Questões de Concurso
Comentadas sobre cirurgia geral em medicina
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Uma paciente de 70 anos, portadora de estenose mitral crítica calcificada, é submetida à troca valvar mitral por prótese biológica. Na saída da circulação extracorpórea (CEC), nota-se sangramento importante na região posterior do coração. Assinale a alternativa que contém a causa mais provável desse sangramento.
Um paciente de 40 anos de idade, usuário de drogas ilícitas e com quadro de endocardite infecciosa de valva aórtica por Streptococcus Viridans, realizou uma ecocardiografia transesofágica, que revelou vegetação no folheto não coronariano com 5mm de diâmetro, ausência de abscesso anular e insuficiência aórtica moderada, com fração de ejeção de 65%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada nesse momento.
Considere um paciente portador de aneurisma da aorta descendente submetido a tratamento endovascular, com implante de uma endoprótese em aorta descendente. Logo ao se recuperar da anestesia, apresenta paraparesia de membros inferiores. A medida mais importante a ser tomada é:
Um paciente submetido à cirurgia de plastia da valva Mitral, com colocação de anel mitral, retornou ao CTI para realizar exames pós-operatórios. O eletrocardiograma apresentou supradesnivelamento do segmento ST, em derivações laterais, associado a baixo débito cardíaco. Assinale a opção que contém a causa mais provável para o caso.
Um paciente de 28 anos, assintomático, portador da síndrome de Marfan, com aneurisma de aorta ascendente medindo 5,5 cm de diâmetro e insuficiência aórtica moderada realizou exame ecocardiográfico. Foram observados diâmetros ventriculares dentro da normalidade. Assinale, dentre as opções a seguir, aquela que contém o melhor tratamento para este paciente.
Na estenose aórtica congênita, assinale a alternativa que apresenta o achado anatômico encontrado na estenose subaórtica.
Uma criança de dois meses e meio de idade, com Síndrome de Down, é submetida à correção bem sucedida de um defeito de septo atrioventricular total (DSAVT), com forma balanceada. Pode-se afirmar que a indicação mais comum de reoperação na cirurgia desta patologia é a(o):
Nos pacientes pediátricos portadores de estenose aórtica congênita, a técnica da cirurgia de Ross tem sua indicação em casos selecionados. Assinale a alternativa que apresenta a complicação tardia que leva a necessidade de re-operação.
Assinale a alternativa que contém o íon/eletrólito que pode diminuir a disfunção endotelial, decorrente da lesão de isquemia e reperfusão em cirurgias cardíacas.
Com relação ao sangramento pós-operatório de cirurgia cardíaca, pode-se afirmar que:
A incidência de AVE (Acidente Vascular Encefálico) em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é estimada em torno de 5 a 6% nas séries multicêntricas institucionais estudadas. Assinale, dentre as opções a seguir, a condição que NÃO constitui fator de risco para ocorrência de AVE no pós-operatório imediato.
Com relação à circulação extracorpórea (CEC) e seus efeitos, é INCORRETO afirmar que:
Assinale a alternativa que indica a situação clínica em que NÃO se autoriza a realização de tratamento percutâneo ad hoc.
Quanto às recomendações relativas aos enxertos coronarianos, utilizados nas cirurgias de revascularização do miocárdio (CRM), assinale a alternativa INCORRETA.
Com relação às complicações mecânicas do infarto agudo do miocardio (IAM), assinale a alternativa correta.
Com relação à viabilidade do miocárdio e ao manuseio dos portadores de doença isquêmica crônica e de disfunção do ventrículo esquerdo, assinale a afirmativa INCORRETA.
Com relação à revascularização do miocárdio, é INCORRETO afirmar que:
Com relação ao estudo Syntax Trial, NÃO é correto afirmar que:
No estadiamento do Câncer do Pulmão atualmente temos novas formas de fazermos a avaliação citológica dos linfonodos do mediastino. Correlacione a primeira coluna (Procedimento) com a segunda (Cadeias linfonodais), mostrando o acesso a que cada técnica tem.
PROCEDIMENTOS |
CADEIAS |
I) EBUS |
Q) V, VI, VII, VIII, IX. |
II) EUS |
R) II, IV, VII, X, XI. |
III) Videopleuroscopia |
S) VII, VIII, IX. |
T) II, IV, V, VI. |
Com o atual aumento da incidência da tuberculose e suas formas graves, encontrou-se paciente com importante destruição pulmonar fibroatelectásica com grande caverna em lobo superior esquerdo, colonizada pelo Aspergillus, apresentando escarros hemoptoicos recorrentes. Tendo em vista que a prova de função pulmonar mostrava-se limítrofe para uma ressecção pulmonar, tal como a cintilografia de ventilação e perfusão, qual seria uma conduta neste momento para o caso?
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