Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q3985390 Medicina
No atendimento ao politraumatizado, para controlar o choque, efetuando a reposição controlada de volume, deve-se administrar Ringer Lactato na dose de 
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Q3985389 Medicina
Sobre a carcinomatose peritoneal, pela classificação do índice de citorredução, doença residual < 2,5 mm determina 
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Q3985388 Medicina
Em cancerologia, sTNM define o estadiamento 
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Q3860075 Medicina
Mulher de 47 anos procurou atendimento por quadro de dor e abaulamento irredutível em região inguinal direita havia 2 dias, associado a vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases. No exame físico, o abdome encontrava-se distendido, com cicatriz cirúrgica subcostal à direita, abaulamento abaixo do ligamento inguinal à direita, irredutível, sem sinais flogísticos, ruídos hidroaéreos diminuídos, hipertimpânico, dor à palpação superficial e profunda generalizada, descompressão brusca negativa, toque retal com presença de fezes em ampola.
No caso apresentado, o diagnóstico mais provável é abdome agudo obstrutivo por hérnia 
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Q3859990 Medicina
Homem de 55 anos de idade apresenta quadro de dor em fossa ilíaca esquerda. No exame físico, apresentava bom estado geral, frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto, pressão arterial de 130 × 80 mmHg, frequência respiratória de 20 incursões respiratórias por minuto e temperatura axilar de 37,9 °C. O paciente realizou tomografia de abdome e pelve, que mostrou ausência de líquido livre e gás na cavidade peritoneal, discreta distensão de alças de delgado e cólons direito e transverso, espessamento de cólon descendente e abscesso pericolônico de 6 cm próximo à goteira parietocólica esquerda.

Nesse caso, qual é a melhor conduta imediata? 
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Q3859980 Medicina
Uma paciente com 40 anos de idade procura a Unidade Básica de Saúde com ferimento cortocontuso de 7 cm de extensão na face anterior da coxa direita, de bordas regulares, acometendo pele, tecido subcutâneo e musculatura, causado por vidro. O sangramento local é de pequena monta. Informa reforço de vacina antitetânica há 1 ano.
Após antissepsia local, bloqueio anestésico e limpeza da ferida, tendo−se constatado que não há corpos estranhos, deve−se realizar o reparo da ferida com
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Q3859951 Medicina
Uma escolar com 8 anos de idade, acompanhada da mãe, chega à emergência com dor abdominal intensa, iniciada há 2 dias, com piora progressiva. A paciente apresenta vômitos biliosos, que não melhoram com a medicação, e distensão abdominal. A mãe relata que, há 1 semana, a filha eliminou verme e está em tratamento de anemia. O exame físico mostrou massa cilíndrica na região periumbilical e ausculta débil da peristalse. O resultado da radiografia do abdome apresentou níveis hidroaéreos no intestino delgado e sombra radiolúcida com forma e aparência de “feixe de charuto”.
Diante desses dados, considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso, a conduta imediata, além da hidratação da criança, é 
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Q3859925 Medicina
No ambulatório de um hospital secundário, o médico de plantão recebe uma paciente de 43 anos de idade que se encontra no 10º dia de pós−operatório de uma histerectomia total abdominal por doença benigna. A paciente queixa−se de mal−estar, hiporexia e febre (37,3 ˚C) há cerca de 2 dias. Ao exame físico, a incisão operatória encontra−se um pouco hiperemiada e quente. A semiologia pulmonar é normal; não há queixa de disúria nem sinais de flebite.

Considerando esse caso, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a classificação da cirurgia quanto ao grau de contaminação e qual deveria ter sido a melhor conduta pré− operatória para evitar a infecção pós−operatória.
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Q3859902 Medicina
Uma mulher com 38 anos de idade comparece ao pronto atendimento com dor em baixo ventre de forte intensidade há algumas horas. A paciente refere que vinha sentindo um leve incômodo em baixo ventre, mas há algumas horas sente dor de forte intensidade em abdome, mais localizada em baixo ventre. Não tem fatores de melhora e piora ao caminhar. Refere náuseas e um episódio de vômito. Nega febre. Como antecedentes já teve uma doença inflamatória pélvica há alguns anos, tratada com antibióticos. Está casada há 10 anos, não utiliza método anticoncepcional hormonal e não usa preservativo em todas as relações. Tem dois filhos que nasceram de parto normal. Nega patologias clínicas. A data da última menstruação foi há aproximadamente 7 semanas. Ao exame, apresenta regular estado geral, lúcida e contactuante, afebril, descorada (++/++++), com pressão arterial de 100 x 55 mmHg e pulso de 110 batimentos por minuto. Exame cardiopulmonar sem anormalidades. Abdome distendido, doloroso, descompressão brusca presente em fossa ilíaca direita. Ruídos hidro aéreos presentes, mas diminuídos. Exame especular sem sangramento, presença de discreta leucorreia fluida sem sinais de vulvovaginite. Toque vaginal com muita dor, dificultando o exame, mas o útero está de tamanho, forma e consistência normal; sente muita dor à palpação de fundo de saco.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta correta a ser realizada.
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Ano: 2022 Banca: UFPE Órgão: UFPE Prova: UFPE - 2022 - UFPE - Médico Veterinário |
Q3730843 Medicina
A cicatrização da solução de continuidade acontece em fases distintas, sendo que cada uma delas apresenta a predominância de determinados tipos celulares. Sobre a fase proliferativa da regeneração tecidual, assinale a alternativa incorreta.
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Q2678698 Medicina

Sobre a instrumentação com utilização de parafusos de massa lateral utilizados na coluna cervical subaxial, é INCORRETO afirmar que:

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Q2678697 Medicina

Para a inserção de parafusos pediculares na coluna toracolombar, é imprescindível o conhecimento da anatomia óssea aplicada. Assinale a alternativa correta sobre esse assunto.

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Q2678695 Medicina

Paciente que sofreu queda de altura chega à emergência em maca rígida, com colar cervical e suspeita de trauma raquimedular (TRM). Apresenta-se hipotenso (PA 80/50), bradicárdico (FC 58) e com extremidades aquecidas. Não há evidência de fonte importante de sangramento após exame físico e FAST negativo. Qual o provável diagnóstico e o seu mecanismo fisiopatológico?

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Q2678694 Medicina

Em relação às fraturas toracolombares, assinale a alternativa correta.

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Q2678693 Medicina

A fratura do enforcado pode se apresentar com diferentes graus de instabilidade, exigindo, consequentemente, diferentes tipos de tratamento. O maior determinante da estabilidade nesse tipo de fratura é:

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Q2678692 Medicina

Em relação às espondilolisteses lombares, assinale a alternativa correta.

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Q2678691 Medicina

Em relação à lombalgia e radiculopatia lombar, analise as assertivas abaixo:


I. A cirurgia de urgência na hérnia discal lombar está indicada em casos de sintomas de síndrome de cauda equina.

II. Cerca de 90% dos pacientes com problemas de lombalgia melhorarão dentro de um mês, mesmo sem qualquer tratamento específico.

III. Quando as radiografias da coluna lombar são indicadas, as vistas AP e lateral geralmente são adequadas.


Quais estão corretas?

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Q2678690 Medicina

Em relação à Classificação de Modic para as alterações da medula do corpo vertebral, analise as assertivas abaixo:


I. No Modic I, o sinal na Ressonância Magnética é diminuído em T1 e aumentado em T2, representando osteoesclerose reativa.

II. No Modic II, ocorre a substituição de medula óssea por gordura e aparece com sinal aumentado em T1 na RM.

III. No Modic III, o sinal de T1 na RM é hipointenso e corresponde a sinais de inflamação aguda ou subaguda.


Quais estão corretas?

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Q2678689 Medicina

Entre as diversas classificações existentes para diagnosticar instabilidade nas fraturas toracolombares e, consequentemente, eventual necessidade de cirurgia, o elemento que constitui denominador comum a quase todas as interpretações, como sendo o maior determinante de instabilidade, é:

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Q2678688 Medicina

Em relação ao modelo das três colunas de Denis, para identificar os critérios de instabilidade da coluna toracolombar, analise as assertivas abaixo:


I. A coluna anterior corresponde à metade anterior do disco e corpo vertebral mais o ligamento longitudinal anterior.

II. A coluna média corresponde à metade posterior do disco e corpo vertebral, ligamento longitudinal posterior e os pedículos. III. A coluna posterior corresponde ao complexo ósseo posterior, pedículos com complexo ligamentar posterior interposto (ligamento supraespinhal e interespinhoso, articulações facetarias e ligamento amarelo).


Quais estão corretas?

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Respostas
4401: B
4402: B
4403: A
4404: A
4405: B
4406: A
4407: A
4408: D
4409: B
4410: D
4411: C
4412: B
4413: A
4414: B
4415: C
4416: A
4417: E
4418: B
4419: C
4420: C