Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

Foram encontradas 7.530 questões

Q1088441 Medicina
Sobre o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), é correto afirmar que
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Q1084634 Medicina
Sobre a reação anafilática transfusional, é correto afirmar que:
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Q1084618 Medicina
Paciente portador de cirrose hepática, Child tipo C, desenvolve peritonite bacteriana espontânea (PBE). Após o tratamento com ceftriaxona, é instituída a profilaxia para PBE. Qual o esquema a utilizar?
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Q1084617 Medicina
A respeito da hipertensão intra-abdominal (HIA) e da síndrome compartimental abdominal (SCA), assinale a alternativa correta.
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Q1084616 Medicina
O tratamento do abdômen agudo pode ser cirúrgico obrigatório ou não. Em qual das situações abaixo relacionadas o tratamento cirúrgico não é obrigatório, sendo tratado clinicamente até que ocorram complicações que obriguem o tratamento cirúrgico?
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Q1084604 Medicina
No tratamento do paciente com acidente vascular cerebral isquêmico, podemos fazer uso de agente trombolítico, embora existam contraindicações formais e relativas. Qual condição constitui uma contraindicação formal?
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Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Biomédico |
Q1084430 Medicina
 Paciente diabético apresenta ferida no pé. Após cultura em meio BHI, adicionado de 5% de sangue durante 24 horas, houve crescimento de numerosas colônias de cocos gram positivos: catalase positivo, coagulase positivo, β lactamase positivo e meticilina resistente. O patógeno em questão é
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Q1080934 Medicina
   Utilize o texto abaixo para responder a questão.

    Paciente do sexo masculino, 75 anos, com enfisema pulmonar e dificuldade de respiração, deu entrada no pronto socorro. O exame de gasometria arterial do paciente apresentou os seguinte resultado:
CO2 = 70mmHg (valor de referência: 35-45).
O2 = 98mmHg (valor de referência: 80-108).
[HCO3- ] = 25mEq/L (valor de referência: 22-26).
Quanto ao distúrbio ácido base primário observado neste paciente, assinale a alternativa correta. 
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Q1080933 Medicina
   Utilize o texto abaixo para responder a questão.

    Paciente do sexo masculino, 75 anos, com enfisema pulmonar e dificuldade de respiração, deu entrada no pronto socorro. O exame de gasometria arterial do paciente apresentou os seguinte resultado:
CO2 = 70mmHg (valor de referência: 35-45).
O2 = 98mmHg (valor de referência: 80-108).
[HCO3- ] = 25mEq/L (valor de referência: 22-26).
Sobre o valor do pH sanguíneo deste paciente (pka=6,1; log11,9 = 1,07), assinale a alternativa correta. 
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Q1080085 Medicina
Paciente feminina, 78 anos, com antecedentes de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg, internada em casa de repouso, apresenta quadro de confusão mental, obnubilação e quedas frequentes, com piora dos sintomas na ultima semana. Nega episódios de febre, cefaleia e vômitos. Ao exame físico apresenta regular estado geral, corada, hidratada, confusa no tempo e espaço (escala de coma de Glasgow de 12), frequência cardíaca de 88 bpm, pressão arterial de 124 x 82 mmHg, ausculta pulmonar sem alterações e sem edemas. Exames: Glicemia = 92 mg/dl; Sódio = 116 mEq/L; Potássio = 4,2 mEq/L; Creatinina = 1,1 mg/dl; Uréia = 32 mg/dl, Osmolalidade plasmática = 265 mOs/kg; Osmolalidade urinária = 280 mOs/kg; Tomografia de crânio sem alterações significativas. Quanto a conduta inicial a ser adotada, assinale a alternativa correta.
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Q1080084 Medicina
Paciente masculino, de 52 anos, com antecedentes de cirrose hepática de etiologia alcoólica, queixa-se de alteração do hábito intestinal há 3 dias, sem outras queixas relacionadas. Ao exame físico apresenta com estado geral, corado, ictérico 1+/4+, consciente, orientado, frequência cardíaca de 58 bpm, pressão arterial de 110 x 60 mmHg. Abdome com ascite moderada, sem sinais de defesa e ruídos hidroaéreos normoativos. Foi submetido a paracentese diagnóstica. Citologia do líquido ascítico: glóbulos brancos: 420/mm3, polimorfonuclear: 41%, linfócitos: 38%, células mesoteliais: 11% e macrófagos: 10% e cultura do líquido ascítico: crescimento de micro-organismo Gram negativo. Quanto à conduta mais adequada neste momento, assinale a alternativa correta.
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Q1080081 Medicina
Paciente masculino, 48 anos, procurou atendimento médico para esclarecimentos sobre resultados de exames alterados. Antecedentes de etilismo, obesidade e hipertensão arterial sistêmica. Exame físico sem alterações. Traz os seguintes exames laboratoriais:
Aminotransferase de aspartate (AST): 85 UI/mL Aminotransferase de alanine (ALT): 98 UI/mL Gama GT: 89 UI/mL Fosfatase alcalina: 302 mg/dL Antígeno de superfície da Hepatite B (HBsAg): não reagente Anticorpos totais contra o núcleo do vírus da Hepatite B (anti-HBc): reagente Antígeno “e” da Hepatite B (HBeAg): não reagente Anticorpo contra o antígeno “e” da Hepatite B (AntiHBe): reagente Anticorpo contra o antígeno de superfície da Hepatite B (anti-HBs): não reagente HBV-DNA quantitativo: < 20 UI/mL (valor de referência: < 20 UI/mL) Anti-HCV: não reagente
Diante disto, faça a interpretação destes exames e assinale a alternativa correta.
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Q1080070 Medicina
Mulher de 25 anos, refere aparecimento de pelos em face há 3 anos com aumento progressivo associado à irregularidade menstrual, com períodos de amenorréia. Notou também acne, oleosidade da pele e rubor facial mais recentemente. Refere ganho de peso de 18 kg no período, sendo 5 kg nos últimos 2 meses. Há 3 anos refere diagnóstico de hipertensão arterial e dislipidemia em uso de captopril 75 mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia. Há 3 meses polifagia, poliúria, polidipsia e nictúria. Ao exame apresenta Índice de Massa Corporal de 30,9 kg/m², presença de rubor facial, acne em face e tronco, estrias finas em abdome, presença de giba e acantose nigricans axilar. Frequência cardíaca de 76 bpm; Pressão arterial de 140 x 100 mmHg. Sódio = 143 mEq/L, Potássio = 3,8 mEq/L, Glicemia: 136 mg/dl, Colesterol total : 293 mg/dl; Triglicérides: 210 mg/dl; HDL: 17 mg/ dl, LDL: 235 mg/dl. Quanto ao exame subsidiário para confirmação do diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
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Q1079659 Medicina
Paciente feminina de 64 anos, diabética tem diagnóstico clínico e radiológico de pneumonia adquirida na comunidade, em lobo inferior direito, sem derrame pleural Apresenta, à consulta, temperatura de 38ºC, frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 24 mrpm, pressão arterial de 110 x 60 mmHg, estado de consciência preservado. Não tem antecedentes de neoplasia, doença hepática, insuficiência cardíaca ou doença cerebrovascular e é acompanhada por nefrologista devido ter diagnóstico de doença renal crônica estadiamento com clearance de creatinina de 79 ml/min e albuminúria de 230 mg/24 h. Os exames complementares mostram PO2 de 85 mmHg, pH = 7,36, glicemia = 150 mmHg, hemograma com ausência de anemia e leucocitose discreta, sódio plasmático normal e ureia plasmática de 62 mg/dl. Refere ter sido cistite e tratada com antibiótico que não se recorda o nome, há cerca de 1 mês. Sobre a conduta a ser tomada nesse caso, assinale a alternativa correta
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Q1078006 Medicina
Paciente de 45 anos, do sexo feminino, portadora de artrite reumatoide em tratamento regular no ambulatório de reumatologia, há cinco dias, teve quadro de artrite de punho com dor intensa. Foi medicada de forma sintomática na unidade de saúde da família com anti-inflamatórios não hormonais. Deu entrada hoje em serviço de emergência apresentando dor no andar superior, rapidamente generalizando-se para todo o abdômen, acompanhada de náuseas e vômitos, sem febre. Ao exame clínico, apresentava-se com fácies de sofrimento agudo, sudoreica, extremidades frias, hipotensão e taquicardia. Abdome apresentando perda da macicez na percussão na projeção hepática (sinal de Jobert).
Qual o diagnóstico esperado?
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Q1078002 Medicina
O quadro de sepse grave com choque séptico apresenta vasodilatação e grandes perdas hídricas para o espaço intersticial, com depressão miocárdica e consequente comprometimento do fluxo sanguíneo com isquemia de extensos territórios que pode precipitar o desenvolvimento de disfunção de múltiplos órgãos. Uma das formas de tratamento é a “Terapia Precoce Guiada por Metas”.
Esse tratamento está indicado quando se constata o seguinte:
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Q1078000 Medicina
Paciente de 40 anos, do sexo masculino, caucasiano, estivador, com quadro de surgimento há 30 dias de odinofagia, seguido por febre vespertina de 38,2 °C diária nos últimos 20 dias, acompanhado de exantema mais notado durante o pico febril, com adinamia, mialgias difusas, poliartrite de joelhos, punhos, tarso, tornozelos e interfalangeanas proximais, anorexia, náuseas e perda de 5 kg. Ao exame clínico, apresentava hepatomegalia. Os exames complementares mostravam: leucócitos 19.000/ mL, com predomínio de neutrófilos e 2% de bastões, enzimas hepáticas levemente aumentadas, ferritina de 1.100 mg/dL (normal 235 mg/dL), fator antinúcleo (FAN), Anti-DNA de cadeia dupla, Anti-SSa/Ro e Anti-SSb/La negativos e pesquisa das mutações do gene HFE (C282Y, H63D e S65C) negativa.
Qual é o provável diagnóstico?
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Q1077993 Medicina
Paciente de 71 anos procurou ambulatório com quadro de diarreia crônica com cólicas intensas, perda de 20% do peso corporal, anorexia, cefaleia de longa data. Ao exame, apresentava icterícia, hepatomegalia, hiperceratose plantar, estrias ungueais transversais esbranquiçadas e sinais de neuropatia periférica de predomínio sensitivo. A sua filha, que o acompanhava, disse que ele está muito abandonado e discutindo muito com a sua madrasta.
Diante da possibilidade de uma intoxicação exógena, qual a sua hipótese diagnóstica?
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Q1077990 Medicina
A silicose crônica, pneumopatia etiologicamente relacionada à inalação de poeiras contendo sílica em ambientes de trabalho, classificada como pneumoconiose, apresenta como processo anatomopatológico subjacente a
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Q1077989 Medicina
Paciente masculino, 48 anos, obeso e tabagista deu entrada em um serviço de emergência apresentando sensação de desconforto precordial irradiando para membro superior esquerdo e mandíbula, com sudorese profusa, de início há cerca de 2 horas. O eletrocardiograma apresentou presença de discreta onda Q, com redução da amplitude de onda R e supra desnivelamento do segmento ST nas derivações precordiais de V1 a V4. A avaliação de laboratório mostrou Isoenzima MB da CK (CK-MB), Troponina T (TnTc) e Troponina I (TnIc) elevadas.
Diante desse achado clínico, laboratorial e eletrocardiográfico compatível com IAM, qual a sua hipótese diagnóstica quanto à área cardíaca acometida e à alteração na cinecoronariografia mais esperada?
Alternativas
Respostas
5641: D
5642: B
5643: C
5644: E
5645: E
5646: C
5647: E
5648: C
5649: B
5650: B
5651: B
5652: C
5653: C
5654: B
5655: E
5656: D
5657: E
5658: C
5659: B
5660: D