Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 106

Q3431391

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431391 Medicina

Paciente do sexo masculino, 67 anos, comparece ao serviço de emergência com quadro de febre não mensurada, tosse produtiva com expectoração amarelada, dispneia progressiva e dor torácica pleurítica há três dias. Ao exame físico, apresenta confusão mental, frequência respiratória de 32 irpm, PA de 88x58 mmHg, e ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos no hemitórax direito. A oximetria de pulso revelou SpO₂ de 89% em ar ambiente. Os familiares referem que ele reside sozinho, possui histórico de hipertensão arterial sistêmica e não tem acompanhamento médico regular. Foi realizada radiografia de tórax que mostrou consolidação em lobo inferior direito.
Com base no caso clínico apresentado, analise as alternativas a seguir e identifique a justificativa mais adequada para a conduta inicial a ser adotada:

A

O paciente apresenta indicação de tratamento ambulatorial, pois não há contraindicação à antibioticoterapia oral, e a consolidação pulmonar está restrita a um único lobo.

B

A ausência de comorbidades relevantes e a apresentação unilateral da consolidação pulmonar indicam que a gravidade do caso é leve, permitindo manejo em nível ambulatorial.

C

O quadro clínico apresentado é sugestivo de pneumonia atípica, uma vez que não há relato de febre documentada nem sinais de toxemia sistêmica evidente.

D

A condição atual do paciente justifica o encaminhamento imediato para unidade de terapia intensiva para início de tratamento intensivo.

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Q3431389

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431389 Medicina

Marlene, 58 anos, comparece à unidade de saúde com queixa de visão turva, cansaço e episódios frequentes de infecções geniturinárias nos últimos três meses. Tem histórico familiar de diabetes mellitus tipo 2, é sedentária, tem IMC de 31,2 kg/m² e pressão arterial controlada com uso de losartana. Refere alimentação desregulada, com consumo frequente de carboidratos simples. Os exames solicitados mostraram glicemia de jejum de 132 mg/dL, hemoglobina glicada (HbA1c) de 6,8% e glicemia de 1 hora no teste oral de tolerância à glicose (TTGO) de 211 mg/dL. Nega perda de peso recente. Os níveis de peptídeo C estavam elevados.
Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor explica o distúrbio metabólico identificado, considerando os dados clínicos e laboratoriais:

A

O valor do TTOG avaliado na primeira hora, é insuficiente para diagnóstico de diabetes, devendo ser avaliada a glicemia após 2 horas da sobrecarga oral de glicose.

B

O conjunto de exames indica hiperglicemia grave com padrão autoimune, sugerindo necessidade precoce de insulinoterapia plena.

C

A presença de alteração nos três parâmetros distintos avaliados, indica diabetes estabelecido, com características típicas do tipo 2.

D

Os achados laboratoriais e clínicos indicam intolerância à glicose, justificando apenas mudanças no estilo de vida neste momento.

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Q3431388

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431388 Medicina

Carlos, 62 anos, comparece ao ambulatório de pneumologia relatando tosse crônica há quatro anos, acompanhada de expectoração matinal diária. É extabagista com carga tabágica de 40 maços-ano, tendo cessado o tabagismo há 3 anos. Refere episódios de falta de ar aos esforços moderados e infecções respiratórias de repetição, com necessidade de antibioticoterapia em duas ocasiões no último ano. Nega sintomas noturnos ou despertares com dispneia. Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular universalmente presente, com algumas roncos e sibilos esparsos, mais acentuados na expiração. A espirometria revelou padrão obstrutivo com relação VEF1/CVF reduzida, sem resposta significativa ao broncodilatador. Foi realizada radiografia de tórax, sem alterações significativas além de hiperinsuflação pulmonar.
Com base no caso clínico apresentado, selecione a afirmativa que melhor caracteriza o quadro respiratório do paciente e os elementos clínicos que o sustentam:

A

A ausência de resposta significativa ao broncodilatador pode ocorrer em fases mais avançadas de doenças obstrutivas, mas não exclui a possibilidade de se tratar de uma condição com componente inflamatório reversível.

B

A presença de limitação persistente ao fluxo aéreo com história de exposição tabágica e sintomas crônicos é compatível com uma condição respiratória obstrutiva irreversível.

C

A ausência de sintomas noturnos e a falta de resposta ao broncodilatador são indicativos de uma condição respiratória inflamatória de padrão intermitente.

D

A espirometria do paciente revela padrão obstrutivo variável, o que indica hiperresponsividade brônquica compatível com a doença respiratória inflamatória episódica.

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Q3431386

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431386 Medicina

Homem de 56 anos comparece à consulta de rotina, relatando bom estado geral e ausência de queixas. Refere que pratica caminhada leve três vezes por semana e que não usa medicações regulares. Seu histórico familiar inclui pai hipertenso e falecido por infarto agudo do miocárdio. Durante a consulta, foram aferidas três medidas de pressão arterial em intervalo de dois minutos, todas com valores acima de 150/90 mmHg. Exame físico e exames laboratoriais recentes estão dentro da normalidade, sem evidências de lesão de órgão-alvo. O médico solicitou monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), cujos valores médios registrados foram de 127/78 mmHg. O paciente demonstra boa adesão às orientações fornecidas e nega sintomas ou uso de substâncias que interfiram na pressão arterial.
Com base nos dados apresentados, analise as afirmativas a seguir quanto às condutas mais adequadas para este paciente:

A

A MRPA deve ser repetida periodicamente para monitorar o risco cardiovascular e avaliar a persistência do padrão pressórico observado fora do consultório.

B

A introdução de tratamento farmacológico imediato está indicada, visto que os valores pressóricos no consultório sugerem hipertensão em estágio 1.

C

A presença de pressão arterial elevada no consultório, mesmo com valores normais na MRPA, indica risco cardiovascular aumentado, que justifica o uso de antipertensivos.

D

O diagnóstico de hipertensão sustentada pode ser confirmado e o paciente deve ser acompanhado com medidas pressóricas periódicas fora do consultório.

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Q3431385

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431385 Medicina

Mulher, 72 anos, procura atendimento ambulatorial relatando cansaço progressivo há cerca de quatro meses, especialmente durante atividades rotineiras, como subir escadas. Refere ainda episódios de ortopneia e edema em membros inferiores ao final do dia. É hipertensa e diabética há mais de 20 anos, com controle irregular. Nega história de infarto ou cirurgia cardíaca. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 130x80 mmHg, frequência cardíaca de 84 bpm, estertores crepitantes bibasais à ausculta pulmonar e edema em membros inferiores +/4+. O ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58%, hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica grau II. Os níveis de NT-proBNP encontram-se elevados.
Com base nos dados apresentados, selecione a alternativa que melhor explica a abordagem terapêutica indicada para a paciente:

A

O controle da frequência cardíaca com betabloqueadores pode ser indicado em pacientes sintomáticos com fração de ejeção preservada, especialmente na presença de comorbidades como fibrilação atrial.

B

A abordagem terapêutica da paciente deve priorizar o controle clínico de comorbidades como hipertensão e diabetes, além da redução da sobrecarga volêmica para alívio dos sintomas congestivos.

C

A administração de IECA e espironolactona é indicada para todos os pacientes com fração de ejeção preservada, independentemente da clínica apresentada.

D

O uso de sacubitril/valsartana está indicado como primeira escolha para melhora prognóstica, mesmo na ausência de disfunção sistólica.

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Q3425966

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425966 Medicina

A abordagem paliativa da Doença Renal Crônica (DRC) deve considerar a progressão da doença, o controle de sintomas e as preferências do paciente. A conduta mais adequada para o manejo paliativo de um paciente com DRC avançada que opta por não realizar diálise é:

A

uso de eritropoetina e reposição agressiva de ferro para corrigir anemia, com meta de hemoglobina superior a 13g/dL

B

restrição total de líquidos e proteínas para minimizar sobrecarga renal, independentemente dos sintomas apresentados

C

controle rigoroso de potássio e fósforo por meio de dieta e quelantes, priorizando o conforto e evitando intervenções invasivas desnecessárias

D

suspensão imediata de todos os anti-hipertensivos para evitar hipotensão sintomática, sem necessidade de monitoramento da pressão arterial

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Q3425959

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425959 Medicina

Sobre fadiga em cuidados paliativos, entre as opções de tratamento, encontra-se o(a):

A

megestrol, como alternativa de tratamento farmacológico, especialmente na presença de anorexia

B

dexametasona, que é o medicamento de escolha para pacientes com sobrevida estimada acima de 12 semanas

C

medicamentoso, que geralmente tem resposta rápida, pois a fadiga é um sintoma raro em pacientes com câncer

D

suplementação com L-carnitina, ômega 3 e creatina, como a primeira opção no manejo por sua eficácia e segurança

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Q3425955

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425955 Medicina

A decisão pela alimentação enteral é uma alternativa em pacientes com doenças ameaçadoras e deve considerar a condição clínica. Nesse caso, a indicação mandatória da introdução de via alternativa é:

A

neoplasia de cabeça e pescoço durante tratamento de radioterapia

B

demências, visando diminuir pneumonia aspirativa

C

pacientes graves internados

D

pacientes com PPS < 50%

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Q3425952

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425952 Medicina

Em seus últimos dias de vida, um paciente com câncer de pâncreas avançado, náuseas, delirium hiperativo e dispneia, está em uso de fentanil transdérmico com bom controle da dor. A melhor opção terapêutica, nesse caso, é:

A

rodízio de fentanil para morfina e haloperidol

B

manutenção de fentanil, haloperidol e oxigênio suplementar

C

rodízio de fentanil para morfina, metoclopramida e quetiapina

D

manutenção de fentanil, morfina, ondansetrona e oxigênio suplementar

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Q3425943

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425943 Medicina

As etapas envolvidas no processo de adequação terapêutica podem ser descritas da seguinte forma:

A

a adequação terapêutica em cuidados paliativos foca no controle de sintomas físicos, sem considerar as necessidades psicológicas ou emocionais do paciente

B

a adequação terapêutica começa com a definição de objetivos de vida prolongada, seguida pela implementação de tratamentos agressivos e curativos até o final da vida

C

o tratamento em cuidados paliativos é estático, não exigindo ajustes contínuos, e a adequação terapêutica consiste apenas na introdução de medicamentos para controle da dor

D

o processo envolve avaliação contínua do quadro clínico do paciente, descontinuação de terapias curativas, ajuste de medicamentos para controle de sintomas e promoção do conforto, respeitando as preferências do paciente

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Q3425942

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425942 Medicina

Na avaliação de uma pessoa em cuidados paliativos, é essencial considerar que o(a):

A

uso de escalas como a Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) pode auxiliar na avaliação sistemática dos sintomas do paciente

B

comunicação com o paciente e a família deve ser estritamente objetiva e técnica, evitando abordagens subjetivas que possam gerar ansiedade

C

espiritualidade e o suporte familiar devem ser considerados em pacientes com doenças terminais, pois são irrelevantes nas fases iniciais dos cuidados paliativos

D

avaliação funcional por meio da escala Karnofsky Performance Status (KPS) não é relevante em pacientes em cuidados paliativos, pois prioriza o controle de sintomas

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Q3425940

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425940 Medicina

Considerando os agravos crônicos mais prevalentes que necessitam da abordagem em cuidados paliativos no final da vida, dois indicadores utilizados na falência orgânica são:

A

fração de ejeção < 50 e doença cardíaca em uso de vasodilatadores

B

fração de ejeção < 20 e refratariedade a tratamento otimizado

C

NYHA classe IV e insuficiência cardíaca compensada

D

NYHA classe II e arritmia cardíaca

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Q3405794

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405794 Medicina

Um paciente de 65 anos, hipertenso e diabético, é admitido na emergência com febre alta, taquicardia e confusão mental há 12 horas. No exame físico, apresenta hipotensão (PA: 85x50 mmHg), taquipneia (FR: 24 irpm) e tempo de enchimento capilar aumentado. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda, lactato elevado e disfunção renal. O médico suspeita de um quadro infeccioso grave e inicia antibioticoterapia de amplo espectro e reposição volêmica. Com base nesse cenário, e considerando a relação entre Sepse e a Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS), assinale a alternativa correta:

A

A resposta inflamatória sistêmica (SIRS) é um conceito clínico que pode ocorrer independentemente de infecção e é caracterizada por pelo menos dois critérios, sendo um deles a hipotensão persistente.

B

A sepse pode ser diagnosticada quando um paciente apresenta sinais de SIRS com sinais de infecção clínica confirmada e não necessita de testes laboratoriais adicionais para confirmação.

C

A sepse é caracterizada exclusivamente por infecção bacteriana, com a presença de leucocitose e febre como principais critérios diagnósticos.

D

Em sepse grave, a falência de múltiplos órgãos é uma condição frequentemente reversível, sendo tratada apenas com administração de antibióticos e fluidos intravenosos.

E

A SIRS pode ser causada por infecções, trauma, pancreatite e outras condições, mas a sepse só deve ser diagnosticada quando houver uma resposta inflamatória associada a infecção causando disfunção orgânica.

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Q3405792

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405792 Medicina

Uma paciente de 28 anos comparece ao ambulatório relatando crises de enxaqueca cada vez mais frequentes e intensas nos últimos três meses. Ela descreve dores pulsáteis unilaterais, associadas a náuseas, fotofobia e fonofobia, que a obrigam a interromper suas atividades diárias. Durante a anamnese, refere alta carga de trabalho, relatando que dorme apenas 4 horas por noite durante a semana, além de fazer uso frequente de analgésicos para alívio da dor. Questionada sobre sua alimentação, relata que toma café apenas ocasionalmente e mantém boa ingestão hídrica. Diante desse quadro, qual das opções abaixo representa um fator de risco reconhecido para crises mais frequentes e intensas de enxaqueca?

A

Uso regular de analgésicos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

B

Alta ingestão de potássio.

C

Consumo elevado de líquidos.

D

Uso de cafeína mesmo que em pequenas quantidades.

E

Privação de sono ou distúrbios do sono.

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Q3405788

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405788 Medicina

Um homem de 32 anos, diagnosticado previamente com asma moderada, é levado à emergência por familiares devido a uma crise de dispneia intensa iniciada há cerca de 40 minutos. O paciente apresenta fala entrecortada, uso de musculatura acessória e sibilância difusa à ausculta pulmonar. Seus sinais vitais mostram frequência respiratória de 32 irpm, saturação de O 2 de 88% em ar ambiente e frequência cardíaca de 120 bpm. Diante desse quadro, a equipe médica inicia o manejo da crise asmática aguda grave. Com base na conduta inicial apropriada para esse paciente, assinale a alternativa correta:

A

Administração de corticosteroides sistêmicos e broncodilatadores inalatórios.

B

Prescrição de antibioticoterapia de amplo espectro.

C

Administração de diuréticos intravenosos.

D

Realização de tomografia de tórax e broncoscopia diagnóstica devem ser realizados após a estabilização do paciente para investigação.

E

Implementação de restrição hídrica e Ventilação não invasiva para prevenir o edema pulmonar.

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Q3405781

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405781 Medicina

Mulher de 27 anos, previamente hígida, comparece ao pronto-socorro com queixa de disúria, polaciúria e urgência miccional há 2 dias. Nega febre, dor lombar ou corrimento vaginal. Relata dois episódios semelhantes nos últimos 6 meses. Exame físico sem alterações significativas. Urina tipo I mostra leucocitúria (35-40 leucócitos/campo) e presença de nitrito positivo. Considere as afirmativas a seguir sobre o manejo deste caso:

I.O diagnóstico mais provável é cistite não complicada, sendo dispensável a realização de urocultura antes do início do tratamento.
II.A Escherichia coli é o patógeno envolvido em aproximadamente 70-80% dos casos de infecção urinária não complicada em mulheres jovens.
III.O tratamento empírico de primeira linha pode ser realizado com nitrofurantoína por 5 dias, fosfomicina em dose única ou sulfametoxazol-trimetoprima por 3 dias, considerando o padrão local de resistência bacteriana. IV.A recorrência de infecção urinária (≥ 3 episódios/ano) justifica investigação urológica com exames de imagem, mesmo em pacientes sem fatores de risco para complicações.

É correto o que se afirma em:

A

IV, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3390223

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico 10H/20H |

Q3390223 Medicina

Dentre os diversos fatores de risco para doenças cardiovasculares, um deles é considerado modificável e está diretamente relacionado à resistência vascular e ao aumento da pressão arterial. Compreender sua fisiopatologia e seu impacto no sistema cardiovascular é fundamental para a elaboração de estratégias preventivas eficazes. Sobre o tema, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.

Coluna A (termos):

1.Hipertensão arterial.
2.Aterosclerose.
3.Infarto agudo do miocárdio.

Coluna B (descrições):

(__)Processo de formação de placas de gordura nas paredes arteriais, levando à obstrução do fluxo sanguíneo.
(__)Elevação persistente da pressão sanguínea nas artérias, aumentando o risco cardiovascular.
(__)Interrupção súbita do fluxo sanguíneo coronariano, causando necrose do tecido cardíaco.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

2 − 3 − 1.

B

1 − 2 − 3.

C

3 − 2 − 1.

D

1 − 3 − 2.

E

2 − 1 − 3.

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Q3390219

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico 10H/20H |

Q3390219 Medicina

Além do lazer e do turismo, as águas termais de Piratuba/SC possuem propriedades benéficas para a saúde. Sobre essas propriedades e suas aplicações, é correto afirmar:

A

As águas de Piratuba/SC são utilizadas exclusivamente em clínicas médicas, sem acesso ao público em geral.

B

Apesar de seus incalculáveis benefícios à saúde, a água termal de Piratuba/SC é utilizada apenas para atividades recreativas.

C

A água de Piratuba/SC é radioativa e, por isso, seu uso é restrito e monitorado por autoridades sanitárias.

D

As águas termais possuem propriedades incontestáveis propriedades terapêuticas, mas não são indicadas para pessoas idosas, por conterem substâncias que podem lhes ser prejudiciais.

E

A água sulfurosa descoberta pela Petrobras em 1964 é recomendada para o tratamento de reumatismos, stress, hipertensão arterial e outras condições de saúde.

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Q3389837

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Vanini - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Vanini - RS - Médico Clínico Geral |

Q3389837 Medicina

A maioria dos pacientes com doença renal crônica-DRC evolui com declínio da taxa de filtração glomerular-TFG. Nesse contexto, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE.

A velocidade de progressão da DRC pode ser reduzida, e para estimar um diagnóstico precoce se inclui a estimativa da TFG a partir da ________________________________ e a documentação de lesão do parênquima renal mediante ________________________________ e/ou outros achados de lesão renal, como hematúria glomerular.

A

proteinúria marcada | presença de glicose na urina

B

relação entre creatina e sódio sérico | relação de albumina sérica e da urina

C

creatinina sérica isolada | ultrassonografia renal

D

dosagem de creatinina sérica | pesquisa de albumina na urina

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Q3389834

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Vanini - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Vanini - RS - Médico Clínico Geral |

Q3389834 Medicina

Um paciente de 68 anos, com histórico de tabagismo severo (60 maços/ano), apresenta-se com dispneia progressiva aos esforços, tosse crônica produtiva e episódios frequentes de exacerbações respiratórias. O exame físico revela hipocratismo digital e sibilos difusos à ausculta pulmonar. A espirometria mostra um VEF1/CVF de 58%, e a gasometria arterial revela hipoxemia leve. Considerando-se a estabilização do quadro, assinalar a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado no manejo desse paciente.

A

Iniciar tratamento com corticosteroides sistêmicos contínuos e oxigenoterapia domiciliar, considerando o diagnóstico de asma grave refratária.

B

Recomendar vacina anual contra influenza e pneumococo e realizar uma biópsia pulmonar para investigar a presença de fibrose pulmonar idiopática.

C

Iniciar broncodilatadores de longa duração (LABA/LAMA) e corticosteroides inalatórios, associados à cessação do tabagismo, com o diagnóstico de DPOC.

D

Prescrever corticosteroides inalatórios isolados para reduzir as exacerbações e melhorar a função pulmonar, sem a necessidade de broncodilatadores de longa duração.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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