Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 64

Q3356035

Ano: 2024 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FURB - 2024 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Neurologista |

Q3356035 Medicina

Sobre indicações ou procedimentos cirúrgicos para tratamento de hematoma intraparenquimatoso espontâneo, analise os itens a seguir:

I.Uso de rt-PA intraventricular.
II.Localização cerebelar, maior que 3 cm, declínio no exame neurológico.
III.Hematoma lobar, causando efeito de massa/herniação, com piora progressiva do nível de consciência.
IV.Localização subcortical, como no tálamo, núcleos da base.

É indicação ou procedimento cirúrgico para tratamento de hematoma intraparenquimatoso espontâneo o que se afirma em:

A

III e IV, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3354455

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354455 Medicina

Homem, 61 anos, é submetido à hemicolectomia direita por adenocarcinoma de cólon ascendente. Os métodos propedêuticos de imagem para estadiamento pré-operatório assim como o inventário cirúrgico da cavidade abdominal não evidenciaram disseminação metastática da doença. O estudo histopatológico da peça cirúrgica demonstrou que o tumor tem invasão limitada a muscular própria. Foram identificados quatro linfonodos regionais com invasão tumoral.
O estadiamento TNM desse tumor é:

A

T4N2M0 – estádio IVA

B

T1 N2bMX – estádio IIB

C

T3N1M0 – estádio IIIC

D

T2N1M0 – estágio IIC

E

T2N2aM0 – estádio IIIB

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Q3354454

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354454 Medicina

Com relação ao vólvulo do sigmoide, é correto afirmar-se que:

A

Devido ao alto índice de sucesso do tratamento da torção com a descompressão endoscópica, este procedimento deve ser realizado mesmo quando há evidências clínicolaboratoriais de estrangulamento desde que não haja perfuração do sigmoide.

B

Após a descompressão endoscópica bem sucedida, o paciente deve ser imediatamente submetido ao preparo de cólon, e tratado de forma definitiva através de ressecção sigmoideana.

C

O seu tratamento começa com uma hidratação apropriada, e, na grande maioria dos casos, é realizada a descompressão cirúrgica da torção e sigmoidopexia para evitar recidiva da doença.

D

Mesmo que a distorção endoscópica do sigmoide seja bem-sucedida, a ressecção eletiva desta porção do cólon está indicada, devido à alta taxa de recorrência de nova torção.

E

A sigmoidectomia à Hartmann deve ser sempre realizada tendo em vista o alto índice de recidiva com o tratamento conservador e não ser possível prever os pacientes que evoluirão para isquemia colônica.

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Q3354453

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354453 Medicina

Homem de 32 anos procura serviço de emergência com queixa de dor intensa no ânus que durou duas horas, com início logo após a evacuação pela manhã, e acompanhada de sangramento de pequena intensidade. O toque retal não pode ser realizado devido à dor intensa. No exame local foi observado uma solução de continuidade linear envolvendo a metade inferior do canal anal, localizada na comissura posterior na linha média.
O provável diagnóstico é:

A

hemorroida de 1º grau

B

fístula perianal

C

proctalgia fugaz

D

fissura anal

E

abscesso perianal

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Q3354452

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354452 Medicina

Aponte os procedimentos que devem ser realizados nas feridas da parede lateral do reto em seu terço inferior em paciente que foi submetido a laparotomia exploradora devido trauma abdominal.

A

sutura da lesão se possível, irrigação retal, drenagem pré-sacra e colostomia de derivação.

B

ressecção da porção lesada do reto, anastomose primária e colostomia de derivação.

C

fechamento primário da lesão em dois planos de sutura e drenagem da pelve por via abdominal.

D

sutura da lesão, irrigação retal, drenagem transrretal e colostomia de derivação.

E

sutura da lesão, drenagem intracavitária e colostomia de derivação.

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Q3354450

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354450 Medicina

Com relação as angiodisplasias dos colóns é correto afirmar que:

A

A angiodisplasia está associada à hemorragia menos severa que a encontrada na doença diverticular.

B

Os casos assintomáticos descobertos durantes colonoscopia para rastreamento de neoplasias necessitam de tratamento pelo risco potencial de sangramento se o paciente tem mais de 50 anos.

C

A maioria das angiodisplasias são encontradas no cólon esquerdo e no sigmoide.

D

Os casos assintomáticos descobertos durantes colonoscopia para rastreamento de neoplasias necessitam de tratamento pelo risco potencial de sangramento se o paciente tem mais de 60 anos.

E

Na investigação diagnóstica devido a sangramento cujo sítio não pode ser localizado pela colonoscopia a arteriografia mostra o extrasamento do contraste para a luz do cólon em mais de noventa por cento dos casos.

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Q3354449

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354449 Medicina

Aponte a opção correta sobre a doença (cisto) pilonidal.

A

A maioria dos trajetos fistulosos tem um sentido caudal (90%), e o restante tem sentido cefálico e pode ser confundido com fístula anal.

B

As infecções pilonidais e os seios pilonidais crônicos usualmente ocorrem na linha média da linha sacrococcígea de homens jovens.

C

O paciente típico com doença pilonidal é mulher hirsuta e moderadamente obesa na quarta ou quinta décadas de vida.

D

O carcinoma originário de cisto pilonidal é frequente e a duração média da doença nestes pacientes é de dez anos.

E

A técnica da marsupialização para tratamento desta afecção foi praticamente abandonada tendo em vista os altos índices, alta taxa de reinfecção e deiscência de ferida.

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Q3354446

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354446 Medicina

A fístula anal cujo trajeto ultrapassa o esfincter externo para caminhar através da fossa isquiorretal e terminar na pele perineal é a:

A

interesfincteriana

B

transesfincteriana

C

supraesfincteriana

D

extraesfincteriana

E

em ferradura

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Q3354445

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354445 Medicina

A diverticulite colônica apresenta-se de várias formas e os achados físicos dependem do local da perfuração, da quantidade de contaminação e da presença ou ausência de infecção secundária de órgãos adjacentes. Hinchey e colaboradores descreveram um sistema de classificação prático que fornece uma certa organização do vasto espectro clínico da doença.
A doença que se apresenta como peritonite difusa fecal secundária é classificada no estádio:

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q3354443

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Proctologista |

Q3354443 Medicina

Paciente do sexo masculino, 31 anos de idade, com história de constipação crônica, procura o ambulatório de cirurgia geral com quadro de desconforto anal há 15 dias. Refere episódio de sangramento vivo intermitente durante as evacuações. O exame clínico e a anuscopia mostram mamilo hemorroidário localizado às 3 horas, acima da linha pectínea, que se prolapsa aos esforços e se reduz espontaneamente.
O diagnóstico provável e a orientação terapêutica são respectivamente:

A

hemorroida 2º grau; ligadura elástica

B

hemorroida 1º grau; dieta para a constipação crônica

C

hemorroida 1º grau; fotocoagulação com laser

D

hemorroida 2º grau; escleroterapia

E

hemorroida 3º grau; hemorroidectomia com bisturi harmônico

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Q3348906

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 4 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Obstetrícia e Ginecologia ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348906 Medicina

Associe a coluna A a sua correspondência com a coluna B e assinale a alternativa CORRETA.

Coluna A

1. Sinal de Hunter

2. Sinal de Jacquemier

3. Sinal de Puzos

4. Tubérculos de Montgomery

5. Sinal de Osiander

Coluna B

A. Presunção

B. Probabilidade

C. Certeza

A

1-A / 2-B / 3-C / 4-A / 5-B

B

1-B / 2-A / 3-C / 4-B / 5-A

C

1-A / 2-B / 3-C / 4-B / 5-C

D

1-B / 2-A / 3-B / 4-A / 5-B

E

1-A / 2-C / 3-B / 4-B / 5-B

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Q3348899

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 4 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Obstetrícia e Ginecologia ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348899 Medicina

Em relação ao hiato do diafragma por onde passa a VCI, assinale a alternativa CORRETA.

A

É mais anterior do que o hiato esofagiano e o aórtico.

B

Por ele também passa o nervo vago e os esplâncnicos.

C

Situa-se na porção muscular do diafragma.

D

Por ele também passa a veia ázigos.

E

Por ele também passa o ducto torácico.

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Q3348898

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 4 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Obstetrícia e Ginecologia ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348898 Medicina

A única estrutura que não está presente no espaço porta é a seguinte:

A

Vênula portal.

B

Arteríola.

C

Linfáticos.

D

Ductos biliares.

E

Vênulas hepáticas.

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Q3348896

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 4 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Obstetrícia e Ginecologia ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348896 Medicina

A dor, que é desencadeada, com o paciente deitado, pela flexão passiva da perna sobre a coxa e da coxa sobre a pelve quando, então, se faz a rotação interna da coxa, recebe o nome de

A

Sinal do psoas.

B

Sinal de Rovsing.

C

Sinal do obturador.

D

Sinal de Blumberg.

E

Não existe essa manobra.

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Q3348895

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 4 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Obstetrícia e Ginecologia ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348895 Medicina

Em relação à apendicite aguda durante a gravidez, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Apendicite aguda é a causa mais frequente de abdômen agudo na gravidez.

B

O primeiro exame de imagem na sua investigação inicial é a ultrassonografia (USG).

C

Se a USG não esclarece, a próxima etapa é a ressonância.

D

Com o evoluir da gravidez a dor pode tornar-se mais alta (em direção ao QSE).

E

As apendicites complicadas aumentam a morbimortalidade materna mas não aumentam a perda fetal.

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Q3348894

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 4 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Obstetrícia e Ginecologia ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348894 Medicina

Considere um paciente que chega na sala de emergência, com trauma de tórax, grave, hipotenso e há suspeita de lesão cardíaca ou de aorta descendente ou tamponamento cardíaco. Sua abordagem cirúrgica imediata seria através da seguinte incisão:

A

Esternotomia mediana.

B

Toracotomia anterolateral esquerda.

C

Toracotomia anterolateral direita.

D

Toracotomia póstero-lateral direita.

E

Mediastinostomia anterior (acesso de Chamberlain).

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Q3348890

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 4 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Obstetrícia e Ginecologia ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348890 Medicina

Qual das posições abaixo tem maior capacidade de diminuir a complacência pulmonar e aumentar o débito cardíaco?

A

Supina.

B

Trendelenburg.

C

Trendelenburg reverso.

D

Decúbito lateral esquerdo.

E

Decúbito lateral direito.

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Q3348887

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 4 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Obstetrícia e Ginecologia ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348887 Medicina

Em relação à cicatrização e hérnias incisionais (HI), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A laparotomia mediana e a extração de peças cirúrgicas da laparoscopia pela linha mediana aumenta a incidência HI.

B

A força tensil da aponeurose alcança 50% em torno de um e meio a dois meses de pós-operatório.

C

A força tensil da aponeurose alcança seu máximo entre um e dois anos de pós-operatório quando o colágeno tipo III é substituído pelo colágeno tipo I. O fumo prejudica essa deposição de colágeno tipo I.

D

O uso de fios monofilamentares e de absorção mais lenta diminui a probabilidade de HI.

E

Quando pressentimos maior risco de HI (obesidade, fumo, doenças do colágeno) devemos suturar a aponeurose com pontos separados e incorporando o máximo de tecido (gordura e músculos).

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Q3348882

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 4 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Obstetrícia e Ginecologia ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348882 Medicina

Na condução do diagnóstico e tratamento do trauma abdominal penetrante, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A presença de evisceração ou instabilidade hemodinâmica obriga à laparotomia exploradora.

B

O lavado peritoneal diagnóstico (LPD) tem sido menos usado embora tem uma ótima sensibilidade para diagnóstico de lesão de víscera oca retroperitonal.

C

A TC tem uma excelente sensibilidade para diagnóstico de lesões do fígado e baço.

D

A laparoscopia é a melhor opção diagnóstica para identificar lesões de diafragma.

E

A TC com contraste em paciente estável suplanta, nos dias atuais, o FAST (Focused Assessment with Sonografy for Trauma), o LPD e a exploração digital na avaliação inicial desses pacientes.

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Q3348881

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 3 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Cirurgia Básica |

Q3348881 Medicina

Ao confeccionar um tubo gástrico para substituir o esôfago, o principal vaso nutridor é o seguinte:

A

Artéria gastroepiploica direita.

B

Artéria gastroepiploica esquerda.

C

Artéria gástrica esquerda.

D

Artéria gástrica direita.

E

Artéria esplênica.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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