Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 237

Q542170

Ano: 2015 Banca: FAFIPA Órgão: CISLIPA Prova: FAFIPA - 2015 - CISLIPA - Médico Intervencionista Concomitante |

Q542170 Medicina

Você está de plantão em um serviço de atendimento de urgência e emergência pré-hospitalar quando é chamado para atender um acidente envolvendo um motociclista que colidiu contra uma caçamba de entulho. Ao chegar ao local do acidente você encontra um adulto jovem de aproximadamente 20 anos, o paciente está em pé, agitado, caminhando e gritando, ele apresenta sinais de abuso de álcool e possivelmente drogas, a única lesão visível é uma laceração em membro superior com sangramento ativo. Qual a conduta imediata que você deve tomar nesse caso?

A

Providenciar imobilização do paciente e curativo compressivo no local do sangramento ativo.

B

Realizar testes para comprovação da ingestão de álcool e drogas.

C

Providenciar Oxigênio sobre cateter FIO2 100%.

D

Sedar o paciente com 1g de tiopental sódico e 50mg cetamina Intramuscular.

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Q534897

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534897 Medicina

Diante de um paciente com quadro de dor abdominal aguda, a forma da apresentação ajuda na investigação diagnóstica, sendo que o início da dor gradual (horas e dias) sugere a seguinte patologia:

A

úlcera péptica perfurada.

B

ruptura de aneurisma de aorta.

C

ruptura de gravidez ectópica.

D

obstrução intestinal distal.

E

infarto mesentérico.

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Q534896

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534896 Medicina

Paciente de 42 anos procura atendimento médico com queixa apenas de tosse crônica. Já fez uso de antialérgico e corticoide inalatório, sem melhora. Foi realizado raio x de tórax e espirometria sem alterações. Uma hipótese diagnóstica que deverá ser considerada é

A

pneumonia.

B

tuberculose.

C

bronquiectasia.

D

atelectasia.

E

doença do refluxo gastroesofágico.

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Q534889

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534889 Medicina

Paciente apresenta tosse há mais de duas semanas, acompanhada de dor torácica, dispneia e hemoptise. Qual é, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e qual exame deverá ser solicitado para confirmar a suspeita diagnóstica?

A

Doença pulmonar obstrutiva crônica e espirometria.

B

Pneumonia e tomografia computadorizada de tórax.

C

Tuberculose e baciloscopia.

D

Tuberculose e hemograma.

E

Asma e espirometria.

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Q534887

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q534887 Medicina

Andressa, 32 anos, comparece ao pronto atendimento com queixa de disúria, polaciúria e dor em região suprapúbica, nega febre e dor lombar. Quais são, respectivamente, o principal diagnóstico e o tratamento?

A

Pielonefrite / ciprofloxacino 500mg, 12/12h por 07 dias.

B

Litíase renal/norfloxacino 400mg, 12/12h, por 03 dias.

C

Cistite / norfloxacino 400mg, 12/12h, por 03 dias.

D

Cistite / ciprofloxacino 500mg, 12/12h, por 07 dias.

E

Pielonefrite / internação para antibioticorerapia endovenosa.

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Q534710

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endocrinologia e Metabologia |

Q534710 Medicina

Mulher de 45 anos, sem histórico familiar de doença coronariana, praticante de atividade física regular (4 vezes por semana), não hipertensa, submeteu-se a exames de rotina com os seguintes resultados:

Colesterol total: 250mg/dl, LDL: 148, HDL: 45, TGD 155, TSH: 31mcUi/mL, Glicemia 98mg/dL. A melhor conduta nesse caso é

A

incentivar dieta e exercícios físicos mais intensos.

B

iniciar estatina.

C

iniciar estatina e fenofibrato.

D

iniciar L-Tiroxina e estatina.

E

iniciar L-Tiroxina.

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Q532893

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Endoscopia Digestiva |

Q532893 Medicina

Paciente de 62 anos apresenta-se com hipotensão leve, Hb: 10,1, hemorragia digestiva ativa. O procedimento mais adequado nesse caso será

A

jejum de 12 horas e programar endoscopia.

B

endoscopia imediata ou em até 6 horas com hidratação do paciente no período e durante o exame.

C

jejum de horas e realizar endoscopia.

D

transferência para UTI e EDA somente após estabilização do quadro geral.

E

dieta leve, aguardar melhora de PA e então programar jejum para Endoscopia.

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Q532789

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico hemoterapeuta |

Q532789 Medicina

Mulher, 30 anos, internada com dor abdominal, náuseas, vômitos, distensão abdominal e “retenção urinária”, evoluiu com confusão mental, psicose, e perda rapidamente progressiva da força muscular, inclusive respiratória, o que culminou em intubação orotraqueal e ventilação mecânica em UTI. Na UTI, constatou-se: febre, taquicardia, hipertensão e uma urina “cor de vinho” após sondagem vesical. Após o descarte de todas as outras possibilidades, foi aventada uma porfiria.
Qual exame inicial deve ser solicitado para confirmar esta hipótese?

A

Porfobilinogênio (PBG) urinário, de preferência quantitativo.

B

Ácido delta-aminolevulínico (ALA) sérico.

C

Isocoproporfirinas fecais.

D

Coproporfirinas urinárias.

E

Uroporfirinas fecais.

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Q532760

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Infectologia Hospitalar |

Q532760 Medicina

Paciente, 35 anos, sexo masculino, chega ao Pronto-Socorro com tosse produtiva há 2 meses, sudorese noturna, febre vespertina e emagrecimento. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Tuberculose pulmonar.

B

Congestão pulmonar.

C

Crise asmática.

D

Insuficiência cardíaca congestiva.

E

Infarto agudo do miocárdio.

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Q532759

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Infectologia Hospitalar |

Q532759 Medicina

Paciente, 13 anos, sexo masculino, chega a Unidade Básica de Saúde com mialgia, icterícia, dispneia e expectoração hemoptoica. Relata que brincou com os amigos na rua de casa durante tempestade há aproximadamente 5 dias e desde então começou a apresentar febre, mialgia e mal-estar. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Sífilis secundária.

B

Tuberculose.

C

Sinusite.

D

Colecistite.

E

Leptospirose.

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Q532741

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532741 Medicina

A dosagem sérica do D-dímero, produto de degradação da fibrina, tem se tornado uma ferramenta importante para o diagnóstico de eventos tromboembólicos de origem venosa. Assinale a alternativa que apresenta um caso clínico em que o D-dímero tem sua melhor indicação.

A

Homem de 20 anos, internado há 4 dias para tratamento de fratura de tíbia direita (traumatismo), que evolui com dispneia súbita e dor torácica.

B

Mulher de 45 anos, com dor e edema em raiz de coxa direita, tabagista e usuária de anticoncepcional oral.

C

Homem de 58 anos, com história de cirurgia abdominal há 6 dias (colecistectomia), com queixa de dispneia de início súbito há 3 horas.

D

Mulher de 25 anos, gestante de 35 semanas, com queixa de falta de ar há 12 horas.

E

Homem de 73 anos, portador de insuficiência renal crônica em regime dialítico, com queixa de inchaço e dor em perna esquerda há 1 dia.

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Q532736

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532736 Medicina

Pode-se dizer que as manobras de ventilação têm perdido importância durante a ressuscitação cardiopulmonar nos últimos 10 anos. Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de PCR em que a ventilação ainda é essencial.

A

Mulher de 25 anos, gestante de 37 semanas, encontrada desacordada no banheiro de sua casa.

B

Homem de 75 anos, tabagista, diabético, portador de DPOC e usuário de oxigênio domiciliar, caído inconsciente enquanto aguardava atendimento em uma agência do INSS.

C

Jovem masculino de 15 anos, sem comorbidades, retirado de piscina após possível afogamento, inconsciente.

D

Mulher de 70 anos, portadora de disfagia após episódio de AVC isquêmico, inconsciente após engasgar durante refeição.

E

Mulher de 23 anos, portadora da síndrome de wolff-parkinson-white, caída inconsciente durante aula de educação física.

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Q532730

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532730 Medicina

A declaração de óbito (DO) é documento importante e de preenchimento obrigatório pelo médico. Leia o caso a seguir e assinale a alternativa correta sobre a DO.

“Paciente de 45 anos, sexo masculino, encontra-se internado no Centro de Terapia Intensiva (CTI) há 55 dias com história de acidente de trânsito, com traumatismo craniano grave e múltiplas fraturas em membros inferiores. Apresenta parada cardiorrespiratória e o médico plantonista é chamado. Após 30 minutos de manobras de reanimação cardiopulmonar sem sucesso, é declarado morto”.

A

A causa imediata de óbito deve ser parada cardiorrespiratória.

B

A declaração de óbito deve ser preenchida pelo médico assistente, e não pelo plantonista.

C

Mesmo sendo de causa externa, o corpo não pode ser encaminhado ao Instituto Médico Legal (IML), já que se passaram mais de 30 dias entre o acidente e o óbito.

D

A DO não deve ser preenchida pelo médico plantonista ou assistente.

E

A causa básica de óbito não pode ser determinada sem uma necrópsia.

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Q532729

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532729 Medicina

Homem de 43 anos procura atendimento médico de urgência com história de picada de cobra na região de tornozelo há 2 horas. Refere pouca dor no local, porém apresenta ptose palpebral bilateral e dores musculares intensas. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o tipo de acidente ofídico e a conduta mais adequada.

A

Trata-se de um acidente botrópico, já que é o mais comum no Brasil, e o tratamento com soro específico só deve ser administrado se o paciente apresentar alterações no coagulograma.

B

Trata-se de um acidente laquético, pois esta espécie de serpente é a mais encontrada no ambiente urbano e a sua picada produz pouca ou nenhuma dor.

C

Trata-se de um acidente crotálico, mas a maioria dos pacientes evoluem com melhora do quadro neurológico e não necessita de terapia específica, exceto naqueles casos em que a creatinina supera 2,0mg/dL.

D

Trata-se de um acidente botrópico e a manobra de torniquete deve ser efetuada o mais rápido possível para diminuir a circulação do veneno.

E

Trata-se de um acidente crotálico e o soro específico deve ser administrado o mais rápido possível, na dose de 5, 10 ou 20 ampolas, dependendo da gravidade do quadro.

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Q532728

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532728 Medicina

Idosa de 70 anos é levada ao pronto atendimento com história de dificuldade para falar e perda de força no braço direito há 1 hora. Possui antecedente de hipertensão arterial e dislipidemia, por isso fazia uso de losartana e rosuvastatina diariamente. Ao exame inicial, apresenta disartria, hemiparesia direita com predomínio braqueal e discreto desvio da rima labial. Além disso, estava com PA:178x125mmHg. Sobre o manejo do caso acima, é correto afirmar que

A

a tomografia computadorizada (TC) de crânio é importante e deve ser realizada em até 12 horas.

B

a ausência de lesões isquêmicas na TC de crânio inicial contraindica o uso do agente trombolítico (alteplase).

C

o manejo da pressão arterial está diretamente relacionado com o prognóstico, e o uso de hipotensores endovenosos pode ser necessário para alcançar a meta de 120x80mmHg nas primeiras 3 horas.

D

a anti-agregação plaquetária dupla, com pelo menos 2 agentes (ácido acetil salicílico e clopidogrel) está indicada e se relaciona com melhora do prognóstico neurológico.

E

o uso da alteplase pode ser necessário, mas esta só pode ser administrada em até 4,5 horas do início do quadro.

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Q532713

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q532713 Medicina

Paciente de 24 anos, sexo feminino, com quadro de diarreia sanguinolenta há 7 dias, inicia quadro de anemia hemolítica, trombocitopenia e injúria renal aguda. Não apresenta quadro de hipotensão. Dentre as alternativa a seguir, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Necrose tubular aguda.

B

Síndrome hemolítico-urêmica.

C

Nefropatia por contraste.

D

Nefrite intersticial aguda.

E

Injúria renal aguda pré-renal.

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Q532705

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Nefrologia |

Q532705 Medicina

Paciente com diagnóstico prévio de osteoartrose, histórico de miocardiopatia dilatada, hipertensão, em uso de IECA, betabloqueador e espironolactona, iniciou uso recente (há 15 dias) de anti-inflamatório não esteroidal. São esperadas as seguintes complicações neste paciente, EXCETO

A

injúria renal aguda por alteração hemodinâmica.

B

hipernatremia, secundária ao hipoaldosteronismo hiporreninêmico.

C

hipercalemia.

D

edema.

E

hipertensão arterial.

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Q530059

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530059 Medicina

Ricardo, 25 anos, chegou ao pronto socorro com queixa de tosse produtiva, febre e dor torácica, estando ventilatório dependente há cinco dias. Nega comorbidades e uso de antibiótico nos últimos três meses. Ao exame físico, apresentou bom estado geral, consciente, orientado, PA 130X80mmHg, FC 82bpm, FR 18irm. A radiografia de tórax evidenciou condensação em lobo inferior direito, fechando o diagnóstico de pneumonia. Qual é o antibiótico mais adequado para o paciente?

A

Azitromicina 500mg, 1x ao dia, por três dias.

B

Azitromicina 250mg, 1x ao dia, por cinco dias.

C

Cefalexina 500mg, 6/6h, por sete dias.

D

Amoxacilina 500mg, 12/12h, por cinco dias.

E

Levofloxacino 500mg, 12/12h, por três dias.

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Q530056

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530056 Medicina

Paulo, 72 anos, acamado há cinco anos devido a um AVC isquêmico, chegou ao pronto-socorro com história de queda do estado geral e sonolência. Ao exame, apresentou-se em regular estado geral, desidratado, descorado, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Além de FC 120bpm, PA 90x60mmHg, T 36ºC, SatO2 98% (AA). Foram solicitados alguns exames dos quais apresentouse o hemograma sem alterações, sódio 158, potássio 4,0, creatinina 3,0, ureia 90. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Novo episódio de AVC.

B

Pneumonia.

C

IRA pré-renal.

D

Infecção do trato urinário.

E

IRA renal.

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Q530055

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530055 Medicina

Em relação à questão anterior, nº 36, qual é o principal fator de risco que o paciente apresentou para a manifestação da doença?

A

Idade.

B

Imobilização de membro inferior.

C

Sexo.

D

Internação hospitalar

E

Alta hospitalar precoce.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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