Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 218

Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: CISAMUSEP - PR

Q1231874 Medicina

Menina de 13 meses de idade, com história de hidrocefalia congênita não comunicante, com derivação ventriculoperitonial colocada no segundo dia de vida. Apresenta atualmente desenvolvimento neuropsicomotor normal para a idade. Há 2 dias vem apresentando sonolência excessiva, com episódios de vômitos pós-prandiais, irritabilidade e indisposição. Fica desperta por alguns minutos, mas já quer deitar novamente, preferindo permanecer deitada. Não teve febre. Ao exame, apresenta leve hiperemia de pilares amigdalianos e tosse sem coriza. Analisando o caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de resfriado comum. Orientar os pais a utilizar antitérmico e reavaliação em 24 horas.

B

A primeira hipótese seria de obstrução da derivação ventrículo peritoneal. Realizar tomografia de emergência para comparação com exames prévios. No caso de sinais de hidrocefalia, realizar punção lombar de alívio e reavaliar.

C

A primeira hipótese seria de obstrução da derivação ventrículo peritoneal. Realizar tomografia de emergência para comparação com exames prévios. Caso haja sinais de hidrocefalia, indicar a troca da derivação.

D

Realizar eletroencefalograma de urgência, pois a paciente pode estar apresentando estado de mal não convulsivo.

E

Avaliar a possibilidade de intoxicação exógena, não sendo necessário preocupação com a derivação.

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Q1225813

Ano: 2016 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Uniflor - PR

Q1225813 Medicina

Paciente de 65 anos chega ao ambulatório com lombociatalgia, há 2 anos, à esquerda, de características mecânicas. Possui obesidade e hipertensão. No exame clínico a hiperextensão da lombar promove muita dor. Há a presença de pontos gatilhos associados em região lombar e glútea à esquerda que reproduzem a dor da anamnese. Testes para sacroilíaca também são positivos para lesão.
Qual a fisiopatogenia da dor?

A

Apenas lesão osteoligamentar.

B

Lesão neuropática.

C

Lesão osteoligamentar e neuropática.

D

A ciência desconhece qualquer coisa a respeito.

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Q1224148

Ano: 2016 Banca: AOCP Órgão: EBSERH

Q1224148 Medicina

Paciente, 42 anos, masculino, portador da síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS), com elevação da pressão arterial, alteração do humor, cansaço matinal, dificuldade de concentração e sem resposta ao tratamento com pressão positiva. Em relação ao avanço maxilo-mandibular, é correto afirmar que

A

os estudos só têm apresentado resultados de curto prazo

B

é apoiado por evidências obtidas de um ensaio clínico randomizado.

C

nunca deve ser o tratamento cirúrgico primário para SAOS.

D

tem resultados inferiores ao uso do aparelho intraoral.

E

melhores resultados têm sido relatados com graus maiores de avanço.

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Q1223555

Ano: 2016 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Ribeirão do Pinhal - PR

Q1223555 Medicina

Paciente de 24 anos, feminina, é atendida com relato de astenia e emagrecimento associados à polidipsia. Exame físico sem anormalidades apararentes. Você solicita uma glicemia capilar casual na consulta devido à suspeita de Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e encontra 122mg/dl como resultado. Considerando as referências atuais de diagnóstico para DM2, qual das alternativas abaixo inclui o diagnóstico da paciente?

A

Glicemia Normal.

B

Tolerância à Glicose Diminuída.

C

Glicemia ≥ 200 mg/dl 2 horas após ingestão de 75g de glicose.

D

Diabetes mellitus tipo 2.

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Q1221698

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH

Q1221698 Medicina

Paciente de 65 anos, diabético, hipertenso de longa data em uso irregular de antihipertensivo, apresentou quadro súbito de hemiparesia a direita, com desvio da cabeça e dos olhos para esquerda associado à dificuldade para falar. Admitido no pronto socorro sonolento, isocórico, RFM presente, hemiparesia direita, desvio conjugado cefálico e ocular para esquerda, Babinski a direita. Assinale a alternativa que apresenta a síndrome que representa este quadro clínico.

A

Síndrome de Foville inferior

B

Síndrome de Weber

C

Síndrome de Foville superior

D

Sindrome de Wallemberg

E

Sindrome de Miller Fischer

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Q1219972

Ano: 2016 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SES-DF

Q1219972 Medicina

Jorge, um paciente de cinquenta e cinco anos de idade, procurou atendimento em uma unidade básica de saúde (UBS) próxima à sua moradia, com relato de mal-estar geral. Ele fazia acompanhamento no grupo de hipertensos dessa mesma UBS. No acolhimento, a técnica de enfermagem detectou elevação da pressão arterial desse paciente e o encaminhou para ser atendido pelo médico da equipe, que prescreveu o anti-hipertensivo e manteve Jorge sob observação. Após atender outros pacientes, o médico reavaliou o hipertenso em questão e constatou normalização da pressão arterial; sendo assim, foi agendada para a semana seguinte uma consulta médica para investigação das causas da descompensação pressórica. No que concerne a esse caso clínico, julgue o item seguinte.
A consulta para a avaliação da causa da descompensação pressórica não poderia ter sido adiada para a semana seguinte, pois, nesse intervalo de tempo, Jorge corria o risco de ter novo episódio de agravamento.

Certo

Errado

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Q1214504

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH

Q1214504 Medicina

Paciente de 21 anos, feminino, procurou um acupunturista para tratar dor na região interescapular. Após a sessão, a dor piorou, agora não consegue levantar os braços. Dessa forma, procurou o serviço de Pronto Atendimento. Deu entrada com queixas importantes de dor na região dorsal, na faixa interescapular. Ao exame: descorada 2+/4, agitação psicomotora, taquipnéica, FR= 24/min, extremidades levemente cianótica. A dor está localizada na altura da 7a vértebra torácica. Saturação de oxigênio no oxímetro de pulso= 88% em ar ambiente.
Assinale a alternativa correta para o teste diagnóstico do quadro.

A

Gasometria arterial

B

D-dímero

C

Eletrocardiograma

D

Radiografia de tórax PA e Perfil

E

Tomografia computadorizada de tórax protocolo para tromboembolismo pulmonar

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Q1214402

Ano: 2016 Banca: IBFC Órgão: EBSERH

Q1214402 Medicina

Paciente de 21 anos, feminino, procurou um acupunturista para tratar dor na região interescapular. Após a sessão, a dor piorou, agora não consegue levantar os braços. Dessa forma, procurou o serviço de Pronto Atendimento. Deu entrada com queixas importantes de dor na região dorsal, na faixa interescapular. Ao exame: descorada 2+/4, agitação psicomotora, taquipnéica, FR= 24/min, extremidades levemente cianótica. A dor está localizada na altura da 7a vértebra torácica. Saturação de oxigênio no oxímetro de pulso= 88% em ar ambiente.
Com relação ao caso, assinale a alternativa que apresenta tratamento correto de dor da paciente:

A

Oxigênio suplementar

B

Drenagem de tórax

C

Morfina 2 mg endovenosa

D

Heparina de baixo peso molecular

E

Warfarina

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Q1212507

Ano: 2016 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Tanguá - RJ

Q1212507 Medicina

A identificação de um caso suspeito de dengue se dá pela presença de febre há menos de 7 dias e:

A

Cefaleia

B

Dor retro-orbitária e dor abdominal

C

Exantema e náuseas

D

Mialgia

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Q1210573

Ano: 2016 Banca: FGV Órgão: COMPESA

Q1210573 Medicina

A exposição a pressões hiperbáricas pode provocar danos no organismo do mergulhador profissional.
Dentre os listadas a seguir, o mais comum é

A

o acidente vascular cerebral.

B

a hemorragia digestiva alta.

C

a necrose asséptica de cabeça de femur.

D

a anemia aplástica.

E

a hepatite.

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Q1199125

Ano: 2016 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de Pinhão - SE

Q1199125 Medicina

J.P.L., masculino, 15 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 1, dá entrada no Pronto Socorro com queixa de dor abdominal difusa, náuseas e vômitos há 2 dias. Relata ter cessado uso de insulina há 1 semana, pois apresentou quadro de resfriado e não sabia se deveria manter a medicação. Ao exame físico apresenta-se em REG, Escala de Coma de Glasgow 14, desidratado, taquicárdico (FC 120bpm), abdome doloroso à palpação difusa, Descompressão Brusca positiva. Exames laboratoriais evidenciaram Hb 13,7; Leucócitos 16800, Plaquetas 200mil, Glicemia 450mg/dL, Creatinina 1,8, Ureia 45, K 3,0; Na 133; Gasometria arterial com pH 7,0; HCO3 11.
Considerando-se o retratado, assinale a alternativa correta:

A

O primeiro ponto do tratamento deve se basear em insulinoterapia endovenosa para garantir que a Glicemia do paciente retorne a valores normais o mais rápido possível.

B

Para a correção da desidratação, deve-se infundir solução salina isotônica de cloreto de sódio (NaCl) 0,9% de 15 a 20mL/Kg na primeira hora.

C

Não há necessidade de reposição imediata de potássio, podendo sua correção ser realizada via oral, durante os próximos dias de internação.

D

Com a evolução do tratamento, com glicemia <250, caso o paciente não consiga se alimentar via oral, o soro de manutenção do paciente deve ser prescrito utilizando-se Soro Fisiológico, pois o Soro Glicosado aumentará o risco de piora clínica, com aumento da glicemia.

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Q1195379

Ano: 2016 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: UFPI

Q1195379 Medicina

Dentre as opções abaixo, a que NÃO está de acordo com as evidências da literatura é:

A

Alteração no balanço das prostaglandinas (aumento do tromboxano) está relacionada com a etiologia de RCIU de causa placentária.

B

Sinal de comprometimento fetal é critério para diagnóstico de pré-eclâmpsia grave.

C

Cesariana tem indicação na Síndrome de Bandl-Frommel.

D

O uso de diuréticos é um dos recursos no tratamento da eclâmpsia.

E

O parto prematuro é uma das consequências do RCIU.

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Q1191844

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191844 Medicina

Jovem, 19 anos, sexo feminino, refere adinamia e cansaço aos esforços moderados há cerca de três meses. O exame físico revela palidez cutâneo-mucosa e taquicardia regular com frequência cardíaca em torno de 110 bpm. Refere hipermenorreia desde a primeira menstruação.

Assinale a alternativa que contém os achados laboratoriais mais prováveis.

A

Hb = 10,0 g/dL; VCM = 100; nível sérico de vitamina B12 e ácido fólico diminuídos.

B

Hb = 8,5 g/dL; VCM = 92; ferro sérico elevado; ferritina elevada; transferrina baixa.

C

Hb = 8,2 g/dL; VCM = 111; ferro sérico baixo; ferritina baixa; transferrina baixa.

D

Hb = 9,2 g/dL; VCM = 69; ferro sérico baixo; ferritina baixa; transferrina elevada.

E

Hb = 7,5 g/dL; VCM = 75; nível sérico de vitamina B12 e ácido fólico elevados.

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Q1191843

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191843 Medicina

Mulher, 36 anos, branca, previamente hígida, relata quadro gripal ocorrido há cerca de três semanas, com febre baixa, coriza, prostração e adinamia. Refere que utilizou apenas sintomáticos e houve melhora do quadro. Há cerca de sete dias, evoluiu com déficit motor progressivo e ascendente, nos quatro membros, acompanhado de arreflexia. A ressonância nuclear magnética de encéfalo foi normal.

Assinale a alternativa que contém o resultado mais provável do exame de líquor dessa paciente, considerando o correto diagnóstico do quadro descrito.

A

aspecto xantocrômico, 110 células/mm³ , glicose = 18 mg/dL, proteínas =120 mg/dL.

B

aspecto xantocrômico, 5 células/mm³ , glicose = 55 mg/dL, proteínas = 99 mg/dL.

C

aspecto hemorrágico, 88 células/mm³ , glicose = 47 mg/dL, proteínas = 85 mg/dL.

D

aspecto turvo, 70 células/mm³ , glicose = 24 mg/dL, proteínas = 60 mg/dL.

E

aspecto límpido, 2 células/mm³ , glicose = 62 mg/dL, proteínas = 29 mg/dL.

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Q1191842

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191842 Medicina

A miopatia é um dos efeitos colaterais do uso das estatinas. O risco para seu desenvolvimento é consideravelmente maior na seguinte condição:

A

paciente diabético e obeso.

B

paciente em uso concomitante de nitratos.

C

paciente hipotireoideo em uso de fibrato.

D

paciente com HDL-colesterol inferior a 35 mg/dL.

E

atleta em uso de metformina.

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Q1191838

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191838 Medicina

Jovem, 23 anos, sexo masculino, apresenta pressão arterial de 200 x 100 mmHg, durante exame admissional, confirmada em nova avaliação após uma semana. Não apresenta comorbidades e nem histórico familiar de hipertensão arterial. O exame físico apenas evidencia a presença de sopro sistólico suave na ausculta do flanco direito do abdome. Os exames laboratoriais são normais, incluindo função renal, hemograma e urina tipo I. A ultrassonografia de abdome mostra: ausência de líquido livre, fígado normal, pâncreas não visualizado por interposição gasosa, rim direito medindo 7,4 cm e rim esquerdo medindo 11,0 cm.

O exame que certamente trará a confirmação diagnóstica é:

A

Doppler de artérias renais.

B

cortisol sérico basal.

C

atividade de renina plasmática.

D

aldosterona sérica.

E

monitorização ambulatorial da pressão arterial 24 horas (MAPA).

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Q1191837

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191837 Medicina

Considere o resultado de sorologia a seguir e assinale a alternativa que apresenta a situação clínica compatível.

AgHBs – não reagente

AgHBe – não reagente

Anti-HBcAg – não reagente

Anti-HBsAg – reagente

Anti-HBeAg – não reagente

A

Cicatriz sorológica após vacinação.

B

Cicatriz sorológica após infecção com o vírus da hepatite B.

C

Hepatite B aguda.

D

Paciente com hepatite B em janela imunológica.

E

Indivíduo suscetível à contaminação pelo vírus da hepatite B.

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Q1191830

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191830 Medicina

Mulher, 66 anos, diabética em uso de insulina glargina 35 UI ao dia, procura atendimento ambulatorial com queixa de sudorese fria e desconforto epigástrico inespecífico há cerca de uma hora. Nega hipertensão ou outras comorbidades. A paciente encontra-se eupneica, sem alterações nas auscultas cardíaca e pulmonar. Sua pressão arterial é de 160 x 105 mmHg e a frequência cardíaca está regular, em torno de 112 bpm.

Assinale a alternativa que contém a conduta apropriada.

A

Solicitar urina tipo I, urocultura, hemograma completo e PCR.

B

Iniciar atenolol 50 mg ao dia e agendar reavaliação em uma semana.

C

Iniciar amlodipina 5 mg ao dia, diminuir a dose da insulina, pois o quadro sugere hipoglicemia, e reavaliar a paciente em uma semana.

D

Solicitar glicemia capilar e eletrocardiograma imediatos.

E

Solicitar hemograma, função renal, enzimas cardíacas e glicemia, com retorno ambulatorial precoce.

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Q1191829

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191829 Medicina

Homem, 38 anos, ex-presidiário, procura atendimento médico com queixas de fraqueza, astenia, náuseas e vômitos, anorexia, emagrecimento e aparecimento de hiperpigmentação cutânea, principalmente em face e membros superiores. Refere que terminou tratamento completo de tuberculose pulmonar há cerca de dois meses. O exame físico revela mucosas descoradas e desidratação. A pressão arterial é de 80 x 40 mmHg e a frequência cardíaca é de 52 batimentos por minuto. Foram realizados exames laboratoriais que mostram: anemia normocrômica e normocítica, potássio sérico = 6,1 mEq/L e sódio sérico = 126 mEq/L.
O tratamento de eleição, além de hidratação parenteral, deve ser feito com

A

esquema alternativo contra tuberculose.

B

diurético e restrição hidrossalina.

C

DDAVP oral.

D

DDVAP nasal.

E

hidrocortisona e fludrocortisona.

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Q1191828

Ano: 2016 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Presidente Prudente - SP Prova: VUNESP - 2016 - Prefeitura de Presidente Prudente - SP - Médico Clinico Geral |

Q1191828 Medicina

Paciente submetido a tireoidectomia total por câncer invasivo de tireoide retorna ao hospital no sexto pós-operatório com queixa de rouquidão importante, astenia, câimbras e parestesia em membros inferiores. O exame físico mostra a presença de sinal de Chvostek.
A conduta mais apropriada, nesse caso, é:

A

orientar repouso, pois trata-se de achado comum nesse tipo de cirurgia.

B

prescrever levotiroxina sódica em altas doses, para supressão da hipófise.

C

internar o paciente em unidade de terapia intensiva e iniciar reposição de cálcio.

D

suspeitar de hematoma compressivo de loja operatória e solicitar avaliação do cirurgião.

E

administrar corticoide intravenoso e retirar os pontos cirúrgicos da incisão

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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