Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q1091327 Medicina

Um paciente de 54 anos, portador de cirrose alcoólica, com severa gastropatia hipertensiva e varizes esôfago-gástricas refratárias a tratamento endoscópico, é submetido à cirurgia de confecção de shunt esplenorrenal. Dois anos após o procedimento, verifica-se deterioração rápida da função hepática, com dopplerfluxometria evidenciando fluxo portal lentificado, sem trombos.


O cirurgião assistente suspeita de perda de seletividade do shunt, uma vez que no ato cirúrgico houve preservação da seguinte estrutura:

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Q1091326 Medicina
Considere o caso descrito a seguir para responder à questão.

Paciente de 45 anos é atendido no ambulatório de cirurgia geral com relato de ter sido submetido a vagotomia superseletiva há 15 anos e de que agora apresenta recorrência dos sintomas. Traz consigo endoscopia digestiva alta, evidenciando úlcera localizada na parede duodenal posterior de 1,3 cm, com fundo recoberto de fibrina e bordos regulares. Diante do quadro apresentado, levanta-se a suspeita diagnóstica de vagotomia incompleta, provavelmente por não secção do chamado “Nervo Criminal de Grassi”.
Qual deve ser o teste de escolha para se confirmar a hipótese levantada?
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Q1091320 Medicina
Para a realização de uma hepatectomia direita é necessária a liberação do ligamento da veia cava, uma estrutura composta por tecido fibroso ou hepático, que se estende entre as seguintes estruturas: 
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Q1091314 Medicina

Paciente de 23 anos do sexo masculino é atendido na emergência com relato de ter sofrido ferimento com punhal durante tentativa de assalto. Apresenta-se em bom estado geral, corado, hidratado, anictérico, com pulso de 90 bpm, frequência respiratória de 12 irm, pressão arterial de 120x80 mmHg. O ferimento é de cerca de 3 cm em quadrante superior direito do abdome, sem sangramento ativo. O abdome está flácido, pouco doloroso em hipocôndrio direito, sem irritação peritoneal.


Nessas condições, a melhor conduta imediata é realizar

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Q1091312 Medicina

Na avaliação de paciente com quadro de abdome agudo, o cirurgião procura distinguir se há defesa voluntária ou involuntária.


Para isso, a manobra semiótica empregada constitui-se em 

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Q1091311 Medicina

Durante uma cirurgia eletiva de reparo de hérnia inguinal, o cirurgião descreve ter encontrado apenas um “lipoma de cordão”.


Nesse caso, a natureza desse achado e o tratamento adequado a ser realizado são, respectivamente,

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Q1091310 Medicina

Um homem de 50 anos é trazido à emergência após acidente de trânsito. Apresenta Glasgow 11, escoriações no hipocôndrio e no flanco direito e fratura exposta na coxa direita, com sangramento ativo. Ao exame: FC 150 BPM, PA 70x30 mmHg e FR 32 IPM, sendo a respiração ruidosa e superficial, e a ausculta pulmonar revela roncos esparsos. Não se palpam pulsos distalmente à fratura.


No atendimento desse paciente, a primeira preocupação deve ser 

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Q1091309 Medicina
Paciente com 22 anos de idade, sexo masculino, apresenta hérnia inguinal Tipo II de Nyhus, que tem como características  
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Q1091220 Medicina
Paciente masculino, 65 anos, é encaminhado ao Cirurgião Plástico para ressecção de lesão de crescimento rápido, em região malar, com suspeita de carcinoma espinocelular. Ao exame físico, notava-se lesão elevada, de bordos irregulares e superfície queratinizada. Após biopsia excisional, o exame histopatológico revelou tratarse de uma lesão benigna.
A principal hipótese diagnóstica nesse caso, que faz diagnóstico diferencial com espino celular, é
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Q1091219 Medicina
Na reconstrução de mama com retalho de reto abdominal (TRAM),
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Q1091218 Medicina
Durante a rinoplastia, enxertos de cartilagens são largamente utilizados, sendo que
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Q1091217 Medicina
A reconstrução do mediastino tem como principal motivação as infecções secundárias à esternotomia.
Qual músculo constitui-se na primeira opção dessa reconstrução do mediastino?
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Q1091216 Medicina
O processo de cicatrização de feridas pode ser entendido como uma cascata de eventos regida por processos de feedback regulatórios e didaticamente dividida em fases de hemostasia e inflamação, proliferativa e remodelamento.
Na fase de hemostasia, verifica-se que a(o)
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Q1091215 Medicina
A autonomização de retalhos cutâneos pode ser útil para a vascularização em algumas situações.
Em relação ao procedimento de autonomização, verifica-se que a(o)
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Q1091214 Medicina
O enxerto de pele parcial fino (de 0,15mm a 0,30mm de espessura) apresenta, respectivamente, as seguintes vantagem, desvantagem e indicação, quando comparado com enxertos espessos ou de pele total:
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Q1091213 Medicina
Os sítios mais frequentes de infecção em pacientes grandes queimados são:
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Q1091212 Medicina
Paciente deu entrada na emergência com história de acidente automobilístico. Ao exame físico, encontrava-se lúcido e orientado, com edema e hematoma periorbitários, hemorragia subconjuntival e nasal, enoftalmia, distopia ocular e incapacidade de movimentação do globo ocular, anestesia local e queixando-se de diplopia.
De acordo com o quadro clínico, o diagnóstico provável é
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Q1091211 Medicina
Queimaduras de vias aéreas são graves e aumentam o índice de morte do paciente queimado.
O que indica a necessidade de intubação orotraqueal no paciente queimado?
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Q1091210 Medicina
O hemangioma infantil é um tumor endotelial benigno que possui uma evolução natural bastante particular.
O hemangioma infantil
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Q1091209 Medicina
Nas reconstruções de membro inferior, é fundamental o conhecimento anatômico da região pelo cirurgião plástico, além do domínio de várias possibilidades de retalhos fasciocutâneos, musculares e miocutâneos, que podem ser realizados no caso de grandes traumas com perda de substância e tumores.
Dentre os principais retalhos usados nas reconstruções de membro inferior, o retalho
Alternativas
Respostas
4741: C
4742: C
4743: A
4744: E
4745: B
4746: A
4747: D
4748: A
4749: B
4750: C
4751: B
4752: E
4753: E
4754: C
4755: A
4756: D
4757: C
4758: E
4759: D
4760: A