Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico anestesiologista |
Q374292 Medicina
Paciente de 64 anos, submetido à cirurgia vascular da aorta, apresenta estenose de artéria coronariana >70% detectada pela angiografia. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Tratamento pré-operatório com betabloqueador ou nitroglicerina reduz a incidência de isquemia miocárdica intraoperatória.
Alternativas
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico anestesiologista |
Q374290 Medicina
Paciente 68 anos, tabagista, é submetido à toracotomia direita com ventilação monopulmonar e relaxamento muscular com vecurônio, na posição de decúbito lateral esquerdo. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

A interrupção do tabagismo 48 horas antes da cirurgia diminui a P50.
Alternativas
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico anestesiologista |
Q374289 Medicina
Paciente 68 anos, tabagista, é submetido à toracotomia direita com ventilação monopulmonar e relaxamento muscular com vecurônio, na posição de decúbito lateral esquerdo. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Tubo de Carlens é utilizado para ventilação monopulmonar esquerda.
Alternativas
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico anestesiologista |
Q374288 Medicina
Paciente 68 anos, tabagista, é submetido à toracotomia direita com ventilação monopulmonar e relaxamento muscular com vecurônio, na posição de decúbito lateral esquerdo. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

A ventilação do pulmão dependente é menor que no pulmão não dependenteantes do início da ventilação monopulmonar.
Alternativas
Ano: 2012 Banca: UFPB Órgão: UFPB Prova: UFPB - 2012 - UFPB - Médico anestesiologista |
Q374287 Medicina
Paciente 68 anos, tabagista, é submetido à toracotomia direita com ventilação monopulmonar e relaxamento muscular com vecurônio, na posição de decúbito lateral esquerdo. Considerando esse caso, julgue as assertivas abaixo:

Vasoconstrição pulmonar hipóxia reduz o fluxo sanguíneo no pulmão não dependente em 50%.
Alternativas
Q284474 Medicina
No caso de paciente com incontinência urinária de esforço que será submetida a tratamento cirúrgico, sem outras doenças e com baixo risco cirúrgico, a primeira opção a ser oferecida deve ser a cirurgia de

Alternativas
Q281681 Medicina
Acerca dos tumores do sistema nervoso, julgue os itens seguintes.
A abordagem cirúrgica dos tumores do tronco cerebral deve ser mandatória, visto que esses tumores, em sua maioria, são altamente invasivos e de crescimento rápido.
Alternativas
Q275933 Medicina
Nos casos de abdome agudo, o tratamento cirúrgico é obrigatório no caso de
Alternativas
Q262376 Medicina
Tendo em vista que a cirurgia bariátrica (CB) proporciona redução nos índices de morbimortalidade, como demonstrado em um estudo observacional de dez anos de seguimento, assinale a opção que apresenta, respectivamente, um quadro de indicação (ID) e um quadro de contraindicação (CT) para a realização dessa cirurgia.

Alternativas
Q3862292 Medicina
Paciente, com 55 anos de idade, procurou consultório médico referindo o aparecimento de nódulo na região cervical à direita. O exame físico constatou que o paciente apresentava nódulo tireoideano à direita, de aproximadamente 6 cm. A ultrassonografia revelou nódulo isoecogênico, de 6 cm, no lobo inferior da tireóide. O estudo citológico, realizado em material colhido por punção aspirativa de agulha fina, foi sugestivo de carcinoma papilífero. O paciente foi então submetido a tireoidectomia, sem registro de intercorrências no ato operatório. No pós-operatório imediato o paciente passou a apresentar rouquidão e a laringoscopia realizada revelou paralisia de prega vocal à direita.

Mediante o quadro clínico e considerando a anatomia cirúrgica, qual a causa prevalente de rouquidão nesses casos?
Alternativas
Q3862281 Medicina
Paciente, com 60 anos de idade, do sexo masculino, residente da zona da mata de Pernambuco, procura serviço médico de urgência porque iniciou há 48 horas dor abdominal em cólica, agora difusa, vômitos de cor acastanhada escura e odor fétido. Relata ter “intestino preso”, há muitos anos, mas nunca se preocupou, pois sempre foi assim. Não faz uso de qualquer medicação e nunca foi submetido a procedimento cirúrgico. Não é tabagista e nem etilista. Ao exame, está desidratado, hipocorado 1+/++++, Frequência cardíaca = 110 bpm, Pressão arterial = 90/40 mmHg, sem alteração do aparelho respiratório. Apresenta abdome muito distendido, com ruídos hidroaéreos presentes, com timbre metálico, timpânico e doloroso à percussão difusa e à palpação superficial em todo o abdome. Além da correção da desidratação, a conduta sequencial para esse paciente é
Alternativas
Q3862254 Medicina
Paciente do sexo masculino, com 58 anos de idade, casado, pedreiro, tabagista há 15 anos (13 cigarros/dia), procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de um “caroço na virilha esquerda” que surgiu há cinco meses. Informa que essa tumoração apresentou crescimento lentamente progressivo desde então e que procurou o serviço de saúde porque passou a apresentar dor na região inguinal esquerda durante suas atividades laborais. O exame do tórax não apresenta alterações. O abdome é indolor e sem visceromegalias palpáveis. O exame das extremidades superiores e inferiores, bem como o do períneo, não apresenta anormalidades. Ao exame da região inguinal esquerda verifica-se a presença de tumoração mole, bem delimitada, retrátil, dolorosa à palpação profunda e que aumenta de tamanho quando se realiza a manobra de Valsalva.

Diante dessa situação, a hipótese diagnóstica e conduta são, respectivamente,
Alternativas
Q3862241 Medicina
Paciente do sexo masculino, com 22 anos de idade, submetido a tratamento cirúrgico de apendicite aguda há oito dias, procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor intensa e “inflamação” no local da incisão cirúrgica que ainda encontra-se com pontos. Relata que evoluiu bem após a cirurgia recebendo alta no segundo dia pós-operatório com prescrição de dipirona, se necessário. Desde então, retomava as atividades habituais até que há um dia começou a notar aumento de volume no local da ferida operatória. Não informa febre e apresenta boa aceitação alimentar. Durante o exame físico, nota-se ferida operatória de aproximadamente 7 cm, oblíqua em fossa ilíaca direita discretamente elevada, hiperemiada, com calor local e saída de pequena quantidade de secreção amarelada, sem brilho, viscosa e que suja a roupa. Abdome flácido e indolor fora da área de incisão. Temperatura axilar normal. Frequência cardíaca = 72 bpm, Frequência respiratória = 16 irpm.

Diante do quadro, qual o diagnóstico e a conduta para o caso nesse momento?
Alternativas
Q3862231 Medicina
Mulher, com 35 anos de idade, procura atendimento médico por apresentar quadro de dor de início súbito, com localização inicial na região epigástrica, inicialmente acompanhada de vômitos, com rápida expansão para o flanco e a fossa ilíaca direita e, posteriormente, para todo o abdome. A paciente apresenta extremidades frias e respiração superficial; busca manter-se imóvel e adota posição antálgica, com pernas fletidas sobre o tronco. O abdome é difusamente doloroso, sendo evidentes a contratura abdominal e a rigidez da musculatura abdominal à palpação e à respiração. A radiografia de tórax e a radiografia simples de abdome, ambas realizadas em ortostatismo, mostram pneumoperitôneo.

Com relação à complicação apresentada pela paciente, é correto afirmar que
Alternativas
Q3862220 Medicina
Homem, com 26 anos de idade, apresentou, durante a prática de basquetebol, dor torácica súbita, de leve intensidade, no hemitórax esquerdo, associada a leve desconforto respiratório. Mesmo tendo interrompido a prática de esporte, o desconforto respiratório agravou-se e ele foi levado pelos amigos a uma unidade de pronto atendimento. No exame inicial apresentava facies de sofrimento agudo e cianose leve, frequência respiratória de 38 incursões respiratórias por minuto, frequência cardíaca de 138 bpm, pressão arterial de 80x50 mmHg e saturação de oxigênio de 83%. A ausculta pulmonar revelava murmúrio vesicular praticamente abolido à esquerda.

Mediante esse quadro, qual deve ser a conduta imediata?
Alternativas
Q3862211 Medicina
Um paciente, com 69 anos de idade, é atendido em visita domiciliar. Ele informa que nos últimos cinco anos teve episódios de crises de dor abdominal na fossa ilíaca esquerda, associadas a febre baixa e hiporexia. Geralmente, quando ele “percebe que vai ter uma crise”, já usa os mesmos antibióticos que utilizou na crise anterior, por uns três a cinco dias, e a situação é resolvida. Apesar de estar assintomático, no passado já teve duas internações para uso de antibióticos parenterais, sendo que, em uma delas, há cerca de dois meses, ficou internado por três semanas, em decorrência de uma diverticulite complicada, com pequeno abscesso pericólico.

Em relação às alternativas a seguir, assinale aquela que corresponde à conduta apropriada para o caso. 
Alternativas
Q3862207 Medicina
Homem, com 26 anos de idade, foi internado há dois dias com o diagnóstico de doença inflamatória intestinal na forma fulminante com megacólon tóxico. Há cerca de uma hora apresentou piora súbita da dor abdominal, vômitos e desconforto respiratório. O exame físico revela paciente taquicárdico, taquidispneico e com abdome muito doloroso difusamente. A complicação é frequente e o principal recurso diagnóstico para demonstrá-la são
Alternativas
Q3862203 Medicina
Homem, com 58 anos de idade, é atendido em serviço de urgência e relata a ocorrência, há cerca de seis meses, de modificação de seu hábito intestinal - períodos de constipação intercalados por evacuações de fezes pastosas, às vezes acompanhadas da eliminação de muco e sangue. Nesse período foi visto em consultas, nas quais foi prescrito tratamento antiparasitário, não havendo melhora da sintomatologia. O paciente informa ainda que há cerca de um mês, vem apresentando intensificação do esforço evacuatório. Nesse período as fezes têm se tornado cada vez mais afiladas e há dois dias vem observando a diminuição quase completa da eliminação de flatos e fezes, relatando também a ocorrência de náuseas e um episódio de vômitos de conteúdo biliar.

Com base nessa história, qual a conduta imediata a ser seguida ?
Alternativas
Q3862190 Medicina

Mulher com 54 anos de idade, Índice de Massa Corpórea (IMC) = 32,6, portadora de diabetes tipo 2, controlado com medidas dietéticas e uso de glibenclamida, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de dor, do tipo cólica, em hipocôndrio direito, que se irradia para o ombro direito e piora após ingestão de alimentos, especialmente gordurosos. Relata episódios de vômitos durante algumas crises. Disse, ainda, que o quadro iniciou-se há mais ou menos seis meses, agravando-se no último mês. Após a realização do exame físico, o médico solicitou ultrassonografia de abdome que evidenciou “colecistopatia calculosa crônica”. Ao explicar o diagnóstico para a paciente, ela informou que gostaria de passar seis meses visitando a filha que mora em Portugal. Baseado nessa situação, você diria à paciente que seu quadro clínico
Alternativas
Q2926369 Medicina

Dos volumes e capacidades pulmonares obtidos na espirometria, aquele(a) mais consistente e de maior reprodutibilidade é o(a)c

Alternativas
Respostas
7521: E
7522: E
7523: C
7524: E
7525: E
7526: D
7527: E
7528: C
7529: C
7530: E
7531: C
7532: C
7533: C
7534: A
7535: E
7536: D
7537: A
7538: E
7539: B
7540: D