Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

Foram encontradas 5.452 questões

Q3812268 Medicina
Na avaliação da osteoporose, além da avaliação clínica minuciosa, são recomendados exames para identificar possíveis causas secundárias, excluir outros diagnósticos e investigar contraindicações ao tratamento. Estima-se que 20 a 30% das mulheres na pós-menopausa e 50% dos homens com osteoporose apresentem causas secundárias quando submetidos a avaliação criteriosa. Quais são os exames indicados inicialmente para investigação de causas secundárias em pacientes com osteoporose?
Alternativas
Q3812259 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 72 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 45 maços-ano, hipertenso em uso de losartana 50 mg/dia, procura atendimento ambulatorial por dispneia e tosse seca progressivas há 2 anos. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 21 irpm, murmúrio vesicular reduzido nos ápices e estertores crepitantes finos bibasais. Saturação periférica de oxigênio em ar ambiente: 92%. Traz tomografia computadorizada de tórax realizada durante internação devido a piora da tosse há 2 meses, que mostra áreas de enfisema centrolobular nos lobos superiores associadas a reticulações, bronquiectasias e bronquiolectasias de tração nos lobos inferiores, e cistos de faveolamento, sem consolidações ou derrame pleural.

Considerando o quadro clínico e o achado tomográfico, o diagnóstico provável e o exame complementar a ser solicitado para confirmar a repercussão funcional da doença são, respectivamente:
Alternativas
Q3812258 Medicina
São comuns as queixas relacionadas à memória na população geral. O que leva o médico a suspeitar que, além das queixas de memória, outras funções cognitivas podem estar alteradas, levando à investigação de quadros demenciais em evolução?
Alternativas
Q3812245 Medicina
Na Nefropatia Mesoamericana, qual é o achado mais frequente?
Alternativas
Q3812243 Medicina
A intoxicação por metanol costuma cursar com
Alternativas
Q3812239 Medicina

Leia o caso a seguir.


Um paciente chega ao pronto socorro com cirrose apresentando hematêmese.


Qual deve ser a medida inicial, além da estabilização hemodinâmica, a ser adotada neste caso?

Alternativas
Q3812231 Medicina
Em pacientes portadores de RCUI que apresentam aumento persistente de fosfatase alcalina e Gama GT, deve-se investigar a associação com
Alternativas
Q3812230 Medicina
Qual é a principal etiologia da pancreatite crônica calcificante?
Alternativas
Q3812226 Medicina
Em casos de hipertensão arterial de difícil controle em pacientes jovens, e em casos de investigação de hipertensão arterial secundária, deve-se descartar o hiperaldosteronismo primário. Segundo o último guideline de aldosteronismo primário publicado pela Endocrine Society em 2025, quais exames laboratoriais são recomendados como screening do hiperaldosteronismo primário? 
Alternativas
Q3812223 Medicina
O que é commotio cordis
Alternativas
Q3812222 Medicina
No caso de um paciente que chega à sala de emergência com quadro de dor torácica, pode-se ter como resultado do exame e conclusão diagnóstica 
Alternativas
Q3812220 Medicina
A fibrilação atrial na qual o médico e o paciente chegaram à decisão de não tentar o reestabelecimento do ritmo sinusal, independentemente do seu tempo de instalação, é denominada de
Alternativas
Q3808859 Medicina
Homem, 32 anos, previamente hígido, com queixa de edema periférico importante, ganho ponderal de 5 kg em 10 dias e urina de aspecto espumoso. Exames laboratoriais com proteinúria de 7,2 g/24 horas, albumina sérica 2,1 g/dL, creatinina 0,9 mg/dL, ausência de hematúria em sedimento urinário. Sorologias negativas. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta inicial:
Alternativas
Q3808030 Medicina
M.S, uma mulher de 32 anos, procura atendimento médico com queixas de febre persistente, perda de peso inexplicada de cerca de 5 kg nos últimos 2 meses, fadiga intensa e diarreia que dura mais de 3 semanas. Ao exame físico, observa-se linfadenopatia generalizada e candidíase oral. Foi feito teste rápido para HIV e considerado positivo. De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada:
Alternativas
Q3803484 Medicina
Leptospirose é uma zoonose bacteriana de importância em saúde pública, associada a infecções agudas que podem evoluir para formas graves com comprometimento multissistêmico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A síndrome clássica da leptospirose grave (síndrome de Weil) caracteriza-se por icterícia intensa, insuficiência renal e hemorragias, e pode evoluir com letalidade elevada se não tratada.
(__) O tratamento antibiótico deve aguardar confirmação laboratorial por sorologia ou PCR, para evitar o uso desnecessário de antibióticos em casos leves.
(__) A profilaxia com doxiciclina para contatos após exposição a água de enchente é uma estratégia respaldada rotineiramente em áreas de surto segundo diretrizes oficiais brasileiras.
(__) A presença de conjuntivas hiperêmicas ou sufusão conjuntival, associada a mialgia de panturrilha, eleva a suspeita clínica de leptospirose e justifica iniciar coleta laboratorial e tratamento imediato.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3798919 Medicina
Paciente de 62 anos é levado ao pronto-socorro com dispneia, fraqueza muscular e confusão mental iniciadas nas últimas horas. Faz uso crônico de diurético tiazídico para hipertensão.

Exame físico:
• Paciente confuso, desorientado, com fala arrastada.
• Pulso regular, FC 56 bpm, PA 100×60 mmHg.
• Reflexos lentificados, sem sinais de lateralização.

Exames laboratoriais:
K⁺: 2,3 mEq/L
Mg²⁺: 1,1 mg/dL
Na⁺: 139 mEq/L
Creatinina: 0,9 mg/dL
Glicemia: 98 mg/dL

O ECG apresenta ondas T invertidas difusas, presença de onda U proeminente e intervalo QT prolongado. 

Diante desse quadro, qual é a conduta imediata mais adequada na sala de emergência?
Alternativas
Q3798915 Medicina
Durante seu plantão no pronto atendimento, você é chamado (a) pela enfermagem para reavaliar um paciente de 45 anos, que iniciou quadro de dispneia intensa, com cianose e SpO₂ 82% em O₂ a 15 L/min. 
Ao chegar ao leito, o paciente encontra-se ansioso, sudorético, com fala entrecortada e uso de 
Sinais vitais: PA: 190 × 110 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 38 irpm, SpO₂: 82% com O₂ a 15 L/min, Temperatura: 36,8 °C
Exame físico: Pulmões: crepitações difusas bilaterais até os ápices, sibilos expiratórios finos. Cardíaco: bulhas hipofonéticas, ritmo regular em dois tempos, presença de B3 audível. Extremidades: frias, pálidas e com turgência jugular visível. 

Diante desse quadro clínico, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3798907 Medicina
Homem de 58 anos, previamente hipertenso, é admitido no pronto-socorro com história de febre, calafrios e rebaixamento do nível de consciência há 6 horas. Na admissão apresenta, PA: 95 × 60 mmHg, FC: 131bpm, FR: 30 irpm, Temp: 38,9 °C, SpO₂: 94% em ar ambiente. O exame físico mostra extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 3 segundos.

A gasometria arterial revela pH 7,48, pCO₂ 28 mmHg, PaO₂: 74 mmHg, HCO₃⁻ 21 mEq/L, SatO₂: 95% e lactato 2,0 mmol/L. 

Diante desses achados, qual é a alteração gasométrica mais precoce observada na sepse?
Alternativas
Q3798898 Medicina
Homem de 58 anos, pedreiro, trazido ao pronto atendimento pelo SAMU após apresentar dispneia há cerca de 20 minutos, iniciadas enquanto subia uma escada em obra. Ao exame físico, o paciente está ansioso, taquipneico (FR 28 irpm), com SpO₂ 88% em ar ambiente, PA 90×70 mmHg, FC 118 bpm, perfusão periférica diminuída, com murmúrio vesiculares presentes sem ruídos adventícios, na ausculta pulmonar presença de bulhas normo fonéticas, sem sopros ou atritos. Para complementar o exame físico você realiza um POCUS que evidencia em janela cardíaca a imagem de ventrículo direito dilatado, septo interventricular achatado (“D-sign”) e ausência de derrame pericárdico, e na insonação pulmonar é visualizado linhas A em ambos os quadrantes com ausência de linhas B pulmonares.

Considerando o diagnóstico adequado para o paciente, qual alternativa que apresenta a melhor conduta? 
Alternativas
Q3798752 Medicina
Qual é o quadro clínico típico de infecção do trato urinário (ITU) não complicada em mulheres sexualmente ativas atendidas na atenção primária à saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde e sociedades médicas brasileiras?
Alternativas
Respostas
261: D
262: C
263: C
264: A
265: B
266: C
267: B
268: A
269: B
270: A
271: C
272: C
273: D
274: E
275: D
276: C
277: B
278: C
279: A
280: C