Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Acupuntura |
Q3470088 Medicina
Analise o caso clínico abaixo para questão.

Paciente, 38 anos, masculino, trabalha como vigia noturno, iniciou com quadro de cefaleia em região occipital, recidivante que piora com vento e noites frias. Refere que aversão ao frio, sensação de febre e ausência de sede. Pulso do paciente se caracteriza por estar superficial e tenso. 
Sobre o caso acima, assinale a alternativa que indica qual o padrão esperado da língua do paciente.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Anestesiologia |
Q3469959 Medicina
Paciente que necessita frequentemente de ajuda e de atenção médica frequente, na escala de Karnofsky pontuaria _____.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Anestesiologia |
Q3469957 Medicina
Em relação à hipernatremia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3061300 Medicina
Uma mulher de 64 anos apresenta lombalgia persistente há 7 meses, sem histórico de trauma local. Seu quadro clínico é marcado por comorbidades em tratamento regular, incluindo hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e menopausa há 10 anos. No exame físico, a paciente manifesta dor à palpação dos processos espinhosos vertebrais e leve desconforto durante a mobilização passiva. Os resultados dos exames laboratoriais indicam hemoglobina de 11,5 g/dL; hematócrito de 34,5%; creatinina de 1,0 mg/dL; cálcio total de 11,8 mg/dL; fosfatase alcalina de 126 UI/L; fósforo de 2,3 mg/dL; vitamina D de 15 ng/mL; PTH de 50 pg/mL; e CPK de 302 UI/L.  

A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


Mieloma Múltiplo é hipótese mais provável que hiperparatireoidismo primário para o quadro em tela.

Alternativas
Q3061299 Medicina
Uma mulher de 64 anos apresenta lombalgia persistente há 7 meses, sem histórico de trauma local. Seu quadro clínico é marcado por comorbidades em tratamento regular, incluindo hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia e menopausa há 10 anos. No exame físico, a paciente manifesta dor à palpação dos processos espinhosos vertebrais e leve desconforto durante a mobilização passiva. Os resultados dos exames laboratoriais indicam hemoglobina de 11,5 g/dL; hematócrito de 34,5%; creatinina de 1,0 mg/dL; cálcio total de 11,8 mg/dL; fosfatase alcalina de 126 UI/L; fósforo de 2,3 mg/dL; vitamina D de 15 ng/mL; PTH de 50 pg/mL; e CPK de 302 UI/L.  

A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


A principal hipótese diagnóstica para a paciente é Hiperparatireodismo Primário.

Alternativas
Q3061294 Medicina
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na construção civil, previamente etilista (consumo diário de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de hematêmese de grande monta há aproximadamente uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos dias o paciente demonstrava confusão mental e episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático. Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência. No exame físico, o paciente encontra-se desorientado, sonolento, com confusão mental evidente, icterícia ++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias; flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com sinais de ascite moderada; exame de toque retal com sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140 bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C; glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva irregular no monitor). Na cateterização vesical de demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL; hematócrito de 36%; leucograma sem alterações notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0 mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 2,1.  

Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.  


Se indicada paracentese para o paciente em questão espera-se um gradiente albumina soro-ascite é esperado como maior ou igual a 1,1 g/dL.

Alternativas
Q3061292 Medicina
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na construção civil, previamente etilista (consumo diário de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de hematêmese de grande monta há aproximadamente uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos dias o paciente demonstrava confusão mental e episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático. Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência. No exame físico, o paciente encontra-se desorientado, sonolento, com confusão mental evidente, icterícia ++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias; flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com sinais de ascite moderada; exame de toque retal com sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140 bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C; glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva irregular no monitor). Na cateterização vesical de demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL; hematócrito de 36%; leucograma sem alterações notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0 mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 2,1.  

Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.  


O paciente apresenta choque hipovolêmico hemorrágico classe IV.

Alternativas
Q3061290 Medicina
Paciente de 54 anos de idade, trabalhador na construção civil, previamente etilista (consumo diário de 1 litro de cachaça por 30 anos), apresenta história de hematêmese de grande monta há aproximadamente uma hora e meia. Sabidamente hepatopata devido à cirrose de origem alcoólica, porém, com adesão irregular ao tratamento. O filho relata que nos últimos dias o paciente demonstrava confusão mental e episódios de "esquecimento", ocasionalmente apático. Logo depois, foi encaminhado à Sala de Emergência. No exame físico, o paciente encontra-se desorientado, sonolento, com confusão mental evidente, icterícia ++/4+, extremidades frias e úmidas; mioclonias; flapping; reflexos hipoativos; abdome distendido com sinais de ascite moderada; exame de toque retal com sangue em dedo de luva; frequência cardíaca de 140 bpm; frequência respiratória de 30 irpm; pressão arterial 82x50 mm Hg; temperatura axilar de 36,6º C; glicemia capilar de 92 mg/dl; SpO2: 90% (com curva irregular no monitor). Na cateterização vesical de demora, a diurese é quantificada em 6 mL/kg/hora. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 12 g/dL; hematócrito de 36%; leucograma sem alterações notáveis; TGO 90 U/L; TGP 45 U/L; 130 U/L; creatinina: 1,0 mg/dL; ureia 44 mg/dL; albumina: 3,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 2,1.  

Considerando o quadro clínico e assuntos correlatos, julgue o item que se segue.  


Depreende-se do texto classificação de Child-Pugh classe C, pois paciente pontua >10 pontos.

Alternativas
Q3061230 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


A validade externa está relacionada aos aspectos metodológicos e estatísticos da pesquisa, que permite constatar que as conclusões de uma investigação sejam de fato válidas para a amostra estudada e, portanto, passível de generalização.

Alternativas
Q3061229 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Ensaio Clínico Randomizado, Ensaio Comunitário e Ensaio Breve são formas de estudos experimentais, do tipo individuado; agregado; e individuado, respectivamente.

Alternativas
Q3061227 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Metanálise é um estudo original que agrega resultados de trabalhos com diversas metodologias a fim e gerar a evidência mais forte disponível.

Alternativas
Q3061226 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Os estudos randomizados apresentam a vantagem teórica de distribuir igualmente as características não estudadas entre os grupos, reduzindo ao máximo a presença de confundidores, uma vez que estarão em mesma proporção em ambos os grupos.

Alternativas
Q3061225 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Diferente dos viéses, que são erros estatísticos, fatores confundidores são erros na condução do estudo. Para serem totalmente sanados é necessário o redesenho e a recondução do estudo. 

Alternativas
Q3061224 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Variável de confusão é uma variável que está associada a exposição estudada e ao desfecho, contudo, não se apresenta na cadeia de eventos causais.

Alternativas
Q3061223 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


Os estudos de caso-controle, por partirem de um desfecho (caso) é impossível de ser realizado de forma prospectiva. Diferente do estudo de Coorte que pode ser prospectivo ou retrospectivo.

Alternativas
Q3061222 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente. 


São estudos agregados o ecológico e o transversal, sendo a principal diferença entre eles a cronológica. Enquanto um estudo ecológico pode avaliar várias medidas ao longo do tempo, um estudo transversal é realizado pontualmente.

Alternativas
Q3061221 Medicina

Acerca da pesquisa científica, dos estudos epidemiológicos e de conhecimentos correlatos julgue o item subsequente.


Enquanto a pesquisa quantitativa se vale de maior rigor no quadro teórico e na formulação de suas hipóteses, a pesquisa qualitativa tende a interpretação holística do objeto e seu contexto. 

Alternativas
Q3061220 Medicina

A respeito de Hemorragia Digestiva Alta (HDA), sua epidemiologia, conceitos e condutas médicas, julgue o item que se segue.


Um importante instrumento na predição de risco de ressangramento, que pode até estimar chance de mortalidade em pacientes com HDA, é o escore de Rockall, devendo ser calculado tanto pré quanto pós-endoscopia.

Alternativas
Q3061219 Medicina

A respeito de Hemorragia Digestiva Alta (HDA), sua epidemiologia, conceitos e condutas médicas, julgue o item que se segue.


O escore de Glasgow Blatchford, calculado com apenas parâmetros clínicos, deve ser sempre realizado em pacientes com HDA, com vistas à estratificação de risco de ressangramento.

Alternativas
Q3061218 Medicina

A respeito de Hemorragia Digestiva Alta (HDA), sua epidemiologia, conceitos e condutas médicas, julgue o item que se segue.


Sangramentos recorrentes, por vezes maciços e associados a várias endoscopias altas sem diagnóstico, sugerem a possibilidade de lesão de Dieulafoy.

Alternativas
Respostas
3901: D
3902: C
3903: A
3904: E
3905: C
3906: C
3907: E
3908: C
3909: E
3910: E
3911: E
3912: C
3913: E
3914: C
3915: C
3916: E
3917: C
3918: C
3919: C
3920: C