Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

Foram encontradas 7.522 questões

Q1742468 Medicina
   Um  paciente  de  27  anos  de  idade  foi  vítima  de  ferimento  por arma  branca  no  sexto espaço  intercostal,  na  altura  da  linha  axilar  anterior  esquerda.  Chegou  ao   pronto‐socorro  dispneico,  sudoreico,  com  Glasgow  de  14,  pulso  de  130  bpm,  pressão  arterial  de  80/60  mmHg,  frequência  respiratória  de  35  ipm  e  murmúrio  vesicular  diminuído no hemitórax esquerdo.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item. 


A administração de 3 L de cristaloides imediatamente é a principal prioridade na avaliação e na conduta inicial  do doente. 

Alternativas
Q1742433 Medicina
   Um  paciente  de  72  anos  de  idade,  diabético,  foi  admitido  no  departamento  de  emergência  sonolento,  hipoativo,  taquipneico  e  febril.  Familiares  informaram   tosse  produtiva  e  hiporexia  há  quatro  dias. Os  sinais  vitais   aferidos  no  atendimento  inicial  mostraram  pressão  arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação  periférica  de  oxigênio  de  81%  em  ar  ambiente, temperatura axilar  de  39,1  °C e glicemia  de  168 mg/dL. Ao  exame  físico,  o  paciente  pontuava  6  na  escala  de  coma  de  Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e  a  ausculta  pulmonar  era  rude,  com  crepitações  predominantes  em  base  pulmonar  direita.  O  hemograma  evidenciou  leucocitose  (21.000  leucócitos),  com  14%  de  bastões.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


As drogas de escolha para intubação orotraqueal no paciente em choque séptico são midazolam e fentanil.

Alternativas
Q1742432 Medicina
   Um  paciente  de  72  anos  de  idade,  diabético,  foi  admitido  no  departamento  de  emergência  sonolento,  hipoativo,  taquipneico  e  febril.  Familiares  informaram   tosse  produtiva  e  hiporexia  há  quatro  dias. Os  sinais  vitais   aferidos  no  atendimento  inicial  mostraram  pressão  arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação  periférica  de  oxigênio  de  81%  em  ar  ambiente, temperatura axilar  de  39,1  °C e glicemia  de  168 mg/dL. Ao  exame  físico,  o  paciente  pontuava  6  na  escala  de  coma  de  Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e  a  ausculta  pulmonar  era  rude,  com  crepitações  predominantes  em  base  pulmonar  direita.  O  hemograma  evidenciou  leucocitose  (21.000  leucócitos),  com  14%  de  bastões.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de choque hemorrágico concomitante ou isquemia miocárdica ativa é indicativa de transfusão de hemácias, mesmo em vigência de nível de hemoglobina maior que 7 g/dL.

Alternativas
Q1742430 Medicina
   Um  paciente  de  72  anos  de  idade,  diabético,  foi  admitido  no  departamento  de  emergência  sonolento,  hipoativo,  taquipneico  e  febril.  Familiares  informaram   tosse  produtiva  e  hiporexia  há  quatro  dias. Os  sinais  vitais   aferidos  no  atendimento  inicial  mostraram  pressão  arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação  periférica  de  oxigênio  de  81%  em  ar  ambiente, temperatura axilar  de  39,1  °C e glicemia  de  168 mg/dL. Ao  exame  físico,  o  paciente  pontuava  6  na  escala  de  coma  de  Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e  a  ausculta  pulmonar  era  rude,  com  crepitações  predominantes  em  base  pulmonar  direita.  O  hemograma  evidenciou  leucocitose  (21.000  leucócitos),  com  14%  de  bastões.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Em caso de refratariedade à reposição volêmica, deve ser iniciada infusão de vasopressina na dose de 0,03 unidade por minuto.

Alternativas
Q1742428 Medicina
   Um  paciente  de  72  anos  de  idade,  diabético,  foi  admitido  no  departamento  de  emergência  sonolento,  hipoativo,  taquipneico  e  febril.  Familiares  informaram   tosse  produtiva  e  hiporexia  há  quatro  dias. Os  sinais  vitais   aferidos  no  atendimento  inicial  mostraram  pressão  arterial de 70/40 mmHg, frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto, frequência respiratória de 28 incursões por minuto, saturação  periférica  de  oxigênio  de  81%  em  ar  ambiente, temperatura axilar  de  39,1  °C e glicemia  de  168 mg/dL. Ao  exame  físico,  o  paciente  pontuava  6  na  escala  de  coma  de  Glasgow, suas pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes e  a  ausculta  pulmonar  era  rude,  com  crepitações  predominantes  em  base  pulmonar  direita.  O  hemograma  evidenciou  leucocitose  (21.000  leucócitos),  com  14%  de  bastões.  

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


O paciente pontua 2 no escore quick SOFA, o que confirma o diagnóstico de sepse.

Alternativas
Q1742257 Medicina

    Uma paciente de 28 anos de idade procurou o consultório porque não conseguia emagrecer. Foi encaminhada por seu endocrinologista com diagnóstico de diabetes tipo II sistêmica. Relata apresentar pirose intensa e estar em tratamento com omeprazol, 80 mg por dia, com resposta parcial. Relata já ter realizado diversas técnicas para perder peso, sem sucesso. Ao exame físico, encontra‐se em bom estado geral, corada, hidratada, com índice de massa corpórea de 41 e com abdome globoso, flácido e indolor.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A complicação local mais temida da cirurgia bariátrica é a deiscência da sutura gástrica ou da anastomose, de que se deve suspeitar quando o estado geral do paciente não estiver bom, independentemente de o exame abdominal estar normal. Nesse caso, o paciente deverá realizar uma tomografia para diagnóstico e proposta terapêutica.
Alternativas
Q1742256 Medicina

    Uma paciente de 28 anos de idade procurou o consultório porque não conseguia emagrecer. Foi encaminhada por seu endocrinologista com diagnóstico de diabetes tipo II sistêmica. Relata apresentar pirose intensa e estar em tratamento com omeprazol, 80 mg por dia, com resposta parcial. Relata já ter realizado diversas técnicas para perder peso, sem sucesso. Ao exame físico, encontra‐se em bom estado geral, corada, hidratada, com índice de massa corpórea de 41 e com abdome globoso, flácido e indolor.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Após um período de emagrecimento, todo paciente que realiza a cirurgia bariátrica apresenta um ganho de peso, independentemente da técnica, que tende a se estabilizar.
Alternativas
Q1742255 Medicina

    Uma paciente de 28 anos de idade procurou o consultório porque não conseguia emagrecer. Foi encaminhada por seu endocrinologista com diagnóstico de diabetes tipo II sistêmica. Relata apresentar pirose intensa e estar em tratamento com omeprazol, 80 mg por dia, com resposta parcial. Relata já ter realizado diversas técnicas para perder peso, sem sucesso. Ao exame físico, encontra‐se em bom estado geral, corada, hidratada, com índice de massa corpórea de 41 e com abdome globoso, flácido e indolor.

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A colecistectomia é um tempo obrigatório quando da realização da cirurgia bariátrica, independentemente da técnica de cirurgia bariátrica utilizada.
Alternativas
Q1741881 Medicina
Paciente masculino, 76 anos, diabético, tabagista, chega à emergência com dor torácica tipo anginosa, início há 2h e eletrocardiograma compatível supradesnível do segmento ST em parede inferior. Esse paciente deve receber, na chegada:
I. Enoxaparina 30 mg IV. II. Clopidogrel 600 mg VO. III. AAS 300mg VO.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q1741779 Medicina

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


A hipertrigliceridemia é a principal causa de pancreatite aguda.
Alternativas
Q1741778 Medicina

    Um paciente de 38 anos de idade apresenta, há dois dias, dor em região superior do abdome, de forte intensidade, com irradiação para o dorso e associada à hiporexia, a náuseas e a vômitos. Refere que esse quadro teve início após episódio de libação alcoólica. Foi atendido em unidade de emergência, onde foi aventada a hipótese diagnóstica de pancreatite aguda.

Com base nesse caso hipotético, julgue o item.


Aproximadamente 80% da massa de células pancreáticas destina‐se à função endócrina.
Alternativas
Q1741759 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


A hipercalcemia é comumente relacionada a quadros de malignidade, podendo ser secundária à produção tumoral de peptídeo relacionado ao PTH.
Alternativas
Q1741758 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Hipocalcemia em vigência de altos níveis séricos de paratormônio (PTH) caracteriza hipoparatireoidismo.
Alternativas
Q1741757 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


A hipercalemia pode causar fraqueza muscular de padrão ascendente e progressivo, semelhante à síndrome de Guillain‐Barré, com alto risco de evolução para insuficiência respiratória.
Alternativas
Q1741756 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Níveis de potássio menores que 2,7 mEq/L podem estar associados à inversão das ondas T e à depressão do segmento ST do eletrocardiograma.
Alternativas
Q1741755 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Na hipernatremia secundária, as perdas insensíveis ou gastrointestinais à osmolaridade urinária é menor que 300 mOsm/L, o que sugere inefetividade do ADH.
Alternativas
Q1741754 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Hiponatremia hipovolêmica com sódio urinário menor que 25 mEq/L sugere perda renal de sódio.
Alternativas
Q1741753 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Em geral, a hiponatremia associada à insuficiência adrenal secundária é normovolêmica.
Alternativas
Q1741752 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


Algumas medicações podem causar hiponatremia por aumentarem a perda de sódio renal ou por reduzirem a secreção de hormônio antidiurético.
Alternativas
Q1741751 Medicina

No que concerne aos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item.


A hiperglicemia é a principal causa de hiponatremia com osmolaridade sérica aumentada.
Alternativas
Respostas
5041: E
5042: E
5043: C
5044: E
5045: E
5046: C
5047: C
5048: E
5049: C
5050: C
5051: E
5052: C
5053: E
5054: E
5055: C
5056: C
5057: E
5058: E
5059: E
5060: C