Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q1043628 Medicina
Mulher, 39 anos, refere história de 3 meses de hemoptise recorrente e febre baixa. Ao exame físico: temperatura 37,6ºC, PA = 120 x 80 mmHg, FC = 74 bpm, FR = 14 ipm. Radiografia de tórax demonstra infiltrado peri-hilar bilateral. Exames laboratoriais: hemoglobina = 10,0 g/dL, ureia = 23 mg/dL, creatinina = 2,4 mg/dL, VHS = 50 mm, complementos séricos normais, FAN negativo, ANCA-c positivo, urina I com proteína 2+, hemácias > 100 por campo. Realizada biópsia renal, que mostra granulomas com vasculite necrotizante e depósitos mesangiais de imunoglobulinas e complemento.
Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável para esse caso.
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Q1043627 Medicina
Em um idoso com anemia ferropriva, vários parâmetros laboratoriais do metabolismo do ferro estão alterados. O mais sensível deles e que traduz a perda do estoque desse oligoelemento e desponta como alteração inicial na sua deficiência é:
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Q1043626 Medicina
Homem, 39 anos, foi diagnosticado com hepatite B há cerca de 8 meses. Após completar um ano do diagnóstico, foi submetido à nova avaliação laboratorial que se encontra a seguir.
TGO (AST) = 28 UI/L TGP (ALT) = 32 UI/L Anti-HBsAg = positivo Anti-HBc = positivo HBsAg = negativo HBeAg = negativo
Face ao exposto, assinale a alternativa correta.
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Q1043625 Medicina
Mulher, 26 anos, realiza exames laboratoriais de rotina e apresenta os seguintes resultados: hemograma normal, TSH de 10 mcg/mL (normal: 0,4 a 2,5 mcg/mL) e T4 livre de 0,5 ng/mLl (normal: 0,8 a 2,0 ng/mL). Traz também anticorpo antitireoglobulina e antiperoxidase tireoidiana francamente positivos e TRAB negativo.
Assinale a alternativa que apresenta a condução correta desse caso.
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Q1043622 Medicina
Distúrbio hidroeletrolítico e de equilíbrio acidobásico mais frequentemente encontrado no paciente com obstrução antropilórica, que é admitido com inapetência, vômitos frequentes e desidratação:
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Q1043621 Medicina
Mulher, 32 anos, do lar, procura atendimento com história de tosse seca, dispneia e chiado no peito há 12 anos. Associa tais episódios à presença de mofo, poeira, fumaça e mudança climática. Nega asma na infância e também tabagismo. Nos últimos 30 dias, refere sintomas diários, sintomas noturnos uma vez na semana e uso diário de β2 agonista inalatório de curta ação. Traz espirometria que mostra distúrbio ventilatório obstrutivo leve com variação significativa de fluxo após uso de broncodilatador. O exame físico, no momento da consulta, é normal.
O tratamento medicamentoso de manutenção para essa paciente deve ser com
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Q1043620 Medicina
Mulher, 20 anos, estudante, é admitida em ambiente hospitalar para investigação e tratamento de síndrome diarreica iniciada há cinco dias. Refere dor abdominal intensa e diarreia inicialmente aquosa, que evoluiu para sanguinolenta nas últimas 24 horas. Após três dias da internação, apresentou insuficiência renal aguda, sendo necessário submetê-la à hemodiálise. Na história epidemiológica, refere ter chegado de viagem à Europa dois dias antes do início dos sintomas.
Considerando os dados clínicos e epidemiológicos descritos, assinale a alternativa que contém a hipótese diagnóstica mais provável.
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Q1043618 Medicina
Mulher, 36 anos, comparece ao pronto atendimento com crise de tontura tipo rotatória há 3 horas, acompanhada de náusea, vômito, sudorese e palidez, que piora aos movimentos da cabeça. Relata plenitude auricular e zumbido em orelha direita, desde que a tontura iniciou. Nega cefaleia, sintomas visuais ou uso de medicamentos. Exame físico: otoscopia normal, nistagmo espontâneo com fase rápida para esquerda, Romberg com queda para a direita com olhos fechados após período curto de latência e ausente com olhos abertos. Eudiadococinesia no exame neurológico.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para esse caso.
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Q1030234 Medicina
Uma mulher de setenta e um anos de idade foi hospitalizada em decorrência de uma infecção do trato urinário. Ela tem histórico de neoplasia mamária, ocorrida aos sessenta anos de idade, motivo pelo qual fora submetida a uma intervenção cirúrgica para a remoção completa das mamas. Durante a hospitalização, foi detectada metástase pulmonar. A paciente apresentava quadro de demência, possivelmente doença de Alzheimer, além de manifestar sintomas de dor, fadiga e tristeza. Após melhora do quadro infeccioso, a família da paciente sugeriu alta hospitalar e acompanhamento domiciliar sem intervenções, alegando atenção à idade avançada e às comorbidades da paciente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o próximo item.


A escala visual analógica é o instrumento mais simples e mais utilizado por profissionais de saúde para a avaliação de sintomas comportamentais relacionados à dor.

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Q1030233 Medicina
Uma mulher de setenta e um anos de idade foi hospitalizada em decorrência de uma infecção do trato urinário. Ela tem histórico de neoplasia mamária, ocorrida aos sessenta anos de idade, motivo pelo qual fora submetida a uma intervenção cirúrgica para a remoção completa das mamas. Durante a hospitalização, foi detectada metástase pulmonar. A paciente apresentava quadro de demência, possivelmente doença de Alzheimer, além de manifestar sintomas de dor, fadiga e tristeza. Após melhora do quadro infeccioso, a família da paciente sugeriu alta hospitalar e acompanhamento domiciliar sem intervenções, alegando atenção à idade avançada e às comorbidades da paciente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o próximo item.


A opção sugerida pela família da paciente caracteriza a terapia denominada cuidados paliativos.

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Q1030232 Medicina
Uma mulher de setenta e um anos de idade foi hospitalizada em decorrência de uma infecção do trato urinário. Ela tem histórico de neoplasia mamária, ocorrida aos sessenta anos de idade, motivo pelo qual fora submetida a uma intervenção cirúrgica para a remoção completa das mamas. Durante a hospitalização, foi detectada metástase pulmonar. A paciente apresentava quadro de demência, possivelmente doença de Alzheimer, além de manifestar sintomas de dor, fadiga e tristeza. Após melhora do quadro infeccioso, a família da paciente sugeriu alta hospitalar e acompanhamento domiciliar sem intervenções, alegando atenção à idade avançada e às comorbidades da paciente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o próximo item.


Técnicas de conservação de energia são indicadas para o manejo dos sintomas de fadiga da paciente.

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Q1030230 Medicina
Uma mulher de setenta e um anos de idade foi hospitalizada em decorrência de uma infecção do trato urinário. Ela tem histórico de neoplasia mamária, ocorrida aos sessenta anos de idade, motivo pelo qual fora submetida a uma intervenção cirúrgica para a remoção completa das mamas. Durante a hospitalização, foi detectada metástase pulmonar. A paciente apresentava quadro de demência, possivelmente doença de Alzheimer, além de manifestar sintomas de dor, fadiga e tristeza. Após melhora do quadro infeccioso, a família da paciente sugeriu alta hospitalar e acompanhamento domiciliar sem intervenções, alegando atenção à idade avançada e às comorbidades da paciente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o próximo item.


A limitação de ADM durante alongamento dos membros superiores é um achado incomum em casos como esse, de modo que, se constatada na referida paciente, o terapeuta ocupacional deverá proceder a uma investigação mais apurada para definir suas causas.

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Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: SEGEP-MA Prova: FCC - 2018 - SEGEP-MA - Perito Médico |
Q1026119 Medicina
Um homem de 56 anos apresenta dispneia aos esforços e edema leve de membros inferiores, de instalação progressiva há cerca de 3 meses. Sabe-se que apresentou infarto do miocárdio há 1 ano e atualmente está sem qualquer medicação. Apresenta pulso de 90 bat/min, rítmico, PA = 126 × 78 mmHg e edema pré-tibial leve; o restante do exame físico é normal. O ecocardiograma mostra discinesia em parede inferior de ventrículo esquerdo e fração de ejeção de 40%. Dentre as diferentes medicações utilizadas no tratamento desse tipo de paciente, são contraindicados, ou de recomendação duvidosa, os
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Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: SEGEP-MA Prova: FCC - 2018 - SEGEP-MA - Perito Médico |
Q1026115 Medicina

Considere os 4 casos clínicos abaixo.


CASO I: homem de 18 anos com polidipsia, poliúria e cetonúria.

CASO II: homem de 25 anos com tentativa de suicídio por barbitúricos.

CASO III: mulher de 30 anos com parestesia e câimbras associadas a síndrome do pânico.

CASO IV: mulher de 27 anos, gestante, com vômitos incoercíveis.


O encontro de pCO2 oscilando entre 23 e 26 mmHg será mais provável APENAS nos casos que constam em

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Ano: 2018 Banca: FCC Órgão: SEGEP-MA Prova: FCC - 2018 - SEGEP-MA - Perito Médico |
Q1026111 Medicina
Na avaliação clínica e laboratorial de uma paciente, com 25 anos de idade, chamam atenção a presença de aumento difuso da tireoide com frêmito palpável e presença de anticorpo anti-receptor de tireotrofina. Neste caso, é mais provável o encontro de:
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Q1023163 Medicina
As alterações da relação ventilação/perfusão (V/Q) definem os efeitos shunt e espaço morto. Das situações abaixo, a que com maior probabilidade ocasionará aumento do espaço morto é
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Q1023158 Medicina
Na avaliação eletrolítica de um homem de 55 anos, chama atenção um nível de cálcio ionizável extremamente diminuído. Dos abaixo, é mais provável o encontro de:
Alternativas
Q1023154 Medicina
Em um paciente crítico sem sangramento ativo, o gatilho para transfusão de concentrado de hemácias é hemoglobina valendo, em g/dL,
Alternativas
Q1023151 Medicina
Das abaixo, são etiologias mais prováveis para intoxicação com acidose metabólica grave
Alternativas
Q1023149 Medicina
Homem de 22 anos, previamente hígido, é levado por familiares para atendimento de urgência. Apresenta quadro agudo de polidipsia, poliúria e dor abdominal. Ao exame físico detecta-se hálito cetônico. Os exames laboratoriais mostram: glicemia = 280 mg/dL, sódio = 130 mEq/L, potássio = 3,3 mEq/L, pH = 7,20 . Nas primeiras horas de tratamento a prescrição MENOS provável será de
Alternativas
Respostas
6021: D
6022: C
6023: C
6024: B
6025: D
6026: C
6027: C
6028: A
6029: E
6030: E
6031: C
6032: E
6033: D
6034: A
6035: A
6036: E
6037: A
6038: B
6039: A
6040: B