Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 36

Q3892238

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892238 Medicina

Paciente do sexo feminino, 61 anos, feodérmica, obesa, em tratamento de doença metabólica com diabetes melito tipo 2 de difícil controle, procura o serviço de emergência com dor perineal que se estendia desde os lábios maiores até a região perianal. Ao exame físico, foi constatado tecido inflamatório e eritema doloroso em todo o períneo, região perianal, vulva e parte superior interna das coxas, com crepitação à palpação. O exame ultrassonográfico mostrou gás subcutâneo e aspecto de necrose dos tecidos moles locais. Com base nesses dados, qual deve ser o tratamento recomendado?

A

Internar em CTI, antibioticoterapia e introduzir múltiplos drenos no tecido subcutâneo.

B

Internar, antibioticoterapia, colostomia imediata e retirada do tecido inflamado.

C

Internar, antibioticoterapia, abertura perineal ampla e retirar todo o tecido necrosado.

D

Internar, antibioticoterapia, exérese dos lábios amiores, ânus, tecido perineal e colostomia.

E

Internar, antibioticoterapia de amplo espectro, controle do diabetes e observação.

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Q3892237

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892237 Medicina

Paciente do sexo masculino, 59 anos, leucodérmico, procura o setor de urgência hospitalar com queixas de cólicas abdominais, diarreia, com presença de sangue nas fezes desde o dia anterior e queda do estado geral. Ele trouxe um exame colonoscópico feito um mês antes, no qual foi diagnosticada retocolite ulcerativa. Essas manifestações tornaram-se mais frequentes no último ano e já foi indicado tratamento, mas o paciente não aceitou. Diante desse contexto, assinale a alternativa que apresenta o provável tratamento que foi recomendado ao paciente para tratar a retocolite ulcerativa.

A

Colectomia e mucosectomia retal.

B

Proctocolectomia e bolsa ileal.

C

Clisteres com corticoesteroides.

D

Quinolonas e tetraciclina.

E

Aminossalicilatos e esteroides.

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Q3892236

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892236 Medicina

Paciente do sexo feminino, 71 anos, leucodérmica, procura o serviço médico com múltiplas queixas abdominais, queixa de dispepsia durante os últimos três anos, além de refluxo e intolerância a alimentos gordurosos. Submetida a uma propedêutica cuidadosa, a endoscopia digestiva alta revelou esofagite de refluxo associada a hérnia hiatal de deslizamento. Na colonoscopia, foi encontrada diverticulose do sigmoide e cólon descendente. O achado da ultrassonografia completou o diagnóstico da tríade de Saint. Qual foi esse achado ultrassonográfico que completou essa tríade?

A

Colecistite calculosa.

B

Cistos ovarianos múltiplos.

C

Cistos hepáticos bilateralmente.

D

Cistos renais bilateralmente.

E

Tumor em suprarrenal direita.

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Q3892234

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892234 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, feodérmico, foi submetido a gastrectomia total e linfadenectomia regional, associada a omentectomia, para tratar um carcinoma avançado de antrogástrico. Após uma semana, seu organismo, em recuperação anabólica, retomou a homeostasia, restabelecendo as suas funções, por meio da ação de mediadores endócrinos, metabólicos, imunitários e inflamatórios. Entre as seguintes manifestações, qual ocorre na fase anabólica da resposta endocrinometabólica e imunitária ao trauma (REMIT)?

A

Redução da diurese.

B

Redução do apetite.

C

Redução da lipogênese.

D

Redução da glicogênese.

E

Redução dos glicocorticoides.

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Q3892233

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892233 Medicina

Paciente do sexo feminino, 41 anos, feodérmica, previamente hígida, é conduzida ao serviço de emergência com queixa de dificuldade respiratória e consciente. A ausculta revelou o sinal de Hamman. Com base nessas informações, a provável causa desse sinal é

A

pneumomediastino.

B

estenose de valva mitral.

C

aneurisma de aorta torácica.

D

tamponamento cardíaco.

E

derrame pleural extenso.

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Q3892232

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892232 Medicina

Paciente do sexo feminino, 77 anos, leucodérmica, com sobrepeso, mas em bom estado geral, foi submetida à colocação de dois stents coronarianos após isquemia de parede anterior miocárdica. Em exame de controle realizado após dois meses, a tomografia abdominal revelou tumor do segmento VIII hepático, medindo trinta e oito milímetros. À biópsia transparietal, diagnosticouse hepatocarcinoma. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse caso.

A

Segmentectomia por laparoscopia após três meses do infarto e controle em CTI.

B

Quimioterapia para reduzir o tumor e tumorectomia laparoscópica após seis meses.

C

Ablação por micro-ondas do tumor no menor prazo indicado pelo cardiologista.

D

Manter a paciente em controle clínico sem tratamento do tumor, que evolui lentamente.

E

Radioterapia curativa sob prótese protetora na cava após seis meses e controle em CTI.

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Q3892231

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892231 Medicina

Paciente do sexo masculino, 66 anos, leucodérmico, foi internado para submeter-se a uma prostatectomia e pediu para ser operado pela técnica que lhe trouxesse menos complicação pósoperatória. As operações minimamente invasivas têm trazido grandes vantagens para os pacientes, que evoluem com menos dor pós-operatória e melhor resultado estético cicatricial. Nesse contexto, a principal vantagem das operações robotizadas sobre as videoassistidas é

A

a internação hospitalar mais reduzida.

B

o custo financeiro menor para o paciente.

C

o menor tempo cirúrgico em sala.

D

a visão cirúrgica tridimensional.

E

instrumentos cirúrgicos mais simples.

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Q3892230

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892230 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, feodérmica, hígida, sem passado mórbido relevante ou uso de medicamentos, procura o serviço médico por perceber uma massa inferiormente ao rebordo costal direito. O exame tomográfico mostrou fígado policístico bilateralmente com cerca de oito cistos de tamanho variável, vários superiores a nove centímetros. Todos os cistos tinham conteúdo líquido límpido, caracterizado como transudato. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse caso.

A

Acompanhamento clínico, tendo em vista que os cistos são benignos e sem risco de malignização.

B

Injeção de substâncias esclerosantes nos cistos para reduzir o seu tamanho e fibrosá-los.

C

Radioterapia para esclerosar os cistos e fibrosálos, reduzindo o seu tamanho.

D

Abertura da parede de todos os cistos por laparoscopia para drenarem no peritônio.

E

Ressecção cirúrgica de todos os cistos pelo risco de compressão e insuficiência hepática.

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Q3892226

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892226 Medicina

Paciente do sexo feminino, 28 anos, feodérmica, estava trabalhando no forno de uma padaria quando teve um acidente com queimadura de todo o abdome anterior e dos dois membros inferiores totalmente. Qual foi a porcentagem da superfície corpórea da paciente que foi queimada?

A

25%.

B

35%.

C

45%.

D

55%.

E

65%.

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Q3892225

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892225 Medicina

Paciente do sexo masculino, 56 anos, melanodérmico, em bom estado geral, procura o serviço de saúde para tratar uma constipação que já durava cinco semanas. Ele era portador de megacólon chagásico e fazia controle eventual. O exame físico revelou grande massa abdominal, mais acentuada no hipogástrio. A hipótese de fecaloma foi confirmada por radiografia de abdome. Ele foi tratado com múltiplos clisteres, até a completa resolução do fecaloma e limpeza total do sigmoide. O paciente recebeu alta hospitalar, mas retornou no dia seguinte com quadro de obstrução colônica distal. Nesse contexto, a possível causa da obstrução é

A

câncer sigmoideorretal decorrente de retenção fecal crônica, com crescimento lento.

B

mobilização das fezes do cólon ascendente e transverso, formando novo fecaloma.

C

isquemia enterocolônica por espasmo vascular provocado pelos clisteres múltiplos.

D

volvo do megassigmoide após ele ter sido esvaziado pelos clisteres sucessivos.

E

inflamação sigmoideorretal intensa, por traumas sucessivos pelos múltiplos clisteres.

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Q3892224

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892224 Medicina

Paciente do sexo feminino, 69 anos, leucodérmica, diabética e hipertensa arterial, procura atendimento médico com queixa de dispepsia e diarreia durante os últimos três dias. Foi realizado exame clínico completo e todos os exames complementares necessários. Entre as afecções encontradas e que precisaram ser tratadas, incluise uma úlcera de Marjolin. Com base nessas informações, qual das seguintes alternativas define corretamente essa úlcera?

A

Úlcera maligna em esôfago de Barrett.

B

Lesão de coceira por prurido em psoríase.

C

Úlcera vascular hipertensiva em tornozelo.

D

Úlcera perianal por isquemia diabética.

E

Neoplasia maligna em cicatriz de queimadura.

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Q3892223

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892223 Medicina

Paciente do sexo masculino, 43 anos, feodérmico, sofreu uma queda de cinco metros do telhado de uma casa. Ainda no local do acidente, o médico socorrista identificou veias cervicais dilatadas, hipotensão e sons cardíacos abafados. Com base nessa tríade, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para esse paciente.

A

Hemotórax maciço.

B

Pneumomediastino extenso.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Pneumotórax hipertensivo.

E

Embolia pulmonar.

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Q3892222

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892222 Medicina

Paciente do sexo masculino, 33 anos, feodérmico, procura o serviço de urgência com dor no flanco direito desde o dia anterior, com piora de intensidade. Encontra-se em bom estado geral e com apetite preservado. Para reduzir o risco de indicação inadequada de apendicectomia, frente à dúvida diagnóstica, decidiu-se utilizar os critérios de Alvarado, para o escore final auxiliar na decisão terapêutica. Figuram entre os critérios de Alvarado para determinar o escore, EXCETO

A

temperatura superior a 37,5 ºC.

B

descompressão brusca dolorosa.

C

leucocitose com desvio para esquerda.

D

espessamento apendicular ao ultrassom.

E

náuseas e vômitos.

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Q3892220

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892220 Medicina

Paciente do sexo masculino, 48 anos, leucodérmico, procura atendimento médico por dor anal e incontinência fecal eventual por fezes pastosas e líquidas. O exame local revelou a presença de fístula perianal.
Com base apenas nessas informações, é correto afirmar que a provável causa dessa afecção é

A

doença inflamatória intestinal.

B

paraneoplásica retal.

C

traumas locais repetidos.

D

criptoglândula infectada.

E

hemorroida abscedada.

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Q3892219

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892219 Medicina

Paciente do sexo feminino, 66 anos, leucodérmica, procura atendimento médico por dor epigástrica intensa, que piora após as refeições e antes das defecações. Ela leva exames de consultas anteriores, que não mostravam anormalidade alguma. Todos os exames cardiológicos, inclusive cateterismo, endoscopias e exames de imagem, estavam normais. Ao exame físico, a palpação abdominal não mostrou anormalidade, exceto na linha alba superiormente, que era muito dolorosa à compressão digital, porém sem massa palpável. Com base apenas nesses dados, qual é o provável diagnóstico?

A

Aderências intra-abdominais.

B

Hérnia epigástrica.

C

Herpes zoster.

D

Úlcera péptica.

E

Hematoma subaponeurótico.

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Q3892151

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892151 Medicina

Paciente foi submetido a uma colectomia esquerda devido a um adenocarcinoma de cólon descendente.
Em relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta.

A

Quando realizada a retossigmoidectomia, a ligadura da artéria mesentérica inferior deve ser realizada o mais longe possível de sua raiz.

B

Caso ocorra lesão inadvertida dos nervos hipogástricos, o paciente poderá evoluir com bexiga neurogênica.

C

A manobra de Cattell-Braash é realizada para identificação do ureter esquerdo, vasos gonadais esquerdos e músculo psoas esquerdo.

D

Os princípios da colectomia esquerda oncológica, quer seja por acesso laparotômico ou por vídeo laparoscopia são completamente diferentes.

E

Para preservar o colón direito e transverso proximal, o cirurgião deve realizar a ligadura do ramo direito dos vasos cólicos.

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Q3892149

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892149 Medicina

Em relação aos abscessos anorretais, assinale a alternativa correta.

A

O abscesso isquiorretal deve ser tratado apenas com antibióticos orais caso não apresente áreas de flutuação visíveis.

B

Os abscessos isquiorretais profundos geralmente estão associados a uma fístula transesfincteriana.

C

Os abscessos supraelevadorianos (supra elevatoriano) são localizados acima do músculo elevador do ânus e raramente são tratados cirurgicamente.

D

Quando associados à presença de fistulas, é contraindicado realizar a abordagem da fístula anal no mesmo tempo da drenagem do abscesso, ainda que o trajeto fistuloso seja superficial.

E

A presença de múltiplos abscessos e de recorrência não faz levantar a possibilidade de diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais.

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Q3892148

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892148 Medicina

Senhora de 80 anos de idade, acamada devido a uma cirurgia recente de fratura de fêmur, começa a evoluir com distensão abdominal, parada de eliminação de gases e fezes e queda do estado geral. A tomografia computadorizada realizada na urgência evidenciou grande distensão do cólon, com níveis hidroaéreos e com diâmetro cecal de cerca de 10 cm, não sendo evidenciados pontos de obstrução mecânica.
Em relação a esse caso, assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável e o tratamento.

A

Neoplasia de cólon avançada, sendo indicada a derivação do trânsito intestinal.

B

Abdome agudo obstrutivo, provável brida ou hérnia interna, sendo indicada laparotomia exploradora.

C

Suboclusão em idoso por fecaloma, sendo indicado enteroclisma de horário.

D

Síndrome de Ogilvie, sendo indicada colonoscopia descompressiva.

E

Abdome agudo obstrutivo por volvo de sigmoide, sendo indicado tratamento por devolvulação por colonoscopia.

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Q3892146

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892146 Medicina

Em relação ao trauma abdominal em coloproctologia, assinale a alternativa correta.

A

No que diz respeito ao mecanismo de trauma, as lesões em cólon são mais comuns no trauma abdominal fechado do que nos traumas perfurantes.

B

O método de escolha para diagnóstico e tratamento é a laparoscopia, mesmo nos pacientes que apresentem sinais de instabilidade hemodinâmica.

C

Uma lesão de cólon com transecção e perda de tecido segmentar é classificada como grau II.

D

Uma laceração maior ou igual a 50% da circunferência sem transeccção é classificada como grau III.

E

Nas lesões por ferimento por arma de fogo, a lesão térmica causada pelo projétil é irrelevante.

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Q3892145

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892145 Medicina

Paciente de 50 anos de idade procura o pronto-socorro por dor em fossa ilíaca esquerda com 3 dias de evolução, associada a febre e queda do estado geral. Nega episódios anteriores. Ao exame físico, encontra-se eupneico e hemodinamicamente estável. Realizada tomografia computadorizada do abdome, evidenciando espessamento da parede do cólon sigmoide, divertículos colônicos de aspecto inflamatório associado a abscesso pélvico de 4,0 cm³.
Assinale a alternativa correta em relação a esse caso.

A

Paciente deve receber antibióticos via oral, dieta antifermentativa e alta hospitalar para controle ambulatorial após 7 dias.

B

Paciente deve ser submetido à retossigmoidectomia com anastomose primária, por via laparoscópica ou laparotômica, a depender da experiência do cirurgião de plantão.

C

Paciente deve receber antibioticoterapia endovenosa por 48h, devendo ser o caso complementado imediatamente com colonoscopia devido a alta possibilidade de neoplasia.

D

O paciente deve receber antibioticoterapia endovenosa e suporte clínico, podendo o abscesso ser tratado por punção guiada por imagem (tomografia ou ultrassonografia).

E

A primeira escolha de tratamento nesse caso é a retossigmoidectomia a Hartmann.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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