Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 7.522 questões
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Na forma leve da cólera, o quadro costuma se iniciar de
maneira insidiosa, com diarreia discreta, sem distinção
das diarreias comuns, podendo também apresentar
vômitos.
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Nas lipodistrofias parciais, a perda de gordura acomete
principalmente as extremidades e o tronco, só as
extremidades ou, mais raramente, pode comprometer
áreas limitadas do corpo.
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Em adultos, a dosagem recomendada de Metronizadol
para eliminação do Clostridium tetani é de 500mg, por via
endovenosa, no esquema de 4 em 4 horas por 7 a 10
dias.
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Em casos de abdome agudo perfurativo, a dor abdominal
geralmente é intensa e de início abrupto. O abdome
costuma encontrar-se rígido e doloroso difusamente,
associado a náuseas e vômitos. Febre pode estar
presente e associar-se a sinais de sepse.
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Geralmente, a infecção pelo vírus influenza tem resolução
espontânea em aproximadamente 7 dias, embora a
tosse, o mal-estar e a fadiga possam permanecer por
algumas semanas e, em alguns casos, principalmente em
indivíduos com fatores e/ou condições de risco, pode
evoluir para síndrome respiratória aguda grave (SRAG).
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Para pacientes estáveis, em terapia antirretroviral, com
carga viral-HIV indetectável e contagem de LT-CD4+
acima de 350 céls/mm3, a realização do exame de LTCD4+ não traz nenhum benefício ao monitoramento
clínico-laboratorial.
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As hepatites virais crônicas estão relacionadas aos vírus
B, C e D. A cronicidade é caracterizada pela detecção de
material genético ou de antígenos virais por um período
de 6 meses após o diagnóstico inicial. A infecção crônica
pode cursar de forma oligo/assintomática ou
sintomática, normalmente com agravamento da doença
hepática a longo prazo.
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Os sinais de alarme, quando presentes, ocorrem na fase
febril da dengue. A maioria deles é resultante do aumento
da permeabilidade capilar. Essa condição marca o início
da piora clínica do paciente e sua possível evolução para
o choque, por extravasamento plasmático.
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Os resultados de IgM reagente ou inconclusivo para
rubéola devem ser notificados imediatamente para a
continuidade da investigação, e coleta de segunda
amostra de sangue (S2), se necessária, poderá ser
utilizada para a classificação final dos casos. Ela deverá
ser realizada 07 dias após a data da primeira coleta.
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É considerado caso suspeito de Chikungunya todo
paciente com febre de início súbito maior que 38,5ºC e
artralgia ou artrite intensa de início agudo, não explicado
por outras condições, residente em (ou que tenha
visitado) áreas com transmissão até duas semanas antes
do início dos sintomas, ou que tenha vínculo
epidemiológico com caso importado confirmado.
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A característica fundamental da forma hepatoesplênica
descompensada da esquistossomose é a presença de
hipertensão portal, levando à esplenomegalia e ao
aparecimento de varizes no esôfago.
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Os pacientes com febre hemorrágica da dengue devem
ser observados cuidadosamente para identificação dos
primeiros sinais de choque. O período crítico será durante
a transição da fase febril para a afebril, que geralmente
ocorre após o terceiro dia da doença.
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O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é
caracterizado por apreensão ou preocupação excessiva
com múltiplas questões do dia a dia sem, no entanto,
afetar o comportamento do indivíduo.
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O sintoma mais comum na fase crônica da chikungunya
é o acometimento articular persistente ou recidivante nas
mesmas articulações atingidas durante a fase aguda,
caracterizado por dor com ou sem edema, limitação de
movimento, deformidade e ausência de eritema.
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Pacientes com febre amarela desidratados devem
receber expansão volêmica de 20 ml/kg/h com
reavaliação de parâmetros hemodinâmicos e urinários
após a primeira hora. Caso o paciente permaneça
oligúrico ou hipotenso, já considerar encaminhar para a
UTI e repetir a infusão de 20 ml/kg/h até estabilidade
destes parâmetros.
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Os casos confirmados de Infecção Congênita pelo vírus
da rubéola devem ser monitorados para excreção viral. A
excreção viral é considerada encerrada ao se verificar a
não detecção de vírus em duas amostras consecutivas
coletadas a cada 3 meses, a partir dos 6 meses de vida.
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O diagnóstico laboratorial específico na fase crônica da
infecção pelo vírus da Chikungunya é feito por meio da
sorologia.
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O exame de escolha para diagnóstico da diverticulite
aguda é a Tomografia Computadorizada, que permite
diagnosticar a doença e avaliar as possíveis
complicações além de possibilitar o planejamento
terapêutico.
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Em pacientes em uso de terapia antirretroviral (TARV), o
foco do monitoramento laboratorial deve ser a carga viral
- HIV (CV-HIV) para avaliar a eficácia da TARV e detectar
precocemente a falha virológica, caracterizada por dois
exames sequenciais de CV-HIV detectáveis.
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O benznidazol é o fármaco de escolha para o tratamento
específico da Doença de Chagas. É indicado para todos
os casos em fase aguda e de reativação da doença.