Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
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Analise as afirmativas a seguir:
I. O exame endoscópico é o método mais sensível e específico no diagnóstico da Hemorragia Digestiva Alta e deve ser realizado preferencialmente nas primeiras 24 horas de internação, já com o paciente hemodinamicamente estável. É conveniente que se faça previamente a lavagem gástrica com 1.000 a 1.500 ml de solução fisiológica 0,9%, a fim de aumentar a acurácia do exame.
II. A coleta do material biológico no corpo da vítima deve ser realizada o mais rapidamente possível a partir do momento da agressão sexual. A possibilidade de se coletar vestígios biológicos em quantidade e qualidade suficientes diminui com o passar do tempo, reduzindo-se significativamente após 72h da agressão.
III. A ascaridíase manifesta-se, em geral, após cerca de sete dias do início da infecção pelo poliovírus no ser humano. Os sintomas incluem fortes dores locais, especialmente atrás dos olhos, nas articulações, no abdômen ou nos músculos. No corpo, alguns pacientes apresentam febre, calafrios, fadiga ou suor. No aparelho gastrointestinal, é comum ocorrerem náuseas ou vômitos.
Marque a alternativa CORRETA:
Acerca dos seus conhecimentos sobre os distúrbios agudos da hemostasia, assinale a alternativa correta.
Legenda:
TP = tempo de protrombina.
TTPa = tempo parcial de trompoplastina ativado.
TT = tempo de trombina.
F = fibrinogênio.
CP = contagem de plaquetas.
Um paciente com 35 anos, asmático, apresenta quadro de exacerbação com tosse, rigidez torácica, dispneia e sibilos. Tem história prévia de internação em unidade de terapia intensiva e uso inconstante de corticosteroides inalatórios em casa. O exame físico constata esforço do paciente para respirar, utilizando músculos acessórios para inspiração, com pescoço e tórax estendidos na tentativa de procurar ar para inalação e suores pelo corpo. Analise as seguintes assertivas a respeito da avaliação e/ou do tratamento de pacientes com quadro clínico similar:
I. A intubação prévia em decorrência de asma, a baixa condição socioeconômica e o uso de drogas ilícitas, especialmente cocaína, devem ser investigados, pois constituem fatores históricos de alto risco relacionados com esse quadro clínico.
II. Na hipótese da presença de comorbidade cardiovascular e uso de diuréticos, ou havendo suspeita de infecção concomitante, é recomendada a realização de hemograma e solicitação de eletrólitos, entre outros exames.
III. Alteração significativa do pico de fluxo expiratório ou do volume expiratório forçado no primeiro segundo auxiliam a determinar a gravidade da obstrução da via aérea. Confirmada essa alteração, a proteção imediata da via aérea com intubação endotraqueal é uma opção muito plausível, aliada à oxigenioterapia e sequência rápida de opções terapêuticas, tais como os agonistas adrenérgicos, anticolinérgicos e corticosteroides.
Quais estão corretas?
Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Referente ao grau de oxigenação, apesar dos sintomas
de falta de ar, não se pode considerar que a saturação
está baixa (88%).
Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Como suporte necessário ao quadro de cuidados
intensivos, o paciente provavelmente receberá
adrenalina intravenosa.
Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente possui claramente um quadro de asma não
controlada e deveria estar recebendo terapia preventiva
(broncodilatador + corticoide por via respiratória).