Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 93

Q3718555

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3718555 Medicina

Quanto aos procedimentos de reconstrução com retalhos miocutâneos, assinale a afirmativa correta.

A

O retalho baseado no músculo grande peitoral permite cobertura interna e externa.

B

O retalho miocutâneo de trapézio não é adequado para reconstruções das regiões temporal e occipital

C

Os retalhos livres microcirúrgicos não são a escolha ideal para grandes defeitos.

D

Os retalhos miocutâneos livres baseados na artéria radial servem para cobrir grandes volumes.

E

Os retalhos miocutâneos livres de músculo reto abdominal são restritos a pequenos defeitos.

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Q3718308

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718308 Medicina

A classificação de infecção esternal após esternotomia é frequentemente descrita por Pairolero e Arnold.
Assinale a afirmativa correta em relação a essa classificação.

A

O tipo I ocorre de forma tardia, geralmente após o 30º dia de pós-operatório, associado a osteomielite crônica.

B

O tipo II surge entre a 2ª e a 4ª semana de pós-operatório, sendo caracterizado por celulite, drenagem purulenta e instabilidade esternal.

C

O tipo III é precoce, ocorrendo até o 1º dia após a cirurgia, com sinais de necrose cutânea e osteomielite associada.

D

O tipo II é restrito a infecção superficial da ferida, sem envolvimento do esterno.

E

O tipo I apresenta-se entre a 2ª e a 4ª semana e sempre com abscesso retroesternal associado.

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Q3718294

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718294 Medicina

Em relação à reconstrução cirúrgica de úlceras de pressão, é correto afirmar que

A

o fechamento primário é a técnica de escolha para úlceras sacrais profundas.

B

o retalho glúteo máximo é frequentemente utilizado para reconstrução de úlceras isquiáticas e sacrais.

C

úlceras trocantéricas não requerem desbridamento ósseo, apenas cobertura de partes moles.

D

retalhos locais apresentam maior taxa de recidiva que enxertos de pele parcial.

E

a reconstrução cirúrgica dispensa medidas adjuvantes, como colchões especiais e fisioterapia.

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Q3718280

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718280 Medicina

Sobre o retalho de Singapura, assinale a afirmativa correta.

A

É um retalho musculocutâneo baseado no músculo grácil.

B

É um retalho fasciocutâneo baseado nas artérias pudendas externas.

C

É utilizado exclusivamente para reconstrução de mão e punho.

D

Apresenta baixa sensibilidade pós-operatória, sendo sempre não sensitivo.

E

Sua principal indicação é a reconstrução do couro cabeludo.

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Q3718274

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718274 Medicina

Durante a dissecção cervical na ritidoplastia, a recomendação principal para preservar a função sensitiva do nervo auricular maior é

A

evitar incisão pré-auricular e trabalhar apenas em plano subcutâneo

B

manter a dissecção no plano superficial ao esternocleidomastoideo, preservando o nervo próximo ao ponto médio da borda posterior desse músculo.

C

seccionar o nervo intencionalmente para facilitar a mobilização do retalho.

D

realizar dissecção profunda ao platisma para melhor visualização do nervo.

E

fazer tração excessiva da pele para evidenciar o trajeto nervoso.

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Q3718273

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718273 Medicina

Em relação às perfurantes da parede abdominal anterior, é correto afirmar que

A

as perfurantes da artéria epigástrica inferior profunda são preferidas para retalhos como o DIEP.

B

as perfurantes da epigástrica superior são mais calibrosas que as da epigástrica inferior.

C

as perfurantes medem menos de 0,5 mm e não são confiáveis para retalhos microcirúrgicos.

D

as perfurantes intercostais não contribuem para vascularização do tecido subcutâneo abdominal.

E

os retalhos baseados em perfurantes não têm uso em reconstrução mamária.

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Q3718243

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718243 Medicina

Em relação ao uso de anticoagulação no pós-operatório de microcirurgia, assinale a afirmativa correta a respeito da conduta recomendada.

A

Sempre utilizar heparina sistêmica em todos os pacientes.

B

Utilizar aspirina oral ou AAS em baixa dose como profilaxia em casos selecionados.

C

Evitar qualquer forma de anticoagulação para reduzir risco de hematoma.

D

Usar heparina de baixo peso molecular de rotina para todos os retalhos livres.

E

Administrar anticoagulante apenas se houver sinais de congestão venosa.

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Q3718239

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718239 Medicina

Das seguintes complicações, a que é considerada a principal causa de mortalidade associada à lipoaspiração é(são)

A

a infecção do sítio cirúrgico.

B

a hemorragia intraoperatória.

C

o tromboembolismo pulmonar.

D

o seroma persistente.

E

irregularidades de contorno.

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Q3718238

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718238 Medicina

Entre as complicações locais da lipoaspiração, a mais frequente é

A

embolia gordurosa.

B

irregularidades de superfície.

C

necrose cutânea.

D

perfuração visceral.

E

queimaduras por cânula.

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Q3718232

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718232 Medicina

A classificação de Mathes e Nahai categoriza músculos com base

A

em sua função motora na articulação mais próxima.

B

na densidade de fibras tipo I e II.

C

na presença de fáscia epimisial.

D

no tipo e no número de pedículos vasculares que irrigam o músculo.

E

no volume de massa muscular disponível para retalhos.

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Q3718135

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718135 Medicina

Os divertículos de esôfago podem estar associados a diversas condições clínicas.
O divertículo epifrênico está associado, entre outros, à(ao)

A

tuberculose pulmonar.

B

acalásia do esôfago.

C

doença do refluxo gastroesofágico.

D

hérnia de hiato tipo II.

E

linfoma de Hodgkin.

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Q3718129

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718129 Medicina

Mulher de 74 anos, com antecedente de colecistopatia não tratada, é admitida com quadro de distensão abdominal progressiva, náuseas e vômitos biliosos há 48 horas. Ao exame físico, encontra-se desidratada, com ruídos hidroaéreos aumentados e dor difusa à palpação do abdome. A radiografia de abdome mostra níveis hidroaéreos em alças delgadas e presença de ar nas vias biliares. A tomografia computadorizada revela alça ileal distendida com cálculo de 3 cm em sua luz, presença de pneumobilia e ausência de vesícula biliar.
A melhor conduta terapêutica para esse caso será

A

iniciar antibióticos e realizar CPRE com retirada do cálculo.

B

indicar laparotomia com enterolitotomia para extração do cálculo.

C

iniciar tratamento conservador com dieta zero e sonda nasogástrica, devido à idade da paciente.

D

realizar colecistectomia laparoscópica de urgência com exploração do colédoco.

E

colocar prótese biliar endoscópica para restabelecer o fluxo biliar.

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Q3718123

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718123 Medicina

Homem de 68 anos, hipertenso, com antecedente de dispepsia crônica e uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), é admitido na emergência com episódio de melena volumosa e queda do nível de consciência. Ao exame, encontrase pálido, sudorético, taquicárdico (FC 112 bpm) e hipotenso (PA 85/60 mmHg). Após estabilização com reposição volêmica e transfusão de 2 concentrados de hemácias, é submetido à endoscopia digestiva alta que revela úlcera duodenal com vaso visível sem sangramento ativo (classificação de Forrest IIa).
Das condutas abaixo, a mais adequada nesse momento é

A

alta hospitalar com uso de IBP oral e nova endoscopia em 30 dias.

B

apenas observação clínica com jejum e hidratação intravenosa por 24-48h.

C

cirurgia de emergência com sutura da úlcera e vagotomia troncular

D

tratamento endoscópico com injeção de adrenalina e termo coagulação local.

E

embolização angiográfica profilática, mesmo sem sangramento ativo.

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Q3718109

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718109 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 52 anos se apresenta com volumosa hérnia incisional em cicatriz mediana de laparotomia prévia. Refere crescimento progressivo, desconforto local e incapacidade de redução do conteúdo, não sendo possível determinar a extensão do defeito ao exame físico. O paciente não tem comorbidades e apresenta IMC de 27 kg/m2 .

O(s) achado(s) mais pertinente(s) para a definição da técnica cirúrgica é(são)

A

a relação entre a soma dos retos abdominais e o diâmetro transverso do defeito herniário.

B

a presença do cólon no conteúdo herniário.

C

o tamanho vertical do defeito herniário.

D

a espessura do panículo adiposo.

E

o diâmetro do músculo psoas.

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Q3718108

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718108 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 52 anos se apresenta com volumosa hérnia incisional em cicatriz mediana de laparotomia prévia. Refere crescimento progressivo, desconforto local e incapacidade de redução do conteúdo, não sendo possível determinar a extensão do defeito ao exame físico. O paciente não tem comorbidades e apresenta IMC de 27 kg/m2 .

Baseado no caso anterior, o exame de imagem mais adequado é a(o)

A

tomografia de abdômen e pelve.

B

ultrassonografia de abdômen.

C

ressonância nuclear magnética do abdômen.

D

radiografia simples de abdômen em AP e perfil.

E

PET-CT.

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Q3718106

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718106 Medicina

Paciente com trauma torácico apresenta dispneia grave, desvio de traqueia para a esquerda, hipertimpanismo à percussão em hemitórax direito.
Nesse caso, a conduta imediata é

A

intubação orotraqueal com PEEP elevado.

B

infusão de 2 L de solução cristaloide

C

realizar radiografia de tórax para confirmação.

D

administrar adrenalina subcutânea.

E

punção alívio com agulha no 2º espaço intercostal (linha hemiclavicular).

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Q3718105

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718105 Medicina

Trauma fechado em condutor sem cinto de segurança. PA: 60/40 mmHg, FC: 120 bpm, veias do pescoço ingurgitadas, bulhas cardíacas hipofonéticas.
Nesse caso, a hipótese e a conduta de urgência são

A

pneumotórax hipertensivo – punção com agulha no 2º espaço intercostal.

B

tamponamento cardíaco – pericardiocentese por abordagem subxifoidea.

C

choque neurogênico – administrar vasopressores.

D

hemotórax maciço – drenagem torácica com tubo de tórax.

E

ruptura de aorta – reparo cirúrgico imediato.

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Q3718103

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718103 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.

Um paciente de 54 anos se apresenta ao P.S. com quadro de dor abdominal difusa tipo cólica associada a náuseas e vômitos há 2 dias. Refere parada de eliminação de gases e fezes nas últimas 24 h. Nega febre. Tem história prévia de uma laparotomia em decorrência de um acidente automobilístico. Ao exame observa-se um paciente com FC 92 bpm, PA 110 x 60 mmHg e SatO2: 97% aa. Desitratado, corado. O abdômen é distendido e timpânico difusamente, com dor à palpação profunda, e ruídos metálicos.

Nesse caso, a cirurgia está indicada

A

imediatamente.

B

em caso de falha de tratamento clínico, após 48 a 72 h.

C

na mesma internação, após a resolução do quadro clínico.

D

2 meses após a resolução do quadro clínico.

E

em até 6 h após a admissão hospitalar.

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Q3718093

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718093 Medicina

Mulher de 70 anos com diabetes, dor em HCD e febre há uma semana. TC revela lesão hipodensa no fígado (6 cm) com gás interno. Hemoculturas positivas para E. coli.
O manejo inicial deve ser

A

hepatectomia direita emergencial.

B

antibioticoterapia (ex.: piperacilina-tazobactam) + drenagem percutânea.

C

biópsia hepática guiada por US para diagnóstico histológico.

D

tratamento exclusivo com metronidazol via oral.

E

CPRE para descompressão biliar.

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Q3718089

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica |

Q3718089 Medicina

Um homem de 34 anos, saudável, vítima de colisão automobilística frontal, é admitido no pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa e escoriações no epigástrio associadas ao cinto de segurança. Está consciente, com PA 120/80 mmHg, FC 94 bpm, sem sinais de irritação peritoneal. A FAST (ultrassonografia focada no trauma) é inconclusiva, e exames laboratoriais revelam hemoglobina de 12 g/dL. Radiografias não mostram fraturas de pelve ou costelas inferiores.
A melhor conduta diagnóstica nesse momento será

A

observação clínica em enfermaria por 24 horas e repetição do hemograma.

B

tomografia computadorizada de abdome com contraste.

C

lavado peritoneal diagnóstico imediato.

D

laparotomia exploradora urgente.

E

alta hospitalar com orientações para retorno em caso de dor.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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