Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
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Com base nesses dados clínicos, assinale a alternativa CORRETA.
Em cada item é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.
Um homem, com setenta anos de idade, hipertenso, com
diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva, controlada
atualmente com medicações, apresentou quadro súbito de
dispneia, cianose e taquicardia, após a derrota do seu time
de futebol. Nessa situação clínica, além da realização
de eletrocardiograma, exames de imagem, enzimas cardíacas
BNP (peptídeo natriurético B), está indicada a dosagem de
dímero-D para o diagnóstico diferencial de tromboembolismo
pulmonar.
Em cada item é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.
Um homem de cinquenta anos de idade procurou atendimento emergencial com queixa de dor no quadrante inferior esquerdo do abdome. Ao ser submetido à tomografia abdominal computadorizada, foi revelada imagem ovalada de 3 cm de diâmetro no quadrante inferior esquerdo, paracólica, com atenuação da gordura periapendicular e espessamento do revestimento peritoneal, compatível com apendagite epiploica aguda. Nessa situação, o tratamento clínico é o mais indicado.
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.
Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue o item.
A cetoacidose diabética ocorre em diabéticos do tipo 1, porém
diabéticos do tipo 2 podem desenvolver cetoacidose em
situações extremas, como sepse ou trauma.
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.
Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue o item.
O paciente em questão necessita de reposição hídrica
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.
Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue o item.
O quadro clínico descrito é compatível com depleção dos
estoques de fosfato. A queda desses estoques para níveis
inferiores a 1 mg/dL poderá provocar alterações no sistema
nervoso central e na curva de dissociação de hemoglobina,
bem como falência respiratória e miocárdica.
Um paciente com quarenta e cinco anos de idade chegou à emergência de um hospital apresentando náuseas, vômitos, hálito cetônico e confusão mental. Os exames realizados demostraram glicemia de 550 mg/dL, cetonúria de 4+, acidose metabólica e leucocitose com desvio a esquerda.
Com relação a esse caso clínico e a aspectos que a ele podem ser associados, julgue o item.
No quadro de síndrome hiperosmolar não cetótica, a glicemia
estará menos elevada que no quadro de cetoacidose diabética.
Em atendimento em assistência médica, um paciente de dezoito anos de idade relatou que apresentava urina escura, havia três dias, e edema facial matinal. O paciente referiu, ainda, ter tido, havia duas semanas, febre e dor de garganta, sintomas que desapareceram após uso de medicação sintomática. No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de 160 mmHg× 100 mmHg. O exame de urina detectou hematúria microscópica e cilindros hemáticos.
A respeito desse caso clínico, julgue o item.
Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.
Considerando esse caso clínico, julgue o item.
Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.
Considerando esse caso clínico, julgue o item.
Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.
Considerando esse caso clínico, julgue o item.
Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.
Considerando esse caso clínico, julgue o item.
Um trabalhador rural de vinte e cinco anos de idade foi atendido em emergência hospitalar queixando-se de salivação abundante, dispneia, diarreia e lacrimejamento, sintomas que, segundo o paciente, perduravam havia quatro horas e que haviam aparecido após exposição a produto utilizado para pulverizar praga de insetos em lavoura.
Considerando esse caso clínico, julgue o item.
Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.
Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue o item.
Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.
Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue o item.
Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.
Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue o item.
Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido em unidade de pronto atendimento apresentando odinofagia, que, segundo o paciente, perdurava havia três dias. No exame físico, o médico constatou grave gengivite, com exsudatos em mucosa labial e linfadenopatia cervical e axilar bilateral.
Tendo o quadro clínico acima como referência, julgue o item.
Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações.
Com base no caso clínico acima, julgue o item, relativo aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.
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