Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 139

Q3401059

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Janiópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Janiópolis - PR - Médico 40 Horas |

Q3401059 Medicina

Os distúrbios hidroeletrolíticos no corpo humano e um dos assuntos mais complexos já estudados pela medicina. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Em geral, o equilíbrio ácido-base é mais precisamente avaliado com a medição do pH e da PCO₂ em uma amostra de sangue arterial.

B

O pH estabelece o processo primário (acidose ou alcalose), mas pode ser direcionado para os valores anormais pela compensação. As alterações da PCO₂ refletem o componente metabólico e as alterações do HCO₃ − refletem o componente respiratório.

C

O hiato aniônico sempre deve ser calculado; seu aumento quase sempre indica acido metabólica.

D

Em caso de acidose metabólica, calcular a variação da diferença (delta gap) para identificar alcalose metabólica concomitante e usar a fórmula de Winters para determinar se a compensação respiratória está adequada ou se reflete um 2º desequilíbrio ácido-base (PCO₂ prevista = 1,5 (HCO₃ − ) + 8 ± 2; se a PCO₂ estiver mais elevada, significa acidose respiratória concomitante — se estiver mais baixa, alcalose respiratória).

E

A acidose respiratória é sugerida por uma PCO₂> 40 mmHg; o HCO₃ − deve compensar aumentando de 3 a 4 mEq/L (3 a 4 mmol/L) para cada 10 mmHg de elevação da PCO₂ sustentada por 4 a 12 horas [pode não ocorrer aumento ou elevação de apenas 1 a 2 mEq/L, que aumenta lentamente até 3 a 4 mEq/L (3 a 4 mmol/L) ao longo de dias].

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Q3401058

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Janiópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Janiópolis - PR - Médico 40 Horas |

Q3401058 Medicina

A doença inflamatória intestinal, que abrange a doença de Crohn e a Colite Ulcerativa, é um quadro recidivante caracterizado pela inflamação crônica em vários locais do trato gastrintestinal, que resulta em diarreia e dor abdominal.
Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

A etiologia precisa da doença inflamatória intestinal é desconhecida, mas evidências sugerem que a flora intestinal normal desencadeia inapropriadamente uma reação imunitária em pacientes com predisposição genética multifatorial (talvez envolvendo barreiras epiteliais anormais e defesas imunitárias da mucosa). Não se identificou qualquer fator dietético, ambiental ou infeccioso. A reação imunitária envolve a liberação dos mediadores inflamatórios, incluindo citocinas, interleucinas e fator de necrose tumoral (FNT).

B

A doença inflamatória intestinal é mais comum na população do norte da Europa e de origem anglo-saxônica e é 2 a 4 vezes mais comum em judeus asquenazes do que não judeus brancos. A incidência é baixa na Europa central e do sul e ainda mais baixa na América do Sul, Ásia e África. Entretanto, a incidência vem aumentando em negros e latino-americanos que vivem na América do Norte. Ambos os sexos são igualmente afetados. Parentes de primeiro grau dos pacientes com doença inflamatória intestinaltêm um risco 4 a 20 vezes maior; seu risco absoluto pode chegar a 7%. A tendência familiar é muito maior na doença de Crohn do que na colite ulcerativa. Várias mutações gênicas conferem um risco maior da doença de Crohn (e algumas possivelmente relacionadas à colite ulcerativa) foram identificadas.

C

O tabagismo parece contribuir para o desenvolvimento e a exacerbação da doença de Crohn bem como aumenta o risco de colite ulcerativa.

D

Doenças que claramente estão associadas com doença inflamatória intestinal, mas aparecem de modo independente da atividade da doença inflamatória intestinal: essas doenças incluem espondilite anquilosante, sacroileíte, uveíte pioderma grangrenoso e colangite esclerosante primária.

E

Deve-se monitorar nas pacientes que não estão recebendo terapia imunossupressora câncer do colo do útero com um teste de Papanicolau (Pap) a cada 3 anos. Pacientes que estão recebendo terapia imunossupressora devem ser submetidas a teste de Papanicolau anualmente.

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Q3401047

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Janiópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Janiópolis - PR - Médico 40 Horas |

Q3401047 Medicina

A cirrose hepática pode provocar outras doenças em alguns pacientes, sobre estas doenças podemos analisar os itens a seguir e assinalar a alternativa correta:

I - Hemocromatose.
II - Doença de Wilson.
III - Deficiência de alfa 1 antitripsina.
IV - Fibrose Cística.
V - Colangite esclerosante primária.
VI - Hepatite por drogas ou medicamentos.

A

Os itens I, II, IV e VI estão corretos.

B

Os itens II, III, V e VI estão corretos.

C

Os itens I, II, III, IV, V e VI estão corretos.

D

Os itens II, IV, V e VI estão corretos.

E

Os itens I, III, IV e V estão corretos.

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Q3401043

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Janiópolis - PR Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Janiópolis - PR - Médico 40 Horas |

Q3401043 Medicina

Sobre a pancreatite e suas complicações, analise as alternativas e assinale a correta:

I - O acúmulo pancreático e peripancreático do líquido pancreático rico em enzimas pode ocorrer no início do curso da doença. Os acúmulos contêm apenas líquido ou líquido e material necrótico. A maioria dessas coleções se resolve espontaneamente, mas se não resolver depois de cerca de 4 semanas, irão criar uma cápsula fibrosa que pode ser vista os cortes transversais dos exames de imagem.
II - As principais complicações sistêmicas são a insuficiência aguda de um único órgão ou de múltiplos de órgãos (p. ex., insuficiência cardiovascular e/ou respiratória, lesão renal aguda) e choque. O risco é maior nos pacientes com doenças concomitante e/ou síndrome de resposta inflamatória sistêmica persistente (SRIS).
III - A mortalidade na fase inicial (na 1ª semana) por pancreatite aguda geralmente decorre da falência de múltiplos órgãos, enquanto a mortalidade na fase tardia (> 1 semana) costuma resultar de uma combinação de fatores, como falência de múltiplos órgãos, infecção da necrose pancreática e complicações das intervenções cirúrgicas e endoscópicas.

A

Os itens I e II estão corretos.

B

Os itens I e III estão corretos

C

Os itens II e III estão corretos.

D

Todos os itens estão incorretos.

E

Todos os itens estão corretos.

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Q3398748

Ano: 2024 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de São José das Palmeiras - PR Prova: OBJETIVA - 2024 - Prefeitura de São José das Palmeiras - PR - Médico Clínico Geral |

Q3398748 Medicina

Considerando-se os achados clínicos da pancreatite aguda, analisar os itens abaixo:

I. Dor abdominal – geralmente epigástrica, com possível irradiação para o dorso – é o sintoma inicial comum.

II. Alguns pacientes podem ter hipersensibilidade abdominal discreta ou rigidez.

III. Além da dor, a maioria dos pacientes apresenta icterícia, colúria (urina escura), acolia (fezes claras) e emagrecimento. Outra alteração física associada é o sinal de Courvoisier (vesícula biliar indolor e palpável em um paciente com icterícia).

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente os itens I e II.

C

Somente os itens I e III.

D

Todos os itens.

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Q3398426

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral |

Q3398426 Medicina

Em pessoas com diagnóstico de infecção pelo HIV, a genotipagem pré-tratamento é indicada em alguns casos, como em:

A

Idosos.

B

Gestantes.

C

Casos de coinfecção HIV-sífilis.

D

Pacientes portadores de neoplasias.

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Q3398423

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral |

Q3398423 Medicina

A taxa de captação tireoidiana de iodo é feita por meio de iodo radioativo, que permite diferenciar diferentes causas de tireotoxicose. Dentre os itens abaixo, assinale aquele que corresponde a uma causa de tireotoxicose que está relacionada ao aumento da captação de iodo radioativo.

A

Tireoidite induzida por amiodarona.

B

Ingestão factícia de hormônios tireoidianos.

C

Tireoidite indolor (silenciosa).

D

Adenoma tóxico.

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Q3398420

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Prova: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral |

Q3398420 Medicina

Sobre o linfoma de Hodgkin, assinale a alternativa correta.

A

Na maioria dos casos, o quadro da doença se inicia com linfonodomegalia em região infradiafragmática.

B

Nessa doença, os linfonodos costumam ser doloridos e com consistência endurecida.

C

Dentre os sintomas constitucionais da doença, está a importante perda de peso e sudorese noturna.

D

A maioria dos pacientes se apresenta com doença extranodal, acometendo fígado ou baço.

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Q3398410

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398410 Medicina

Um homem de 58 anos, fumante de longa data, apresenta-se com tosse produtiva crônica, dispneia progressiva e episódios recorrentes de sibilância nos últimos dois anos. Relata piora dos sintomas com exercícios e exposição ao frio. A espirometria mostra uma redução significativa do VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo), que melhora apenas parcialmente após a administração de um broncodilatador. Radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar, sem evidências de consolidação. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?

A

Asma brônquica; iniciar tratamento com corticosteroides inalatórios e broncodilatadores de longa ação.

B

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC); iniciar tratamento com broncodilatadores de longa ação e reabilitação pulmonar.

C

Embolia pulmonar; iniciar anticoagulação imediata.

D

Fibrose pulmonar idiopática; iniciar tratamento com antifibróticos e corticosteroides.

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Q3398409

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398409 Medicina

Um homem de 65 anos apresenta-se com edema generalizado, ganho de peso, oligúria e fadiga nos últimos 30 dias. O paciente relata uma história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, ambas mal controladas. Os exames laboratoriais revelam proteinúria de 4,5 g/24h, hipoalbuminemia e dislipidemia. A função renal mostra uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 45 mL/min/1,73m². O ecocardiograma é normal. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial adequada?

A

Infecção urinária complicada; iniciar tratamento antibiótico de amplo espectro.

B

Síndrome nefrítica aguda; terapia imunossupressora com corticosteroides.

C

Síndrome nefrótica secundária à doença renal diabética; controle glicêmico e anti-hipertensivo, além de inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA).

D

Insuficiência renal aguda; iniciar hemodiálise emergencial.

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Q3398408

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398408 Medicina

Analise as seguintes afirmativas sobre diabetes mellitus, distúrbios funcionais endócrinos, dislipidemias e distúrbios hidroeletrolíticos.

I. A cetoacidose diabética é mais comumente associada ao diabetes mellitus tipo 2 devido à resistência insulínica característica desta condição.
II. O hipotireoidismo pode levar a um aumento no colesterol LDL devido à diminuição da expressão do receptor de LDL no fígado.
III. A síndrome de Cushing é caracterizada por hipercortisolismo e pode manifestar-se clinicamente com hiperglicemia, hipertensão e características específicas como a distribuição central da gordura corporal.
IV. A hiponatremia resultante da síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH) deve ser tratada inicialmente com restrição severa de líquidos e administração de solução salina hipertônica.

Estão corretas as afirmativas:

A

II e III, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

I e IV, apenas.

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Q3398403

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398403 Medicina

Um homem de 55 anos, diabético e hipertenso, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dor intensa e súbita na região cervical posterior, irradiando-se para a nuca, descrita como "a pior dor de cabeça da vida". O paciente também relata náuseas e fotofobia. Não há histórico de trauma. A tomografia computadorizada (TC) de crânio realizada na admissão não mostra alterações. Diante da suspeita clínica e dos achados iniciais, qual é o próximo passo mais adequado na investigação deste paciente?

A

Iniciar tratamento empírico para meningite bacteriana com antibióticos e corticosteroides.

B

Realizar punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano (LCR).

C

Prescrever analgésicos e antieméticos, e reavaliar o paciente após 24 horas.

D

Solicitar uma ressonância magnética (RM) da coluna cervical para avaliar possíveis causas de compressão nervosa.

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Q3398402

Ano: 2024 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Nova Venécia - ES Provas: IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Clínico Geral | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Neurologista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Ortopedista | IDESG - 2024 - Prefeitura de Nova Venécia - ES - Médico Regulador |

Q3398402 Medicina

Indique se as seguintes afirmativas sobre anemia, distúrbios dos leucócitos, das plaquetas e da coagulação são verdadeiras (V) ou falsas (F).

▢ A presença de esferócitos no esfregaço sanguíneo é altamente sugestiva de anemia hemolítica autoimune e deve ser confirmada com o teste de Coombs direto.
▢A leucopenia pode ser um achado normal em algumas populações saudáveis, sem necessariamente indicar uma condição patológica subjacente.
▢ Na trombocitopenia induzida por heparina, a administração de heparina deve ser continuada com monitoramento cuidadoso das contagens de plaquetas, pois a interrupção pode aumentar o risco de trombose.
▢O aumento de D-dímeros é específico para o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP), não sendo elevado em outras condições.

A sequência correta é:

A

F – F – V – V.

B

F – V – F – V.

C

V – F – V – F.

D

V – V – F – F.

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Q3396535

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico ESF |

Q3396535 Medicina

O diagnóstico de diabete mellitus (DM) deve ser estabelecido pela identificação da hiperglicemia. Em um individuo assintomático, é recomendado utilizar como critério de DM:

A

Independente dos valores glicêmicos, é obrigatório que o paciente tenha sintomas, como poliúria e polidipsia.

B

Um único resultado de glicemia ao acaso superior a 100 mg/dl.

C

Hemoglobina glicosilada > 5,7% e < 6,5%.

D

Glicemia de duas horas após sobrecarga de 75 g de glicose ≥ 140 mg/dl.

E

Glicemia plasmática de jejum ≥ 126 mg/dl em, pelo menos, dois exames.

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Q3395542

Ano: 2024 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Turvânia - GO Prova: IV - UFG - 2024 - Prefeitura de Turvânia - GO - Médico |

Q3395542 Medicina

Diante de um quadro suspeito de Dengue, classificado como pertencente ao grupo C (ou seja, com sinais de alarme presentes e sinais de choque ausentes), a conduta médica seria:

A

iniciar reposição volêmica com soro fisiológico a depender do tempo de enchimento capilar e da prova do laço – caso ainda normais, fazer via oral.

B

calcular o volume de soro a ser infundido com base nos níveis pressóricos, uma vez que a vasodilatação provocada pela dengue reduz a pressão arterial e esse ser um parâmetro-alvo.

C

iniciar reposição volêmica imediata endovenosa, mesmo na ausência de exames complementares ou da prova do laço negativa.

D

calcular o volume de soro a ser infundido com base nos níveis plaquetários, uma vez que a plaquetopenia provocada pela dengue pode se acentuar com infusões de soro vultuosas devido à hemodiluição.

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Q3394612

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Clínico Geral |

Q3394612 Medicina

Uma paciente feminina de 22 anos apresenta, desde os 15 anos, queixas de dor de cabeça unilateral, pulsátil, de forte intensidade e com duração de um a dois dias. A dor se agrava com esforço, claridade, ocorrendo os episódios cerca de 3 a 4 episódios por mês. Queixa-se de insônia de manutenção há 4 meses. Exames físico e neurológico não apresentaram irregularidades. Qual a conduta mais adequada a tomar neste contexto?

A

Manter apenas medicação sintomática como dipirona ou paracetamol.

B

Encaminhar ao especialista para solicitação de neuroimagem, como tomografia computadorizada de crânio.

C

Iniciar tratamento profilático com tricíclicos.

D

Iniciar tratamento profilático como inibidor de recaptação seletivo para serotonina.

E

Dipirona oral para crises de enxaqueca e profilaxia com propranolol.

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Q3394609

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Médico Clínico Geral |

Q3394609 Medicina

Paciente masculino de 30 anos se queixou, há 24 horas, de dor de cabeça de forte intensidade e febre. Os familiares notaram que ficou sonolento, quase não se alimentando. Preocupados, trouxeram à consulta, porém, no transporte, apresentou uma "convulsão". Ao atender o paciente, ele está sonolento, gemente, febril e apresenta rigidez de nuca. Exames laboratoriais normais, TAC de crânio sem alterações agudas. Realizada punção lombar com liquor límpido, 90 leucócitos, 100% monomorfonucleares, proteína 60 mg/dl, glicorraquia 80mg/dl, 45 hemácias. Qual a conduta mais adequada neste contexto?

A

Iniciar ceftriaxone e ampicilina endovenosa, ampliando cobertura para Gram negativo e Listeria.

B

Medicar com antitérmicos e observar recorrência de crises epilépticas.

C

Iniciar prontamente ceftriaxone e dexametasona endovenosos.

D

Encaminhamento ao serviço terciário para realização de angiografia cerebral, com suspeita de hemorragia subaracnóidea.

E

Iniciar tratamento urgente com aciclovir endovenoso.

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Q3387972

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387972 Medicina

O diagnóstico correto da dor abdominal aguda pode ser um desafio. Poucas situações clínicas exigem maior discernimento, considerando que o mais devastador dos eventos pode ser previsto por sinais e sintomas muito sutis. As anamneses e o exame físico meticulosamente executados são essenciais para abordar o diagnóstico diferencial, permitindo que a avaliação diagnóstica prossiga, rapidamente. Sendo assim, assinale a alternativa que causa dores abdominais, porém, não está relacionada com dores originadas no abdômen.

A

Anemia falciforme.

B

Febre tifoide.

C

Pleurodinia.

D

Tração no mesentério.

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Q3387962

Ano: 2024 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Formigueiro - RS Prova: MS CONCURSOS - 2024 - Prefeitura de Formigueiro - RS - Médico Plantonista |

Q3387962 Medicina

O início da febre está ligado à produção de mediadores polipeptídicos, chamados de citocinas. Várias delas induzem alterações na fase aguda, estimulando o anabolismo hepático através de receptor celular de glicoproteína 130. A capacidade de as substâncias microbianas e inflamatórias estimular a produção desses mediadores em células, estrategicamente, localizadas e especializadas, parece ser parte integrante das alterações patológicas locais em muitas doenças, bem como as características sistêmicas da resposta de fase aguda.

Dentre as proteínas que aumentam durante a fase aguda da febre, assinale a alternativa que indique a que é um marcador mais importante de resposta proteica hepática.

A

Haptoglobina.

B

Fibrinogênio.

C

Ferritina.

D

Proteína C-reativa.

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Q3387189

Ano: 2024 Banca: Instituto Abaré-eté Órgão: Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM Prova: Instituto Abaré-eté - 2024 - Prefeitura de São Gabriel da Cachoeira - AM - Médico Clínico Geral |

Q3387189 Medicina

No contexto de Insuficiência Respiratória (IR), qual das alternativas abaixo representa a definição adequada?

A

Alteração na função dos rins que interfere na regulação dos eletrólitos, levando a desequilíbrios ácido-base e comprometendo a oxigenação dos tecidos.

B

Incapacidade do sistema respiratório de fornecer oxigênio suficiente para as células do corpo, resultando em baixa oxigenação tecidual e acúmulo de gás carbônico.

C

Diminuição na capacidade do sistema nervoso central em controlar a respiração, levando à redução da oxigenação tecidual e aumento do dióxido de carbono no sangue.

D

Falha do sistema circulatório em transportar oxigênio para os tecidos, causando hipoxemia e aumento da ventilação pulmonar.

E

Redução na capacidade dos músculos respiratórios em expandir os pulmões adequadamente, resultando em diminuição da troca gasosa nos alvéolos.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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