Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 8

Q4216854

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216854 Medicina

A respeito da síndrome do desfiladeiro torácico, o local mais comum de compressão é no

A

triângulo interescaleno.

B

triângulo costoclavicular.

C

espaço subcoracoide.

D

espaço subpeitoral menor.

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Q4216852

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216852 Medicina

A respeito das pseudartroses do escafoide, assinale a alternativa correta.

A

Nas pseudartroses do terço médio, com deformidade em flexão associada, acesso por via volar e enxerto ósseo estruturado são mais indicados.

B

Nas pseudartroses sem deformidade em flexão do escafoide e sem degeneração articular associada, com absorção no foco de fratura de até 2 mm, é indicada a fixação do escafoide sem necessidade de enxertia óssea.

C

Nas pseudartroses do polo proximal, sem degeneração e sem necrose avascular associada, o acesso aberto volar com enxertia não estruturada é mais indicado.

D

Nos casos classificados como SNAC I, as artrodeses escafo-capitato ou escafo-trapézio-trapezoide são mais indicadas.

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Q4216849

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216849 Medicina

Sobre as fraturas do colo do metacarpo, assinale a alternativa correta.

A

Na ausência de pseudogarra, encurtamentos até 1,5 cm são bem tolerados.

B

A manobra de Jahss, com imobilização da articulação metacarpofalangena e interfalangeana em 90 graus de flexão, permanece bem indicada, para fraturas do colo do 5º metacarpo.

C

Desvios de no máximo 10 a 15 graus são aceitos para o segundo e terceiro metacarpos.

D

A fixação intramedular retrógrada com parafuso não é indicada para fraturas do 5º metacarpo.

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Q4216848

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216848 Medicina

A respeito da lesão tipo dedo em martelo, fase aguda, é correto afirmar:

A

É comum e aceitável um déficit de extensão de cerca de 10 graus após tratamento com tala.

B

Segundo a classificação de Doyle, o tipo III corresponde ao dedo em martelo ósseo.

C

Quando optado pelo tratamento com tala para dedo em martelo tendíneo, o tempo de imobilização contínua deve ser de 6 semanas.

D

Idealmente incluir a articulação interfalangiana proximal no tratamento com tala, para maior estabilidade da lesão.

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Q4216845

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216845 Medicina

No tratamento cirúrgico da articulação radioulnar distal em pacientes com artrite reumatoide, os procedimentos de Darrach e Sauvé-Kapandji são técnicas distintas. Porém, uma característica em comum entre ambos é:

A

O controle da translação ulnar do carpo.

B

A instabilidade do coto da ulna remanescente.

C

A aparência do punho após a cirurgia.

D

A necessidade de implantes metálicos.

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Q4216844

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216844 Medicina

A respeito do Felon, assinale a alternativa correta.

A

O agente etiológico mais comum é o Streptococcus beta hemolítico.

B

O tratamento preconizado é cirúrgico, com incisão em “boca de peixe”.

C

Em casos crônicos, pode ser realizado o procedimento de marsupialização.

D

Há um mecanismo semelhante à Síndrome compartimental.

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Q4216837

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216837 Medicina

Sobre a fratura luxação de Galeazzi, assinale a alternativa correta.

A

Fraturas a menos de 7,5 cm da superfície articular do rádio têm menor probabilidade de lesão da articulação radioulnar distal.

B

A incongruência da articulação radioulnar distal pode ser devida à interposição do extensor ulnar do carpo.

C

Geralmente, a articulação radioulnar distal é mais estável em pronação.

D

A fixação preconizada é pela face dorsal do rádio.

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Q4216835

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216835 Medicina

A amputação de qual dedo gera menor perda funcional?

A

Mínimo.

B

Médio.

C

Anelar.

D

Indicador.

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Q4216831

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Cirurgia da Mão |

Q4216831 Medicina

A artéria circunflexa da escápula passa entre as seguintes estruturas:

A

Cabeça longa do tríceps, redondo menor e redondo maior.

B

Cabeça longa do tríceps, redondo menor e infraespinal.

C

Úmero, cabeça longa do tríceps, redondo menor e redondo maior.

D

Úmero, cabeça longa do tríceps e redondo maior.

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Q4216125

Ano: 2026 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Sobrado - PB Prova: Ápice Consultoria - 2026 - Prefeitura de Sobrado - PB - Médico - PSF |

Q4216125 Medicina

Paciente idoso, do sexo masculino, 75 anos, procura atendimento com quadro de massa dolorosa em região inguinal direita. Refere que a massa já existe há anos, porém tem caráter redutível. No entanto, no início da manhã saiu, começou a doer e não reduz mais. Associado ao quadro, tem queixa de vômitos de repetição e distensão abdominal importante. Ao exame, notase massa em região inguinal direita, irredutível, dolorosa à palpação e com hiperemia local. Dessa forma, assinale a alternativa que correlaciona o diagnóstico com a conduta mais adequada.

A

Hérnia inguinal encarcerada - redução da hérnia e, na impossibilidade, referenciar para cirurgia de urgência;

B

Hérnia inguinal estrangulada - redução da hérnia e, na impossibilidade, referenciar para cirurgia de urgência;

C

Hérnia inguinal estrangulada - hidratação, sintomáticos e regulação para urgência cirurgica;

D

Hérnia inguinal encarcerada - hidratação, sintomáticos e regulação para urgência cirurgica;

E

Hérnia inguinal sem complicações - encaminhamento para cirurgia eletiva.

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Q4215531

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215531 Medicina

Durante o transplante inter vivos de uma criança com atresia das vias biliares, foi identificado uma veia porta muito fina, calibre reduzido e com fluxo muito ruim. Nessa situação, qual a melhor alternativa técnica?

A

Interposição de enxerto de artéria ilíaca de doador falecido.

B

Anastomose portal utilizando a bifurcação da veia porta do receptor.

C

Enxerto venoso de doador falecido compatível ou veia mesentérica inferior do doador vivo.

D

Shunt mesentérico-ramo esquerdo da veia porta (cirurgia de shunt Rex).

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Q4215530

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215530 Medicina

Lactente, 2 anos de idade, portador de atresia das vias biliares, no 9° pós-operatório de transplante hepático com doador vivo, evolui com febre, piora do estado geral, exames com elevação acentuada dos níveis de transaminases, icterícia, débito bilioso em grande quantidade pelos drenos. Realizou exame de ultrassonografia com Doppler com achado de fígado heterogêneo e não sendo visualizado fluxo arterial intra-hepático. Durante a cirurgia do transplante, houve muita dificuldade na realização da anastomose da artéria hepática que era muito fina, calibre reduzido, foi refeita por três vezes por ausência de fluxo pela palpação no intra-operatório. Em relação à situação descrita, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta terapêutica para o paciente.

A

Exploração cirúrgica e injeção de alteplase.

B

Heparinização plena e drenagem da via biliar.

C

Angiotomografia seguida de arteriografia para desobstrução da anastomose arterial.

D

Inclusão em lista com situação especial por trombose de artéria hepática até o 15° dia e re-transplante.

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Q4215528

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215528 Medicina

Adolescente, 15 anos de idade, submetido à transplante hepático com doador falecido aos dois anos de idade por atresia das vias biliares, e apresentando excelente evolução pós-transplante, em uso apenas de tacrolimo, retorna à consulta de rotina apresentando icterícia e alteração dos exames laboratoriais, com aumento de bilirrubinas às custas de direta, TGO 203, TGP 316, gama-GT 436. Não compareceu as duas últimas consultas, alegando que os pais estavam muito ocupados no trabalho. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a hipótese mais provável.

A

Rejeição celular aguda leve, uma vez que o nível de tacrolimo deve estar muito baixo.

B

Estenose da anastomose biliodigestiva de evolução silenciosa, evoluindo para cirrose biliar secundária.

C

Infecção provavelmente por DST com acometimento hepático pela idade do paciente.

D

Rejeição celular grave/crônica, muito provavelmente pela falta de aderência ao tratamento.

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Q4215524

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215524 Medicina

No transplante inter vivos de um lactente portador de atresia das vias biliares, as etapas cirúrgicas principais na ordem de sequência técnica são:

A

Hepatectomia total com preservação da veia cava retro-hepática; anastomoses venosas e arterial simultânea; reconstrução biliar com anastomose colédoco-colédoco.

B

Hepatectomia total com a veia cava retro-hepática; anastomoses venosas e arterial; reconstrução biliar com anastomose colédoco-colédoco.

C

Hepatectomia total com a veia cava retro-hepática; anastomoses venosas e arterial simultânea; reconstrução biliar.

D

Hepatectomia total com preservação da veia cava retro hepática; anastomoses venosas; anastomose arterial; anastomose biliodigestiva em Y-de-Roux.

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Q4215523

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215523 Medicina

Dentre as complicações técnicas pós-operatórias apresentadas a seguir, isoladamente, qual a mais frequente após o transplante hepático pediátrico?

A

Estenose da anastomose da veia hepática.

B

Estenose da anastomose da biliodigestiva.

C

Estenose da anastomose da artéria hepática.

D

Estenose da anastomose da veia porta.

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Q4215522

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215522 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Criança em pós-operatório tardio de transplante hepático inter-vivos (9 meses pós-transplante) apresentou, nas últimas consultas, alterações dos exames laboratoriais com elevação discreta, porém persistente dos níveis de enzimas hepáticas, em especial a GGT, sem alteração dos níveis de bilirrubinas. Realizou ultrassom e biópsia hepática, cujos achados foram totalmente inespecíficos.

Confirmando-se a hipótese diagnóstica, qual a abordagem terapêutica a ser adotada?

A

Colangiografia transparietohepática e dilatação e drenagem da anastomose biliar.

B

Aumento da imunossupressão, mantendo-se níveis terapêuticos de tacrolimo entre 8-10.

C

Iniciar tratamento com ganciclovir endovenoso.

D

Dilatação e colocação de stent no local da anastomose arterial.

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Q4215521

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215521 Medicina

Texto associado

Texto para a questão

Criança em pós-operatório tardio de transplante hepático inter-vivos (9 meses pós-transplante) apresentou, nas últimas consultas, alterações dos exames laboratoriais com elevação discreta, porém persistente dos níveis de enzimas hepáticas, em especial a GGT, sem alteração dos níveis de bilirrubinas. Realizou ultrassom e biópsia hepática, cujos achados foram totalmente inespecíficos.

Considerando o período pós-operatório e os resultados, qual o próximo exame de investigação mais adequado e a hipótese diagnóstica mais provável?

A

PCR para citomegalovírus e hepatite viral.

B

Colangioressonância e estenose biliar.

C

Arteriografia e estenose da artéria hepática.

D

Repetir biópsia hepática e rejeição crônica incipiente.

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Q4215518

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215518 Medicina

Em relação à trombose precoce da artéria hepática no transplante pediátrico, assinale a alternativa correta.

A

Reoperação imediata para refazer a anastomose, deve ser sempre considerada.

B

Decorre principalmente de fenômenos sistêmicos.

C

A desobstrução por radiologia intervencionista deve ser sempre a primeira opção terapêutica.

D

O retransplante é a única possibilidade terapêutica disponível.

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Q4215517

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215517 Medicina

Lactente internado em UTI pediátrica, no 2° pós-operatório de transplante hepático com fígado reduzido de doador adulto falecido, evoluindo de forma grave com alteração do nível de consciência, choque, acidose, hipoglicemia, coagulopatia e elevação acentuada dos níveis de transaminase. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada?

A

Septicemia e ampliação do esquema de antibiótico terapia.

B

Disfunção primária do enxerto e re-transplante urgente.

C

Rejeição celular aguda grave e pulso de corticosteroides.

D

Trombose parcial da anastomose portal e reoperação.

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Q4215516

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia Pediátrica |

Q4215516 Medicina

No transplante hepático ortotópico de fígado inteiro, qual a sequência correta de realização das anastomoses vasculares?

A

Veia cava supra-hepática; veia cava infra-hepática; veia porta; artéria hepática.

B

Veia cava infra-hepática; veia cava supra-hepática; veia porta; artéria hepática.

C

Veia cava supra-hepática; veia cava infra-hepática; artéria hepática; veia porta.

D

Veia porta; veia cava supra-hepática; veia cava infra hepática.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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