Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q3529561 Medicina
Em relação ao estudo das hérnias, analisar os itens.

I. A hérnia de Spiegel ocorre mais comumente na região lombar.
II. A hérnia inguinal direta é classificada como Tipo IV C na classificação de Nyhus.
III. Na hérnia de Richter, pode ocorrer um estrangulamento, sem a presença de obstrução intestinal.

Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3517566 Medicina
Paciente, sexo masculino, 55 anos, com quadro de dor abdominal em cólica e distensão abdominal difusa há 4 dias, associado a múltiplos episódios de vômitos biliosos, parada da eliminação de gases e fezes há 1 dia. Ao exame físico apresenta aumento dos ruídos hidroaéreos. Histórico de laparotomia exploradora há 20 anos por lesão de arma com fogo. Neste caso, qual é o tipo de abdome agudo e diagnóstico mais provável, respectivamente?
Alternativas
Q3517562 Medicina
Paciente desconhecido, 35 anos, masculino, vítima de lesão por arma branca em região torácica. Na admissão no pronto-socorro, apresenta sudorese, dispneia importante, taquipneia, taquicardia, distensão de veias jugulares, murmúrios vesiculares diminuídos à direita e hipertimpanismo à percussão torácica do mesmo lado. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3501512 Medicina
Em relação às características da fratura de Seymour, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3501509 Medicina
Em casos de paralisia do nervo radial secundária a uma lesão do tipo apraxia, qual é a última função motora clinicamente visível a ser observada? 
Alternativas
Q3501508 Medicina
Sobre o retalho radial do antebraço, também conhecido como retalho chinês, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3501505 Medicina
Em relação aos retalhos para cobertura de defeitos dos dedos, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3501499 Medicina
Um paciente submetido a uma hernioplastia inguinal apresenta febre de 38,5 °C no segundo dia de pós-operatório. Está hemodinamicamente estável, com ausculta pulmonar reduzida na base direita e leve taquipneia. Qual é a causa mais provável da febre nesse período e qual é a conduta inicial mais adequada, respectivamente?
Alternativas
Q3501495 Medicina
Sobre os princípios fundamentais da técnica operatória de acordo com o “Sabiston: Tratado de Cirurgia” (2020), qual das seguintes condutas é a mais adequada para minimizar o risco de infecção e promover boa cicatrização da ferida operatória? 
Alternativas
Q3501490 Medicina
Ainda de acordo com Knobel (2019), sobre os cuidados com o paciente cirúrgico grave nas fases pré, peri e pós-operatória, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3501445 Medicina
Mulher, 58 anos, tem antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e tratamento por câncer de mama há 12 anos, em acompanhamento oncológico. Queixa-se de abaulamento cervical à direita com aumento progressivo há 8 meses. Nega sintomas além do desconforto local. Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral e a orofaringolaringoscopia não evidenciava lesões aparentemente suspeitas. Ao exame cervical, notava-se um abaulamento de cerca de 3,5 cm no maior eixo em topografia jugulocarotídea alta à direita, consistência firme, pulsátil, indolor, móvel no sentido laterolateral, porém não no sentido craniocaudal, sem sinais flogísticos associados. A tireoide erab tópica, com tamanho normal, fibroelástica, móvel à deglutição, sem nódulos palpáveis. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta a ser tomada nesse momento.
Alternativas
Q3501443 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma situação em que se deve indicar a realização de uma tireoidectomia.
Alternativas
Q3501439 Medicina
Homem, 64 anos, história de etilismo e tabagismo, dá entrada no ambulatório de cirurgia de cabeça e pescoço com uma lesão infiltrativa em trígono retromolar direito. Laringoscopia sem outras lesões. Foi realizada uma biópsia incisional da lesão sob anestesia local com o seguinte resultado: carcinoma epidermoide invasivo. Foi solicitada tomografia computadorizada para estadiamento com os seguintes achados: presença de lesão ulceroinfiltrativa de aproximadamente 3 x 3 cm em região de trígono retromolar direito, DOI estimada em 7 mm. Medialmente, invade o palato duro e palato mole, sem ultrapassar a linha média, estendendo-se até loja amigdaliana. Inferiormente, acomete porção de 1,0 cm em borda lateral de língua oral (desce pelo ligamento palatoglosso) e assoalho da boca ipsilateral. Presença de infiltração óssea extensa. Múltiplas linfonodomegalias à esquerda, a maior de 2,6 cm, suspeitas para acometimento neoplásico secundário. Tórax sem evidência de lesões. Considerando o caso exposto, qual é o correto estadiamento clínico desse paciente?
Alternativas
Q3501432 Medicina
Durante uma colecistectomia videolaparoscópica, a identificação da tríade de Calot é fundamental para evitar lesão de estruturas vitais. Qual das alternativas a seguir apresenta corretamente os limites anatômicos do triângulo de Calot (modificado)? 
Alternativas
Q3501382 Medicina
Mulher, 54 anos, com quadro de dor em cólica abdominal no andar superior do abdome, principalmente em hipocôndrio direito há 3 dias, com piora no dia da consulta, associada a náuseas, vômitos, sem febre. A ultrassonografia de abdome revelou os seguintes resultados: 

Fígado: tamanho e ecotextura preservados. Sem dilatação de vias biliares intra ou extra-hepáticas. ,,, Vesícula biliar: distendida, com espessamento parietal (>3 mm), conteúdo ecogênico móvel (cálculo de 1,2 cm) e presença de líquido perivesicular (halo hipoecoico sugestivo de edema). Sinal de Murphy ultrassonográfico positivo.  Colédoco: diâmetro normal.  Pâncreas e baço: sem alterações.


Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico provável e a conduta indicada. 

Alternativas
Q3501381 Medicina
Entre as técnicas cirúrgicas para reparo de hérnias incisionais, qual apresenta a menor taxa de complicações e recidivas segundo a International Endohernia Society (IEHS)?
Alternativas
Q3501380 Medicina
Um paciente de 65 anos dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva, náuseas e vômitos. Ao exame físico, observa-se timpanismo à percussão e ruídos hidroaéreos aumentados. A radiografia de abdome mostra níveis hidroaéreos em alças intestinais dilatadas. Com base nesse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3501379 Medicina
De acordo com as diretrizes da World Society of Emergency Surgery (WSES), qual dos achados apresentados a seguir contraindica o tratamento não operatório de lesões abdominais sólidas? 
Alternativas
Q3501377 Medicina
Homem, 20 anos, vítima de colisão de motocicleta em poste, em alta velocidade. No atendimento inicial, apresenta vias aéreas pérvias, está consciente, confuso, com esforço respiratório e FR 34 irpm. Na inspeção torácica, presença de assimetria ventilatória, escoriações e abrasão no tórax direito. Ausculta pulmonar abolida à direita, com hipertimpanismo à percussão. Apresenta FC 140 bpm e PA 80x40 mmHg. Qual é a conduta imediata a ser adotada?
Alternativas
Q3501376 Medicina
Sobre a resposta endocrinometabólica ao trauma, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
601: C
602: C
603: C
604: C
605: E
606: B
607: A
608: B
609: E
610: D
611: D
612: D
613: D
614: C
615: E
616: D
617: D
618: C
619: B
620: B