Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q4235676 Medicina
Em uma unidade prisional, um homem de 62 anos apresenta fadiga intensa, confusão, zumbido e fraqueza em membros. Inicialmente, a equipe atribui o quadro a declínio cognitivo crônico, mas a avaliação nutricional identifica possível redução da acidez gástrica. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4234836 Medicina
As dispneias posicionais constituem achados clínicos relevantes na avaliação semiológica do paciente, podendo indicar alterações cardiopulmonares e hemodinâmicas específicas. A correta identificação do padrão respiratório associado à posição corporal contribui para o raciocínio e um bom registro em prontuário para sequencia no tratamento do paciente. Sobre o tema, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de dispneia posicional às suas respectivas características.

Coluna 1
1. Ortopneia.
2. Platipneia.
3. Trepopneia.
4. Bendopneia.

Coluna 2
( ) É desencadeada ou acentuada ao inclinar o tronco para frente.
( ) Melhora em decúbito dorsal e piora na posição ortostática.
( ) Ocorre ou se agrava quando o paciente se posiciona em decúbito lateral.
( ) Intensifica-se na posição supina, aliviando-se ao sentar ou elevar o tronco.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q4233338 Medicina
A acromegalia é uma doença crônica e insidiosa que, em cerca de 98% dos casos, é causada por adenomas hipofisários secretores de hormônio do crescimento. Esses tumores são classificados de acordo com o tamanho: microadenomas (menos de 1 cm) ou macroadenomas (1 cm ou mais), sendo que mais de 70% dos tumores associados à acromegalia são macroadenomas. Em aproximadamente 2%. dos casos, a acromegalia é causada por hipersecreção do hormônio liberador de GH, no próprio hipotálamo ou de origem ectopica. Em relação à acromegalia, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) A acromegalia pode ocorrer em qualquer idade, porém é mais comum entre os 30 e 50 anos.
( ) O aumento dos níveis de IGF-l é o responsável pela maioria dos sinais e sintomas clínicos associados à acromegalia.
( ) A acromegalia é uma doença sistêmica com diversas comorbidades, tais como: hipertensão arterial, diabetes mellitus, apneia do sono, fraturas vertebrais e manifestações musculoesqueléticas, neoplasia colorretal e artropatia.
( ) Fatores associados a melhor prognóstico da acromegalia: mutação germinativa no gene AIP, adenomas esparsamente granulados e hipersinal em T2 na ressonância magnética de sela túrcica.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 
Alternativas
Q4233331 Medicina
A prevalência mundial de artrite reumatoide é estimada em cerca de 0,5% a 1% da população adulta. Afeta mais mulheres do que homens, na proporção de 3:1 e seu pico de incidência geralmente ocorre entre a 4ª e a 6ª década de vida, embora possa surgir em qualquer idade. Pacientes com tal doença têm uma redução média de 3 a 10 anos na expectativa de vida em comparação com a população geral. Em relação à artrite reumatoide, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4233330 Medicina
A dor é uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada ou que lembra a sensação causada por uma lesão tecidual real ou potencial. O conceito da dor é construído por cada indivíduo, influenciado por fatores biopsicossociais e com base nas experiências dolorosas. Assim, as queixas álgicas devem ser valorizadas pelos profissionais de saúde. Diante disso, estudos populacionais em adultos no Brasil revelam uma prevalência de dor crônica de aproximadamente 40%. A respeito da dor crônica, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4228654 Medicina
Qual achado ao exame físico é característico da consolidação pulmonar?
Alternativas
Q4226191 Medicina
Convulsões de grande mal (motoras principais). Caracterizam-se por duas fases completamente distintas. Refere-se a Fase Clônica, EXCETO:
Alternativas
Q4226183 Medicina
Sobre Hipernatremia é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q4226178 Medicina
São manifestações clínicas da anemia aplásica, EXCETO:
Alternativas
Q4225566 Medicina
Paciente de 55 anos, tabagista e etilista, dá entrada no pronto-socorro com hematêmese volumosa e melena. Ao exame físico: hipotenso (PA 90/60 mmHg), taquicárdico (FC 110 bpm) e pálido. A conduta inicial imediata e mais importante antes da realização da Endoscopia Digestiva Alta (EDA), é:
Alternativas
Q4225563 Medicina
Um paciente de 45 anos, com histórico de cirurgia abdominal prévia (apendicectomia), procura a emergência com dor abdominal tipo cólica, distensão abdominal, náuseas, vômitos e parada de eliminação de gases e fezes há 24 horas. Ao exame, apresenta ruídos hidroaéreos aumentados no início do quadro. A principal hipótese diagnóstica e a causa mais provável, neste caso, é:
Alternativas
Q4225561 Medicina
Sobre a pancreatite aguda, assinale a alternativa que apresenta as duas etiologias mais comuns, responsáveis pela grande maioria dos casos. 
Alternativas
Q4225556 Medicina
Em relação à necessidade de coterapia profilática (inibidor de bomba de prótons ou misoprostol) para prevenir sangramento gastrointestinal induzido por Antinflamatórios Não Hormonais (AINEs). O paciente que apresenta indicação clara e formal para essa proteção, segundo diretrizes atuais, é: 
Alternativas
Q4225555 Medicina
Um empresário de 62 anos é atendido por um especialista em Medicina do Sono após sua esposa relatar roncos intensos, pausas respiratórias e episódios de engasgos noturnos. Refere sonolência diurna excessiva (Epworth = 14). Ao exame físico: IMC 38 kg/m², circunferência cervical aumentada, Mallampati IV, pressão arterial de 150/95 mmHg. Foi realizada polissonografia de noite inteira, que evidenciou: Índice de Apneia-Hipopneia (IAH): 23 eventos/hora; dessaturações repetidas, com SpO₂ mínima de 82%; predomínio de eventos obstrutivos. Fragmentação significativa da arquitetura do sono. Considerando o quadro acima, a classificação de gravidade da Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) e o tratamento de escolha segundo diretrizes atuais (AASM, 2023), são:
Alternativas
Q4225554 Medicina
Todos os seguintes pacientes devem efetuar um rastreamento de lipídios, EXCETO:
Alternativas
Q4220249 Medicina
O Critério de Beers é uma das ferramentas mais utilizadas e respeitadas no mundo para orientar a prescrição segura de medicamentos em idosos. Seu objetivo é fomentar uma avaliação crítica contínua do binômio risco-benefício, priorizando a qualidade de vida, independência funcional e a segurança do paciente geriátrico. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA sobre as recomendações de determinados medicamentos para os idosos. 
Alternativas
Q4220247 Medicina
Os distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho representam a categoria mais prevalente de doenças ocupacionais, afetando ossos, articulações, músculos e tecidos conjuntivos. As principais condições ocupacionais são a síndrome do túnel do carpo, a epicondilite lateral, a tendinopatia do manguito rotador, o dedo em gatilho e a dor lombar. Em relação aos testes de exame físico para cada condição, analise as assertivas abaixo e julgue V, para as Verdadeiras, ou F, para as Falsas:

( ) Síndrome do Túnel do Carpo: teste de Phalen, Tinel e teste de Durkan.
( ) Epicondilite lateral: teste de Cozen e teste de Mill.
( ) Tendinopatia do manguito rotador: teste de Gerber e Jobe.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Alternativas
Q4220246 Medicina
A prevalência do hipotireoidismo varia de 0,3% a 12% mundialmente, dependendo principalmente da ingestão de iodo na região. Já a prevalência do hipertireoidismo varia de 0,2 a 2,5% mundialmente em países com ingestão adequada de iodo. A prevalência dessas disfunções tireoidianas aumenta significativamente com a idade e é mais comum em mulheres do que em homens. Diante disso, assinale a alternativa INCORRETA a respeito das disfunções tireoidianas.
Alternativas
Q4217194 Medicina
A respeito da pancreatite aguda, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217192 Medicina
Paciente de 52 anos, sexo masculino, etilista (abstinente há 6 meses), está sem sintomas no momento e usa propranolol 10 mg 2 vezes ao dia.

Apresenta INR 1,4, albumina 3,2 g/dl, endoscopia digestiva alta com varizes esofágicas de médio e grosso calibres sem sinais de cor vermelha. PA 120 x 70 mmHg. FC 88 bpm.

Para esse caso, indique a melhor profilaxia primária de hemorragia digestiva alta.  
Alternativas
Respostas
21: A
22: A
23: C
24: C
25: B
26: B
27: A
28: C
29: A
30: A
31: B
32: B
33: C
34: A
35: A
36: A
37: A
38: B
39: C
40: C