Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
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Um adolescente, sexo masculino, previamente hígido, procurou uma unidade de pronto-atendimento com relatos de febre não aferida, indisposição, cefaleia de forte intensidade, náuseas e vômitos, há 3 dias. Relatou ter feito uso de analgésicos sem melhora dos sintomas. Ao exame físico, apresentava fácies de dor, temperatura de 38,3ºC e desidratação. A ausculta cardíaca era normal, mas com frequência cardíaca de 138 bpm e PA: 110 x 80 mmHg. No aparelho respiratório, o murmúrio vesicular estava diminuído em bases. O abdome era depressível e com ruídos hidroaéreos presentes. Exame neurológico era normal. Realizou hemograma que mostrou 16.100 leucócitos (71% segmentados, 26% linfócitos, 3% monócitos); hemoglobina de 14,2g/dl; hematócrito de 42,1% e plaquetas 189.000. AST de 56 UI/L e ALT de 52 UI/L. sumário de urina mostrou 4 leucócitos por campo, densidade 1015, pH 6,0, proteína, sangue e nitrito negativos.
Diante desse caso, qual das afirmativas abaixo apresenta a conduta a ser tomada?
Paciente com diagnóstico de infecção pelo HIV há mais de 8 anos, com múltiplos abandonos de tratamento chega à emergência médica, com queixa de astenia, inapetência, febre, perda de peso de 12kg no último mês e tosse seca há 4 semanas. Há 2 semanas observou lesões em pele de tronco e membros que iniciaram com lesões acneiformes e algumas evoluíram com aspecto papulonodulares, eritematosas e com aspecto infiltrado. Ao exame físico, apresentava-se emagrecido, hipocorado 2+/4+, taquipneico, com hepatoesplenomegalia e pele xerótica. O exame de orofaringe mostrava lesões ulceradas, com aspecto infiltrado e bordas levemente elevadas em borda de língua e palato. Realizou exames que mostraram: 1.320 leucócitos; Hb: 6,4g/dl; plaquetas: 35.000; ureia: 58 mg/dl; creatinina: 1,2 mg/dl; amilase: 298 U/L; AST: 176 U/L; ALT: 158 U/L; fosfatase alcalina: 758 U/L.
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável
Com relação à Febre Amarela, assinale a afirmativa CORRETA:
Um aposentado, 75 anos, dá entrada na emergência com quadro de mal-estar, falta de ar e pele fria e relato de queda ao se levantar há 30 minutos. Segundo a filha, o paciente é diabético, hipertenso e cardiopata em uso de várias medicações. Relata que o pai iniciou um quadro de febre, mialgia, náuseas, vômitos e artralgia há 5 dias. Há 24h, foi levado a uma UPA por apresentar vômitos frequentes e dor abdominal intensa. Foi medicado, recebeu soro na veia e foi liberado após melhora clínica. Ao exame físico, o paciente está sonolento, com pele fria e pálida. A frequência cardíaca mostrada em monitor era de 124bpm, frequência respiratória de 28ipm e PA 90 x 40. HGT:115mg/dl. Foi puncionado acesso venoso, passado sonda vesical de demora com saída de apenas 150 ml de urina.
Diante desse quadro, a conduta a ser tomada é a seguinte:
Assinale a alternativa que indica o distúrbio que interfere menos na manutenção e compromete mais a fase inicial do sono.
Sobre o enunciado, assinale a alternativa CORRETA.
Nesse sentido, a dor em resposta a um estímulo que normalmente NÃO provocaria dor corresponde à
Qual é o diagnóstico mais provável?
Qual é o diagnóstico mais provável para essa paciente?
Qual é a primeira medida terapêutica a ser tomada para esse paciente?
Diante desse quadro clínico e dos resultados dos exames, qual das seguintes opções é a causa mais provável desses sintomas?
Sobre isso, analise as alternativas abaixo e assinale a INCORRETA.
I. A escuta empática pode ser aprendida através do desenvolvimento de habilidades progressivas de comunicação.
II. Atenção e empatia são dois requisitos para uma boa comunicação: cria um ambiente propício por meio de posição física, da capacidade de ouvir e de observação adequada.
III. O distanciamento adequado entre o profissional e o paciente não parece ser algo importante, bem como a comunicação verbal, uma vez que o tom de voz não tem influência na comunicação.
Assinale a alternativa CORRETA.
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