Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082083 Medicina
Paciente do sexo feminino, 53 anos, hipertensa, diabética e tabagista, em uso de enalapril 10mg, de 12/12h, e metformina XR 1000mg 2 vezes ao dia, comparece à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de palpitações taquicárdicas iniciadas há cerca de 5 dias, com piora há 40 minutos, associado a dor retroesternal em aperto, náuseas e sudorese. Ao exame clínico, apresenta frequência cardíaca de cerca de 160, frequência respiratória 22 irpm, pressão arterial 150/90 mmHg e saturação de O2 95%. Ausculta cardíaca com ritmo irregular, sem sopros. Ausculta respiratória e abdome sem alterações. Ao monitor eletrocardiográfico a paciente apresenta ausência de onda P e ritmo cardíaco irregular.

Diante do quadro clínico, a conduta correta é
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082078 Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, portador de cirrose hepática de etiologia etílica, em tratamento com furosemida 80 mg/dia, espironolactona 200 mg/ dia, propranolol 20 mg, de 8/8h e lactulose, de 8/8h, comparece ao pronto atendimento com quadro de confusão mental iniciado há cerca de 2 dias. Informa que está sem evacuar há cerca de 3 dias. Ao exame, apresenta pressão arterial de 131/90mmHg, frequência cardíaca 92 batimentos por minuto, temperatura axilar de 36,5°C e saturação de 94%. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Abdome ascítico, com fígado palpado a 3 cm da reborda costa esquerda.

Diante do quadro clínico, a conduta correta é
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Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082076 Medicina
Paciente do sexo feminino, 65 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes melitus, teve quadro de infarto agudo do miocárdio há cerca de 3 anos, sendo submetida à angioplastia coronariana em artéria descendente anterior. Demais artérias coronárias não tinham alterações. Na ocasião apresentava ecocardiograma sem alterações. Está sem sintomas desde então e sem limitações. Encontra-se em uso de captopril 25mg, de 8 em 8 horas, hidroclorotiazida 25 mg ao dia, sinvastatina 20mg à noite, AAS 100mg ao dia e insulina NPH 20 UI pela manhã e 10 UI à noite. No momento está com a pressão arterial controlada, bem como LDL de 52mg/dL. Demais exames sem alterações, incluindo a creatinina e coagulograma. Há cerca de 30 dias foi diagnosticada com adenocarcinoma de estômago, com indicação de ressecção. Possui o encaminhamento do cirurgião solicitando a avaliação de risco perioperatório. 

Diante do quadro, a conduta correta é
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Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082074 Medicina
A QUESTÃO DEVE SER RESOLVIDA COM BASE NO CASO A SEGUIR


Paciente do sexo feminino, 23 anos, portadora de asma, em uso de budesonida 200mcg de 12/12h e beta-agonista de curta duração quando apresenta crise, comparece ao pronto socorro com quadro de piora da falta de ar há cerca de 2 horas, sem melhora com medicação feita em casa (fenoterol). O atendimento mostra sibilos inspiratórios e expiratórios, com saturação de oxigênio de 86%, frequência respiratória de 26 incursões por minuto, frequência cardíaca de 104 batimentos por minuto e pressão arterial de 134/88mmHg. Demais dados do exame clínico sem alterações. A crise foi considerada moderada.  
A paciente teve melhora após a terapia instituída e apresenta critérios de alta hospitalar.

Como se espera que estejam os parâmetros Pico de Fluxo Expiratório (PFE), o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e o Fluxo Expiratório Forçado Médio (FEF 25-75%), consecutivamente, no momento da crise e no momento da alta, respectivamente?
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082073 Medicina
A QUESTÃO DEVE SER RESOLVIDA COM BASE NO CASO A SEGUIR


Paciente do sexo feminino, 23 anos, portadora de asma, em uso de budesonida 200mcg de 12/12h e beta-agonista de curta duração quando apresenta crise, comparece ao pronto socorro com quadro de piora da falta de ar há cerca de 2 horas, sem melhora com medicação feita em casa (fenoterol). O atendimento mostra sibilos inspiratórios e expiratórios, com saturação de oxigênio de 86%, frequência respiratória de 26 incursões por minuto, frequência cardíaca de 104 batimentos por minuto e pressão arterial de 134/88mmHg. Demais dados do exame clínico sem alterações. A crise foi considerada moderada.  
Diante disso, o tratamento correto é
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Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082071 Medicina
Paciente do sexo feminino, 53 anos, obesa, hipertensa crônica e portadora de insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção preservada (FE=58%), comparece em consulta médica com queixa de dispneia aos esforços para atividades menores que as habituais. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 128/85 mmHg e frequência cardíaca 90 batimentos por minuto. Ausculta cardíaca normal. Ausculta respiratória com crepitações bilaterais até metade dos campos pulmonares.

Com base no caso clínico, a medicação considerada de primeira escolha para a paciente é
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Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082070 Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos, ex-tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica e passado de infarto agudo do miocárdio, há 6 meses apresentou acidente vascular encefálico, sendo tratado com angioplastia de carótida esquerda com 8 dias do ictus (RANKIN 1). Comparece à unidade básica de saúde para acompanhamento clínico. Sem queixas no momento. Ao exame, apresenta pressão arterial de 122/77 mmHg e frequência cardíaca de 81 batimentos por minuto. Aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações. Abdome indolor à palpação, sem massas ou visceromegalias. Está em uso de aspirina 100mg/dia, clopidogrel 75mg/dia, captopril 25mg de 8/8h, atenolol 25mg/dia e sinvastatina 20mg/dia. Exames laboratoriais mostram LDL de 80 mg/dL, HDL de 45 e triglicérides de 140 mg/dL.

Qual a conduta correta nesse caso?
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Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082068 Medicina
Paciente de 68 anos, sexo masculino, ex-tabagista e portador de doença pulmonar obstrutiva crônica com sintomas limitantes, está em uso somente de tiotrópio, tendo apresentado duas internações nos últimos 3 meses. Compareceu ao consultório com resultado de espirometria mostrando VEF1/CVF de 0,58 e VEF1 de 48%.

Diante das informações, indique o estágio e a gravidade da doença e se há alguma terapia que deve ser associada ao beta-agonista de longa duração.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082065 Medicina
A QUESTÃO DEVE SER RESOLVIDA COM BASE NO CASO A SEGUIR:


Paciente do sexo masculino, 47 anos, morador de rua, etilista diário, comparece ao pronto atendimento trazido pelo SAMU com quadro de crise convulsiva tônico-clônica generalizada, com resolução espontânea. Informa que não faz uso de bebida alcoólica há cerca de 3 dias. Tão logo é iniciado o exame o paciente começa outro quadro de crise convulsiva com as mesmas características.
Com relação ao manejo da crise convulsiva do referido paciente, após solicitar glicemia capilar, informe a conduta correta.
Alternativas
Q4079086 Medicina
Sobre o Método Clínico Centrado na Pessoa (MCCP), é INCORRETO afirmar que 
Alternativas
Q4079078 Medicina
Homem de 60 anos de idade, solteiro, pedreiro, reside sozinho em barracão alugado, procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de desconforto gástrico, sensação de plenitude gástrica, emagrecimento involuntário há três meses e melena há duas semanas.
Sobre o manejo dessa pessoa, NÃO é correto  
Alternativas
Q4079077 Medicina
O pé diabético é uma complicação frequente em pessoas com Diabetes Mellitus descompensada, que reduz a qualidade de vida devido a feridas crônicas, infecções e, sobretudo, a amputações de membros inferiores.
Avalie as afirmações sobre o pé diabético.

I - O tabagismo é um importante fator de risco para doenças cardiovasculares e para ulceração, além de dificultar o processo de cicatrização de feridas.

II - A enfermagem no Brasil assume função limitada na orientação do autocuidado e cuidado apoiado incluindo na avaliação e seguimento da pessoa com pé diabético.

III - Na presença de exsudato purulento limitado à pele, sem acometimento sistêmico e outras complicações locais no pé diabético, pode-se utilizar cefalexina ou amoxicilina + clavulanato ou clandamicina.

IV - No território-microárea ocorre a prática da vigilância em saúde visando a melhoria de indicadores de saúde de pessoas com hipertensão, tuberculose, hanseníase e de gestantes, excluindo as pessoas com diabetes.

V - Uma boa avaliação dos pés da pessoa com diabetes se inicia pela anamnese, que identifica os fatores de risco para o desenvolvimento do pé diabético e avalia a presença e a gravidade de complicações, como neuro, retino e nefropatia. 

Está correto apenas o que se afirma em
Alternativas
Q4079076 Medicina
Homem de 36 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde agitado, referindo vômitos precedidos por dor aguda súbita e intensa em cólica (8 em 10) na porção inferior direita do abdome. Nega febre, cirurgias prévias, trauma, esforço muscular e uso de medicamentos. Ele é colocado na sala de observação, onde permanece agitado e mudando de posição frequentemente.
A principal suspeita diagnóstica é
Alternativas
Q4074885 Medicina
São consideradas contraindicações para a realização de biópsia transbrônquica em paciente masculino de 55 anos com pneumopatia intersticial a esclarecer, EXCETO:
Alternativas
Q4074196 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma modificação do estilo de vida para tratar hipertensão arterial sistêmica. 
Alternativas
Q4074193 Medicina
Síncope é um dos diagnósticos diferenciais de convulsão; assim, o que permite distinguir um quadro de convulsão tônico-clônica generalizada de síncope é: 
Alternativas
Q4074191 Medicina
O manejo para um paciente com asma moderada persistente, além de Beta 2 agonista de curta ação, é: 
Alternativas
Q4074189 Medicina
A dor torácica apresenta uma grande variedade de causas potenciais. Qual causa potencialmente fatal requer avaliação e tratamento urgentes?  
Alternativas
Q4074118 Medicina
A complicação que possui maior incidência em relação à cateterização de artéria pulmonar é: 
Alternativas
Q4073668 Medicina
NÃO é considerada uma hipersonia de origem central: 
Alternativas
Respostas
4501: D
4502: C
4503: A
4504: E
4505: C
4506: A
4507: E
4508: B
4509: E
4510: A
4511: E
4512: D
4513: A
4514: D
4515: C
4516: D
4517: B
4518: B
4519: A
4520: A