Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 278

Q1742130

Ano: 2019 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2019 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q1742130 Medicina

Sobre as síndromes pós-gastrectomias, leia as afirmativas abaixo: I- A maior parte dos pacientes que sofrem de gastrite por refluxo alcalino foi submetia à ressecção gástrica com reconstrução a Y de Roux. II- A síndrome de dumping pode ser precoce (20-30 minutos após a ingestão) ou tardia (2 a 3 horas após a ingestão). III- A síndrome da alça eferente ocorre como resultado de uma obstrução parcial da alça eferente, que é incapaz de esvaziar seus conteúdos. A correção cirúrgica é indicada para esse problema mecânico. IV- A atonia gástrica é diagnosticada pela avaliação cintigráfica do esvaziamento gástrico. V- A anemia não é um distúrbio comum que aparece após uma gastrectomia. Assinale a alternativa correta:

A

Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.

B

Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.

C

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

D

Apenas as afirmativas IV e V estão corretas.

E

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q1742129

Ano: 2019 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2019 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q1742129 Medicina

Sobre a classificação de Forrest, alterações endoscópicas e dos riscos de ressangramento:

A

Na classificação II A - vaso visível e não sangrante, o risco de sangramento é considerado baixo.

B

A classificação I A é descrita como sangramento ativo e pulsátil.

C

Úlcera com pontilhado preto é apresentada na classificação III C.

D

A classificação I B é descrita como sangramento ativo e pulsátil.

E

Na II C, é descrito como coágulo aderente

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Q1742128

Ano: 2019 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2019 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q1742128 Medicina

A respeito da classificação de Nyhus da hérnia de virilha, assinale a alternativa correta:

A

O tipo I compreende a hérnia inguinal direta.

B

O tipo III é subdivida entre A, B, C e D.

C

O tipo II apresenta hérnia inguinal indireta, com anel interno dilato e parede inguinal posterior intacta.

D

O tipo II apresenta hérnia inguinal indireta, com anel interno inteiro normal.

E

A classificação vai de I- III.

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Q1742127

Ano: 2019 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2019 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q1742127 Medicina

O mesotelioma peritoneal maligno é o tumor peritoneal maligno primário mais comum. Sobre ele, podemos afirmar:

A

É mais comum em mulheres por volta dos 30 anos.

B

A extensão do mesotelioma para uma ou ambas as cavidades pleurais é mais provável que a disseminação hematogênica.

C

É incomum aparecer ascite.

D

Costuma, na maioria das vezes, permitir ressecção cirúrgica completa.

E

O mesotelioma peritoneal maligno, em geral, não permanece confinado no abdome.

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Q1742126

Ano: 2019 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2019 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cirurgião Geral |

Q1742126 Medicina

A respeito do Esôfago de Barret, analise as afirmativas abaixo: I- As diretrizes práticas do American Colege OF Gastroenterology sugerem que a vigilância endoscópica seja estendida a cada 4 a 5 anos para indivíduos sem evidência de displasia. II- O diagnóstico de adenocarcinoma inicial indica efofagectomia. III- Dos pacientes com doença do refluxo esofágico, 10% evoluem para Barret. IV- O risco de carcinoma esofágico nos pacientes com Barret chega a um aumento de 40%. V- É mais encontrado em homens embora possa ser encontrado em mulheres. Assinale a alternativa correta:

A

Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.

B

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.

C

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

D

Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.

E

Apenas as afirmativas II, III, IV e V estão corretas.

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Q1736479

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Vertentes - PE Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Vertentes - PE - Médico Endocrinologista |

Q1736479 Medicina

É uma cirurgia bariátrica mista:

A

Banda gástrica ajustável.

B

Gastrectomia vertical (sleeve).

C

Derivação (bypass) gástrico em Y de Roux.

D

Derivação biliopancreática com gastrectomia horizontal (Scopinaro).

E

Derivação biliopancreática com desvio (switch) duodenal.

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Q1675216

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675216 Medicina

A respeito da peritonite esclerosante encapsulante é correto afirmar:

A

É a complicação mais grave da diálise peritoneal prolongada;

B

O tratamento cirúrgico, com a dissecção cuidadosa e a ressecção da cápsula fibrótica e a lise de aderências entre as alças de intestino delgado, não representa um bom tratamento, já que apresenta baixa taxa de recuperação;

C

A nutrição parenteral com o intuito de restabelecer a normalidade das condições clínicas do paciente, não deve ser indicada;

D

Caso for necessária a ressecção de segmentos de intestino delgado, optar pela reconstrução imediata do trânsito intestinal para evitar deiscências e fístulas enterocutâneas.

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Q1675215

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675215 Medicina

Quanto à Diverticulite, é correto afirmar:

A

A colonoscopia está indicada na fase aguda pelo risco de perfuração ou desbloqueio de possível abscesso;

B

Pacientes com diverticulite aguda complicada dificilmente desenvolvem abscessos intracavitários, raramente são adjacentes ao local da perfuração;

C

Alguns pacientes evoluem com fístulas, sendo a mais frequente a colo vesical, seguida pela colocutânea e pela coloentérica. Seu tratamento é essencialmente cirúrgico, de forma eletiva;

D

Não é indicação de cirurgia eletiva em caso de episódio de diverticulite aguda com evolução para fístula interna.

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Q1675214

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675214 Medicina

A gravidade da pancreatite aguda está diretamente relacionada com a infecção da necrose pancreática. Sobre este assunto, é correto afirmar:

A

Atualmente a necrosectomia é indicada precocemente e, em muitas situações, imediatamente após o diagnóstico de infecção;

B

Na presença de coleção central com envolvimento de ambas as goteiras, a necrosectomia aberta ainda é a opção na falha do tratamento percutâneo;

C

Quando a coleção se localiza na região cabeça do pâncreas, a escolha é pela incisão subcostal à esquerda. Por outro lado, se a coleção se localiza na cauda do pâncreas, a alternativa é uma incisão mediana pequena;

D

O sucesso da drenagem percutânea menor de 10%. A localização da coleção, a extensão e a condição clínica do doente pré-procedimento não são consideradas fatores preditivos de sucesso.

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Q1675212

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675212 Medicina

Embora pacientes de todas as faixas etárias estejam sujeitos a apresentar complicações decorrentes de procedimentos cirúrgicos, são os pacientes idosos e portadores de comorbidades que possuem maior prevalência. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. O delirium é um distúrbio de consciência e cognição que se apresenta durante um curto intervalo de tempo, podendo apresentar um curso flutuante, sendo a complicação pós-operatória mais comum e mais devastadora observada em pacientes mais velhos; II. O mais importante fator de risco para o desenvolvimento de delirium pós-operatório em pacientes mais velhos é a presença prévia de um déficit cognitivo; III. A broncoaspiração não é uma causa comum de morbidade e mortalidade em pacientes idosos no período pós-operatório. IV. O risco de broncoaspiração deve ser avaliado no préoperatório em todos os pacientes idosos com fatores de risco e com qualquer relatório de uma anormalidade da deglutição;
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e III;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas I, II e IV;

D

Apenas as afirmativas II, III e IV.

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Q1675211

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675211 Medicina

Sobre a avaliação das patologias biliares é correto afirmar:

A

A colangiografia percutânea trans-hepática (CPT) é preferida quando houver suspeita de obstrução do ducto biliar comum;

B

As causas de um exame falso-negativo (nãovisibilização da vesícula na ausência de colecistite incluem: jejum insuficiente (<2–4 hr), jejum muito prolongado (>24–48 hr), especialmente na nutrição parenteral total (apesar do pré-tratamento com sincalide e estimulação com morfina) e hepatopatia severa;

C

A cintilografia biliar com tecnécio 99m é o método mais preciso na identificação de ductos intra-hepáticos dilatados;

D

Na colecistite aguda: a marca registrada da coleciste aguda (tanto na forma calculosa como na acalculosa) é a não visibilização da vesícula até 30 minutos após a administração de morfina ou 3-4 horas depois nas imagens tardias. Uma faixa de hipoatividade em redor da vesícula é indicativa de colecistite aguda gangrenosa e se constitui em uma emergência cirúrgica.

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Q1675210

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675210 Medicina

Sobre a estratégia de abordagem e reconstrução da parede abdominal utilizada para evitar complicações, é correto afirmar:

A

O uso de epíplon tem um papel dispensável na proteção das alças intestinais;

B

Na obtenção de culturas nos pacientes com infecção crônica de tela, recomenda-se o uso de antibióticos direcionados para o resultado das culturas, nos dias que antecedem a cirurgia;

C

O uso de epíplon não demonstrou resultados duradouros e observa-se alto índice de infecção de ferida cirúrgica;

D

É desnecessário que seja feita profilaxia antitrombótica e mecânica nas primeiras 24 horas e medicamentosa nos dias subsequentes de pós-operatório.

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Q1675209

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675209 Medicina

O sucesso da cirurgia bariátrica envolve a alteração dos processos metabólicos através de mudanças fundamentais no metabolismo, regulação de energia, saciedade, apetite e não apenas a simples perda de peso. Com relação a este assunto, analise as afirmativas abaixo:
I. Sabemos que os hormônios, peptídeos e aferências vagais ao cérebro têm uma influência importante sobre a ingestão de energia, apetite e saciedade. II. O hormônio do apetite grelina, produzido em grande parte na porção proximal do estômago pela presença de alimento, está envolvido no apetite e na saciedade. III. A maioria dos estudos tem sugerido que pacientes submetidos à bypass gástrico têm níveis aumentados de grelina pós-operatória e o apetite é drasticamente reduzido após o bypass gástrico, o que leva à incrível diminuição da ingestão calórica que também leva à perda de peso maciça nos primeiros 12 a 18 meses depois da Bypass gástrico em Y de Roux.
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e II;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas I e III;

D

Todas as afirmativas.

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Q1675208

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675208 Medicina

Tem havido uma drástica mudança no atendimento cirúrgico ao longo dos últimos 20 anos, com a introdução de miniaturização, digitalização, óptica melhorada, novas técnicas de imaginologia e sistemas de informação informatizados na sala de cirurgia. Com relação a cirurgia minimamente invasiva, analise as afirmativas abaixo:
I. Geralmente, as incisões maiores estão associadas a maior dor no pós-operatório, a períodos mais longos de recuperação, a um período de deficiência física, a maior morbidade em casos de infecção da ferida, a um risco maior de hérnias incisionais e a uma taxa maior de obstrução intestinal por brida no futuro; II. Na mini laparoscopia, os cirurgiões podem inserir instrumentos que chegam a medir apenas 2 mm na cavidade do corpo através de incisões do tamanho de uma agulha, que quase não deixam cicatrizes; III. A cirurgia endoscópica transluminal por orifícios naturais (NOTES) é uma nova abordagem pela qual o acesso à cavidade abdominal é conseguido sem qualquer incisão na parede abdominal.
Estão corretas:

A

Apenas as afirmativas I e II;

B

Apenas as afirmativas II e III;

C

Apenas as afirmativas I e III;

D

Todas as afirmativas.

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Q1675207

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675207 Medicina

O câncer de pele é o tipo mais comum de câncer, respondendo por pelo menos metade de todas as neoplasias malignas. Com relação ao melanoma, é correto afirmar:

A

A cirurgia de Mohs para melanoma invasivo deve ser desencorajada, porque não há nenhum estudo prospectivo randomizado para compará-la à excisão local ampliada convencional;

B

A linfadenectomia terapêutica é aquela realizada para qualquer doença, mesmo sem doença palpável ou clinicamente evidente;

C

A biópsia de linfonodo sentinela seja um procedimento minimamente invasivo, deve ser realizado em todos os casos;

D

A radioterapia adjuvante para o melanoma é rotineiramente utilizada porque o melanoma é resistente à radiação.

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Q1675206

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675206 Medicina

Sobre as neoplasias ósseas, é correto afirmar:

A

O tumor de células gigantes representa aproximadamente 20% dos tumores ósseos benignos. É o mais agressivo tumor benigno e opõe-se à verdadeira definição de câncer benigno, porque pode ocorrer metástase pulmonar em aproximadamente 1% a 2% dos tumores de células gigante;

B

Os tumores de células gigantes são muito associados a síndrome genética de Li-Fraumen;

C

Os sarcomas esqueléticos são cerca de 500 vezes mais comuns do que as metástases esqueléticas;

D

Os sarcomas de Ewing diferentemente dos tumores neuroectodérmicos primitivos são tumores malignos ósseos sem associação com translocações genéticas.

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Q1675205

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675205 Medicina

Assinale a opção que contém uma correlação correta de doença esofágica e seu tratamento.

A

Disfagia cervical esofágica associada à deficiência de ferro - Esofagectomia trans-hiatal;

B

Disfagia esofágica devido a anel de Schatzki e refluxo – Correção do defeito nutricional;

C

Disfagia severa devido a esfíncter superior esofágico anormal – Dilatação esofágica;

D

Acalasia esofágica discreta (tipo I ou II) – Dilatação do esfíncter inferior e /ou procinéticos.

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Q1675204

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675204 Medicina

Paciente com mais de 60 anos apresenta tosse, salivação excessiva e disfagia intermitente, as vezes com regurgitação com odor fétido há algum tempo. Agora apresenta dor retroesternal e infecções respiratória de repetição. A respeito do possível diagnostico deste paciente é correto afirmar:

A

Um diagnóstico provável é o divertículo de Zenker;

B

A manometria esofágica é o exame padrão-ouro para o diagnóstico;

C

Independente do tamanho do divertículo deve ser realizado miotomia, somente do músculo tireofaríngeo;

D

O procedimento endoscópico de Dohlman já não é mais indicado devido ao risco de miotomia em divertículos grandes, maiores de 5 cm.

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Q1675203

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675203 Medicina

A tríade estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade está presente na maioria dos pacientes cirúrgicos. Em relação a este assunto é correto afirmar:

A

Fatores adicionais que colocam pacientes em risco para o desenvolvimento do trombo venoso profundo, incluindo malignidade, maior índice de massa corporal (IMC), aumento da idade (especialmente >60 anos), gravidez, imobilização prolongada, uso de tabaco e trombo profundo prévio da veia;

B

A estase, isoladamente, é um fator causal de TVP (trombose venosa profunda), sendo os seios soleares os locais menos comuns para início da TVP;

C

Um teste de D-dímero negativo, em pacientes póscirúrgico com suspeita de TVP, tem baixo valor preditivo negativo;

D

No caso de gestante com trombose venosa a heparina de baixo peso molecular fracionada é contraindicada.

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Q1675202

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO Órgão: ISGH Prova: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - ISGH - Médico Cirurgião Geral |

Q1675202 Medicina

A pancreatoduodenectomia moderna começa com a exploração das superfícies peritoneais para evidência de doença metastática, o que poderia classificar o paciente inoperável. O cólon direito é, então, completamente mobilizado e refletido medialmente. Esta manobra é denominada de:

A

Manobra de Cattell-Braasch;

B

Manobra de Kocher;

C

Manobra de Condon;

D

Manobra de McVay.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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