Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 36

Q4005706

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005706 Medicina

Paciente de 60 anos com perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica e zumbido não pulsátil bilateral realiza audiometria. O médico considera solicitar exames de imagem. Segundo as recomendações do National Institute for Health and Care Excellence (NICE) para zumbido, assinale a conduta CORRETA:

A

Solicitar ressonância magnética de meatos acústicos internos.

B

Solicitar tomografia computadorizada contrastada de ossos temporais.

C

Solicitar angiorresonância magnética cervical.

D

Não solicitar exame de imagem.

E

Solicitar ressonância magnética de encéfalo com espectroscopia.

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Q4004391

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Auditoria Interna) |

Q4004391 Medicina

Um paciente de 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita, irradiada para dorso, associada a sudorese intensa e hipotensão. O eletrocardiograma não mostra alterações significativas, mas a radiografia de tórax revela alargamento do mediastino. Considerando o quadro clínico e diagnóstico diferencial, a principal hipótese e conduta inicial deve ser:

A

Infarto agudo do miocárdio, devendo ser iniciado imediatamente trombolítico, mesmo sem alterações eletrocardiográficas

B

Dissecção aguda de aorta, devendo ser estabilizado hemodinamicamente e encaminhado para avaliação cirúrgica urgente.

C

Embolia pulmonar maciça, devendo ser iniciada anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular.

D

Pneumotórax hipertensivo, devendo ser realizada drenagem torácica imediata.

E

Pericardite aguda, devendo ser iniciado tratamento com anti-inflamatórios não esteroides.

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Q4004375

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cardiologia - Eletrofisiologia Invasiva) |

Q4004375 Medicina

Durante uma consulta, um paciente jovem recebe o diagnóstico de cardiomiopatia arritmogênica do ventrículo direito, com risco elevado de morte súbita. Considerando técnicas avançadas de comunicação de más notícias, é uma abordagem recomendada:

A

Fornecer informações fragmentadas ao longo de várias consultas, evitando detalhamento inicial.

B

Informar o diagnóstico de forma direta e técnica, sem espaço para perguntas, para evitar ansiedade adicional.

C

Utilizar a técnica SPIKES, garantindo ambiente adequado, avaliação prévia da percepção do paciente, transmissão clara da informação e suporte emocional imediato.

D

Delegar a comunicação exclusivamente à equipe de enfermagem, para preservar a relação médicopaciente.

E

Minimizar o impacto da notícia, sugerindo que a condição é benigna e não requer intervenção imediata.

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Q4004290

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004290 Medicina

Um paciente de 30 anos, com diagnóstico confirmado de Transtorno Afetivo Bipolar do tipo I, apresenta episódio maníaco agudo com agitação psicomotora intensa e ideias de grandiosidade. Não possui história de uso prévio de estabilizadores do humor. Diante do exposto, a conduta farmacológica de primeira linha para o tratamento CORRETO é:

A

Carbonato de lítio associado a risperidona.

B

Olanzapina associado ao Haloperidol.

C

Quetiapina associada a lamotrigina

D

Ácido valpróico associado a Quetiapina.

E

Haloperidol associado a clozapina.

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Q4004288

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004288 Medicina

Mulher de 34 anos apresenta astenia crônica, hipotensão ortostática, hiperpigmentação cutânea e perda de 5 kg nos últimos 3 meses. Exames laboratoriais: sódio 128 mEq/L, potássio 5,8 mEq/L, cortisol matinal de 1,2 µg/dL e ACTH de 320 pg/mL (VR: 10-60). Dessa forma, o exame complementar fundamental para determinar a etiologia é:

A

Anticorpos anti-21-hidroxilase.

B

Ressonância magnética de sela túrcica.

C

Tomografia de adrenais com protocolo de washout.

D

Dosagem de renina e aldosterona.

E

PET-CT com FDG-18.

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Q4004287

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004287 Medicina

Mulher de 42 anos apresenta cálcio sérico de 11,8 mg/dL (VR: 8,5-10,5), fósforo de 2,1 mg/dL (VR: 2,5-4,5) e PTH de 128 pg/mL (VR: 15-65). Função renal normal, sem história de litíase ou fraturas. Densitometria óssea: T-score de -2,6 em colo femoral. Nesse caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Cinacalcete 30 mg/dia.

B

Suplementação de cálcio e vitamina D.

C

Alendronato semanal.

D

Hidroclorotiazida 25 mg/dia.

E

Paratireoidectomia.

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Q4004284

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004284 Medicina

Mulher, 38 anos, apresenta diarreia crônica há 4 meses, com fezes pastosas a líquidas, perda ponderal de 8 kg, distensão abdominal e anemia ferropriva refratária à reposição oral de ferro. A pesquisa de anticorpo antitransglutaminase tecidual IgA é fortemente positiva. A biópsia de duodeno distal demonstra atrofia vilositária total com hiperplasia de criptas e aumento de linfócitos intraepiteliais (Marsh IIIc). O diagnóstico e a principal medida terapêutica são, CORRETA e respectivamente:

A

Doença de Crohn duodenal; corticoterapia sistêmica com budesonida.

B

Doença celíaca; dieta isenta de glúten de forma permanente.

C

Espru tropical; doxiciclina + ácido fólico por 6 meses.

D

Linfoma intestinal de células T; quimioterapia sistêmica.

E

Doença de Whipple; sulfametoxazol-trimetoprima por 12 meses.

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Q4004280

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004280 Medicina

Mulher de 25 anos, febre alta, cefaleia intensa e vômitos. Com a paciente em decúbito dorsal, o examinador flexiona passivamente o pescoço e observa flexão involuntária bilateral dos joelhos e quadris. Esse achado define CORRETAMENTE o sinal de:

A

Kernig.

B

Lasègue.

C

Brudzinski.

D

Babinski.

E

Bikele.

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Q4004278

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004278 Medicina

Paciente de 45 anos, dor em hipocôndrio direito há 12 horas. Ao exame, o médico comprime o ponto cístico e solicita inspiração profunda; o paciente interrompe subitamente a inspiração por dor. Dessa forma, o achado corresponde CORRETAMENTE ao:

A

Sinal de Blumberg.

B

Sinal de Rovsing.

C

Sinal de Giordano.

D

Sinal de Murphy.

E

Sinal de Cullen.

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Q4004273

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004273 Medicina

Um médico discute com residentes sobre os critérios clínicos para identificação de choque séptico, conforme a definição do Sepsis-3. Nesse contexto, a combinação de parâmetros compatível com esse quadro é:

A

Hipotensão refratária a fluidos com necessidade de vasopressor para manter a Pressão Arterial Média (PAM) ≥65 mmHg e lactato sérico >4 mmol/L.

B

Necessidade de vasopressor para manter PAM ≥65 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, apesar de ressuscitação volêmica adequada.

C

Hipotensão com Pressão Arterial Sistólica (PAS) ≤90 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, independentemente de reposição volêmica.

D

Necessidade de vasopressor para manter PAM ≥70 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, após ressuscitação volêmica adequada.

E

Hipotensão refratária a fluidos com necessidade de vasopressor para manter PAM ≥65 mmHg e lactato sérico >2 mmol/L, associado a SOFA ≥2 pontos como critério adicional obrigatório para o diagnóstico de choque.

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Q4004269

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004269 Medicina

Mulher, 22 anos, relata episódios recorrentes de perda de consciência precedidos por sudorese, náusea e visão turva, sempre em posição ortostática prolongada, com recuperação espontânea. Exame físico, ECG e ecocardiograma normais. Sobre o enunciado, esse mecanismo é definido como:

A

Síncope por hipotensão ortostática.

B

Síncope por falência autonômica.

C

Síncope reflexa vasovagal.

D

Síncope por taquicardia postural ortostática.

E

Pré-síncope psicogênica.

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Q4004266

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004266 Medicina

Mulher, 52 anos, apresenta dor lombar crônica há 8 meses com irradiação para face posterior da coxa e parestesia no pé esquerdo. Para diferenciar dor nociceptiva de dor neuropática, o instrumento que faz parte da primeira etapa de avaliação conforme o PCDT de Dor Crônica do Ministério da Saúde (2024) é:

A

Escala Visual Analógica (EVA).

B

Questionário McGill.

C

Inventário Breve de Dor (BPI).

D

Questionário DN4.

E

Escala LAM.

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Q4004265

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004265 Medicina

Mulher, 42 anos, é admitida no pronto-socorro com dor abdominal intensa há 6 horas. Na anamnese, o médico identifica que a dor iniciou em região periumbilical e migrou para fossa ilíaca direita, com piora progressiva. Diante do exposto, a sequência semiológica do exame abdominal que preserva a acurácia diagnóstica é:

A

Palpação, percussão, ausculta, inspeção.

B

Inspeção, percussão, palpação, ausculta.

C

Inspeção, ausculta, percussão, palpação.

D

Ausculta, inspeção, palpação, percussão.

E

Percussão, inspeção, ausculta, palpação.

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Q4004262

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004262 Medicina

Mulher de 50 anos, DM tipo 2, IMC 28 kg/m², internada por pielonefrite, em uso de prednisona 40 mg/dia pela manhã por doença reumatológica de base. Glicemias: jejum 118 mg/dL, pré-almoço 142 mg/dL, pré-jantar 248 mg/dL, ao deitar 220 mg/dL. Peso: 70 kg. Acerca do caso, a dose inicial de insulina NPH matinal recomendada para essa paciente é:

A

7 UI.

B

14 UI.

C

21 UI.

D

28 UI.

E

35 UI.

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Q4004261

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004261 Medicina

Paciente de 45 anos, DM tipo 2, IMC 31 kg/m², em uso domiciliar de empagliflozina e metformina, é internado por celulite extensa em membro inferior. Glicemia de admissão: 230 mg/dL. No segundo dia de internação, refere náuseas, dor abdominal e taquipneia. Glicemia capilar: 175 mg/dL. De acordo com o enunciado, o exame prioritário a ser realizado é:

A

Cetonemia capilar.

B

Gasometria arterial com dosagem de lactato.

C

HbA1c.

D

Amilase e lipase séricas.

E

Peptídeo C e anticorpo anti-GAD.

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Q4004259

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Clínica Médica - Regulador) |

Q4004259 Medicina

Homem, 50 anos, apresenta acidose metabólica hiperclorêmica com AG urinário positivo, pH urinário > 5,5 e hipocalemia. Sem história de diarreia ou uso de medicamentos. Com base no tema, o diagnóstico CORRETO é:

A

Acidose tubular renal tipo II.

B

Acidose tubular renal tipo IV.

C

Acidose tubular renal tipo I.

D

Acidose metabólica por perda gastrointestinal de bicarbonato.

E

Acidose metabólica por uso crônico de acetazolamida.

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Q4004230

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Urologia - Transplante Renal) |

Q4004230 Medicina

Homem, 68 anos, com DPOC, apresenta piora da dispneia e sonolência. Gasometria arterial: pH 7,36; PaCO₂ 60 mmHg; HCO₃⁻ 33 mEq/L. Considerando o sistema tampão CO₂-bicarbonato e os mecanismos compensatórios, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE o distúrbio ácido-base nesse caso.

A

Alcalose metabólica primária com redução compensatória da PaCO₂.

B

Acidose respiratória primária com compensação renal estabelecida.

C

Acidose metabólica primária com retenção secundária de CO₂.

D

Alcalose respiratória primária com retenção renal de bicarbonato.

E

Distúrbio respiratório agudo ainda sem compensação renal.

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Q4004104

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia) |

Q4004104 Medicina

Em indivíduos adultos, a síndrome de Fanconi com perda renal de fosfato é comumente causada por:

A

Raquitismo hipofosfatêmico autossômico dominante.

B

Mieloma múltiplo.

C

Deficiência hereditária da 1α-hidroxilase renal.

D

Tumores mesenquimais produtores de FGF23.

E

Doença celíaca com má absorção de vitamina D.

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Q4002830

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q4002830 Medicina

Durante reunião interna, equipe multiprofissional solicita atualização sobre manejo de dor em pacientes paliativos. Considerando que o médico especialista é responsável por compartilhar práticas clínicas, assinale a conduta CORRETAMENTE adequada:

A

Apresentar protocolos atualizados, discutir casos clínicos, promover aprendizado coletivo e estimular prática baseada em evidências, garantindo aplicabilidade imediata.

B

Limitar-se à leitura literal de artigos científicos, sem contextualização prática ou discussão de aplicabilidade na realidade institucional.

C

Delegar integralmente a apresentação a residentes, sem supervisão ou orientação crítica sobre conteúdo e prática.

D

Recusar compartilhamento de conhecimento, alegando sobrecarga assistencial, sem considerar impacto na formação da equipe.

E

Focar apenas em aspectos teóricos isolados, sem conexão com prática clínica ou protocolos institucionais.

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Q4002824

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q4002824 Medicina

Considerando que um paciente em cuidados paliativos apresenta dor lombar e limitação funcional, dificultando mobilidade no leito, assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA:

A

Suspender imediatamente todas as mobilizações, sem considerar impacto funcional.

B

Prescrever apenas analgésicos leves, sem suporte multiprofissional.

C

Intervenção multiprofissional com fisioterapia, adequação de posicionamento, analgesia otimizada e suporte de enfermagem, visando conforto e preservação funcional.

D

Delegar exclusivamente à família, sem orientação técnica.

E

Realizar apenasrepouso absoluto, sem intervenção ativa.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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