Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 196

Q1123465

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123465 Medicina

Mulher de 35 anos, previamente hígida, sem nenhum antecedente mórbido, procurou assistência médica com o relato de febre, dor de cabeça, vômitos e queda do estado geral há 2 dias. Exame físico: escala de coma de Glasgow: 14 (confusa), pressão arterial: 130 x 80 mmHg, pulso: 112 bpm, frequência respiratória: 22 ipm, temperatura: 39,5 ºC; ausculta cardíaca e pulmonar normais; neurológico: sem anormalidades focais; fundo de olho: normal. A conduta imediata correta é

A

coletar exames, culturas, prescrever sintomáticos e transferir a paciente para um centro especializado.

B

prescrever dexametasona, ceftriaxona, ampicilina e transferir a paciente para um centro especializado.

C

realizar a punção lombar e prescrever dexametasona e ceftriaxona, se o líquor vier turvo ou purulento.

D

solicitar hemograma, proteína C reativa, lactato arterial, culturas e procurar foco infeccioso, por exemplo, pulmão, trato urinário, ouvido, nariz e garganta.

E

solicitar a tomografia de crânio e realizar a punção lombar, se o exame de imagem não mostrar hipertensão intracraniana.

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Q1123459

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123459 Medicina

Mulher de 19 anos de idade procura a unidade de saúde por torção no tornozelo esquerdo. Cerca de 30 minutos após a infusão de anti-inflamatório não hormonal parenteral, ela evolui com tontura, falta de ar intensa e lesões cutâneas elevadas e pruriginosas. Pressão arterial: 88 x 48 mmHg, pulso: 118 bpm, frequência respiratória: 25 ipm e ausculta pulmonar com sibilos difusos e bilaterais. Nesse momento, o tratamento imediato correto é com

A

adrenalina intramuscular.

B

anti-histamínico intramuscular e hidrocortisona intravenosa.

C

anti-histamínico e dexametasona, ambos por via intravenosa.

D

infusão rápida de soro fisiológico e corticosteroide intravenoso.

E

terbutalina subcutânea e inalação com salbutamol.

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Q1123457

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123457 Medicina

Homem de 47 anos de idade apresenta quadro de cefaleia holocraniana, náuseas, tremores, sudorese e agressividade nas últimas 12 horas. Esposa refere que o paciente faz uso de bebida alcoólica quase que diariamente há 20 anos. Exame físico: afebril, desorientado no tempo, agitado, com irritabilidade e tremores intensos de extremidades; sudorese evidente; não há sintomas psicóticos ou déficit neurológico focal. Glicemia capilar normal. Nesse momento, o tratamento inicial correto é com

A

ácido valproico.

B

carbamazepina.

C

clorpromazina.

D

diazepam.

E

haloperidol.

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Q1123452

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123452 Medicina

Paciente do sexo feminino, 43 anos de idade, sem antecedentes mórbidos, apresenta quadro de dor na perna direita há 3 dias. Nega febre, tosse, dispneia, dor torácica, vômitos ou diarreia. Exame físico: sinais vitais normais; cardiopulmonar: sem alteração. Hemograma, plaquetas, exames de coagulação, ureia, creatinina, eletrólitos, glicemia e função hepática: normais.

Com os dados descritos, constitui a conduta correta:

A

iniciar o tratamento com rivaroxabana oral.

B

iniciar o tratamento com enoxaparina e warfarina sódica.

C

solicitar angioressonância de vasos com contraste.

D

solicitar angiotomografia de vasos com contraste.

E

solicitar ultrassom de veias de membros inferiores.

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Q1123447

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123447 Medicina

Paciente do sexo feminino, 43 anos de idade, antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e hipertireoidismo, em uso de clortalidona (50 mg/dia) e metimazol (10 mg/dia), há 3 dias com quadro de diarreia aquosa (8 evacuações/dia), sem febre, evoluindo com fraqueza muscular global e dificuldade para deambular. Exame físico: orientada, consciente, corada, desidratada (2+/4+), anictérica e afebril; pressão arterial: 160 x 100 mmHg, FC: 112 bpm; cardiopulmonar e abdome sem alterações; neurológico: redução global da força muscular nos 4 membros. A alteração eletrolítica que a paciente apresenta mais provavelmente é

A

hipomagnesemia.

B

hipocalcemia.

C

hipofosfatemia.

D

hiponatremia.

E

hipocalemia.

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Q1123446

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123446 Medicina

Mulher de 47 anos de idade, em uso de amoxicilina há 5 dias para quadro de sinusite aguda, evolui com diarreia aquosa há 2 dias. Exame físico: sinais vitais normais; abdome: ruídos intestinais normais e indolor à palpação. Hemograma: normal; pesquisa da toxina do Clostridium difficile nas fezes negativa. Nesse momento, a conduta recomendada é

A

prescrever metronidazol oral.

B

repetir a pesquisa da toxina do Clostridium difficile nas fezes.

C

reidratação oral e medicações sintomáticas, se necessário.

D

solicitar cultura das fezes.

E

trocar a amoxicilina por claritromicina.

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Q1123441

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123441 Medicina

Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, apresenta quadro de mal-estar, adinamia, febre e sinais flogísticos na perna direita. Ele não usa nenhum medicamento cronicamente e nega tabagismo, etilismo, vômitos, diarreia ou doenças prévias. Glicemia capilar: normal. Exame físico: bom estado geral, orientado, hidratado, corado, anictérico e eupneico; índice de massa corporal normal; pressão arterial: 135 x 80 mmHg, pulso: 90 bpm e temperatura axilar: 38,1 º C; auscultas cardíaca e pulmonar: normais; extremidades: celulite na região medial da coxa direita, sem sinais de abscesso. Nesse momento, o tratamento inicial de escolha é com

A

azitromicina oral.

B

cefalexina oral.

C

cefoxitina parenteral.

D

ciprofloxacino oral ou parenteral.

E

clindamicina parenteral.

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Q1123440

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123440 Medicina

Homem de 65 anos de idade, antecedentes de doença arterial coronariana, gota e urolitíase, em uso de atenolol e aspirina (100 mg/dia), é avaliado em consulta de rotina. Refere que há 6 meses, apresentou quadro agudo de dor e edema do 1º pododáctilo direito, sendo tratado com naproxeno. Há 2 semanas, os sintomas recorreram na mesma articulação e ele iniciou o tratamento com colchicina, com resolução completa do quadro. Exame articular: sem sinais de artrite. Exames séricos: hemograma, ureia, creatinina, eletrólitos e perfil hepático normais; urato sérico: 8,9 mg/dL.
A conduta inicial correta é

A

iniciar alopurinol.

B

iniciar probenecida.

C

iniciar prednisona.

D

suspender a aspirina.

E

suspender a colchicina.

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Q1123438

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123438 Medicina

Mulher de 23 anos de idade apresenta quadro de disúria e polaciúria há 5 dias. Nega vômitos, diarreia, corrimento ou prurido vaginal. Exame físico: bom estado geral, corada, anictérica e eupneica; temperatura axilar: 38,8 ºC, pressão arterial: 125 x 80 mmHg, pulso: 92 bpm e frequência respiratória: 14 ipm. Exame de urina: leucócitos: > 100/campo. Teste rápido de gravidez: negativo. A antibioticoterapia empírica inicial de escolha é com

A

ampicilina parenteral.

B

cefadroxil parenteral.

C

ceftriaxona oral ou parenteral.

D

ciprofloxacino oral.

E

norfloxacino oral.

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Q1123437

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123437 Medicina

Mulher de 42 anos de idade, em uso de hidroclorotiazida (50 mg/dia) há 2 anos, retorna à consulta de rotina. Ela traz a caderneta com as medidas de pressão arterial aferidas nos últimos 6 meses, cujos valores ficaram entre 155 x 100 mmHg e 165 x 105 mmHg. Nega tabagismo, etilismo, diabetes mellitus, doença coronariana, nefropatia ou acidente vascular cerebral, mas refere asma brônquica desde a infância. Exame físico: hidratada, corada e afebril; pressão arterial: 155 x 100 mmHg, frequência cardíaca: 76 bpm; índice de massa corpórea: 23 kg/m²; cardíaco e respiratório: normais. Nesse momento, a conduta recomendada é

A

aumentar a dose da hidroclorotiazida para 100 mg/dia.

B

manter a hidroclorotiazida e iniciar atenolol.

C

manter a hidroclorotiazida e iniciar enalapril.

D

suspender a hidroclorotiazida e iniciar anlodipino.

E

suspender a hidroclorotiazida e iniciar losartana.

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Q1123436

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123436 Medicina

Em relação às condutas de maior relevância indicadas para o rastreamento, a detecção precoce ou prevenção de doenças, são medidas custoefetivas recomendadas:

A

aferição da pressão arterial em consultas médicas nos indivíduos com 18 ou mais anos de idade e rastreamento para obesidade em adultos.

B

antígeno prostático específico em homens com idade entre 50 e 70 anos e mamografia em mulheres de 30 a 75 anos de idade.

C

exame de Papanicolaou em mulheres sexualmente ativas e teste ergométrico em indivíduos acima dos 20 anos de idade com história de doença cardíaca na família.

D

hemograma, glicemia, perfil lipídico e função renal anual em adultos acima de 40 anos de idade.

E

tomografia de tórax em tabagistas de 30 a 75 anos de idade e rastreamento de tabagismo em todas as consultas.

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Q1122377

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico em Segurança do Trabalho |

Q1122377 Medicina

Segundo o Ministério da Saúde, é considerado o agravo (CID 10 – H 83.3) mais frequente à saúde dos trabalhadores, estando presente em diversos ramos de atividade, principalmente siderurgia, metalurgia, gráfica, têxteis, papel e papelão, vidraria, entre outros:

A

lesão por esforços repetitivos.

B

dorsalgia ocupacional.

C

perda auditiva induzida por ruído.

D

dermatose ocupacional.

E

protrusão discal/hérnia de disco.

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Q1121969

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Clinico Geral |

Q1121969 Medicina

Assinale a doença mais fortemente associada às síndromes de Löfgren e Heerfordt, podendo também ocasionar o aumento da vitamina D pela hidroxilação mediada pelos granulomas.

A

Hanseníase

B

Tuberculose

C

HIV

D

Doença de Crohn

E

Sarcoidose

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Q1121960

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Ji-Paraná - RO Prova: IBADE - 2018 - Prefeitura de Ji-Paraná - RO - Médico Clinico Geral |

Q1121960 Medicina

Aponte a melhor estratégia no uso racional dos exames complementares à luz da medicina baseada em evidências.

A

Escore de cálcio coronariano aos 50 anos

B

Teste ergométrico em mulher diabética

C

Colonoscopia em homem de 50 anos

D

Ultrassonografia transvaginal aos 45 anos

E

Fundo de olho aos 45 anos

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Q1118279

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Clínico Geral |

Q1118279 Medicina

São condições clínicas que podem levar à acidose metabólica, EXCETO:

A

Choque hipovolêmico.

B

Diabetes mellitus descompensado.

C

Hipocalemia.

D

Intoxicação por salicilato.

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Q1118276

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Clínico Geral |

Q1118276 Medicina

São condições que podem causar alcalose metabólica, EXCETO.

A

Aldosteronismo primário.

B

Drenagem gástrica contínua.

C

Hipergamaglobulinemia monoclonal.

D

Uso contínuo de diuréticos de alça.

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Q1118257

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Psiquiatra Pediátrico |

Q1118257 Medicina

Os fatores etiológicos da deficiência intelectual podem ser genéticos, evolutivos, ambientais ou uma combinação deles. Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando as síndromes comumente associadas à deficiência intelectual a fenótipos comportamentais.
COLUNA I 1. Síndrome de Williams 2. Síndrome de Smith-Magenis 3. Síndrome Cornelia De Lange 4. Síndrome de Hunter 5. Galactosemia 6. Síndrome de Rubinstein-Taybi
COLUNA II ( ) Vômito na fase inicial da primeira infância; catarata tardia; perda de peso; recusa de alimentação; déficits visuais e espaciais; ansiedade; distanciamento social e timidez. ( ) Estatura baixa; fronte ampla; ponte nasal deprimida; padrão estrelado da íris; comportamento extrovertido, sociável. ( ) Primeira infância normal; início dos sintomas na idade de 2 a 4 anos; feições normalmente grosseiras com ponte nasal achatada; perda da fala na idade de 8 a 10 anos; inquietação, agressividade. ( ) Sobrancelhas contínuas; lábio superior fino voltado para baixo; estatura baixa; autolesão; fala limitada em casos graves, evita ser abraçado; movimentos estereotipados; deficiência intelectual variando de grave a profunda. ( ) Estatura baixa e microcefalia; polegar largo e dedos dos pés grandes; hipertelorismo; doença cardíaca congênita; distração e dificuldades na linguagem expressiva; comportamento autoestimulante. ( ) Rosto largo; mãos largas e curtas; dedos dos pés pequenos; deficiência intelectual grave; hiperatividade; autolesões graves, incluindo morder as mãos, bater a cabeça e puxar as unhas dos dedos das mãos e dos pés; autoabraço estereotipado.
Assinale a sequência CORRETA.

A

5 1 4 3 6 2

B

2 3 5 1 4 6

C

5 2 4 1 6 3

D

6 1 4 3 5 2

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Q1118253

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Psiquiatra Pediátrico |

Q1118253 Medicina

O controle sobre as funções renais e intestinais é um processo complexo que envolve funções motoras e sensoriais, coordenadas por meio de atividades do lobo frontal por neurônios na ponte do mesencéfalo. Sobre os transtornos da eliminação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Acredita-se que 90% da encoprese infantil crônica seja funcional. Contudo, em alguns casos, a incontinência fecal é causada por condições clínicas, incluindo inervação anormal da região anorretal, doença de Hirschsprung com segmento ultracurto, displasia neuronal intestinal ou dano à medula espinal.

B

Um plano de tratamento típico para uma criança com encoprese inclui administração oral diária de laxantes. Além disso, indica-se uma intervenção cognitivo-comportamental para iniciar tentativas regulares de realizar movimentos intestinais no banheiro e reduzir a ansiedade quanto a movimentos intestinais.

C

Para que o diagnóstico de enurese possa ser feito, a criança deve exibir idade cronológica ou de desenvolvimento de pelo menos sete anos.

D

Embora a maioria das crianças com enurese não apresente transtornos psiquiátricos comórbidos, crianças com esse problema têm maior risco de desenvolver outro transtorno psiquiátrico, como TDAH e encoprese.

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Q1118248

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Radiologista |

Q1118248 Medicina

Considerando-se o mieloma múltiplo, é incorreto afirmar:

A

Lesões osteolíticas são mais frequentes que lesões osteoblásticas.

B

Fratura patológica é comum, podendo ocorrer extensão para o espaço discal.

C

As lesões são mal definidas, com halo de esclerose ou reação periosteal, predominando no esqueleto apendicular.

D

Acomete pacientes entre a 6ª e a 7ª décadas de vida, principalmente indivíduos do sexo masculino.

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Q1111329

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Medicina de Emergência |

Q1111329 Medicina

Texto associado

Caso hipotético 1 para responder à questão.

Considere uma paciente de 27 anos de idade, com tromboembolismo pulmonar prévio e sinais clínicos atuais de trombose venosa profunda, muito dispneica aos esforços, com frequência cardíaca de 90 bpm, sem histórico de cirurgia prévia ou imobilização e nem histórico de hemoptise ou doença maligna, e com infarto do miocárdio recente (< 30 dias). Sabe-se que essa paciente usa anticoncepcional oral.

No referido caso hipotético, considerando que a paciente não apresenta dor nos membros inferiores, o próximo passo para se chegar ao diagnóstico esperado é a

A

determinação do D-dímero.

B

aplicação do PERC de oito itens.

C

realização de cintilografia ventilação-perfusão.

D

realização de angiotomografia de tórax.

E

aplicação do escore de Genova.

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