Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 35

Q3904453

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Cirurgião Geral |

Q3904453 Medicina

Um homem de 30 anos, se apresenta ao pronto-socorro com dor abdominal intensa no quadrante inferior direito, que começou há 3 dias e piorou progressivamente. Ao exame físico, está taquicárdico, febril (38,6°C), dor à descompressão brusca no quadrante inefrior direito e leucocitose com desvio à esquerda, sugestivo de apendicite aguda. O paciente também relata dor à tração do testículo direito. O nome desse sinal semiológico é sinal de:

A

Lenander

B

Jobert

C

Ten Horn

D

Aaron

E

Rovsing

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Q3903535

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903535 Medicina

Uma paciente de 45 anos, submetida a colecistectomia laparoscópica eletiva há 24 horas, evolui no pósoperatório com dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva e febre de 38,5 °C. Ao exame físico, o abdome se mostra doloroso à palpação, com ruídos hidroaéreos diminuídos, taquicardia (110 bpm) e pressão arterial de 100 x 60 mmHg, sem timpanismo pré-hepático.
A complicação potencialmente associada à cirurgia laparoscópica que deve ser priorizada na investigação desse caso é:

A

lesão inadvertida de vias biliares ou alguma víscera oca, levando à ocorrência de peritonite ou acúmulo de coleções intra-abdominais.

B

úlcera péptica gástrica pré-existente, provavelmente perfurada em decorrência do estresse relacionado ao procedimento cirúrgico recente.

C

desconforto pós-operatório normal, relacionado à manipulação intra-abdominal dos braços do aparelho, não havendo evidências claras de qualquer complicação.

D

hipotensão arterial isolada devido à anestesia geral, fenômeno comum no pós-operatório de vesícula, não havendo necessidade de investigação adicional.

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Q3903533

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903533 Medicina

Uma mulher de 52 anos apresenta pirose intensa e regurgitação ácida há 5 anos, refratária a tratamento com inibidores de bomba de prótons (IBPs). Uma endoscopia digestiva alta revela esofagite erosiva grau C de Los Angeles. Exames de imagem confirmam a presença de grande hérnia de hiato por deslizamento, com comprometimento significativo do refluxo gastroesofágico. O paciente apresenta sintomas persistentes apesar de tratamento clínico otimizado.
Considerando este cenário, a conduta mais indicada para o caso é:

A

indicar cirurgia eletiva de fundoplicatura laparoscópica, preferencialmente Nissen total, associada à redução da hérnia e reforço do hiato diafragmático.

B

realizar gastrectomia parcial para reduzir o refluxo, o que melhorará o quadro, mesmo sem abordagem do hiato.

C

insistir no tratamento clínico contínuo com IBPs em doses máximas, sem necessidade de cirurgia.

D

proceder com hernioplastia de hiato sem fundoplicatura, apenas reposicionando o estômago.

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Q3903532

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903532 Medicina

Um paciente de 68 anos, com histórico de cirurgia abdominal prévia, dá entrada na unidade de emergência com dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva, vômitos biliosos e parada de eliminação de gases e fezes há 2 dias. Ao exame físico, o paciente se encontra hipotenso (PA de 88 x 56 mmHg) e taquicárdico (FC de 112 bpm), apresentando mucosas secas e distensão abdominal acentuada, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais iniciais revelam hipocalemia e retenção de escórias nitrogenadas, sugerindo desidratação e comprometimento da função renal.
A conduta inicial mais adequada para este paciente é:

A

encaminhar imediatamente para o centro cirúrgico, repondo volume no setor.

B

manter paciente em jejum absoluto, aguardando exame de imagem para melhor definição da conduta.

C

repor rapidamente líquidos intravenosos, corrigir distúrbios eletrolíticos, instalar sonda nasogástrica e monitorizar, preparando o paciente para a cirurgia.

D

iniciar antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, cobrindo bactérias aeróbicas Gram-negativas e anaeróbios, dada a translocação bacteriana.

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Q3892261

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892261 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, no 2º dia de pós-operatório de herniorrafia umbilical sob anestesia raquidiana, apresenta cefaleia ortostática intensa. Nesse contexto, qual é a melhor opção terapêutica?

A

Analgésicos simples e alta.

B

Punção lombar para aliviar pressão.

C

Corticoide endovenoso.

D

Hidratação, cafeína e, se refratária, blood patch.

E

Repetir raquianestesia.

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Q3892260

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892260 Medicina

Durante procedimento ambulatorial de exérese de lipomas, é optado pela utilização de lidocaína sem vasoconstritor. A dose máxima segura por quilo de peso, desconsiderando a dose máxima, é

A

3 mg/kg.

B

4,5 mg/kg.

C

6 mg/kg.

D

7 mg/kg.

E

9 mg/kg.

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Q3892259

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892259 Medicina

Considerando um paciente vítima de queimadura térmica, que tenha sido vacinado com esquema completo há 8 anos, a vacina antitetânica é indicada

A

somente em queimaduras de 3º grau.

B

somente em ferimentos abertos.

C

apenas se área >15%.

D

em todas as queimaduras de 2º e 3º graus.

E

em queimaduras de 1º grau envolvendo face.

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Q3892258

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892258 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, vítima de acidente doméstico envolvendo querosene, apresenta-se ao pronto-socorro com queimaduras de segundo grau em decorrência da ignição acidental da substância durante o manuseio em ambiente fechado. Chega consciente, orientado e hemodinamicamente estável, queixando-se de dor intensa nas áreas atingidas, com formação de bolhas e eritema em tórax anterior e ambos os membros superiores. De acordo com a regra dos nove, criada por Alexander Wallace, a estimativa da área corporal queimada desse paciente é de

A

9%.

B

18%.

C

27%.

D

36%.

E

45%.

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Q3892257

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892257 Medicina

Um paciente aguardando transplante hepático apresenta teste cruzado linfocitário positivo com o doador. Qual é o significado desse exame?

A

Boa compatibilidade HLA.

B

Presença de anticorpos citotóxicos do receptor contra o doador.

C

Risco leve de rejeição.

D

Reação cruzada entre células natural killer.

E

Compatibilidade sanguínea ABO inadequada.

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Q3892256

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892256 Medicina

Paciente do sexo masculino, 42 anos, submetido à transplante hepático há 4 anos por cirrose hepática alcoólica, apresenta aumento discreto de fosfatase alcalina e gama glutamiltransferase, aumento discreto de bilirrubinas e transaminases, sem sinais infecciosos. A biópsia mostra fibrose portal progressiva, ductopenia e arteriopatia obliterante. Nesse caso, o provável diagnóstico, dentre os seguintes, é

A

rejeição aguda.

B

infecção viral crônica.

C

rejeição crônica.

D

hepatite autoimune.

E

toxicidade por imunossupressor.

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Q3892255

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892255 Medicina

A classificação de Banff é o sistema padronizado internacional utilizado para interpretar biópsias de transplantes renais, descrevendo e graduando as lesões histológicas de rejeição. De acordo com essa classificação, em qual categoria é classificado o seguinte achado histopatológico: fibrose intersticial, atrofia tubular, arteriosclerose, glomerulopatia do transplante?

A

1.

B

2.

C

3.

D

4.

E

5.

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Q3892254

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892254 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, após 5 anos em hemodiálise, passou por transplante renal heterotópico em fossa ilíaca esquerda. Depois de 10 dias, apresenta dor no local do enxerto, redução da diurese e aumento da creatinina. Biópsia mostra infiltrado linfocitário intersticial e endovasculite. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Rejeição hiperaguda.

B

Rejeição aguda humoral.

C

Necrose tubular aguda.

D

Rejeição aguda celular mediada por linfócitos T.

E

Nefrotoxicidade por tacrolimo.

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Q3892253

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892253 Medicina

Ao término de uma cirurgia de apendicectomia por laparoscopia, o cirurgião responsável opta por fechar o sítio aponeurótico do trocarte umbilical com fio inabsorvível. Quanto ao fechamento dos portais e possíveis hérnias nos locais de punção, é correto afirmar que

A

portais de 5 mm nunca herniam.

B

fechamento cutâneo é suficiente.

C

em obesos, o risco é menor.

D

o uso de tela de polipropileno profilática é rotina.

E

portais ≥ 10-12 mm devem ter fechamento fascial sistemático, principalmente em linha média.

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Q3892252

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892252 Medicina

Considerando um cenário em que haja necessidade de procedimento laparoscópico eletivo em até 6 semanas de puerpério, assinale a alternativa correta.

A

O estado pró-coagulável é reduzido; não há necessidade de profilaxia.

B

Útero aumentado inviabiliza pneumoperitônio.

C

O risco tromboembólico está aumentado.

D

Deve-se manter pressão intra-abdominal ≥ 15 mmHg para compensar diástase.

E

A laparoscopia é contraindicada em lactantes.

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Q3892251

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892251 Medicina

Durante uma hepatectomia laparoscópica, um paciente de 56 anos apresentou queda abrupta na saturação de oxigênio, queda abrupta do ETCO₂ (capnografia) e hipotensão arterial súbita. Aventada a hipótese diagnóstica de embolia gasosa, qual é a conduta a ser adotada?

A

Reduzir ventilação mecânica e aumentar a pressão intra-abdominal.

B

Interromper insuflação, desinsuflação, posição de Durant, 100% O₂, aspiração por cateter venoso central, se presente.

C

Comprimir a artéria seccionada.

D

Observar e terminar o procedimento cirúrgico.

E

Reduzir volume corrente e manter pressão intra-abdominal.

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Q3892250

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892250 Medicina

Paciente do sexo feminino, 42 anos, IMC 42, apresenta queixa de dor migratória para a fossa ilíaca direita, associada a hiporexia e febre. A tomografia computadorizada abdominal com duplo contraste descreve um plastrão inflamatório em topografia apendicular, com abscesso localizado nessa topografia. Uma vez optado por cirurgia laparoscópica, a melhor estratégia de acesso inicial é

A

punção umbilical padrão com agulha de Veress.

B

trocarte óptico infraumbilical sem pneumoperitônio.

C

primeira punção em fossa ilíaca direita.

D

sem pneumoperitônio com elevador de parede de rotina.

E

acesso aberto supraumbilical e introdução de trocarte sob visão direta.

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Q3892249

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892249 Medicina

Paciente gestante, de 22 semanas, com queixa de dor abdominal em hipocôndrio direito, parada da inspiração à palpação profunda em hipocôndrio direito, febre, leucograma com leucocitose e desvio à esquerda. Ultrassom demonstra vesícula biliar com paredes espessadas e líquido livre adjacente. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.

A

Adiar a cirurgia para o puerpério imediato.

B

Colecistectomia via laparotômica por risco fetal na laparoscopia.

C

Colecistectomia laparoscópica durante a mesma internação, com pressão de pneumoperitônio de 10-12 mmHg e decúbito com leve inclinação à esquerda.

D

CPRE seguida de colecistectomia no puerpério.

E

Colecistostomia.

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Q3892248

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892248 Medicina

Paciente do sexo feminino, 34 anos, chega à consulta ambulatorial com queixa de nodulação endurecida em dorso, notada há 2 anos pela paciente, indolor. Traz consigo um exame ultrassonográfico com diagnóstico de cisto epidermoide. Qual é a melhor conduta a ser seguida nesse caso?

A

Ressecção cirúrgica com retirada completa da cápsula.

B

Punção aspirativa e antibiótico oral.

C

Drenagem simples do conteúdo.

D

Compressas quentes até regressão.

E

Cauterização química da superfície.

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Q3892241

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892241 Medicina

Paciente do sexo feminino, 67 anos, feodérmica, vinha sendo tratada de úlcera péptica com inibidor de bomba de prótons após tratamento adequado do H. pylori, que foi negativado. Mesmo assim, ela evoluiu com estenose pilórica, incluindo o bulbo duodenal, conseguindo alimentar-se apenas com dieta líquida sem resíduos. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento adequado para essa paciente.

A

Dilatação endoscópica piloro duodenal com o uso de balão e velas.

B

Piloroplastia à Heineke-Mikulicz por laparoscopia.

C

Hemigastrectomia e restabelecimento do trânsito com o duodeno.

D

Gastrojejunostomia laterolateral com a curvatura gástrica maior.

E

Antropilorectomia e anastomose gastroduodenal terminoterminal.

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Q3892239

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892239 Medicina

Paciente do sexo feminino, 61 anos, leucodérmica, procura o serviço de urgência do hospital com dor intensa no flanco esquerdo, iniciada dois dias antes e com piora progressiva. Nesse período, perdeu o apetite e relata ter tido febre não termometrada. Ao exame físico, percebeu-se massa dolorosa à palpação no flanco esquerdo. Os exames complementares revelaram leucocitose, imagem sugestiva de diverticulite sigmoidea em um cólon com múltiplas imagens diverticulares. De acordo com as diretrizes da Associação Médica Brasileira e da Sociedade Brasileira de Coloproctologia, qual das seguintes alternativas é indicação de operação em presença de diverticulite colônica aguda?

A

Ao ocorrerem mais de dois episódios de diverticulite aguda tratados corretamente.

B

Em abscesso único peridiverticular, com evidência de fístula não bloqueada.

C

Em caso de dúvida diagnóstica ao exame clínico entre massa divertícular e neoplásica.

D

Em presença de espessamento inflamatório de múltiplos divertículos em uma única região.

E

Em pacientes com diverticulose colônica extensa, complicada por diverticulite.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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