Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
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I. A forma mais comum de candidíase oral é a pseudomembranosa, caracterizada por placas brancas removíveis na mucosa oral. II. A síndrome da imunodeficiência adquirida é conhecida popularmente como Dengue.
Marque a alternativa CORRETA:
I. O poder imunogênico do bacilo de Hansen é responsável pelo baixo potencial incapacitante da hanseníase. Assim, clinicamente, essa doença apresenta sintomas semelhantes aos das demais infecções viróticas do gênero. II. O HPV, com maior frequência, manifesta-se como infecção subclínica nos genitais de homens e mulheres.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Ectima é uma infecção bacteriana mais profunda que o impetigo. Ocorre preferencialmente nos membros inferiores, havendo uma ou mais lesões. II. Clinicamente, as lesões pelo HPV costumam ser múltiplas, localizadas numa mesma região e de tamanho uniforme. Em geral, não aparecem como lesão única devido ao quadro de febre nos seis primeiros meses da infecção pela bactéria patogênica.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Larva Migrans causa erupção linear, serpiginosa, eritematosa, discretamente elevada, e muito pruriginosa consequente do deslocamento da larva na pele. II. A AIDS é uma doença curável através de técnicas como a radioterapia, a colonoscopia e a bibliografia. Esses tratamentos, em conjunto, permitem ao doente de AIDS apresentar uma sobrevida de pelo menos 10 anos e, frequentemente, levam à extinção da doença e da infecção pelo HIV.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A AIDS não pode ser transmitida pelo sangue de portadores da doença, pela saliva e outros fluidos corporais. Quando um indivíduo é contaminado, em geral, costuma apresentar sintomas como febre alta e manchas na pela em um período de 5 a 9 dias após a infecção. II. A candidíase vulvo-vaginal caracteriza-se pela presença de leucorreia e placas cremosas esbranquiçadas, na vulva, na mucosa vaginal e no periodonto inferior.
Marque a alternativa CORRETA:
I. As áreas mais afetadas pela Larva Migrans são os pés, as pernas e as paredes internas do sistema respiratório. Algumas vezes observa-se quadro eritemato-papuloso que facilita o diagnóstico. II. A AIDS não é uma doença viral, pois é causada por uma bactéria conhecida como o bacilo de Hansen. Essa bactéria é transmitida através de partículas contaminadas, como gotículas de saliva e sangue.
Marque a alternativa CORRETA:
(__) A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) é a causa mais comum de vertigem, é episódica e de curta duração; com avaliação positiva pela manobra de Dix-Hallpike sendo suficiente para diagnóstico. (__) Vertigem com curso de horas, associada à hipoacusia, sensação de plenitude auricular e ao zumbido caracteriza doença de Mérière. (__) Vertigem episódica recorrente de curtíssima duração sem outros sintomas é característica de vertigem de origem central. (__) Otosclerose e neurite vestibular causam zumbido, mas não apresentam vertigem associada. (__) Antieméticos, agentes vasoativos e bloqueadores dos canais de cálcio são alguns medicamentos para o controle sintomático das tonturas. Marque a sequência correta de cima para baixo.
Mulher de 32 anos queixa-se de dor poliarticular simétrica e rigidez matinal de mais de uma hora de duração.
No exame articular há presença bilateral de edema e dor à movimentação das articulações de joelhos, punhos, metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais. A velocidade de hemossedimentação e a proteína C reativa encontram-se elevadas; o fator reumatoide encontra-se com título de 1/160.
Assinale a opção que indica o medicamento capaz de reduzir a atividade inflamatória e a evolução da enfermidade.
Mulher, 32 anos, com relato de emagrecimento de 3 Kg em dois meses, irritabilidade, insônia, sudorese e palpitações frequentes. No exame físico apresenta olhar fixo, exoftalmia e um bócio difuso duro. A pele é úmida e há um tremor da mão em hiperextensão. A frequência cardíaca é de 120bpm. A paciente apresenta níveis elevados de T4 livre e TSH suprimido. Preocupado com a evolução do quadro, o médico inicia propiltiouracil até que a paciente possa ser encaminhada ao especialista.
Quanto ao uso desta medicação, ele deverá estar atento quanto à possibilidade de ocorrerem efeitos adversos, sobretudo,
Paciente do sexo feminino, 46 anos, queixa-se de dor pontiaguda na hemiface direita, que dura por volta de um minuto. Estes episódios álgicos ocorrem, às vezes, em salvas e independe do momento do dia. Eles ocorrem espontaneamente ou durante a mastigação. O exame físico da paciente e os exames laboratoriais básicos estavam normais.
Considerando o resumo clínico acima, a melhor hipótese diagnóstica para esta paciente é
Os esquemas terapêuticos atuais para a hepatite C apresentam alta eficácia e extrema segurança para os portadores desta doença.
Conforme a orientação atualmente preconizada para o SUS, indique a associação que apresenta a melhor relação custo/benefício para pacientes sem tratamento prévio e com genótipo 1.
Mulher de 40 anos é atendida no serviço de emergência com dispneia de início súbito. Há dois dias observou aumento e dor na panturrilha direita, pouco tempo após ter retornado de viagem de longa duração ao exterior.
Ao exame apresentava PA = 110/65mmHg; FC =116bpm; FR = 28rpm; saturação de O₂ ao ar ambiente de 92%. A ausculta pulmonar estava normal; havia dor à flexão dorsal do pé direito e a panturrilha desse lado apresentava maior diâmetro comparado à da esquerda.
Em relação à utilização do exame dímero-D na investigação diagnóstica dessa paciente, assinale a afirmativa correta.
Exenetide e liraglutide foram incorporados recentemente ao arsenal terapêutico para o diabetes mellitus. Não causam hipoglicemia, promovem perda de peso, retardam o esvaziamento gástrico e estimulam a secreção de insulina.
Assinale a opção que indica o grupo de medicamentos a que essas substâncias pertencem.
Mulher de 55 anos é portadora de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2 há seis anos. Além da dieta, está em uso de metformina 500mg duas vezes ao dia, hidroclorotiazida 25mg/dia, maleato de enalapril 20mg/dia e anlodipina 5mg/dia. Queixa-se de tosse e a PA aferida na consulta era 140/90mmHg; o restante do exame físico estava normal. Exames complementares: glicose = 145mg/dl; Hemoglobina glicada = 7,5%; Na = 135mmol/l; K = 4,1mmol/l; Cl = 100mmol/l; HCO₃ = 24mmol/l; ureia = 28mg/dl; creatinina = 1,2mg/dl. A relação albumina/creatinina em uma amostra isolada matinal foi 320mg/g.
Assinale a opção que apresenta a conduta mais conveniente para esta paciente, quanto à hipertensão arterial.
Homem de 53 anos, portador de hipertensão arterial, é levado à unidade de emergência com história de cefaleia, vertigem, náuseas e vômitos de início há quatro horas. O paciente encontrava-se acordado e no exame físico apresentava: PA = 175/110mmHh; FC = 88bpm; FR = 18rpm; temperatura axilar = 36,8 ºC. Havia ainda instabilidade da marcha, dismetria e disbasia, não sendo possível verificar o sinal de Romberg. Não havia sinais de piramidalismo.
Este quadro clínico é compatível, principalmente, com infarto no
território da artéria
Paciente de 22 anos, sexo feminino, procura unidade de pronto atendimento com relato de tosse seca, dispneia e sibilância desde a adolescência. Faz uso de salbutamol por via inalatória quando julga necessário, utilizando-o entre quatro a sete vezes por semana. Não é tabagista, não possui animais de estimação e não faz uso de outras medicações.
A conduta mais aconselhável para esta paciente é a de
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