Questões de Concurso
Comentadas sobre cirurgia geral em medicina
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O prazosin deve ser substituído por um ß-bloqueador no pré-operatório.
Os deficits sensitivos e motores pós-operatórios podem ser prevenidos pela monitoração dos potenciais somatossensoriais evocados no transoperatório.
Uma posição inadequada pode levar à isquemia da retina.
A reposição de volume com albumina em gestante é uma das poucas exceções permitida por norma da ANVISA.
A paciente pode evoluir com útero de Couvelaire.
A paciente apresenta diagnóstico clínico e laboratorial de coagulopatia.
Na cirurgia, a pressão de perfusão cerebral deve ser mantida acima de 90 mmHg.
Considerando que esse paciente esteja assintomático e tenha sido submetido a uma revascularização do miocárdio há 6 anos, deve ter sua função ventricular analisada pelo ecocardiograma no pré-operatório.
Caso seja feita anestesia geral, a ecocardiografia transesofágica tem grande indicação por contribuir com a avaliação hemodinâmica e funcional do sistema cardiovascular e não necessitar de operador treinado para sua realização.
A cirurgia de emergência, por si só, é um preditor de complicações pós-operatórias nesse paciente.
O índice tornozelo/braço esquerdo (razão entre as pressões arteriais do tornozelo esquerdo e do braço esquerdo) igual a 0,6 indica que o paciente apresenta grau grave de insuficiência arterial esquerda.
A estatina apresenta efeitos pleiotrópicos, como estabilização de placas de ateroma.
Nesse paciente, pode ser feita uma anestesia peridural contínua.
Os antagonistas de receptores NMDA podem deflagrar o desenvolvimento de alodinia.
Os anti-inflamatórios não esteroidais apresentam efeito teto no que diz respeito ao controle da dor.
O uso associado de opioides e antagonistas de receptores NMDA pode precipitar o aparecimento de hiperalgesia induzida por opioides.
Um dos mecanismos envolvidos na analgesia por opioides é a ativação de vias descendentes inibitórias da dor.
A arteriografia é raramente necessária para avaliar a área doadora para retalhos livres, entretanto, pode ser importante na avaliação da área receptora.
Entre os exemplos de retalhos microcirúrgicos estão as vísceras abdominais, como cólon, jejuno e omento.
As complicações específicas do retalho livre são vasculares, ocorrem principalmente nos membros inferiores e constituem, na na sua maioria, tromboses arteriais. Não há necessidade de anticoagulação no pós-operatório e devem ser evitados curativos compressivos.