Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 27

Q3966325

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Cirurgia Cardiovascular |

Q3966325 Medicina

O tumor maligno passível de ser operado e mais frequentemente encontrado no pericárdio é o

A

teratoma.

B

cisto pericárdico.

C

linfoma.

D

metastático (secundário).

E

melanoma.

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Q3966320

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Cirurgia Cardiovascular |

Q3966320 Medicina

Paciente submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio sem intercorrências operatórias. O ecocardiograma color com doppler demonstrou boa função biventricular e no Raio-X de tórax (controle). Derrame pleural bilateral pequeno. Clinicamente, o paciente tem condições de alta hospitalar.

A prescrição ideal para este momento de evolução no momento da alta hospitalar, além do AAS, como antiagregante plaquetário, é:

A

betabloqueador, estatina e diurético.

B

betabloqueador, inibidores da enzima de conversão.

C

clopidogrel, diurético e anti-inflamatórios não hormonais.

D

estatina, inibidor da enzima de conversão da angiotensina.

E

drenagens pleurais antes da alta.

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Q3965839

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965839 Medicina

No contexto dos protocolos de recuperação aprimorada após cirurgia (ERAS), qual medida pós-operatória atua diretamente na prevenção de um dos componentes específicos da tríade de Virchow?

A

Uso de agentes anestésicos de curta duração.

B

Deambulação precoce.

C

Antibioticoprofilaxia pré-operatória.

D

Anestesia regional peridural.

E

Jejum abreviado.

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Q3965837

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965837 Medicina

Em procedimentos que utilizam enxertos, em reconstruções com retalhos livres ou mesmo transplantes hepáticos, o retalho ou o órgão transplantado com dimensões reduzidas pode sofrer injúria quando exposto a um fluxo sanguíneo desproporcional à sua capacidade. Essa condição é conhecida como síndrome small-for-size.

Qual é o mecanismo fisiopatológico central envolvido nessa síndrome?

A

Isquemia prolongada devido à anastomose vascular inadequada.

B

Estresse de cisalhamento endotelial por hiperfluxo sanguíneo.

C

Rejeição imunológica mediada por linfócitos T citotóxicos.

D

Toxicidade metabólica por fármacos imunossupressores.

E

Trombose microvascular por hipercoagulabilidade.

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Q3965835

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965835 Medicina

Homem de 25 anos, residente em área endêmica para febre tifoide, apresenta febre contínua há três semanas, dor abdominal difusa, mal-estar, hepatoesplenomegalia e diarreia alternando com constipação. Evolui subitamente com dor abdominal intensa, defesa muscular generalizada e sinais de peritonite. A radiografia de abdome mostra pneumoperitônio.

Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

A perfuração intestinal na febre tifoide ocorre mais comumente no cólon descendente, secundária à necrose de criptas de Lieberkühn.

B

O agente etiológico é Salmonella enterica sorovar Typhi, que pode causar necrose das placas de Peyer no íleo terminal, levando à perfuração.

C

O quadro descrito é causado por Shigella dysenteriae e caracterizado por invasão do intestino delgado proximal e formação de pseudomembranas ulceradas.

D

A complicação apresentada é rara na febre tifoide, sendo mais característica da infecção por Yersinia enterocolítica.

E

O tratamento inicial deve ser clínico, com antibioticoterapia exclusiva, pois a perfuração intestinal por febre tifoide costuma fechar espontaneamente.

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Q3965833

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965833 Medicina

Durante colecistectomia laparoscópica em paciente de 45 anos sem comorbidades cardíacas, é estabelecido pneumoperitônio com CO₂ a 14 mmHg. Após 10 minutos, observam-se discreta redução do débito cardíaco, aumento da pressão arterial média e taquicardia sinusal.

Essas alterações hemodinâmicas decorrem principalmente de

A

diminuição da pré-carga e aumento da resistência vascular sistêmica.

B

vasodilatação periférica induzida pelo CO₂, que reduz a pós-carga.

C

acidose respiratória aguda com queda da contratilidade miocárdica.

D

redistribuição do fluxo sanguíneo para o território esplâncnico com aumento do volume sistólico.

E

aumento da complacência cardíaca decorrente da hipercapnia.

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Q3965831

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965831 Medicina

Paciente de 32 anos, com abdome e região inguinal muito pilosos, será submetido a hernioplastia inguinal aberta. A equipe discute a necessidade de tricotomia pré-operatória.

De acordo com as evidências atuais e as recomendações de boas práticas cirúrgicas, qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar tricotomia completa com lâmina de barbear, 12 horas antes da cirurgia, para melhor visualização do campo cirúrgico.

B

Avaliar a necessidade real de tricotomia: se os pelos impedirem a incisão ou o fechamento adequado, realizar imediatamente antes da cirurgia com aparador elétrico.

C

Realizar tricotomia, apenas se o paciente consentir expressamente, com creme depilatório, 24 horas antes.

D

Não realizar tricotomia em nenhuma circunstância, pois aumenta o risco de infecção.

E

Realizar tricotomia rotineira em todos os pacientes, independentemente da densidade pilosa.

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Q3965828

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965828 Medicina

Paciente de 58 anos, submetido, há dez dias, a drenagem biliar transparieto-hepática (DBTP) por colangite secundária à estenose benigna da via biliar, retorna ao serviço de emergência com hematêmese e melena há seis horas. Refere dor no hipocôndrio direito e notou escurecimento da urina e icterícia progressiva. Ao exame: hipotenso (PA: 90 × 60 mmHg), taquicárdico (FC: 118 bpm), icterícia 2+/4+, abdome doloroso à palpação no hipocôndrio direito.

Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro?

A

Lesão duodenal iatrogênica.

B

Lesão de Dieulafoy.

C

Síndrome de Mallory-Weiss.

D

Sangramento da papila duodenal.

E

Hemobilia.

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Q3965827

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965827 Medicina

Com a publicação da Resolução CFM nº 2.429/2025, houve atualização nos critérios para indicação de cirurgia bariátrica e metabólica no Brasil. Um paciente de 28 anos, com IMC de 32 kg/m² e diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há oito anos, em uso de insulina, sem outras comorbidades associadas, busca avaliação para cirurgia, após falha de tratamento clínico para obesidade por seis meses.

De acordo com as novas diretrizes, qual é a conduta mais adequada para esse caso?

A

Indicar cirurgia, pois se preenche critério de IMC entre 30 e 35 kg/m² associado a diabetes mellitus tipo 2.

B

Contraindicar a cirurgia, pois o paciente tem IMC abaixo de 35 kg/m² e menos de dez anos de diagnóstico de diabetes.

C

Contraindicar a cirurgia, pois a idade inferior a 30 anos é fator de exclusão para procedimento cirúrgico.

D

Indicar tratamento clínico por mais dois anos antes de reconsiderar a cirurgia, devido ao tempo insuficiente de acompanhamento endocrinológico.

E

Indicar a cirurgia apenas se houver associação com pelo menos mais duas comorbidades, como HAS e dislipidemia.

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Q3965826

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965826 Medicina

Paciente foi submetido à ressecção anterior baixa do reto com anastomose colorretal e derivação temporária por ileostomia em alça.

Comparada com colostomia em alça para derivação temporária, a ileostomia em alça apresenta

A

menor taxa de desidratação e de readmissão hospitalar no período pós-operatório imediato.

B

maior taxa de hérnia incisional no sítio de fechamento da estomia.

C

maior taxa de obstrução intestinal após o fechamento da estomia por bridas.

D

maior taxa de complicações infecciosas no sítio cirúrgico após a reconstrução.

E

maior taxa de prolapso da estomia durante o período de derivação.

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Q3965825

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965825 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 25 anos, vítima de ferimento penetrante por arma branca em zona II do pescoço (entre a cartilagem cricoide e o ângulo da mandíbula), é admitido no pronto-socorro com hematoma expansivo em região cervical anterior, disfonia, enfisema subcutâneo e saturação de 88% em ar ambiente.

Diante do quadro, assinale a alternativa que apresenta corretamente o conjunto de estruturas anatômicas com maior risco de ter sido lesado.

A

Artérias vertebrais, veias jugulares e troncos nervosos cervicais.

B

Traqueia, laringe e artérias carótidas.

C

Esôfago, ducto torácico e parênquima pulmonar.

D

Faringe, medula espinhal e arco aórtico.

E

Veias subclávias, brônquios principais e nervo frênico.

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Q3965824

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965824 Medicina

É indicação de cricotireoidostomia, exceto:

A

sangramento profuso na cavidade oral com impossibilidade de visualização das cordas vocais.

B

obstrução traqueal por corpo estranho.

C

hematoma expansivo de epiglote com obstrução glótica.

D

trauma facial grave com fratura de mandíbula e maxila.

E

edema maciço de língua e glote por reação anafilática.

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Q3965822

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965822 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 22 anos, vítima de ferimento penetrante por arma branca em hipocôndrio direito, chega à emergência em regular estado geral, taquicárdico (FC: 118 bpm), hipotenso (PA: 90 × 60 mmHg), descorado (+/4+) e referindo dor abdominal intensa. A palpação abdominal revela dor difusa com defesa voluntária.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a melhor conduta inicial para esse paciente.

A

Realizar lavado peritoneal diagnóstico (LPD) para definir a necessidade de intervenção cirúrgica.

B

Solicitar tomografia computadorizada de abdome para identificar lesões específicas e planejar a abordagem.

C

Encaminhar para ultrassonografia abdominal (FAST) para avaliar a presença de líquido livre.

D

Realizar associação de FAST e LPD para aumentar a acurácia diagnóstica.

E

Indicar laparotomia exploradora de urgência.

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Q3965820

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965820 Medicina

Com relação à diverticulite aguda, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com antibioticoterapia intravenosa deve ser mantido até a completa resolução do quadro, sem alternância para via oral.

B

O diagnóstico definitivo de diverticulite aguda sempre requer confirmação por ultrassonografia de abdome.

C

Abscessos peridiverticulares menores que 2–3 cm podem ser manejados exclusivamente com antibioticoterapia e repouso intestinal.

D

Pacientes jovens com diverticulite aguda apresentam maior risco de complicações e recidivas quando comparados a pessoas idosas.

E

A colonoscopia é o exame de escolha para o diagnóstico inicial da diverticulite aguda não complicada.

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Q3965813

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965813 Medicina

Paciente de 58 anos, submetido à esofagectomia trans-hiatal há cinco dias devido a perfuração esofagiana por síndrome de Boerhaave, evolui com drenagem de líquido leitoso, abundante (aproximadamente 500 mL/dia), pelo dreno cervical. O líquido apresenta dosagem de triglicerídeos > 1.000 mg/dL.

Sobre a anatomia linfática relevante para essa complicação, assinale a alternativa correta.

A

O ducto torácico desemboca na junção das veias jugular interna e subclávia direitas.

B

O ducto linfático direito drena aproximadamente 65% da linfa do corpo, incluindo o território dos membros superiores e inferiores direitos, hemitórax direito e cabeça.

C

O ducto torácico origina-se da cisterna do quilo, cruza para a esquerda ao nível de T5-T6 e termina na junção jugulossubclávia esquerda.

D

A cisterna do quilo localiza-se anteriormente ao corpo de L1 e posteriormente à aorta abdominal.

E

Lesões de ductos linfáticos cervicais são mais prováveis, pois o ducto torácico desemboca superiormente aos vasos subclávios e está protegido posteriormente ao esôfago torácico distal.

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Q3965809

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965809 Medicina

Um paciente apresenta uma ferida crônica no dorso do pé com exposição tendinosa após desbridamento. Para o planejamento da reconstrução, é fundamental diferenciar os conceitos de enxertos e retalhos.

Assinale a alternativa que descreve corretamente a diferença fundamental entre esses dois métodos de reconstrução.

A

Enxertos mantêm sua vascularização original, enquanto retalhos são totalmente desconectados de sua fonte sanguínea.

B

Retalhos mantêm sua própria vascularização, enquanto enxertos dependem da neovascularização do leito receptor.

C

Enxertos são sempre compostos por múltiplos tecidos, enquanto retalhos são constituídos apenas por pele.

D

Retalhos são utilizados exclusivamente para cobrir defeitos ósseos, enquanto enxertos são utilizados para cobrir defeitos cutâneos.

E

Enxertos podem ser classificados pela distância à lesão, enquanto retalhos são classificados apenas pela espessura.

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Q3965808

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965808 Medicina

Paciente de 52 anos, com histórico de intubação orotraqueal prolongada há quatro meses durante internação por pneumonia, retorna ao serviço de pneumologia com dispneia progressiva e estridor. A broncoscopia confirma estenose traqueal circunferencial no terço médio da traqueia, com redução de 60% do lúmen.

Considerando o diagnóstico de estenose traqueal pós-intubação, assinale a alternativa correta.

A

Os sintomas geralmente surgem apenas quando há obstrução superior a 80% do lúmen traqueal.

B

O tratamento cirúrgico com traqueoplastia deve ser realizado imediatamente na fase aguda da doença.

C

A estenose pós-intubação representa a causa mais comum de estenose traqueal adquirida em adultos.

D

O tubo em T de Montgomery é contraindicado tanto no pré-operatório como no pós-operatório de cirurgia de reconstrução traqueal.

E

As doenças autoimunes, como a granulomatose com poliangeíte, são causas mais frequentes que a intubação.

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Q3965807

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965807 Medicina

Paciente de 52 anos é submetido a paratireoidectomia bilateral para tratamento de hiperparatireoidismo primário. Durante o procedimento, é utilizada monitorização intraoperatória do nervo laríngeo recorrente (NLR).

Sobre o uso dessa técnica, assinale a alternativa correta.

A

A monitorização contínua do NLR permite a identificação do nervo não recorrente, que cruza diretamente da artéria tireóidea superior à laringe.

B

A perda do sinal de monitorização após a dissecção da glândula paratireoide superior direita indica lesão irreversível do NLR ipsilateral.

C

O principal benefício da técnica é permitir a identificação do NLR, reduzindo o risco de sua lesão durante a dissecção do compartimento central.

D

A monitorização deve ser utilizada apenas em reoperações cervicais, em que o risco de lesão do NLR é elevado.

E

A estimulação do NLR com corrente contínua superior a 2 mA provoca abdução das pregas vocais, permitindo avaliação funcional direta.

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Q3965804

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965804 Medicina

Paciente de 62 anos, assintomático, realiza tomografia de abdome para investigação de massa abdominal palpável, que revela incidentalmente nódulo adrenal esquerdo homogêneo de 2,5 cm, com densidade de 8 UH na fase sem contraste, sem outras alterações. A investigação laboratorial mostra cortisol basal, catecolaminas urinárias e atividade de renina plasmática dentro dos limites da normalidade.

Considerando os achados de imagem e laboratoriais, qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar adrenalectomia laparoscópica eletiva devido ao risco de malignidade em nódulos superiores a 2 cm.

B

Repetir a tomografia em três meses para avaliar crescimento do nódulo.

C

Realizar ressonância magnética de adrenais para melhor caracterização tissular.

D

Solicitar cintilografia com NP-59 para confirmar natureza benigna.

E

Dar alta com orientação, sem necessidade de acompanhamento específico.

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Q3965802

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |

Q3965802 Medicina

Paciente do sexo feminino, de 72 anos, com história de hérnia femoral conhecida, chega ao pronto-socorro com queixa de dor em região inguinal direita há 24 horas, associada a um nódulo doloroso e endurecido. Relata náuseas, mas sem vômitos ou interrupção da eliminação de gases e fezes. Ao exame, há uma massa dolorosa e irreversível abaixo do ligamento inguinal, com discreto eritema local. O abdome é depressível, sem dor à palpação difusa. A tomografia computadorizada de abdome e pelve evidencia uma alça delgada encarcerada no anel femoral, com parede espessada e edema, mas sem dilatação das alças proximais.

Considerando a apresentação clínica e os achados de imagem, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hérnia inguinal indireta encarcerada.

B

Hérnia de Littré (hérnia de divertículo de Meckel).

C

Hérnia de Richter.

D

Hérnia obturadora.

E

Linfadenite inguinal aguda.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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