Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 187

Q3986581

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Clínico Geral |

Q3986581 Medicina

Um médico, ao examinar um paciente que vem se sentindo dispneico, encontra um sopro diastólico aspirativo e decrescente audível no segundo espaço intercostal direito junto ao esterno, com irradiação passando pelo terceiro espaço intercostal esquerdo, junto ao esterno, atingindo o ictus cordis. Ele nota, ainda, a presença de pulso arterial célere, pressão arterial divergente e estertores finos na ausculta pulmonar. A hipótese clínica é

A

estenose mitral.

B

estenose aórtica.

C

insuficiência aórtica.

D

insuficiência mitral.

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Q3986578

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Clínico Geral |

Q3986578 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente, do sexo masculino, queixa-se, há uma semana, de tonturas e lipotímias recorrentes, principalmente aos esforços físicos. Um médico, ao realizar o exame físico, percebe alteração do ritmo cardíaco, com frequência cardíaca de 34 batimentos/minuto que não se alterou com estímulos adrenérgicos, primeira bulha cardíaca com intensidade variável, identificando bulha em canhão.

Qual é a hipótese clínica para essa arritmia?

A

Bradicardia sinusal.

B

Fibrilação atrial.

C

Bloqueio atrioventricular total.

D

Extrassístole ventricular.

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Q3986575

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Clínico Geral |

Q3986575 Medicina

De acordo com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca (IC) Crônica e Aguda, a principal terminologia usada historicamente para definir IC baseia-se na Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE). Pacientes com IC com fração de ejeção reduzida apresentam FEVE menor que

A

60%.

B

55%.

C

50%.

D

40%

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Q3986572

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Clínico Geral |

Q3986572 Medicina

Uma manifestação clínica da hiponatremia crônica é

A

o edema agudo de pulmão cardiogênico.

B

a insuficiência respiratória.

C

a alteração de marcha.

D

a convulsão

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Q3940902

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940902 Medicina

Homem de 40 anos chega ao consultório muito agitado, com dor na nuca e cefaleia occipital, pressão alta. Nega uso de medicamentos. Qual procedimento de acupuntura é o mais adequado para esse paciente?

A

Deitar o paciente na maca e aguardar a estabilização.

B

Orientar o uso de chá calmante imediatamente.

C

Deitar o paciente na maca e fazer sangria no ápice da orelha.

D

Penetrar agulhas no acuponto IG4.

E

Fazer ventosas na região do abdômen.

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Q3940901

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Dor |

Q3940901 Medicina

Em paciente com dor aguda, qual tipo de pulso pode ser encontrado?

A

Escorregadio.

B

Curto.

C

Fraco.

D

Intermitente.

E

Em corda.

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Q3935980

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Infectologia Pediátrica |

Q3935980 Medicina

Um agricultor de 62 anos pegou o resultado de uma biópsia que ele fez de uma lesão ulcerada na língua. Inicialmente a hipótese diagnóstica era de uma lesão neoplásica. Ao abrir o exame, as características confirmaram o diagnóstico de paracoccidioidomicose. O senhor ficou preocupado e levou o resultado da biópsia imediatamente ao oncologista. Qual orientação o médico deve dar a esse paciente?

A

Explicar para o paciente sobre a gravidade da doença e que as chances de cura são pequenas.

B

Acalmar o paciente explicando que se trata de uma infecção fúngica passível de tratamento.

C

Acalmar o paciente explicando que se trata de uma infecção fúngica e que o tratamento só poderá ser feito através de cirurgia.

D

Explicar que se trata de um tipo de câncer passível de tratamento.

E

Isolar o paciente dos demais familiares, já que se trata de uma doença contagiosa.

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Q3934141

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934141 Medicina

Uma jovem de 24 anos comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde devido a atraso menstrual. Ao consultá-la, o médico solicita um teste rápido urinário que mostra resultado positivo para gravidez. Ao dar a notícia, a paciente começa a chorar copiosamente. Após um certo tempo, ela relata que a gravidez foi fruto de uma única relação com um parceiro ocasional e que não a deseja, afirmando que isso atrapalhará seu curso universitário e demonstrando preocupação em relação à reação de seus pais. Diante dessa situação, qual é a postura considerada adequada?

A

Diante de um paciente em sofrimento, é muito comum termos empatia e demonstrarmos esse sofrimento – muitas vezes sofrendo tanto ou mais que o paciente.

B

É importante manter a distância física para preservar o lugar do terapeuta e do profissional de saúde que faz o atendimento.

C

Enfatizar para a pessoa que ela deve sempre explicar o que está causando o sofrimento.

D

Quando possível, tentar ressignificar o sofrimento da pessoa – mostrando que aquele sofrimento é sem sentido.

E

É necessário legitimar o sofrimento dessa jovem e permitir o choro pelo tempo necessário.

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Q3934140

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934140 Medicina

Um senhor de 62 anos, portador de HAS e tabagista, comparece à UBS para trazer os resultados de seus exames de rotina. Ele faz uso de losartana 50 mg BID e anlodipino 5 mg MID e apresenta bom controle de pressão arterial. A seguir estão os resultados dos exames desse paciente:

Hemoglobina: 14,3 mg/dl / Leucócitos: 7200/mm3 / Plaquetas: 230.000/mm3 / Potássio: 5,6 mEq/L / Sódio: 143 mEq/L / Ácido Úrico: 4,3 mg/dl / Glicose: 93 mg/dl / HbA1c – 5,4% / Creatinina: 0,8 mg/dl.

Sangue oculto nas fezes (imunohistoquímica): positivo / Colesterol total: 122 / Col. HDL: 46 / Col. LDL: 68 / Relação albumina-creatinina: 3,2 mg/g.

Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?

A

O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a prescrição de diuréticos de alça para controle do potássio. Ele deve também ser referenciado para realização de colonoscopia para rastreio de câncer de cólon.

B

O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a prescrição de diuréticos de alça para controle do potássio. Ele deve também repetir o exame de sangue oculto nas fezes, uma vez que são necessárias 3 amostras positivas.

C

O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a suspensão da losartana para controle do potássio – devendo ser substituída por atenolol, que também é um medicamento de primeira linha para tratamento da HAS. Ele deve também ser referenciado para realização de colonoscopia para rastreio de câncer de cólon.

D

O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a suspensão da losartana para controle do potássio – devendo ser substituída por indapamida, que também é um medicamento de primeira linha para tratamento da HAS. Ele deve também ser referenciado para realização de colonoscopia para rastreio de câncer de cólon.

E

O paciente apresenta hipercalemia, sendo necessária a suspensão da losartana para controle do potássio – devendo ser substituída por indapamida, que também é um medicamento de primeira linha para tratamento da HAS. Ele deve também repetir o exame de sangue oculto nas fezes, uma vez que são necessárias 3 amostras positivas.

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Q3934078

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934078 Medicina

Um paciente com obstrução e infecção das vias biliares apresenta a chamada tríade de Charcot, a qual é caracterizada por:

A

icterícia, hipotensão e confusão mental.

B

dor em hipocôndrio direito, icterícia e hipotensão.

C

febre, hipotensão e icterícia.

D

icterícia, dor em hipocôndrio direito e febre.

E

febre, icterícia e confusão mental.

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Q3934062

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934062 Medicina

Um médico, trabalhando em uma unidade de pronto atendimento, atende um paciente de 70 anos com queixa de febre de início há 4 dias, acompanhada de tosse produtiva e astenia. O paciente é diabético e hipertenso, encontra-se consciente e orientado, porém, no momento, está com a visão prejudicada, devido à cirurgia recente de correção de catarata. Ele não tem tomado as medicações de uso contínuo por não estar conseguindo identificá-las. Seu filho, que mora há 450 Km de distância, chegará em 2 dias para poder acompanhá-lo. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 24 irpm, pressão arterial de 100x64 mmHg, exame laboratorial: ureia 45 mg/dl e creatinina 0,6 mg/dL.

Diante do exposto, qual seria a conduta adequada?

A

Internar o paciente para início do tratamento, por possuir 4 pontos no escore de prognóstico “CURB-65.”

B

O paciente pode realizar o tratamento ambulatorial por possuir apenas 1 ponto no escore de prognóstico “CURB-65”.

C

Apesar de o paciente ter somente 1 ponto no escore de prognóstico “CURB-65”, devido às comorbidades e ao seu contexto social, a conduta mais adequada é interná-lo para o tratamento.

D

O paciente pode realizar o tratamento ambulatorial por possuir apenas 2 pontos no escore de prognóstico “CURB-65”.

E

Internar o paciente para início do tratamento, por possuir 3 pontos no escore de prognóstico “CURB-65."

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Q3934059

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934059 Medicina

Um médico assistente é o responsável por comunicar ao paciente que os resultados dos exames mostraram o diagnóstico de câncer metastático. Assinale a alternativa que aborda de forma adequada a comunicação de más notícias como nesse caso.

A

O paciente precisa ser informado a qualquer custo naquele momento, mesmo que ele deixe claro que não deseja saber.

B

Deve-se deixar claro que não há mais nada a ser feito pelo paciente.

C

A comunicação deve ser rápida e objetiva, sem espaço para dúvidas.

D

Deve-se utilizar termos técnicos independente da compreensão do paciente, garantindo a passagem de informações corretas.

E

Deve-se usar palavras adequadas ao vocabulário do paciente, formular frases curtas e perguntar, com certa frequência, como o paciente está e o que está entendendo.

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Q3934050

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934050 Medicina

Sobre delirium tremens, assinale a alternativa correta.

A

Contenção mecânica imediata e administração de haloperidol intramuscular fazem parte do manejo. O uso de benzodiazepínicos é contraindicado devido ao risco de piora aguda do delirium tremens.

B

O uso de fenitoína parenteral, a “hidantalização”, deve ser feito de rotina, sendo eficaz no controle de crises convulsivas.

C

Monitorar, corrigir possíveis distúrbios hidroeletrolíticos, realizar hidratação vigorosa, iniciar benzodiazepínico e profilaxia para encefalopatia de Wernicke-Korsakoff podem ser ações necessárias para o manejo adequado.

D

A administração de clorpromazina e outros neurolépticos sedativos de baixa potência para controle de agitação são a primeira escolha em relação ao uso de haloperidol.

E

As manifestações geralmente ocorrem antes das primeiras vinte e quatro horas após a última ingesta de bebida alcóolica.

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Q3932940

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932940 Medicina

Paciente, 52 anos, hipertenso leve, apresentando há 3 dias evolução de febre alta medida em casa (39ºC), tosse produtiva e dor no tórax à direita. Ao exame físico, está taquipneico, temperatura de 38ºC, PA 90X45 com crepitações no tórax à direita. Considerando o caso apresentado, qual é a melhor conduta?

A

Expansão volêmica, cultura e antibioticoterapia, na falha da resposta pressórica ao volume, iniciar vasopressina.

B

Expansão volêmica, cultura e antibioticoterapia, na falha da resposta pressórica ao volume, iniciar dobutamina.

C

Expansão volêmica, cultura e antibioticoterapia, na falha da resposta pressórica ao volume, iniciar adrenalina.

D

Expansão volêmica, cultura e antibioticoterapia, na falha da resposta pressórica ao volume, iniciar dopamina.

E

Expansão volêmica, cultura e antibioticoterapia, na falha da resposta pressórica ao volume, iniciar noradrenalina.

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Q3932932

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932932 Medicina

A agente de saúde solicita que o médico faça uma visita domiciliar a uma paciente que veio morar com a filha e está em cuidados paliativos devido a uma neoplasia de cólon estágio 4, com disseminação para fígado, ovários e peritônio. Na visita, a paciente, de 84 anos, 35 kg, encontra-se lúcida e se mostra preocupada com sua outra filha, de 52 anos, que tem esquizofrenia e é cuidada por ela. Ambas vieram morar com a familiar, de 48 anos. A paciente apresenta dores intensas (9/10), alteração do sono, não quer se alimentar, mas se nega veementemente a usar sonda nasoenteral. Sobre o caso, o médico deve

A

conversar com a família que não se pode considerar a autonomia da paciente pelo seu estado e que seria indicado o uso de sonda nasoenteral.

B

direcionar para uma atenção integral, a fim de atender às necessidades físicas, emocionais, sociais e espirituais exclusivas da paciente.

C

orientar a família que uma internação nesse momento seria benéfica para a paciente, a fim de recuperar o seu status funcional e oferecer alívio dos seus sintomas com medicação EV, melhorando sua qualidade de vida.

D

sugerir o uso de amitriptilina 25 mg à noite, que trará efeito analgésico, antidepressivo e atuará também na insônia, podendo associar morfina VO para o controle da dor.

E

conversar com a família que, nesse momento, seria interessante restringir visitas de vizinhos e pessoas da igreja, para não desgastar ainda mais a paciente.

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Q3932927

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932927 Medicina

O cuidado paliativo é a abordagem que promove qualidade de vida aos pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento (OMS-2002). Nesse sentido, o cuidado paliativo busca, EXCETO

A

prover o alívio da dor e de outros sintomas.

B

afirmar a vida, considerando a morte como um processo natural.

C

abreviar a vida e prolongar a morte.

D

integrar os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado ao paciente.

E

melhoria na qualidade de vida do paciente e de seus familiares.

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Q3932899

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932899 Medicina

Paciente de 55 anos, sexo masculino, tabagista e etilista moderado, apresentou aumento súbito da região submandibular esquerda associado à dor durante o café da manhã. Relata que a dor e o edema foram melhorando ao longo da manhã, mas, durante o almoço, voltou a piorar. Nega febre. Relata dois episódios semelhantes, anteriores há 15 e 40 dias, que melhoraram espontaneamente. Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Linfadenite infecciosa.

B

Parotidite viral aguda.

C

Metástase linfonodal.

D

Sialalitíase submandibular.

E

Síndrome de Sjögren.

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Q3932889

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932889 Medicina

Sobre o conceito de assistência de saúde e cuidados paliativos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Promove o alívio da dor e de outros sintomas desagradáveis.

B

Afirma a vida e compreende a morte como um processo natural.

C

Pretende apressar ou adiar a morte.

D

Integra os aspectos psicológicos e espirituais do cuidado do paciente.

E

Aumenta a qualidade de vida e pode influenciar positivamente o curso da doença.

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Q3905772

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Odontologia |

Q3905772 Medicina

Paciente de 59 anos de idade, sexo feminino, busca atendimento odontológico. Questionada sobre sua saúde geral, ela relata que tem despertado algumas vezes durante a noite com falta de ar. Também afirma utilizar 2 ou 3 travesseiros para dormir, dependendo da noite. Clinicamente, percebe-se inchaço dos tornozelos e uma leve coloração acinzentada de pele. Quando ela se sentou na cadeira odontológica, foi possível observar suas veias jugulares. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes que relatem ganho de peso grande e sem explicação (mais de 1,5 Kg no prazo de 7 dias) devem ser encorajados a iniciar algum exercício físico anaeróbio para reduzir as chances de comprometimento cardíaco futuramente.

B

Uma das características do paciente com insuficiência cardíaca é a pressão arterial elevada, com aumento maior da pressão diastólica do que da pressão sistólica.

C

Não há relação direta entre o estado das veias jugulares e a condição cardíaca.

D

Embora ocorra aumento da frequência respiratória em pacientes com insuficiência cardíaca, a frequência cardíaca reduz sensivelmente.

E

Embora a coloração das mucosas seja importante para avaliar a condição cardíaca do paciente, a coloração da pele requer mais atenção, pois é um indicativo mais forte de insuficiência cardíaca.

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Q3893398

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Itapiranga - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Itapiranga - SC - Médico - Edital nº 3 |

Q3893398 Medicina

As manifestações clínicas do hipogonadismo da deficiência de testosterona dependem de época de início, velocidade de instalação, duração e gravidade da deficiência de testosterona (Vilar, 2020). Com base nas condições associadas a alterações dos níveis de globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG), assinale a alternativa CORRETA que se tem o aumento da SHBG.

A

Polimorfismos no gene da SHBG.

B

Síndrome nefrótica.

C

Glicocorticoides, andrógenos, inibidores de tirosinoquinase.

D

Hipertireoidismo e deficiência de GH.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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