Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 5.438 questões
Q1226653
Medicina
Um paciente de 18 anos de idade, com diagnóstico de diabetes do tipo 1 há 6 meses, procurou um serviço de emergência com queixa de vômitos, astenia, fraqueza e redução do volume urinário. Relatou interrupção no uso da insulina há 2 dias. O exame físico da admissão evidenciou desidratação, PA = 90 mmHg × 60 mmHg, freqüência cardíaca de 110 bpm, freqüência respiratória de 38 irpm. Os exames laboratoriais iniciais demonstraram: glicose 520 mg/dL (VR: 70-99); uréia 78 mg/dL (VR: 10-50); creatinina 2,0 mg/dL (VR: 0,7-1,3); potássio 4,8 mEq/L (VR: 3,6-5,1); pH= 6,9. O hemograma registrou 12.000 leucócitos e 5% de bastonetes.
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.
A hipofosfatemia é um fator determinante na morbidade de pacientes com cetoacidose diabética e a reposição de fosfato é essencial.
A respeito desse caso clínico, julgue o item a seguir.
A hipofosfatemia é um fator determinante na morbidade de pacientes com cetoacidose diabética e a reposição de fosfato é essencial.
Q1206524
Medicina
Com o objetivo de se avaliarem as funções respiratórias e circulatórias de um homem com 54 anos de idade, foram solicitados os seguintes exames diagnósticos: espirometria, gasometria arterial e ecodoppler (ultra-sonografia vascular). Com relação a essa situação, julgue o próximo item.
O paciente deve ser orientado quanto aos procedimentos de analgesia necessários antes da realização do ecodoppler, visto que se trata de um exame invasivo.
O paciente deve ser orientado quanto aos procedimentos de analgesia necessários antes da realização do ecodoppler, visto que se trata de um exame invasivo.
Q1206514
Medicina
Acerca dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item subseqüente.
A síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético (ADH) resulta em hiponatremia hipotônica e euvolêmica.
A síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético (ADH) resulta em hiponatremia hipotônica e euvolêmica.
Q1206512
Medicina
Com o objetivo de se avaliarem as funções respiratórias e circulatórias de um homem com 54 anos de idade, foram solicitados os seguintes exames diagnósticos: espirometria, gasometria arterial e ecodoppler (ultra-sonografia vascular). Com relação a essa situação, julgue o próximo item.
Após a coleta de sangue para a realização da gasometria, o local da punção deve ser levemente comprimido por cerca de 20 segundos.
Após a coleta de sangue para a realização da gasometria, o local da punção deve ser levemente comprimido por cerca de 20 segundos.
Q1206475
Medicina
Com o objetivo de se avaliarem as funções respiratórias e circulatórias de um homem com 54 anos de idade, foram solicitados os seguintes exames diagnósticos: espirometria, gasometria arterial e ecodoppler (ultra-sonografia vascular). Com relação a essa situação, julgue o próximo item.
A amostra de sangue arterial deve ser encaminhada uma hora após a coleta, podendo ser armazenada ou transportada em temperatura ambiente, sem prejuízo do resultado do exame.
A amostra de sangue arterial deve ser encaminhada uma hora após a coleta, podendo ser armazenada ou transportada em temperatura ambiente, sem prejuízo do resultado do exame.
Q1206383
Medicina
Acerca dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item subseqüente.
O espasmo laríngeo e os sinais de Chevostek e de Trousseau são achados patognomônicos de hiperpotassemia.
O espasmo laríngeo e os sinais de Chevostek e de Trousseau são achados patognomônicos de hiperpotassemia.
Q1206377
Medicina
Com o objetivo de se avaliarem as funções respiratórias e circulatórias de um homem com 54 anos de idade, foram solicitados os seguintes exames diagnósticos: espirometria, gasometria arterial e ecodoppler (ultra-sonografia vascular). Com relação a essa situação, julgue o próximo item.
Um dos cuidados pré-teste para a espirometria consiste em explicar ao paciente como realizar o mínimo de esforço respiratório possível com respiração superficial, a fim de se obterem resultados mais conclusivos no exame.
Um dos cuidados pré-teste para a espirometria consiste em explicar ao paciente como realizar o mínimo de esforço respiratório possível com respiração superficial, a fim de se obterem resultados mais conclusivos no exame.
Q1206361
Medicina
Acerca dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item subseqüente.
Insuficiência cardíaca congestiva, cirrose e insuficiência renal terminal são exemplos de hiponatremia hipotônica e hipervolêmica.
Insuficiência cardíaca congestiva, cirrose e insuficiência renal terminal são exemplos de hiponatremia hipotônica e hipervolêmica.
Q1194957
Medicina
Uma mulher com 45 anos de idade, professora, chega ao consultório médico com queixa de que, há 5 meses, vem apresentando dores contínuas nas mãos do tipo peso e(ou) parestesias com irradiação para ambos os membros superiores até os ombros. Informa que recebeu o diagnóstico de distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho (DORT), foi afastada do serviço e vem fazendo uso de antiinflamatórios e tratamento fisioterápico sem melhora. Há 4 meses, apresenta, também, dores mal definidas e contínuas na coluna cervical, dorsal e lombar com irradiação para os membros inferiores. O exame clínico da paciente revela a presença de 8 pontos dolorosos à palpação (tender points) de 18 testados, observa-se também dor e contratura muscular à palpação de um ponto na região dorsal direita com irradiação para toda a região dorsal direita. O exame clínico não apresenta nenhum outro comemorativo.
Considerando o quadro clínico acima, julgue o item subseqüente.
A paciente apresenta um ponto gatilho (trigger point) no exame clínico.
Considerando o quadro clínico acima, julgue o item subseqüente.
A paciente apresenta um ponto gatilho (trigger point) no exame clínico.
Q1189300
Medicina
Um jovem de 23 anos de idade, garçom, percebeu que há meses vem ficando cada vez menos resistente às atividades físicas e que, no final do dia, não consegue mais trabalhar. Após três dias de um resfriado, apresentou piora importante, não conseguindo mais falar ou deglutir direito. No quarto dia, notou dificuldade para respirar e foi encaminhado para o pronto-socorro de sua cidade.
Considerado esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Na crise de insuficiência respiratória sem diagnóstico prévio de miastenia gravis, o paciente deve ser colocado em unidade de terapia intensiva e deve ser feito o diagnóstico diferencial com botulismo, intoxicação por organofosforados e polimiosite, entre outras patologias.
Considerado esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Na crise de insuficiência respiratória sem diagnóstico prévio de miastenia gravis, o paciente deve ser colocado em unidade de terapia intensiva e deve ser feito o diagnóstico diferencial com botulismo, intoxicação por organofosforados e polimiosite, entre outras patologias.
Q1185657
Medicina
A epilepsia acomete aproximadamente 2% da população mundial, sendo que a maior parte desses pacientes não tem acesso a serviços de saúde nem a atendimento neurológico especializado. Em função disso, a OMS lançou o programa Saindo das Sombras, para treinamento de médicos generalistas na condução dos casos de menor complexidade em centros primários de saúde e encaminhar os casos de epilepsia de difícil controle para centros e referência. Com referência a esse tema, julgue os itens a seguir.
A ocorrência de retardo mental e convulsão febril nos filhos de mães epilépticas é igual à da população geral.
A ocorrência de retardo mental e convulsão febril nos filhos de mães epilépticas é igual à da população geral.
Q312386
Medicina
Uma mulher de 62 anos, portadora de insuficiência renal crônica dialítica, deixou de comparecer à sua sessão de diálise há 2 dias. Foi trazida ao pronto socorro por familiares por apresentar vômitos e rebaixamento do nível de consciência. Está sonolenta, consciente, desorientada, hipertensa e edemaciada. O ECG mostra apagamento de ondas P e ondas T pontiagudas e simétricas em várias derivações. Antes dos resultados dos exames laboratoriais a paciente deve receber administração endovenosa de
Q312382
Medicina
Um adolescente de 16 anos procura o pronto socorro com queixa de inchaço e urina escura há 2 dias. Há 10 dias teve febre e faringite tratadas com sintomáticos. Apresenta edema palpebral e pré-tibial e PA = 160 × 100 mmHg. O diagnóstico será confirmado com o achado de
Q312378
Medicina
Um homem de 70 anos procura atenção médica com queixa de adormecimento e fraqueza nas pernas acompanhados de algum grau de desequilíbrio ao caminhar.
Está descorado, apresenta força grau 3 nas pernas, marcha atáxica, com hipoestesia e perda da sensação vibratória simetricamente em ambas as extremidades inferiores. O hemograma mostra Hb = 9,4 g/dL, VCM = 112 fL, leucócitos = 4200/mm3 e plaquetas = 160000/mm3; glicemia, uréia, creatinina, sódio e potássio são normais.
O diagnóstico poderá ser confirmado por meio
Está descorado, apresenta força grau 3 nas pernas, marcha atáxica, com hipoestesia e perda da sensação vibratória simetricamente em ambas as extremidades inferiores. O hemograma mostra Hb = 9,4 g/dL, VCM = 112 fL, leucócitos = 4200/mm3 e plaquetas = 160000/mm3; glicemia, uréia, creatinina, sódio e potássio são normais.
O diagnóstico poderá ser confirmado por meio
Q312377
Medicina
Um homem de 56 anos, sedentário, tabagista desde os 16, com consumo de 2 a 3 doses de destilados por dia, procura o médico com história de dispnéia aos médios esforços há 6 meses. A queixa é de que, nas últimas semanas, vem apresentando dispnéia durante o sono, que o força a levantar-se, com alívio do sintoma após alguns minutos em pé. A esposa refere que ele ronca muito, principalmente após consumo de bebida alcoólica. Não faz uso de medicações. Apresenta IMC = 33 kg/m2, pulso rítmico, mas com alternância de intensidade de um batimento para o outro, com freqüência de 94/min, PA = 160 × 100 mmHg, estase venosa jugular, estertores finos em ambas as bases pulmonares e edema pré-tibial 2+/4+. O diagnóstico mais provável é de
Q312371
Medicina
Texto associado
Instruções: Para responder às questões de números 57 e 58 considere os dados abaixo.
Uma mulher de 42 anos procura o médico com queixa de episódios de tosse e dispnéia uma ou duas vezes por semana há 3 meses, depois de um quadro gripal prolongado em que teve tosse seca, falta de ar e leve chiado no peito. Ela teve “bronquite” na infância, até os 9 anos de idade. Não fuma, pratica natação regularmente, nega rinite, atopia e quadros gripais freqüentes. Nega pirose ou qualquer sintoma dispéptico, assim como tosse noturna. O exame físico e uma radiografia de tórax são normais. A paciente é submetida a um teste com metacolina inalatória e o VEF1 medido após tal teste é de 75% da linha de base.
Uma mulher de 42 anos procura o médico com queixa de episódios de tosse e dispnéia uma ou duas vezes por semana há 3 meses, depois de um quadro gripal prolongado em que teve tosse seca, falta de ar e leve chiado no peito. Ela teve “bronquite” na infância, até os 9 anos de idade. Não fuma, pratica natação regularmente, nega rinite, atopia e quadros gripais freqüentes. Nega pirose ou qualquer sintoma dispéptico, assim como tosse noturna. O exame físico e uma radiografia de tórax são normais. A paciente é submetida a um teste com metacolina inalatória e o VEF1 medido após tal teste é de 75% da linha de base.
É correto afirmar que
Q312369
Medicina
Um homem de 24 anos, previamente hígido, queixa-se de fraqueza nas pernas de caráter ascendente há 10 dias, com piora nos 2 últimos dias, impedindo-o de caminhar. O exame revela força muscular grau 3, com predomínio distal, sensibilidade preservada e reflexos profundos abolidos em ambas as pernas, simetricamente. O hemograma, glicemia, uréia, creatinina, sódio e potássio são normais. Espera-se encontrar nesse paciente
Q312365
Medicina
Uma mulher de 62 anos, portadora de mieloma múltiplo, em uso de talidomida, é levada por parentes ao pronto socorro por rebaixamento do nível de consciência.
Informam que vinha apresentando polidipsia, poliúria e obstipação intestinal há 10 dias, intensa fraqueza e sonolência há 2 dias e hoje deixou de contactuar. Está torporosa, sem déficits motores, pupilas isocóricas, fotorreagentes, desidratada 3+/4+, afebril, taquicárdica, com PA=100 × 60 mmHg.O diagóstico mais provável é
Informam que vinha apresentando polidipsia, poliúria e obstipação intestinal há 10 dias, intensa fraqueza e sonolência há 2 dias e hoje deixou de contactuar. Está torporosa, sem déficits motores, pupilas isocóricas, fotorreagentes, desidratada 3+/4+, afebril, taquicárdica, com PA=100 × 60 mmHg.O diagóstico mais provável é
Q2883446
Medicina
Assinale a doença pulmonar em que a secreção produzida é geralmente delgada, espumante e rosada.
Q2883417
Medicina
Indique a alternativa que NÃO representa manifestação clínica da doença de Parkinson.
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