Questões de Concurso
Comentadas sobre cirurgia geral em medicina
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O músculo grácil apresenta vascularização do tipo II de Mathes-Nahai, tendo como pedículo dominante a artéria circunflexa femoral lateral e como principal indicação retalhos microcirúrgicos inervados e paralisia facial.
O retalho do músculo gastrocnêmio apresenta vascularização do tipo I de Mates-Nahai e está indicado principalmente para cobertura dos terços médio e distal da perna.
O suprimento vascular do grande dorsal é dado pelas artérias toracodorsal, intercostais e lombares, apresentado vascularização tipo IV de Mathes Nahai.
O uso do retalho grande dorsal é contraindicado para pacientes imunodeprimidas ou que tenham ligadura previa da artéria toracodorsal.
O Plug-Flap foi idealizado por Daher em 1993, baseando-se em um retalho cutâneo ilhado no hemisfério inferior da mama, visando a reconstrução dos quadrantes inferiores e centrais.
No quadro de ilha de pele do retalho retoabdominal monopediculado, todas as zonas da ilha podem ser transferidas com segurança.
Na reconstrução mamária tardia pós-radioterapia, não há aumento nas complicações pós-operatórias, como deiscência de sutura, infecção e necrose tecidual.
A nuliparidade constitui contraindicação absoluta ao uso do retalho miocutâneo abdominal-TRAM, assim como, diabetes melito, obesidade, tabagismo e cicatriz no andar superior abdominal.
O retalho de Cutler-Beard utilizado na reconstrução da pálpebra superior deve ser associado a enxerto de cartilagem, pois apenas a estrutura tarsal não consegue sustentar a pálpebra reconstruída.
O retalho de destro apresenta-se como a melhor opção terapêutica para defeitos na pálpebra inferior entre metade e três quartos de extensão.
Para um paciente com epitelioma em pálpebra inferior, com lesão que não ultrapasse a um quarto da extensão palpebral inferior, a melhor conduta será a exerese com fechamento direto à Mustard em três planos.
O retalho cutâneo nasogeniano para reconstrução de defeitos maiores que 1 cm em asa nasal é um retalho axial, peninsular local em transposição de fácil execução.
Durante o processo de integração do enxerto ósseo cortical, a penetração vascular ocorre após o sexto dia de enxertia.
Os enxertos gordurosos em que a gordura é transplantada para superfícies rígidas como fáscias, aponeuroses e ossos apresentam maior porcentagem de reabsorção quando comparados ao enxerto gorduroso intramuscular.
Nos enxertos condrocutâneos, os casos de insucesso decorrem da congestão venosa e da insuficiência arterial.
O resultado estético do enxerto em malha é superior ao do enxerto em lamina.
Enxertos de espessura total apresentam uma contração primária menor e uma contração secundária maior quando comparados aos enxertos de pele parcial, trazendo assim um melhor resultado estético e funcional.
A técnica de descida da laringe infra-hióideo para os casos de ressecções traqueais longas, descrita por Dedo e Fishman, é a que provoca menor disfunção na deglutição.
O cálculo da extensão de uma lesão traqueal e do tamanho da traqueia deve ser rigoroso para programação cirúrgica, pois o limite de ressecção traqueal é de até 60% da traqueia
A maioria das estenoses traqueais em crianças é subglótica e está relacionada ao diâmetro do tubo orotraqueal utilizado durante a ventilação mecânica.