Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 5.438 questões
Q1685625
Medicina
Texto associado
Um paciente branco de 55 anos de idade, obeso, tabagista e
em uso de inibidor da bomba de prótons de maneira irregular
por doença do refluxo gastroesofágico, compareceu ao
atendimento por disfagia, dor abdominal e emagrecimento de
10 kg, mesmo sem alterações de hábitos de vida.
Acerca desse caso clínico e do câncer gástrico, julgue os
itens a seguir.
As tomografias computadorizadas de crânio, tórax e
abdome são realizadas de rotina para o estadiamento da
neoplasia.
Q1685612
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 45 anos de idade realiza uma
ultrassonografia de abdome, na qual apresenta um nódulo
hepático isoecoico, com cicatriz central em formato de
estrela. Ela nega qualquer tipo de sintomas.
Considerando esse caso clínico e os nódulos hepáticos,
julgue os itens a seguir.
Pelos achados radiológicos, provavelmente o nódulo
descrito é uma hiperplasia nodular focal, o tumor
hepático benigno mais comum em mulheres.
Q1685609
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 47 anos de idade, obesa, hipertensa e
diabética, compareceu ao pronto atendimento de sua cidade,
relatando dor em hipocôndrio direito com irradiação para as
costas há cerca de dois meses, principalmente após as
refeições. Conta ter perdido 10 kg por ter “medo de comer”.
Atualmente procura atendimento em razão do agravamento
da dor após aniversário de seu filho, durando mais de seis
horas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, normocorada, anictérica, demonstrando abdome
flácido, com dor à palpação profunda difusa e sinal de
Murphy positivo. Acerca dos sinais vitais, constatam-se
PA = 150 mmHg x 90 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 18 irpm,
Tax = 38 °
C e SatO2 = 98%.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A cirurgia precoce (em até 72 horas) é a melhor opção
no manejo da colecistite aguda.
Q1685598
Medicina
Texto associado
Um paciente de 29 anos de idade, com síndrome da
imunodeficiência adquirida (Aids), compareceu ao
atendimento no pronto-socorro com queixa de dor em
hipocôndrio esquerdo, de média intensidade, iniciada
aproximadamente há duas horas, de caráter contínuo, com
febre há dois dias, disúria e urina de coloração forte. Ao
exame físico, encontra-se em bom estado geral,
normocorado, com FC = 110 bpm, FR= 20 irpm,
Tax = 39 °C, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, SatO2 = 99% e
ictérico +++/++++. Observa-se abdome flácido, com ruídos
hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação profunda de
hipocôndrio esquerdo. Conta ter anemia falciforme. Realizou
raios X de abdome simples, que não mostrou alteração. Ao
realizar uma tomografia com contraste de abdome,
evidenciaram-se lesões de baixa densidade com captação
periférica em baço.
Em relação a esse caso clínico e a abcessos esplênicos,
julgue os itens a seguir.
A sua etiologia mais comum é a via de disseminação
linfática.
Q1685597
Medicina
Texto associado
Um paciente de 29 anos de idade, com síndrome da
imunodeficiência adquirida (Aids), compareceu ao
atendimento no pronto-socorro com queixa de dor em
hipocôndrio esquerdo, de média intensidade, iniciada
aproximadamente há duas horas, de caráter contínuo, com
febre há dois dias, disúria e urina de coloração forte. Ao
exame físico, encontra-se em bom estado geral,
normocorado, com FC = 110 bpm, FR= 20 irpm,
Tax = 39 °C, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, SatO2 = 99% e
ictérico +++/++++. Observa-se abdome flácido, com ruídos
hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação profunda de
hipocôndrio esquerdo. Conta ter anemia falciforme. Realizou
raios X de abdome simples, que não mostrou alteração. Ao
realizar uma tomografia com contraste de abdome,
evidenciaram-se lesões de baixa densidade com captação
periférica em baço.
Em relação a esse caso clínico e a abcessos esplênicos,
julgue os itens a seguir.
As vacinas para prevenção de Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae (tipo B) e
Neisseria meningitidis devem ser realizadas 40 dias
após a cirurgia de esplenectomia.
Q1685596
Medicina
Texto associado
Um paciente de 29 anos de idade, com síndrome da
imunodeficiência adquirida (Aids), compareceu ao
atendimento no pronto-socorro com queixa de dor em
hipocôndrio esquerdo, de média intensidade, iniciada
aproximadamente há duas horas, de caráter contínuo, com
febre há dois dias, disúria e urina de coloração forte. Ao
exame físico, encontra-se em bom estado geral,
normocorado, com FC = 110 bpm, FR= 20 irpm,
Tax = 39 °C, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, SatO2 = 99% e
ictérico +++/++++. Observa-se abdome flácido, com ruídos
hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação profunda de
hipocôndrio esquerdo. Conta ter anemia falciforme. Realizou
raios X de abdome simples, que não mostrou alteração. Ao
realizar uma tomografia com contraste de abdome,
evidenciaram-se lesões de baixa densidade com captação
periférica em baço.
Em relação a esse caso clínico e a abcessos esplênicos,
julgue os itens a seguir.
O risco de infecção de um paciente esplenectomizado é
maior durante toda a sua vida, mas principalmente nos
10 primeiros anos.
Q1685595
Medicina
Texto associado
Um paciente de 29 anos de idade, com síndrome da
imunodeficiência adquirida (Aids), compareceu ao
atendimento no pronto-socorro com queixa de dor em
hipocôndrio esquerdo, de média intensidade, iniciada
aproximadamente há duas horas, de caráter contínuo, com
febre há dois dias, disúria e urina de coloração forte. Ao
exame físico, encontra-se em bom estado geral,
normocorado, com FC = 110 bpm, FR= 20 irpm,
Tax = 39 °C, PA = 110 mmHg x 60 mmHg, SatO2 = 99% e
ictérico +++/++++. Observa-se abdome flácido, com ruídos
hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação profunda de
hipocôndrio esquerdo. Conta ter anemia falciforme. Realizou
raios X de abdome simples, que não mostrou alteração. Ao
realizar uma tomografia com contraste de abdome,
evidenciaram-se lesões de baixa densidade com captação
periférica em baço.
Em relação a esse caso clínico e a abcessos esplênicos,
julgue os itens a seguir.
O tratamento mais aceito é a esplenectomia total com
antibioticoterapia, de acordo com o micro-organismo
isolado, por 10 dias a 14 dias.
Q1685594
Medicina
Texto associado
Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico
na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de
discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento
pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em
que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem
limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja
um tumor de células estromais (GIST).
No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens
a seguir.
Os dois principais fatores para avaliar o potencial
maligno dos tumores do estroma gastrointestinal são o
tamanho da lesão e a presença de linfonodos
comprometidos.
Q1685593
Medicina
Texto associado
Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico
na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de
discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento
pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em
que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem
limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja
um tumor de células estromais (GIST).
No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens
a seguir.
A ressecção gástrica deve ter margem macroscópica e
necessita de 4 cm livre de tumor.
Q1685592
Medicina
Texto associado
Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico
na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de
discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento
pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em
que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem
limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja
um tumor de células estromais (GIST).
No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens
a seguir.
O exame mais importante para o diagnóstico diferencial
de lesões subepiteliais é o PET-scan.
Q1685591
Medicina
Texto associado
Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico
na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de
discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento
pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em
que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem
limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja
um tumor de células estromais (GIST).
No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens
a seguir.
O GIST responde bem à quimioterapia e à radioterapia.
Q1685590
Medicina
Texto associado
Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico
na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de
discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento
pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em
que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem
limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja
um tumor de células estromais (GIST).
No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens
a seguir.
A principal modalidade de tratamento para os GIST
primários é sua completa ressecção cirúrgica.
Raramente esses tumores mesenquimais apresentam
metástases linfonodais, não sendo necessário
linfadenectomia, apenas se houver comprometimento
de linfonodos locorregionais.
Q1685589
Medicina
Texto associado
Um paciente de 34 anos de idade procura atendimento médico
na unidade básica de saúde da própria cidade com queixa de
discreta perda de peso, sangramento intestinal e empachamento
pós-prandial. Foi solicitada uma endoscopia digestiva alta, em
que se observa abaulamento de 4 cm em antro gástrico, bem
limitada, sem comprometer mucosa e serosa. Sugere-se que seja
um tumor de células estromais (GIST).
No que tange a esse caso clínico e ao GIST, julgue os itens
a seguir.
O local mais comum dos tumores estromais
gastrointestinais é no intestino delgado.
Q1685587
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 38 anos de idade queixa-se de regurgitação, tosse noturna, perda de peso e dor no peito. Durante a investigação, é excluída doença cardiológica; entretanto, no exame de raios X de tórax contrastado, evidencia-se esôfago dilatado e afilado em sua porção distal. Continuando a investigação, foi solicitada uma manometria esofágica, que revelou relaxamento completo do esfíncter esofágico inferior e aperistaltismo completo do corpo do esôfago, confirmando a suspeita de acalasia.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, acerca da acalasia, julgue os itens a seguir.
Para os pacientes com megaesôfago avançado grau III e
IV, existem alternativas cirúrgicas com o objetivo de
melhorar o esvaziamento gástrico, lembrando-se
sempre de que a desnutrição grave é presente em muitos
desses pacientes e deve ser corrigida antes do
procedimento cirúrgico.
Q1685558
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m²
,
compareceu ao consultório, pois pretende realizar
procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento
nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta,
como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada
com medicamentos.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Uma das principais complicações no pós-operatório é a
deiscência de anastomose e, com frequência, a
taquicardia, por vezes acompanhada de agitação e
taquipneia, é a única manifestação desse grave
problema intra-abdominal.
Q1685557
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m²
,
compareceu ao consultório, pois pretende realizar
procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento
nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta,
como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada
com medicamentos.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O procedimento de derivação biliopancreática é
discretamente restritivo e altamente disabsortivo.
Q1685556
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m²
,
compareceu ao consultório, pois pretende realizar
procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento
nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta,
como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada
com medicamentos.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento pré-operatório de Helicobacter pylori não
altera a incidência de úlceras marginais no
pós-operatório de bypass gástrico em Y de Roux.
Q1685555
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m²
,
compareceu ao consultório, pois pretende realizar
procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento
nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta,
como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada
com medicamentos.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A complicação mais significativa e específica
observada depois da derivação biliopancreática é a
desnutrição proteica em aproximadamente 11,9%
dos pacientes.
Q1685554
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m²
,
compareceu ao consultório, pois pretende realizar
procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento
nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta,
como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada
com medicamentos.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As complicações metabólicas mais comuns, em longo
prazo, do bypass gástrico em Y de Roux são
deficiências de ferro e de vitamina B12.
Q1685553
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 23 anos de idade, com IMC = 37 kg/m²
,
compareceu ao consultório, pois pretende realizar
procedimento para redução de peso. Tem falha no tratamento
nutricional, nega tabagismo e (ou) alcoolismo e apresenta,
como comorbidades, apenas asma e hipertensão controlada
com medicamentos.
Considerando esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Vômitos persistentes após bypass gástrico levam à
suspeita de encefalopatia de Wernicke, que é passível de
prevenção com administração de vitamina B12.
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