Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q1696977 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:


I. O exame endoscópico é o método mais sensível e específico no diagnóstico da Hemorragia Digestiva Alta e deve ser realizado preferencialmente nas primeiras 24 horas de internação, já com o paciente hemodinamicamente estável. É conveniente que se faça previamente a lavagem gástrica com 1.000 a 1.500 ml de solução fisiológica 0,9%, a fim de aumentar a acurácia do exame.


II. A coleta do material biológico no corpo da vítima deve ser realizada o mais rapidamente possível a partir do momento da agressão sexual. A possibilidade de se coletar vestígios biológicos em quantidade e qualidade suficientes diminui com o passar do tempo, reduzindo-se significativamente após 72h da agressão.


III. A ascaridíase manifesta-se, em geral, após cerca de sete dias do início da infecção pelo poliovírus no ser humano. Os sintomas incluem fortes dores locais, especialmente atrás dos olhos, nas articulações, no abdômen ou nos músculos. No corpo, alguns pacientes apresentam febre, calafrios, fadiga ou suor. No aparelho gastrointestinal, é comum ocorrerem náuseas ou vômitos.


Marque a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1695248 Medicina
Qual é a provável patologia na paciente Ana, de 16 anos, com dor na região do tubérculo tibial anterior que piora à digitopressão e ao subir rampas?
Alternativas
Q1695247 Medicina

Acerca dos seus conhecimentos sobre os distúrbios agudos da hemostasia, assinale a alternativa correta.

Legenda:

TP = tempo de protrombina.

TTPa = tempo parcial de trompoplastina ativado.

TT = tempo de trombina.

F = fibrinogênio.

CP = contagem de plaquetas.

Alternativas
Q1695240 Medicina
O quadro clínico apresentado por alterações do nível de consciência, disartria, disfagia, paraparesia, quadriparesia flácida ou espástica e coma, pode ocorrer como consequência da correção rápida do seguinte distúrbio:
Alternativas
Q1695238 Medicina
Assinale entre as opções abaixo, aquela que, embora não seja essencial para o diagnóstico, é considerada a principal manifestação clínica da Doença de Lesão Mínima.
Alternativas
Q1695111 Medicina
O teste de cobertura, realizado com intermitência, e o teste do vidro vermelho são de utilidade diagnóstica para pacientes que procuram assistência médica com história de:
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Q1695109 Medicina

Um paciente com 35 anos, asmático, apresenta quadro de exacerbação com tosse, rigidez torácica, dispneia e sibilos. Tem história prévia de internação em unidade de terapia intensiva e uso inconstante de corticosteroides inalatórios em casa. O exame físico constata esforço do paciente para respirar, utilizando músculos acessórios para inspiração, com pescoço e tórax estendidos na tentativa de procurar ar para inalação e suores pelo corpo. Analise as seguintes assertivas a respeito da avaliação e/ou do tratamento de pacientes com quadro clínico similar:


I. A intubação prévia em decorrência de asma, a baixa condição socioeconômica e o uso de drogas ilícitas, especialmente cocaína, devem ser investigados, pois constituem fatores históricos de alto risco relacionados com esse quadro clínico.

II. Na hipótese da presença de comorbidade cardiovascular e uso de diuréticos, ou havendo suspeita de infecção concomitante, é recomendada a realização de hemograma e solicitação de eletrólitos, entre outros exames.

III. Alteração significativa do pico de fluxo expiratório ou do volume expiratório forçado no primeiro segundo auxiliam a determinar a gravidade da obstrução da via aérea. Confirmada essa alteração, a proteção imediata da via aérea com intubação endotraqueal é uma opção muito plausível, aliada à oxigenioterapia e sequência rápida de opções terapêuticas, tais como os agonistas adrenérgicos, anticolinérgicos e corticosteroides.


Quais estão corretas? 

Alternativas
Q1692294 Medicina
Um homem de 40 anos, pesando 100kg, dá entrada na emergência com queixa de desorientação, no exame Na sérico de 105mEq/L. Quanto de Na deve ser administrado para recuperar esse sódio para 120mEq/L?
Alternativas
Q1691383 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Referente ao grau de oxigenação, apesar dos sintomas de falta de ar, não se pode considerar que a saturação está baixa (88%).

Alternativas
Q1691382 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Como suporte necessário ao quadro de cuidados intensivos, o paciente provavelmente receberá adrenalina intravenosa.


Alternativas
Q1691381 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente possui claramente um quadro de asma não controlada e deveria estar recebendo terapia preventiva (broncodilatador + corticoide por via respiratória).

Alternativas
Q1691010 Medicina
Os sinais vitais do corpo humano indicam a existência de vida. Marque, entre as alternativas abaixo, aquela que contém apenas sinais vitais.
Alternativas
Q1687577 Medicina
Certo paciente de 35 anos de idade relata estar notando aumento de mãos e pés, alargamento do nariz e lábios, e proeminência frontal da face e da mandíbula. Refere que alguns calçados não estão servindo mais e também se queixa de dores articulares, episódios de cefaleia e fadiga.

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O tratamento medicamentoso pode ser realizado com somatropina.
Alternativas
Q1687576 Medicina
Certo paciente de 35 anos de idade relata estar notando aumento de mãos e pés, alargamento do nariz e lábios, e proeminência frontal da face e da mandíbula. Refere que alguns calçados não estão servindo mais e também se queixa de dores articulares, episódios de cefaleia e fadiga.

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Esse paciente tem chance aumentada de ter pólipos colônicos.
Alternativas
Q1687575 Medicina
Certo paciente de 35 anos de idade relata estar notando aumento de mãos e pés, alargamento do nariz e lábios, e proeminência frontal da face e da mandíbula. Refere que alguns calçados não estão servindo mais e também se queixa de dores articulares, episódios de cefaleia e fadiga.

Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O tratamento de escolha deve ser o cirúrgico, sendo esse o padrão-ouro.
Alternativas
Q1687567 Medicina
Um paciente de 27 anos de idade queixa-se de dor em região cervical anterior, porém com irradiação para a mandíbula e o ouvido à direita. Apresentava queixas também de astenia, febre e mal-estar, sintomas iniciados há cerca de três dias. Ao exame físico, ele manifesta dor intensa à palpação em região cervical, temperatura = 38 o C, FC = 92 bpm, FR = 14 irpm e SatO2 = 99%. Há também sinais flogísticos locais e aumento do volume cervical com flutuação. De antecedentes, teve uma infecção de via aérea superior.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Os exames laboratoriais devem mostrar aumento do VHS, porém sem alteração de leucograma.
Alternativas
Q1687566 Medicina
Um paciente de 27 anos de idade queixa-se de dor em região cervical anterior, porém com irradiação para a mandíbula e o ouvido à direita. Apresentava queixas também de astenia, febre e mal-estar, sintomas iniciados há cerca de três dias. Ao exame físico, ele manifesta dor intensa à palpação em região cervical, temperatura = 38 o C, FC = 92 bpm, FR = 14 irpm e SatO2 = 99%. Há também sinais flogísticos locais e aumento do volume cervical com flutuação. De antecedentes, teve uma infecção de via aérea superior.

Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Os agentes etiológicos mais comuns são o Staphylococcus aureus, o Streptococcus pyogenes e o Streptococcus pneumoniae.
Alternativas
Q1687552 Medicina
Uma paciente de 42 anos de idade comparece ao consultório por estar incomodada com o próprio peso. Ela esteve em consulta com outro médico que, durante o atendimento, passou algumas informações para a paciente; porém, ela gostaria de uma segunda opinião acerca das possibilidades de tratamento. A paciente pesa 87 kg e tem 1,62 m de altura. Verificaram-se IMC = 33.2; FC = 73 bpm; FR = 12 irpm; e Sat O2 = 98%.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Sibutramina é uma boa opção para paciente com obesidade e risco cardiovascular alto, em razão da grande perda de peso que causa em um curto espaço de tempo.
Alternativas
Q1687551 Medicina
Uma paciente de 42 anos de idade comparece ao consultório por estar incomodada com o próprio peso. Ela esteve em consulta com outro médico que, durante o atendimento, passou algumas informações para a paciente; porém, ela gostaria de uma segunda opinião acerca das possibilidades de tratamento. A paciente pesa 87 kg e tem 1,62 m de altura. Verificaram-se IMC = 33.2; FC = 73 bpm; FR = 12 irpm; e Sat O2 = 98%.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Liraglutida na dose de 4 mg ao dia é aprovada para o tratamento da obesidade.
Alternativas
Q1687550 Medicina
Uma paciente de 42 anos de idade comparece ao consultório por estar incomodada com o próprio peso. Ela esteve em consulta com outro médico que, durante o atendimento, passou algumas informações para a paciente; porém, ela gostaria de uma segunda opinião acerca das possibilidades de tratamento. A paciente pesa 87 kg e tem 1,62 m de altura. Verificaram-se IMC = 33.2; FC = 73 bpm; FR = 12 irpm; e Sat O2 = 98%.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Intervenções no estilo de vida enfatizando a redução da ingestão calórica e o aumento da atividade física e incorporando técnicas de modificação comportamental são consideradas terapias de primeira linha para tratamento de sobrepeso e obesidade.
Alternativas
Respostas
5121: C
5122: D
5123: E
5124: C
5125: E
5126: C
5127: E
5128: D
5129: E
5130: C
5131: C
5132: C
5133: E
5134: C
5135: C
5136: E
5137: C
5138: E
5139: C
5140: C