Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 5.438 questões
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Biomédico Diarista |
Q1080934
Medicina
Texto associado
Utilize o texto abaixo para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, 75 anos, com
enfisema pulmonar e dificuldade de respiração, deu
entrada no pronto socorro. O exame de gasometria
arterial do paciente apresentou os seguinte resultado:
CO2 = 70mmHg (valor de referência: 35-45).
O2 = 98mmHg (valor de referência: 80-108).
[HCO3-
] = 25mEq/L (valor de referência: 22-26).
Quanto ao distúrbio ácido base primário
observado neste paciente, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Biomédico Diarista |
Q1080933
Medicina
Texto associado
Utilize o texto abaixo para responder a questão.
Paciente do sexo masculino, 75 anos, com
enfisema pulmonar e dificuldade de respiração, deu
entrada no pronto socorro. O exame de gasometria
arterial do paciente apresentou os seguinte resultado:
CO2 = 70mmHg (valor de referência: 35-45).
O2 = 98mmHg (valor de referência: 80-108).
[HCO3-
] = 25mEq/L (valor de referência: 22-26).
Sobre o valor do pH sanguíneo deste paciente
(pka=6,1; log11,9 = 1,07), assinale a alternativa
correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080085
Medicina
Paciente feminina, 78 anos, com antecedentes
de hipertensão arterial em uso de losartana 50
mg, internada em casa de repouso, apresenta
quadro de confusão mental, obnubilação e
quedas frequentes, com piora dos sintomas na
ultima semana. Nega episódios de febre,
cefaleia e vômitos. Ao exame físico apresenta
regular estado geral, corada, hidratada,
confusa no tempo e espaço (escala de coma de
Glasgow de 12), frequência cardíaca de 88
bpm, pressão arterial de 124 x 82 mmHg,
ausculta pulmonar sem alterações e sem
edemas. Exames: Glicemia = 92 mg/dl; Sódio =
116 mEq/L; Potássio = 4,2 mEq/L; Creatinina =
1,1 mg/dl; Uréia = 32 mg/dl, Osmolalidade
plasmática = 265 mOs/kg; Osmolalidade
urinária = 280 mOs/kg; Tomografia de crânio
sem alterações significativas. Quanto a
conduta inicial a ser adotada, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080084
Medicina
Paciente masculino, de 52 anos, com
antecedentes de cirrose hepática de etiologia
alcoólica, queixa-se de alteração do hábito
intestinal há 3 dias, sem outras queixas
relacionadas. Ao exame físico apresenta com
estado geral, corado, ictérico 1+/4+,
consciente, orientado, frequência cardíaca de
58 bpm, pressão arterial de 110 x 60 mmHg.
Abdome com ascite moderada, sem sinais de
defesa e ruídos hidroaéreos normoativos. Foi
submetido a paracentese diagnóstica.
Citologia do líquido ascítico: glóbulos brancos:
420/mm3, polimorfonuclear: 41%, linfócitos:
38%, células mesoteliais: 11% e macrófagos:
10% e cultura do líquido ascítico: crescimento
de micro-organismo Gram negativo. Quanto à
conduta mais adequada neste momento,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080081
Medicina
Paciente masculino, 48 anos, procurou
atendimento médico para esclarecimentos
sobre resultados de exames alterados.
Antecedentes de etilismo, obesidade e
hipertensão arterial sistêmica. Exame físico
sem alterações. Traz os seguintes exames
laboratoriais:
Aminotransferase de aspartate (AST): 85 UI/mL Aminotransferase de alanine (ALT): 98 UI/mL Gama GT: 89 UI/mL Fosfatase alcalina: 302 mg/dL Antígeno de superfície da Hepatite B (HBsAg): não reagente Anticorpos totais contra o núcleo do vírus da Hepatite B (anti-HBc): reagente Antígeno “e” da Hepatite B (HBeAg): não reagente Anticorpo contra o antígeno “e” da Hepatite B (AntiHBe): reagente Anticorpo contra o antígeno de superfície da Hepatite B (anti-HBs): não reagente HBV-DNA quantitativo: < 20 UI/mL (valor de referência: < 20 UI/mL) Anti-HCV: não reagente
Diante disto, faça a interpretação destes exames e assinale a alternativa correta.
Aminotransferase de aspartate (AST): 85 UI/mL Aminotransferase de alanine (ALT): 98 UI/mL Gama GT: 89 UI/mL Fosfatase alcalina: 302 mg/dL Antígeno de superfície da Hepatite B (HBsAg): não reagente Anticorpos totais contra o núcleo do vírus da Hepatite B (anti-HBc): reagente Antígeno “e” da Hepatite B (HBeAg): não reagente Anticorpo contra o antígeno “e” da Hepatite B (AntiHBe): reagente Anticorpo contra o antígeno de superfície da Hepatite B (anti-HBs): não reagente HBV-DNA quantitativo: < 20 UI/mL (valor de referência: < 20 UI/mL) Anti-HCV: não reagente
Diante disto, faça a interpretação destes exames e assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080070
Medicina
Mulher de 25 anos, refere aparecimento de pelos em
face há 3 anos com aumento progressivo associado
à irregularidade menstrual, com períodos de
amenorréia. Notou também acne, oleosidade da pele
e rubor facial mais recentemente. Refere ganho de
peso de 18 kg no período, sendo 5 kg nos últimos 2
meses. Há 3 anos refere diagnóstico de hipertensão
arterial e dislipidemia em uso de captopril 75 mg/dia
e sinvastatina 20 mg/dia. Há 3 meses polifagia,
poliúria, polidipsia e nictúria. Ao exame apresenta
Índice de Massa Corporal de 30,9 kg/m², presença de
rubor facial, acne em face e tronco, estrias finas em
abdome, presença de giba e acantose nigricans
axilar. Frequência cardíaca de 76 bpm; Pressão
arterial de 140 x 100 mmHg. Sódio = 143 mEq/L,
Potássio = 3,8 mEq/L, Glicemia: 136 mg/dl,
Colesterol total : 293 mg/dl; Triglicérides: 210 mg/dl;
HDL: 17 mg/ dl, LDL: 235 mg/dl. Quanto ao exame
subsidiário para confirmação do diagnóstico mais
provável, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Infectologista |
Q1079659
Medicina
Paciente feminina de 64 anos, diabética tem
diagnóstico clínico e radiológico de pneumonia
adquirida na comunidade, em lobo inferior direito,
sem derrame pleural Apresenta, à consulta,
temperatura de 38ºC, frequência cardíaca de 100
bpm, frequência respiratória de 24 mrpm, pressão
arterial de 110 x 60 mmHg, estado de consciência
preservado. Não tem antecedentes de neoplasia,
doença hepática, insuficiência cardíaca ou
doença cerebrovascular e é acompanhada por
nefrologista devido ter diagnóstico de doença
renal crônica estadiamento com clearance de
creatinina de 79 ml/min e albuminúria de 230
mg/24 h. Os exames complementares mostram
PO2 de 85 mmHg, pH = 7,36, glicemia = 150 mmHg,
hemograma com ausência de anemia e
leucocitose discreta, sódio plasmático normal e
ureia plasmática de 62 mg/dl. Refere ter sido
cistite e tratada com antibiótico que não se
recorda o nome, há cerca de 1 mês. Sobre a
conduta a ser tomada nesse caso, assinale a
alternativa correta
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1078006
Medicina
Paciente de 45 anos, do sexo feminino, portadora de
artrite reumatoide em tratamento regular no ambulatório
de reumatologia, há cinco dias, teve quadro de artrite
de punho com dor intensa. Foi medicada de forma
sintomática na unidade de saúde da família com
anti-inflamatórios não hormonais. Deu entrada hoje
em serviço de emergência apresentando dor no andar
superior, rapidamente generalizando-se para todo o
abdômen, acompanhada de náuseas e vômitos, sem
febre. Ao exame clínico, apresentava-se com fácies
de sofrimento agudo, sudoreica, extremidades frias,
hipotensão e taquicardia. Abdome apresentando perda
da macicez na percussão na projeção hepática (sinal de
Jobert).
Qual o diagnóstico esperado?
Qual o diagnóstico esperado?
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1078002
Medicina
O quadro de sepse grave com choque séptico apresenta
vasodilatação e grandes perdas hídricas para o espaço
intersticial, com depressão miocárdica e consequente
comprometimento do fluxo sanguíneo com isquemia de
extensos territórios que pode precipitar o desenvolvimento de disfunção de múltiplos órgãos. Uma das formas de
tratamento é a “Terapia Precoce Guiada por Metas”.
Esse tratamento está indicado quando se constata o seguinte:
Esse tratamento está indicado quando se constata o seguinte:
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1078000
Medicina
Paciente de 40 anos, do sexo masculino, caucasiano,
estivador, com quadro de surgimento há 30 dias de
odinofagia, seguido por febre vespertina de 38,2 °C diária
nos últimos 20 dias, acompanhado de exantema mais
notado durante o pico febril, com adinamia, mialgias
difusas, poliartrite de joelhos, punhos, tarso, tornozelos e
interfalangeanas proximais, anorexia, náuseas e perda de
5 kg. Ao exame clínico, apresentava hepatomegalia. Os
exames complementares mostravam: leucócitos 19.000/
mL, com predomínio de neutrófilos e 2% de bastões,
enzimas hepáticas levemente aumentadas, ferritina de
1.100 mg/dL (normal 235 mg/dL), fator antinúcleo (FAN),
Anti-DNA de cadeia dupla, Anti-SSa/Ro e Anti-SSb/La
negativos e pesquisa das mutações do gene HFE (C282Y,
H63D e S65C) negativa.
Qual é o provável diagnóstico?
Qual é o provável diagnóstico?
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077993
Medicina
Paciente de 71 anos procurou ambulatório com quadro de
diarreia crônica com cólicas intensas, perda de 20% do
peso corporal, anorexia, cefaleia de longa data. Ao exame, apresentava icterícia, hepatomegalia, hiperceratose
plantar, estrias ungueais transversais esbranquiçadas e
sinais de neuropatia periférica de predomínio sensitivo.
A sua filha, que o acompanhava, disse que ele está muito
abandonado e discutindo muito com a sua madrasta.
Diante da possibilidade de uma intoxicação exógena, qual a sua hipótese diagnóstica?
Diante da possibilidade de uma intoxicação exógena, qual a sua hipótese diagnóstica?
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077990
Medicina
A silicose crônica, pneumopatia etiologicamente relacionada à inalação de poeiras contendo sílica em ambientes
de trabalho, classificada como pneumoconiose, apresenta como processo anatomopatológico subjacente a
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077989
Medicina
Paciente masculino, 48 anos, obeso e tabagista deu
entrada em um serviço de emergência apresentando
sensação de desconforto precordial irradiando para
membro superior esquerdo e mandíbula, com sudorese
profusa, de início há cerca de 2 horas. O eletrocardiograma
apresentou presença de discreta onda Q, com redução da
amplitude de onda R e supra desnivelamento do segmento
ST nas derivações precordiais de V1 a V4. A avaliação
de laboratório mostrou Isoenzima MB da CK (CK-MB),
Troponina T (TnTc) e Troponina I (TnIc) elevadas.
Diante desse achado clínico, laboratorial e eletrocardiográfico compatível com IAM, qual a sua hipótese diagnóstica quanto à área cardíaca acometida e à alteração na cinecoronariografia mais esperada?
Diante desse achado clínico, laboratorial e eletrocardiográfico compatível com IAM, qual a sua hipótese diagnóstica quanto à área cardíaca acometida e à alteração na cinecoronariografia mais esperada?
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077988
Medicina
A pancreatite aguda é uma doença associada ou determinada tanto por problemas congênitos, quanto por hereditários e adquiridos, ou ainda por agentes de natureza
química, traumática e infecto-parasitária.
Quanto à sua evolução clínica, sabe-se o seguinte:
Quanto à sua evolução clínica, sabe-se o seguinte:
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077987
Medicina
Homem de 40 anos procura assistência médica por máculas hipopigmentadas com bordas mal definidas. O diagnóstico inicial foi de hanseníase paucibacilar pela biópsia
de pele. Iniciado tratamento com dapsona e rifampicina.
Dois meses após, o paciente apresentou pé caído e surgimento de novas lesões maculares.
O diagnóstico dessa complicação e o tratamento são, respectivamente,
O diagnóstico dessa complicação e o tratamento são, respectivamente,
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077986
Medicina
Paciente de 40 anos do sexo feminino apresenta fraqueza
muscular com dificuldade de pentear o cabelo ou levantar-se da cadeira, além de artrite, febre e dispneia aos
médios esforços. Ao exame, tem nas mãos hiperceratose,
descamação e fissura em polpas digitais e parte lateral
dos dedos, fenômeno de Raynaud e artrite simétrica de
interfalangeanas proximais. Sem outras lesões cutâneas. Biópsia muscular mostra inflamação com predomínio
de linfócitos B e macrófagos no perimísio e perivascular,
além de fragmentação de perimísio com a coloração da
fosfatase alcalina. Também apresenta algumas áreas de
necrose perifascicular. Exames laboratoriais revelaram o
Anti-Jo1 positivo e a CK aumentada em 5 vezes. TC de
tórax de alta resolução com infiltrado intersticial bibasal
com áreas de vidro fosco.
O diagnóstico dessa paciente é
O diagnóstico dessa paciente é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077980
Medicina
Paciente 45 anos do sexo masculino com diagnóstico de
DM tipo 2 em tratamento e bem controlado, apresenta,
pela terceira vez, infecção do trato urinário. A droga que ele está usando e que causa esse efeito adverso é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077979
Medicina
Homem de 40 anos é encaminhado por causa de artrite
em mãos. Na história patológica pregressa, tem diagnóstico de diabetes. Ao exame, encontra-se de relevante a
presença de hiperpigmentação, ictus desviado e globoso
e hepatomegalia.
Uma manifestação que também pode estar presente nesse paciente é
Uma manifestação que também pode estar presente nesse paciente é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077978
Medicina
Paciente masculino de 50 anos, previamente hígido,apresenta quadro demencial progressivo. Exame físico demonstra língua despapilada e queilite angular. Durante a investigação, o hemograma revela Ht° 20% Hb 6g/dL,VCM 125 fL, HCM 30 pg, leucócitos 2.500/mm³ e plaquetas 70 mil/mm³.
O achado do sangue periférico relacionado a essa causa reversível de demência é
O achado do sangue periférico relacionado a essa causa reversível de demência é
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077976
Medicina
Paciente com DM tipo 2 é rastreado para possíveis
complicações, sendo que a amostra de urina apresentou
uma taxa de albumina-creatinina maior que 30 mg/g.
PA 120 x 70 mmHg. Foi iniciado enalapril, porém o paciente
apresentou angioedema, sendo necessária a interrupção
desse medicamento.
A classe de droga de escolha nessa situação é
A classe de droga de escolha nessa situação é
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