitando as preferências do paciente

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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