Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 22

Q4181222

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181222 Medicina

Paciente do sexo feminino, 50 anos, refere que há 6 meses tem percebido abaulamento em região inguinal direita, que piorava durante atividade física porém, redutível. Procura o Pronto Socorro referindo que há 3 horas iniciou um quadro de dor de início súbito no local do abaulamento que não cessou ao uso de analgésicos, associado a episódios de vômitos. Ao exame físico paciente apresentava-se taquicárdica, hipotensa, com hiperemia e calor no local do abaulamento em região inguinal direita onde palpáva-se, abaixo do ligamento inguinal, abaulamento irredutível e doloroso a manipulação manual. No laboratório foi observado aumento no número de leucócitos e aumento do PCR.

A paciente foi avaliada pelo Cirurgião de Plantão que diagnosticou e indicou cirurgia. O diagnóstico e tratamento cirúrgico corretos são

A

Hérnia femoral encarcerada mas não estrangulada; exploração cirúrgica da região inguinal.

B

Hérnia inguinal direita estrangulada; laparotomia exploradora.

C

Hérnia femoral estrangulada; exploração cirúrgica da região inguinal.

D

Hérnia femoral encarcerada; laparotomia exploradora.

E

Hérnia inguinal direita encarcerada mas não estrangulada; analgésicos e relaxante muscular para aliviar a tensão da parede na tentativa de redução manual da hérnia.

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Q4181221

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181221 Medicina

Assinale a alternativa correta frente a um paciente portador de hipofluxo sistêmico.

A

Pode-se optar pela terapia nutricional enteral ao invés de parenteral.

B

Deve receber apenas a oferta calórica básica com 1,5 g/proteína/kg.

C

Deve receber suporte nutricional com nível baixo de calorias sob a forma de hidratos de carbono.

D

Não se recomenda qualquer tipo de suporte nutricional em pacientes instáveis.

E

Na ausência de distensão abdominal pode-se optar pela oferta de dieta monomérica por sonda nasoenteral.

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Q4181219

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181219 Medicina

De acordo com preceitos técnicos da cirurgia oncológica, está ERRADO afirmar que:

A

O rigor hemostático nas cirurgias se torna primordial para que não se precise agir intempestivamente objetivando conter sangramentos intra-operatórios.

B

A proteção dos campos cirúrgicos através de campos secundários e as constantes trocas de luvas pela equipe cirúrgica reduzem o risco de disseminação iatrogênica.

C

Ao nos depararmos com grandes massas abdominais englobando mais do que dois órgãos adjacentes, devemos considerar a doença irressecável e encaminhar para tratamento sistêmico ou paliativo.

D

As dissecções devem seguir o sentido centrípeto, ou seja, da periferia para o centro, tomando como ponto de referência as lesões tumorais.

E

O uso de HIPEC ou quimioterapia intra-peritoneal hipertérmica, associada a procedimento de peritoniectomia, tem suas indicações restritas e direcionadas principalmente aos tumores com predileção de disseminação peritoneal que possam ser controlados pela ressecção completa dos implantes peritoneais já existentes.

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Q4181217

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181217 Medicina

Dos fatores de risco enumerados, qual o que NÃO está relacionado com o colangiocarcinoma.

A

Colangite esclerosante.

B

Infecção parasitária por Clonorchis sinensis transmitidos através da ingestão de peixe cru.

C

Cistos de Colédoco.

D

Uso de terapia de reposição hormonal a base de estrogênio.

E

Síndrome de Linch.

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Q4181214

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181214 Medicina

Em relação às Neoplasias Neuroendócrinas, é INCORRETO afirmar que:

A

Os Tumores neuroendócrinos são definidos como neoplasias bem diferenciadas e de baixa proliferação celular.

B

Podem ocorrer em diferentes órgãos, incluindo o trato gastrointestinal, pâncreas, pulmões, vesícula biliar, timo, tireoide, testículos, ovários e até pele.

C

A maioria dos Tumores Neuroendócrinos do trato gastrointestinal acometem o apêndice cecal.

D

A maioria dos Tumores Neuroendócrinos do trato gastrointestinal acometem o apêndice cecal. (D) A síndrome carcinoide pode ocorrer mesmo sem a presença de metástases hepáticas.

E

O grau de diferenciação dos Tumores Neuroendócrinos deve ser avaliado por critérios imunohistoquímicos com pesquisa da proteína KI-67 e número de mitoses / CGA.

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Q4181213

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181213 Medicina

Paciente de 42 anos vítima de acidente automobilístico trazida ao pronto socorro pelo SAMU, durante o exame inicial apresentava-se consciente, porém com respiração ruidosa, com grande deformidade na face, presença de sangue e secreção na orofaringe, FR=35 rpm, GLASGOW = 13, SAT O2 89%, foi colocado máscara facial com oxigênio 12 L/MIN, o médico fez elevação do mento, aspiração da orofaringe porem SAT O2 manteve-se em 89%, o próximo passo é

A

intubação Nasotraqueal.

B

uso de cânula de Guedel

C

traqueostomia

D

cricotireodostomia

E

intubação Orotraqueal.

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Q4179267

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Pediatra |

Q4179267 Medicina

Um lactente de 4 semanas de vida, do sexo masculino e primogênito, é levado à emergência pediátrica com história de vômitos não biliosos, intensos e “em jato” após as mamadas, iniciados há cerca de uma semana e com piora progressiva. Ao exame físico, o bebê apresenta-se ávido pela alimentação (fome após vomitar), com sinais de desidratação (mucosas secas e fontanela deprimida) e uma massa firme, móvel e ovalada, semelhante a uma “oliva”, palpável no quadrante superior direito do abdome. Diante da principal hipótese diagnóstica e das recomendações de manejo baseadas em evidências, qual é o distúrbio metabólico esperado e a conduta inicial correta?

A

Acidose metabólica hiperclorêmica por perda de suco entérico; indicação de piloromiotomia imediata de emergência para evitar a perfusão gástrica.

B

Alcalose respiratória com hipernatremia devido à perda de água livre; realização de endoscopia digestiva alta como exame de primeira escolha para confirmação.

C

Acidose lática grave por má perfusão sistêmica; laparotomia exploradora imediata com ressecção segmentar do piloro e anastomose primária.

D

Hiperbilirrubinemia direta (icterícia colestática); uso de pró-cinéticos e elevação da cabeceira por 72 horas para descartar refluxo gastroesofágico fisiológico.

E

Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipopotassêmica; estabilização clínica rigorosa com reidratação e correção eletrolítica antes do tratamento cirúrgico.

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Q4179002

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4179002 Medicina

Sobre a apendicite aguda, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. A migração da dor — inicialmente epigástrica e periumbilical, posteriormente localizada na fossa ilíaca direita — reflete a transição da dor visceral referida para a dor somática parietal, característica da apendicite aguda.
II. O ponto de McBurney localiza-se a um terço da distância entre a espinha ilíaca anterossuperior direita e a cicatriz umbilical, sendo o local clássico de máxima sensibilidade na apendicite aguda.
III. Em caso de apendicite complicada (perfurada ou com abscesso), a antibioticoterapia empírica deve cobrir bacilos Gram-negativos entéricos e anaeróbios, sendo opções válidas ampicilinasulbactam, piperacilina-tazobactam ou ceftriaxona associada a metronidazol.
IV. A leucocitose na apendicite costuma ser discreta a moderada (10.000–18.000/mm³). Valores muito elevados sugerem complicação (perfuração, abscesso).
V. A tomografia computadorizada de abdome com contraste é o exame de imagem padrão-ouro para o diagnóstico de apendicite aguda em adultos, podendo demonstrar apendicolito, espessamento parietal, borramento da gordura periapendicular e diâmetro apendicular > 6 mm.
VI. A fisiopatologia mais aceita envolve obstrução do lúmen apendicular (por fecalito, hiperplasia linfoide ou secreção mucosa), com aumento da pressão intraluminal, comprometimento venoso e, subsequentemente, isquemia arterial da parede apendicular.

A

Apenas I, II e VI estão corretas.

B

Apenas II, III e IV estão corretas.

C

Apenas II, IV e V estão corretas.

D

Apenas II, IV e VI estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4174258

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4174258 Medicina

A respeito da técnica de ultrafiltração modificada (MUF), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Consiste na filtração do sangue do paciente logo após o final da perfusão.

B

O procedimento é realizado junto com a administração da protamina.

C

Representam inúmeras vantagens, dentre elas: a elevação do hematócrito no sangue circulante, o aumento da pressão oncótica do plasma e da viscosidade do sangue.

D

É um procedimento de curta duração, sendo realizada durante 10 a 15 minutos, em média.

E

A MUF pode reduzir a intensidade da reação inflamatória sistêmica do organismo.

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Q4174246

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4174246 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a solução cardioplégica Custodiol®.

A

É uma solução cristaloide com alta concentração de sódio e cálcio.

B

Atua causando a despolarização da membrana plasmática do miócito, induzindo parada cardíaca na diástole.

C

A combinação da histidina, triptofano e cetoglutarato na fórmula reduz a acidose intracelular, melhora a produção de ATP e estabiliza a membrana.

D

A solução HTK é ideal para cirurgias de curta duração.

E

Possui altas concentrações de potássio.

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Q4173317

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) |

Q4173317 Medicina

Em relação ao tratamento do doente com obesidade, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Aconselhamento sobre orientação dietética e mudança de hábitos de vida iniciam na internação e devem ter continuidade após alta hospitalar. Uso de fármacos para obesidade tem maior impacto nos doentes com dificuldade de iniciar e manter novos hábitos, especialmente com IMC superior a 40 kg/m2 e/ou com duas ou mais morbidades associadas.

B

Indicações para cirurgia bariátrica abrangem IMC maior ou igual 40 kg/m2 (ou 35 kg/m2 com significantes comorbidades relacionadas à obesidade, como hipertensão arterial ou diabete), falha de tratamentos menos invasivos, perfil psiquiátrico adequado e ausência de contraindicações à cirurgia.

C

Déficits nutricionais são prevalentes em pacientes obesos, como sarcopenia e depleção nos níveis de cálcio, vitamina D e vitamina B12; níveis de vitaminas A, K e E costumam estar normais.

D

Diferentes procedimentos cirúrgicos são disponíveis para cirurgia bariátrica e atendem perfis específicos de pacientes. Incluem banda gástrica laparoscópica ajustável (restritivo), bypass jejunoileal (disabsortiva), “duodenal switch” com derivação biliopancreática (disabsortiva), bypass gástrico com desvio intestinal em “Y de Roux” (misto)

E

Déficit de nutrientes após cirurgia bariátrica é prevalente e necessita monitoramento e correção quando necessário. Inclui desnutrição proteica, anemia, deficiência de vitamina B12, tiamina e folato, deficiência de vitamina D e cálcio, deficiência de zinco, magnésio e selênio.

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Q4172278

Ano: 2022 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária |

Q4172278 Medicina

A cicatrização de feridas é um evento complexo e multifatorial que envolve interação do processo de inflamação, formação de tecido de granulação, reepitelização e angiogênese. Em relação aos estágios da cicatrização de feridas cutâneas, é correto afirmar que

A

na fase inflamatória da cicatrização cutânea pode-se observar uma grande quantidade de fibroblastos se depositando na lesão.

B

os macrófagos são células essenciais para a cicatrização de feridas e estão em maior quantidade na fase de debridamento da cicatrização cutânea. Eles recrutam células-tronco mesenquimais e secretam fatores de crescimento.

C

na fase de remodelamento da cicatrização ocorre uma diminuição na síntese de colágeno.

D

o processo de reepitelização em meio seco é mais acelerado quando comparado ao meio úmido.

E

a fase de remodelação marca o início do processo de cicatrização. Nesta fase ocorre o fortalecimento da ferida, em que é criada uma barreira física eficiente, através da reorientação dos feixes de colágeno e acúmulo de camadas epidérmicas.

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Q4170313

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170313 Medicina

Paciente, 32 anos, procura atendimento na UBS com queixa de febre alta, dor em região de hipocôndrio direito de forte intensidade, vômitos e leve icterícia. Ao exame, Murphy positivo. Nesse caso, o médico deve

A

medicar o paciente e liberá-lo para casa com pedido de uma USG de abdome total.

B

prescrever medicação para casa, orientar alimentação e retorno se necessário.

C

encaminhar o paciente ao serviço de urgência e emergência.

D

medicar o paciente, solicitar exames laboratoriais com urgência e retorno para o dia seguinte.

E

encaminhar ao ambulatório de cirurgia geral.

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Q4169985

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169985 Medicina

A respeito das condições cirúrgicas na crianças, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A correção cirúrgica da hérnia inguinal é recomendada em todos os casos a partir do diagnóstico.

B

Na grande maioria dos casos de hérnia umbilical, ocorre fechamento espontâneo. Aguarda-se no mínimo até 2 anos de idade, se o orifício continuar diminuindo gradativamente e não houver queixa importante, mantém-se observação até 5 ou 8 anos de idade.

C

A cirurgia de criptorquidia está indicada a partir do 6º mês de vida e antes do 2º ano para evitar danos ao testículo.

D

O tratamento proposto na hérnia epigástrica é a correção cirúrgica, visto que não há resolução espontânea.

E

A partir dos 2 anos de idade, tenta-se o tratamento tópico com corticosteroide para a fimose em todas as crianças, se não houver melhora até os 4 anos, indica-se cirurgia.

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Q4169975

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169975 Medicina

Paciente, 24 anos, iniciou com dor abdominal há 3 dias em região de epigastro e hipocôndrio direito, associada à febre, vômitos e icterícia. Aos exames apresentados pelo paciente, TGP 498, TGO 375, GGT 668, amilase 38,3, BT 4,24, leucocitose 14.900 (S74%). Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

O paciente possui a tríade de Reynold: dor abdominal, icterícia e febre.

B

O médico deve solicitar USG abdome urgente, prescrever antibiótico e solicitar novos exames laboratoriais em 3 dias.

C

A tomografia de abdome seria o exame padrão ouro nesse caso para melhor elucidação diagnóstica.

D

O médico deve encaminhar o paciente ao serviço de urgência e emergência, sendo a principal hipótese diagnóstica colangite aguda.

E

O médico deve prescrever medicação EV para alívio da dor do paciente, solicitar USG abdome urgente, orientar dieta restritiva em gorduras e encaminhá-lo ao ambulatório de cirurgia geral com urgência.

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Q4169909

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169909 Medicina

Os acessos venosos centrais são frequentes e necessários na prática da medicina interna. Independente do sítio de inserção, um dos fundamentos técnicos dessa inserção consiste no uso adequado dos fios-guia, que devem ser inseridos sem apresentar resistência. Assinale a alternativa que descreve uma das técnicas que devem ser tentadas em caso de resistência na progressão do fio-guia.

A

Em caso de dificuldade de progressão do fio-guia, deve-se imediatamente removê-lo e reiniciar o procedimento em outro sítio.

B

A técnica adequada consiste em utilizar um lubrificante estéril como lidocaína a 2% para permitir a passagem do fio-guia.

C

Casos de resistência à passagem do fio-guia em idosos são normais devido à aterosclerose. Pode-se forçar a passagem sem risco ao paciente.

D

A técnica adequada consiste em rotacionar a agulha de punção e/ou o fio-guia para tentar reorientar a ponta do fio, aliviando a resistência contra a parede posterior do vaso.

E

Em caso de dificuldade de progressão do fio-guia, deve-se imediatamente removê-lo e confirmar o posicionamento da agulha de punção. Caso o posicionamento correto esteja confirmado com ultrassonografia dinâmica, pode-se inserir o catéter mesmo sem o fio-guia.

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Q4168722

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168722 Medicina

Durante o exame de colonoscopia, verificou-se a presença de um tumor de cólon descendente, medindo seis centímetros. Considerando o caso apresentado, qual deve ser a conduta?

A

Retirada desse pólipo durante a mesma colonoscopia por meio de alça diatermal.

B

Mucosectomia, incluindo a retirada do pólipo, com margens teciduais livres de neoplasia.

C

Quimioterapia e radioterapia para reduzir o tumor, seguidas por retirada endoscópica.

D

Encaminhar o paciente para retirada cirúrgica com linfadenectomia regional.

E

Biópsia e exame anatomopatológico, se não for detectado câncer, fazer a retirada endoscópica.

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Q4168704

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168704 Medicina

Paciente de 35 anos foi encaminhado com manifestações perianais da doença de Crohn, incluindo abscessos e fístula. Qual seria a conduta correta para esse caso?

A

Ressecção das fístulas e tratamento dos abscessos.

B

Cuidados locais com limpeza e curativos, sem operação.

C

Ileostomia lateral mantida enquanto houver a doença.

D

Proctossigmoidectomia com colostomia terminal.

E

Exérese do ânus e reto associada à sigmoidostomia.

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Q4168645

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168645 Medicina

Considerando lesões penetrantes de pescoço, assinale a alternativa correta.

A

Lesões vasculares são a principal causa de morte por lesões penetrantes de pescoço.

B

A zona mais comumente afetada é a zona I.

C

Necessita abordagem cirúrgica independentemente da localização.

D

Lesões em zona II devem ser avaliadas com ecodoppler.

E

Deve-se sempre realizar exame de imagem, mesmo quando a lesão não penetra o platisma.

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Q4168585

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q4168585 Medicina

Antigamente descrita como a valva esquecida, hoje a tricúspide vem sendo cada vez mais estudada. Sobre a valva tricúspide, assinale a alternativa correta.

A

É a segunda menor valva cardíaca, com área total em torno de 3 cm².

B

As indicações de abordagem da valva tricúspide limitam-se a patologias secundárias às valvas esquerdas, e a abordagem é feita no mesmo tempo operatório.

C

Plastias da valva tricúspide tem melhor desfecho quando utilizado anel.

D

Indicações para abordagem incluem cirurgia de valvas esquerdas com insuficiência tricúspide secundária importante ou anel tricúspide dilatado (>40 mm/m²).

E

Não há indicação de cirurgia para estenose tricúspide, visto que essa pode ser manejada clinicamente.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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