Questões de Concurso
Comentadas sobre cirurgia geral em medicina
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No cordoma, após o tratamento cirúrgico, deve-se indicar radioterapia e quimioterapia.
Constituem fatores de risco para infecções em sítio cirúrgico tabagismo, diabetes melito, gravidade do estado clínico do paciente e sexo masculino.
Staphylococcus aureus e Staphylococcus coagulase negativos constituem os agentes etiológicos mais comuns causadores de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias limpas.
Os microrganismos contaminantes de infecções de sítio cirúrgico, são, em sua grande maioria, advindos da flora endógena da pele ou das mucosas e vísceras do próprio paciente.
A contaminação do sítio cirúrgico é em fator importante para o desenvolvimento de infecções, porém não constitui o único fator fundamental para o desenvolvimento desse processo.
Apesar de pouco relacionadas ao aumento da mortalidade, as infecções de sítio cirúrgico estão associadas com significativo aumento da permanência hospitalar e dos custos hospitalares.
A radioterapia está contraindicada nos casos em que se utilize a fixação rígida (placas e parafusos) de titânio.
A crista ilíaca pode ser indicada nos defeitos de ramo horizontal e ascendente da mandíbula.
A calha de titânio com osso esponjoso é uma opção segura de reconstrução.
A fíbula vascularizada é ótima opção para reconstrução do arco central.
A reconstrução microcirúrgica é especialmente indicada para reconstrução de segmento do ramo ascendente.
Invasão maciça do espaço pré-epiglótico não contraindica esse procedimento cirúrgico.
São pontos de reparo para a reconstrução a cartilagem cricoide e o osso hioide.
É uma condição para sua indicação que as duas aritenoides sejam preservadas.
O esvaziamento cervical dos níveis Ia e Ib é suficiente para o caso em questão.
Um esvaziamento cervical seletivo (I, II, III) possui finalidade diagnóstica e também terapêutica.
O tratamento do pescoço está indicado porque a chance de o paciente apresentar metástase oculta regional é superior a 20%.
Considere que um paciente com 71 anos de idade, angina pectoris aos mínimos esforços, hematócrito de 28 % e hemoglobina de 9,4 g.d. será submetido a uma cirurgia de gastrectomia total. Nessa situação, antes do procedimento cirúrgico, ele deve ser transfundido.
O atracúrio, por liberar histamina, é o relaxante muscular de escolha para o caso.
Durante a manipulação do tumor, pode ocorrer crise hipertensiva, e essa deve ser controlada com ß-bloqueador venoso.