Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q4183213 Medicina
Em relação às rejeições de órgãos sólidos e, tomando como base o transplante de fígado, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4183209 Medicina
A quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (HIPEC) é indicada em alguns tipos de tumores com comprometimento peritoneal. Dentre os tumores abaixo, no presente momento, qual aquele que tem MENOS indicação de HIPEC? 
Alternativas
Q4183207 Medicina
O arco de Riolano
Alternativas
Q4183192 Medicina
Em relação ao tratamento das fraturas expostas, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4179267 Medicina
Um lactente de 4 semanas de vida, do sexo masculino e primogênito, é levado à emergência pediátrica com história de vômitos não biliosos, intensos e “em jato” após as mamadas, iniciados há cerca de uma semana e com piora progressiva. Ao exame físico, o bebê apresenta-se ávido pela alimentação (fome após vomitar), com sinais de desidratação (mucosas secas e fontanela deprimida) e uma massa firme, móvel e ovalada, semelhante a uma “oliva”, palpável no quadrante superior direito do abdome. Diante da principal hipótese diagnóstica e das recomendações de manejo baseadas em evidências, qual é o distúrbio metabólico esperado e a conduta inicial correta?
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Q4179002 Medicina
Sobre a apendicite aguda, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A migração da dor — inicialmente epigástrica e periumbilical, posteriormente localizada na fossa ilíaca direita — reflete a transição da dor visceral referida para a dor somática parietal, característica da apendicite aguda.
II. O ponto de McBurney localiza-se a um terço da distância entre a espinha ilíaca anterossuperior direita e a cicatriz umbilical, sendo o local clássico de máxima sensibilidade na apendicite aguda.
III. Em caso de apendicite complicada (perfurada ou com abscesso), a antibioticoterapia empírica deve cobrir bacilos Gram-negativos entéricos e anaeróbios, sendo opções válidas ampicilinasulbactam, piperacilina-tazobactam ou ceftriaxona associada a metronidazol.
IV. A leucocitose na apendicite costuma ser discreta a moderada (10.000–18.000/mm³). Valores muito elevados sugerem complicação (perfuração, abscesso).
V. A tomografia computadorizada de abdome com contraste é o exame de imagem padrão-ouro para o diagnóstico de apendicite aguda em adultos, podendo demonstrar apendicolito, espessamento parietal, borramento da gordura periapendicular e diâmetro apendicular > 6 mm.
VI. A fisiopatologia mais aceita envolve obstrução do lúmen apendicular (por fecalito, hiperplasia linfoide ou secreção mucosa), com aumento da pressão intraluminal, comprometimento venoso e, subsequentemente, isquemia arterial da parede apendicular. 
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Q4165322 Medicina
Considerando a Resolução CFM nº 2.429/2025, que atualizou os critérios para indicação de cirurgia bariátrica/metabólica no Brasil, assinale a alternativa que apresenta uma situação compatível com os critérios atuais de elegibilidade para o procedimento. 
Alternativas
Q4164745 Medicina
Sobre a colite actínica, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4164744 Medicina
Carolina, 77 anos, apresentou dor em fossa ilíaca esquerda associada a náuseas, vômitos e parada na eliminação de flatos e fezes. Realizou exame de tomografia que diagnosticou diverticulite aguda complicada com abscesso pericolônico (Hinchey I), com abscesso de 3 cm no maior diâmetro. Qual é a melhor conduta para o caso? 
Alternativas
Q4164741 Medicina
A terapia neoadjuvante é habitualmente indicada para os cânceres de reto baixo e médio nos estágios clínicos: 
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Q4164736 Medicina
Miguel, 52 anos, dá entrada no ambulatório de coloproctologia referindo que apresentou abscesso anal que não se curou, mantendo uma drenagem contínua de secreção purulenta local. Ao exame proctológico, foi evidenciado orifício fistuloso externo às 2h a 3 cm da borda anal (admitindo-se 12h como ponto mais próximo a escroto/vagina e 6h como ponto mais próximo ao sacro). Segundo a Regra de Goodsall, qual será a provável forma do trajeto da fístula e onde se localizará o orifício interno, respectivamente? 
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Q4164735 Medicina
Sobre a esfincterotomia anal para tratamento da fissura anal, assinale a alternativa INCORRETA. 
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Q4164734 Medicina
Entre as inúmeras técnicas cirúrgicas para tratamento da doença hemorroidária, existe uma técnica em que uma incisão circunferencial é feita na linha denteada e todos os tecidos hemorroidários submucosos e subdérmicos são removidos. Esse tipo de cirurgia não é muito utilizado atualmente devido à potencial deformidade do canal anal que pode causar. A qual técnica cirúrgica o trecho se refere? 
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Q4164733 Medicina
Sobre a anatomia do canal anal, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4164732 Medicina
Sobre as artérias que irrigam o cólon e o reto, assinale a alternativa que indica uma artéria ramo da mesentérica superior, uma artéria ramo da mesentérica inferior e uma artéria ramo da ilíaca interna, respectivamente.
Alternativas
Q4164730 Medicina
Diversos espaços anorretais são criados pelas várias relações miofasciais na pelve. Existe um espaço localizado entre o músculo levantador do ânus e a rafe anococcígea que permite que a sepse isquioanal passe de um lado para o outro nos abscessos “em ferradura”. A qual espaço anorretal o trecho se refere? 
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Q4164729 Medicina
Mulher de 52 anos procura o pronto-socorro por dor retal intensa há duas horas, com caráter em queimação e piora ao sentar. Tem constipação crônica idiopática, em uso de suplemento de fibras. Teve quatro partos vaginais. Sem tabagismo, álcool ou uso de drogas. Exame físico: T = 37,2 °C, PA = 138/84 mmHg, FC = 90 bpm. Abdome flácido, indolor, ruídos normais. Ao exame anal, observa-se lesão azulada, pequena e extremamente dolorosa na borda anal. Qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q4164726 Medicina
Homem de 36 anos comparece à consulta de rotina. Refere sentir-se bem, mas, nas últimas duas semanas, notou sangue no papel higiênico após evacuar. As fezes estão normais em consistência e frequência. Nega melena, dor abdominal, vômitos ou perda de peso. Sem histórico médico relevante ou familiar de câncer. Sinais vitais normais. Abdome flácido, indolor, com ruídos normais, sem massas ou visceromegalias. No toque retal, sem alterações além de traços de sangue vermelho vivo na luva. Qual é a conduta mais adequada? 
Alternativas
Q4164720 Medicina
Homem de 76 anos com câncer metastático e constipação crônica (1–2 evacuações duras/semana) passa a apresentar incontinência de pequenas quantidades de fezes amolecidas nos últimos dois dias. Usa opioides, está debilitado e tem dor leve e difusa no abdome distendido. Sinais vitais normais. Qual é o próximo passo mais adequado? 
Alternativas
Q4164718 Medicina
Homem de 48 anos procura atendimento ambulatorial com queixa de sangramento anal indolor há alguns meses, geralmente durante ou logo após evacuações. Relata que uma saliência anal surge durante o esforço evacuatório, mas, logo após, regride espontaneamente. Nega dor, prurido ou perda de peso. O exame físico confirma o diagnóstico de hemorroida interna grau II. Qual é a conduta inicial mais apropriada nesse caso? 
Alternativas
Respostas
161: A
162: A
163: D
164: A
165: E
166: E
167: C
168: B
169: A
170: B
171: B
172: B
173: C
174: D
175: C
176: C
177: D
178: A
179: B
180: C