Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 16

Q4123774

Ano: 2026 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de São José do Divino - PI Prova: FUNATEC - 2026 - Prefeitura de São José do Divino - PI - Médico - 40H - Equipe I - Saúde |

Q4123774 Medicina

Paciente internado por gastroenterite grave evolui com hipotensão persistente e elevação abrupta da creatinina sérica. O mecanismo fisiopatológico mais provável da insuficiência renal é:

A

Hipoperfusão renal.

B

Obstrução urinária bilateral.

C

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

D

Doença policística renal.

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Q4123773

Ano: 2026 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de São José do Divino - PI Prova: FUNATEC - 2026 - Prefeitura de São José do Divino - PI - Médico - 40H - Equipe I - Saúde |

Q4123773 Medicina

Mulher de 34 anos apresenta perda ponderal, ansiedade, palpitações e intolerância ao calor. Exames demonstram TSH suprimido e T4 livre elevado. O quadro é compatível com:

A

Hipotireoidismo primário.

B

Tireoidite subaguda em resolução.

C

Insuficiência adrenal.

D

Hipertireoidismo.

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Q4123772

Ano: 2026 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de São José do Divino - PI Prova: FUNATEC - 2026 - Prefeitura de São José do Divino - PI - Médico - 40H - Equipe I - Saúde |

Q4123772 Medicina

Homem de 52 anos apresenta poliúria, polidipsia e perda de peso não intencional. Exame laboratorial evidencia glicemia de jejum de 152 mg/dL em duas dosagens distintas. O diagnóstico mais provável é:

A

Hipoglicemia funcional.

B

Diabetes mellitus.

C

Diabetes insipidus.

D

Síndrome metabólica sem diabetes.

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Q4123771

Ano: 2026 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de São José do Divino - PI Prova: FUNATEC - 2026 - Prefeitura de São José do Divino - PI - Médico - 40H - Equipe I - Saúde |

Q4123771 Medicina

Paciente apresenta sorologia positiva para HBsAg há mais de seis meses. Esse achado é compatível com:

A

Hepatite B crônica.

B

Hepatite A aguda.

C

Cura espontânea da hepatite B.

D

Vacinação recente.

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Q4123770

Ano: 2026 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de São José do Divino - PI Prova: FUNATEC - 2026 - Prefeitura de São José do Divino - PI - Médico - 40H - Equipe I - Saúde |

Q4123770 Medicina

Homem de 45 anos refere pirose retroesternal há vários meses, piorando após refeições volumosas e ao deitarse. Nega perda ponderal. A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

Hepatite viral.

B

Pancreatite crônica.

C

Doença do refluxo gastroesofágico.

D

Colecistite aguda.

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Q4123766

Ano: 2026 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de São José do Divino - PI Prova: FUNATEC - 2026 - Prefeitura de São José do Divino - PI - Médico - 40H - Equipe I - Saúde |

Q4123766 Medicina

Mulher de 58 anos, hipertensa, diabética e tabagista, procura atendimento por dor retroesternal em aperto iniciada há 40 minutos, irradiando para membro superior esquerdo e associada à sudorese fria. Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é:

A

Refluxo gastroesofágico.

B

Crise hipertensiva isolada.

C

Costocondrite.

D

Síndrome coronariana aguda.

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Q4123765

Ano: 2026 Banca: FUNATEC Órgão: Prefeitura de São José do Divino - PI Prova: FUNATEC - 2026 - Prefeitura de São José do Divino - PI - Médico - 40H - Equipe I - Saúde |

Q4123765 Medicina

Homem de 62 anos procura a Unidade Básica de Saúde relatando dispneia progressiva há seis meses. Refere piora ao subir escadas e necessidade de utilizar dois travesseiros para dormir. Ao exame físico, observam-se estertores bibasais, turgência jugular e edema maleolar bilateral. O achado semiológico que melhor sugere congestão venosa sistêmica é:

A

Estertores crepitantes.

B

Turgência jugular patológica.

C

Ortopneia.

D

Dispneia aos esforços.

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Q4123424

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Patologia Clínica e Medicina Laboratorial) |

Q4123424 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta, mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas 12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O paciente foi submetido a uma angioplastia com implante de stent farmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressão arterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (em ortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos; frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm3 e prova do laço negativa.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:

A

a queda da temperatura indica a transição para a fase crítica, na qual sinais de extravasamento plasmático costumam surgir.

B

a reposição volêmica intravenosa inicial deve ser realizada com 20 mL/kg em 20 minutos para prevenir o desconforto respiratório.

C

a dupla antiagregação plaquetária deve ser suspensa pelo alto risco de o paciente evoluir com sangramento grave.

D

o quadro clínico descrito caracteriza choque compensado por apresentar redução da pressão arterial média associada ao repouso.

E

a presença de sinal de Herman é considerada um critério de alarme que exige monitoramento em unidade de terapia intensiva.

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Q4123139

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123139 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à trombocitopenia imune (PTI), uma doença geralmente benigna e de causa desconhecida, que se caracteriza por trombocitopenia (baixas contagens de plaquetas).

A

A hematúria é uma manifestação frequente de sangramento na PTI.

B

Independentemente da presença de sangramento, pacientes com trombocitopenia grave devem ser internados para iniciar tratamento.

C

Prednisona é a linha inicial de terapia em adultos, com dose que variam de 0,5 mg/kg/dia a 2 mg/kg/dia, até que as plaquetas aumentem para ≥ 30 – 50 x 109 /L, por duas a quatro semanas.

D

O tratamento convencional da PTI em adultos começa com a observação clínica e laboratorial (contagem de plaquetas), uma vez que 80% dos casos melhoram espontaneamente, ou seja, sem tratamento, em até seis meses.

E

O padrão ouro para o diagnóstico da PTI é a dosagem de anticorpos antiplaquetários.

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Q4123138

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123138 Medicina

Paciente do sexo masculino, 18 anos, 65 kg, com diagnóstico de anemia aplástica grave, em tratamento hospitalar com imunossupressão, encontra-se hemodinamicamente estável, afebril, sem sinais de sangramento ativo. Apresenta o seguinte hemograma atual: Hb: 9,0 g/dL; leucócitos: 1.500/mm³ (predomínio linfocitário); plaquetas: 8.000/mm³.

À luz dos princípios do Patient Blood Management, que preconizam a otimização da eritropoiese, minimização de perdas sanguíneas e uso criterioso de transfusões, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Indicar transfusão profilática de plaquetas (1 unidade por aférese ou pool), considerando trombocitopenia grave.

B

Indicar plasma fresco congelado para prevenção de sangramentos, devido à plaquetopenia grave.

C

Realizar transfusão combinada de concentrado de hemácias e plaquetas devido ao risco de sangramento.

D

Optar por conduta expectante, evitando transfusão para reduzir riscos transfusionais.

E

Transfundir concentrado de hemácias visando manter Hb acima de 10 g/dL, independentemente de sintomas.

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Q4123130

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Hematologia) |

Q4123130 Medicina

A policitemia vera (PV) é uma doença hematológica que faz parte do grupo das neoplasias mieloproliferativas (NMP) BCR-ABL1 negativas conforme a divisão da Organização Mundial da Saúde (OMS). Caracteriza-se pela proliferação clonal das células-tronco hematopoéticas, causada pela hiperativação da via JAK/STAT decorrente da mutação do gene JAK2 na maioria dos casos. Com relação à PV, é correto afirmar:

A

a flebotomia (ou sangria terapêutica) deve ser realizada para manter o hematócrito (Ht) ≤ 30% em todos os pacientes.

B

ruxolitinibe é o tratamento de primeira linha para pacientes idosos (> 60 anos)

C

a associação de DOACS tipo edoxabana, de acordo com o estudo ECLAP, reduz significativamente os eventos vasculares quando se compara ao placebo.

D

frente ao achado de eritrocitose no hemograma e excluída a possibilidade de depleção de volume intravascular, o próximo passo é a dosagem de eritropoetina (EPO) e a pesquisa de mutação JAK2 V617F.

E

a terapia medicamentosa atual é curativa e previne a transformação para mielofibrose ou leucemia mieloide aguda.

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Q4123037

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123037 Medicina

Mulher de 64 anos encontra-se internada na UTI devido a pancreatite aguda grave. Recebeu grande volume de solução salina 0,9% nas primeiras horas de ressuscitação. Gasometria arterial: pH 7,21; PaCO₂ 38 mmHg; HCO₃^– 15 mEq/L; lactato 2,1 mmol/L; Na⁺: 142 mEq/L; potássio 4,3 mEq/L; cloro 118 mEq/L; albumina 1,8 g/dL.

A respeito desse caso, assinale a alternativa correta.

A

O valor atual do cloro reduziu a diferença de íons fortes aparente (SID), contribuindo para acidose metabólica mesmo na ausência de hiperlactatemia significativa.

B

O principal mecanismo responsável pela acidemia é o aumento dos ácidos fracos totais, decorrente da hipoalbuminemia importante.

C

A infusão de solução salina 0,9% promove acidose metabólica por aumentar a diferença de íons fortes plasmática.

D

A acidemia observada é explicada predominantemente pela retenção respiratória de CO₂, uma vez que a abordagem de Stewart considera o bicarbonato variável independente.

E

A hipoalbuminemia contribuiu para agravamento da acidemia por aumento da dissociação de ácidos fracos não voláteis.

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Q4123036

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123036 Medicina

Mulher de 43 anos refere febre intermitente há 3 semanas, acompanhada de sudorese noturna e perda de peso. AP: contato frequente com gatos e história de linfadenopatia cervical recente. Exame físico: presença de sopro sistólico em foco mitral. Ecocardiograma transesofágico: vegetação de 10 mm em valva mitral. Coleta de 4 hemoculturas em dias diferentes negativas.

Nesse caso, o agente etiológico mais provável é

A

Brucella sp.

B

Coxiella burnetii.

C

Cardiobacterium hominis.

D

Bartonella henselae.

E

Staphylococcus aureus.

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Q4122699

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122699 Medicina

O teste cardiorrespiratório é considerado um exame indispensável para qual condição?

A

Na avaliação de asma.

B

Para caracterizar doença neuromuscular.

C

Atletas de alto performance.

D

Para iniciar reabilitação respiratória em pacientes com DPOC.

E

Pacientes com fibrose cística para indicar fisioterapia respiratória.

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Q4122672

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122672 Medicina

A presença de egofonia na ausculta pulmonar sugere qual patologia?

A

Hipertensão arterial pulmonar.

B

Pneumonia.

C

Tuberculose pulmonar.

D

Fibrose pulmonar.

E

Derrame pleural moderado.

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Q4122606

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |

Q4122606 Medicina

Um paciente de 64 anos chega ao pronto-socorro com dor torácica retroesternal opressiva iniciada há 90 minutos, irradiada para o membro superior esquerdo, associada a sudorese e náusea. O eletrocardiograma de 12 derivações realizado à admissão evidencia supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm em DII, DIII e aVF, com infradesnivelamento de ST em DI e aVL. Sobre a interpretação eletrocardiográfica desse caso, assinale a alternativa correta.

A

O traçado é compatível com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) de parede anterior extensa, com sinais de imagem em espelho em derivações inferiores, sendo a artéria circunflexa a mais frequentemente relacionada à oclusão nesse padrão eletrocardiográfico identificado.

B

O traçado é compatível com bloqueio de ramo direito completo associado a sobrecarga atrial direita, com alterações de repolarização ventricular em derivações da parede inferior, configurando padrão eletrocardiográfico que orienta para a hipótese de pericardite aguda no contexto descrito do paciente atendido.

C

O traçado é compatível com hipertrofia ventricular esquerda pelos critérios de Sokolow-Lyon, com sobrecarga sistólica e alterações secundárias da repolarização ventricular nas derivações da parede inferior, configurando padrão eletrocardiográfico orientado para hipertensão arterial sistêmica de longa data.

D

O traçado é compatível com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) de parede inferior, com sinais de imagem em espelho em derivações da parede lateral alta, sendo a artéria coronária direita a mais frequentemente relacionada à oclusão nesse padrão eletrocardiográfico.

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Q4122605

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |

Q4122605 Medicina

Em pronto-socorro de hospital com hemodinâmica disponível 24 horas e equipe de cardiologia intervencionista de plantão, é admitido paciente de 60 anos com dor torácica típica iniciada há 80 minutos e eletrocardiograma com supradesnivelamento de ST em derivações precordiais V2 a V5. Os marcadores de necrose miocárdica estão sendo coletados, e o paciente apresenta estabilidade hemodinâmica. Considerando as diretrizes vigentes para o manejo do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST), assinale a alternativa que apresenta a conduta tecnicamente correta.

A

Acionamento imediato da hemodinâmica para angioplastia primária com meta de tempo porta-balão inferior a 90 minutos, com administração de dupla antiagregação plaquetária (ácido acetilsalicílico associado a inibidor do receptor P2Y12) e anticoagulação parenteral conforme protocolo institucional na sala de emergência.

B

Indicação imediata de trombólise química com fibrinolítico endovenoso como conduta de eleição, em razão da segurança e da eficácia superior à angioplastia primária no contexto descrito, com administração concomitante de dupla antiagregação e anticoagulação plena no manejo do paciente atendido em sala de emergência.

C

Manejo conservador com nitratos sublinguais, oxigenoterapia em alta concentração de rotina e monitorização clínica por 24 horas antes da definição da estratégia de reperfusão miocárdica, configurando protocolo consolidado para os pacientes com IAMCSST e estabilidade hemodinâmica atendidos no hospital terciário.

D

Aguardo do resultado dos marcadores de necrose miocárdica antes de qualquer intervenção, com observação clínica até a confirmação laboratorial do infarto e nova análise do eletrocardiograma seriado a cada 4 horas, configurando protocolo consolidado de manejo dos pacientes com IAMCSST atendidos em hospitais terciários.

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Q4122603

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Médico Cardiologista |

Q4122603 Medicina

Uma paciente de 38 anos é encaminhada ao cardiologista com queixa de dispneia progressiva aos esforços e palpitações nos últimos meses. À ausculta cardíaca, identifica-se sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda alta e desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca. O ecocardiograma transtorácico evidencia dilatação das câmaras direitas, comunicação interatrial do tipo ostium secundum com shunt esquerda-direita e relação de fluxo pulmonar/sistêmico (Qp:Qs) de 2,2:1, com pressão sistólica de artéria pulmonar de 38 mmHg. Considerando a cardiopatia congênita identificada, assinale a alternativa correta sobre a abordagem clínica.

A

O quadro descreve coarctação da aorta com circulação colateral compensada, indicando manejo conservador integralmente medicamentoso, com seguimento clínico e ecocardiográfico anual e dispensa de qualquer correção intervencionista por se tratar de paciente adulta acompanhada na rotina cardiológica ambulatorial.

B

O quadro descreve tetralogia de Fallot não corrigida com shunt direita-esquerda persistente, indicando manejo expectante sem intervenção, com seguimento clínico e ecocardiográfico semestral e dispensa de qualquer correção intervencionista nos pacientes adultos atendidos no contexto cardiológico ambulatorial brasileiro

C

O quadro descreve persistência do canal arterial com repercussão hemodinâmica e indicação de manejo conservador com diuréticos e betabloqueadores, com seguimento clínico semestral e dispensa do fechamento intervencionista por se tratar de paciente adulto da rotina ambulatorial atendido na cardiologia clínica.

D

O quadro descreve comunicação interatrial do tipo ostium secundum com repercussão hemodinâmica significativa (Qp:Qs >1,5:1) e dilatação das câmaras direitas, configurando indicação de fechamento percutâneo ou cirúrgico, conforme avaliação anatômica e ausência de hipertensão pulmonar irreversível na paciente.

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Q4121726

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina do Trabalho) |

Q4121726 Medicina

Hipoteticamente, uma soldada da PM, de 32 anos, comparece ao serviço de saúde ocupacional com dor lombar direita de início súbito, em cólica, irradiada para a região inguinal ipsilateral, associada a náuseas. Refere que, devido à escala operacional recente, teve baixa ingestão hídrica e restrição prolongada ao uso de sanitários. Ao exame, apresenta sinal de Giordano positivo à direita e temperatura axilar de 37,2 ºC. Exame de urina: hematúria microscópica, leucocitúria discreta (5–10 leucócitos por campo), nitrito negativo e ausência de bacteriúria significativa. Função renal preservada.

Considerando os diagnósticos diferenciais e os fatores ocupacionais envolvidos, assinale a alternativa correta.

A

Cistite aguda; prescrever antibiótico oral, orientar aumento da ingesta hídrica e liberar para o serviço.

B

Pielonefrite aguda; iniciar antibioticoterapia empírica e solicitar urocultura, com afastamento das atividades até melhora clínica.

C

Nefrolitíase complicada com infecção urinária; internar para antibioticoterapia venosa e analgesia, com afastamento prolongado.

D

Glomerulonefrite aguda; solicitar biópsia renal imediata e afastar do serviço por 60 dias.

E

Nefrolitíase não complicada; instituir analgesia, hidratação, solicitar exame de imagem e avaliar afastamento temporário das atividades operacionais, monitorando sinais de infecção.

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Q4121406

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121406 Medicina

Paciente do sexo masculino, 50 anos, com quadro súbito de fraqueza em dimídio esquerdo há 3 horas. Tem antecedente de HAS sem tratamento adequado. Ao exame, apresenta-se vígil, orientado, obedece a comandos, linguagem preservada e fala disártrica, tem hemiparesia esquerda completa e proporcionada, força muscular grau 2. Realizou tomografia de crânio que evidenciou área de hemorragia intraparenquimatosa em região nucleocapsular à direita, com volume de 13,5 mL, sem inundação ventricular.
Nesse contexto, qual é a pontuação do escore ICH desse paciente?

A

1

B

2

C

0

D

3

E

4

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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