Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 22

Q4009750

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009750 Medicina

Homem de 40 anos, vítima de colisão, chega com PA 84/52 mmHg, FC 126 bpm e extremidades frias. FAST mostra líquido livre em hipocôndrio direito e pelve. Após medidas iniciais de reanimação, a conduta CORRETAMENTE adequada deve ser:

A

Tomografia de abdome com contraste para estadiamento antes de decisão terapêutica definitiva.

B

Encaminhamento imediato para laparotomia exploradora com equipe cirúrgica acionada e reanimação contínua.

C

Observação em sala de emergência com reavaliação seriada e repetição do FAST após estabilização parcial.

D

Lavado peritoneal diagnóstico para confirmar hemoperitônio e, depois, definir necessidade cirúrgica.

E

Analgesia e hidratação, mantendo jejum e solicitando exames laboratoriais seriados antes de decisão.

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Q4009749

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009749 Medicina

Homem de 29 anos, vítima de ferimento torácico, apresenta dispneia intensa, cianose, PA 78/46 mmHg e turgência jugular. Ausculta mostra redução importante do murmúrio vesicular em hemitórax direito. Acerca do caso, a intervenção que deve ser priorizada na avaliação primária é:

A

Solicitar radiografia de tórax em leito e aguardar confirmação antes de intervenção invasiva.

B

Realizar ultrassom torácico e aguardar laudo para definir necessidade de drenagem pleural.

C

Realizar descompressão imediata do hemitórax acometido e em seguida drenagem torácica definitiva.

D

Intubar e iniciar ventilação mecânica, priorizando estabilização respiratória antes de intervenção torácica.

E

Administrar expansor volêmico e reavaliar pressão arterial antes de qualquer procedimento torácico.

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Q4009744

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009744 Medicina

Homem de 62 anos, politraumatizado, evolui com rebaixamento do nível de consciência e necessidade de via aérea definitiva. Após indução e bloqueio neuromuscular, falham duas tentativas de intubação (videolaringoscopia com guia) e a ventilação com máscara em duas pessoas não mantém oxigenação. Um dispositivo supraglótico é inserido, porém também não ventila adequadamente, com dessaturação progressiva. Considerando a necessidade de um acesso anterior de pescoço que permita ventilação com circuito convencional e confirmação por capnografia, a intervenção CORRETA deve ser:

A

Repetir videolaringoscopia após reposicionamento, mantendo tentativa de ventilação com máscara como estratégia principal.

B

Realizar intubação com fibroscopia por via oral, mantendo dispositivo supraglótico como via ventilatória de escolha.

C

Realizar cricotireoidostomia por punção com cânula e oxigenação por jato, mantendo plano de conversão posterior.

D

Realizar cricotireoidotomia cirúrgica pela membrana cricotireóidea e ventilar por tubo cuffado.

E

Solicitar traqueostomia de emergência no leito como primeira intervenção, mantendo oxigenação por máscara.

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Q4005719

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia) |

Q4005719 Medicina

Um homem de 28 anos chega ao pronto-socorro após ferimento por arma branca em zona II do pescoço. Está hemodinamicamente estável, sem sinais de sangramento ativo. Apresenta disfagia leve e enfisema subcutâneo discreto. Não há sinais de comprometimento vascular ou de via aérea. O exame de escolha para investigação de lesão vascular nesse paciente deve ser:

A

Angiografia por cateter convencional.

B

Doppler colorido de vasos cervicais.

C

Angiotomografia computadorizada.

D

Angioressonância magnética cervical.

E

Ultrassonografia cervical com modo B associada a elastografia.

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Q4004799

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Otorrinolaringologia Otologia/Otoneurocirurgia) |

Q4004799 Medicina

Paciente de 38 anos é submetido a timpanoplastia à esquerda por perfuração subtotal associada à otite média crônica colesteatomatosa. O Cirurgião deseja utilizar enxerto de cartilagem para reconstrução timpânica. Conforme os formatos de enxerto cartilaginoso, assinale CORRETAMENTE o que oferece maior resistência estrutural à formação de bolsas de retração e que, pela disposição das tiras com espaços interpostos, busca minimizar a limitação visual da orelha média no seguimento pós-operatório:

A

Cartilagem em bloco (en-bloc).

B

Cartilagem composta com pericôndrio.

C

Cartilagem em paliçada.

D

Cartilagem com entalhe para o martelo (malleus notched).

E

Ilha cartilaginosa bilobular (pac-man graft).

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Q4004186

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q4004186 Medicina

Em paciente hemodinamicamente instável vítima de trauma abdominal contuso, o exame FAST é utilizado para pesquisa rápida de líquido livre intraperitoneal. Nesse contexto, a região que é considerada o local mais sensível para detecção inicial desse achado é:

A

Janela pélvica.

B

Janela esplenorrenal.

C

Janela subxifoide (pericárdica).

D

Janela hepatorrenal (espaço de Morrison).

E

Janela torácica anterior bilateral.

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Q4004183

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q4004183 Medicina

Em relação à técnica de biópsia coaxial guiada por ultrassonografia em tumores de partes moles, assinale a alternativa CORRETA:

A

Permite a obtenção de múltiplos fragmentos por meio de uma única punção cutânea inicial.

B

Exige múltiplas punções cutâneas para obtenção de fragmentos adequados.

C

A agulha de biópsia deve apresentar calibre maior que a agulha coaxial externa.

D

Está associada a maior risco de semeadura tumoral ao longo do trajeto da agulha.

E

Não apresenta diferença técnica relevante em comparação à técnica de agulha única.

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Q4004165

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ultrassonografia Geral) |

Q4004165 Medicina

Paciente com dor em fossa ilíaca direita apresenta, à ultrassonografia, achados compatíveis com apendicite aguda. Acerca do caso, o parâmetro diagnóstico primário CORRETO é:

A

Diâmetro apendicular externo superior a 6 mm.

B

Espessamento parietal associado à dor provocada pela compressão.

C

Hiperecogenicidade da gordura periapendicular.

D

Presença de apendicolito intraluminal.

E

Coleção líquida periapendicular heterogênea.

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Q4003026

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ginecologia e Obstetrícia) |

Q4003026 Medicina

A histerectomia pós-parto é procedimento cirúrgico de emergência realizado, em geral, para salvar a vida da paciente e assegurar o controle de hemorragia copiosa. As principais indicações de histerectomia pós-parto são as emergências hemorrágicas, notadamente a placentação anormal (acretismo placentário, placenta prévia, descolamento prematuro da placenta), a atonia uterina e a ruptura uterina. Nesse contexto, analise as sentenças a seguir:

I- A histerectomia pós-parto, associada à morbimortalidade importante, é realizada mais frequentemente e tem pior prognóstico nos países de menor renda.
II- Nas jovens, não é aconselhável a exérese total, e a subtotal deverá ser feita, se possível.
III- Os principais fatores de risco para histerectomia pós-parto são cesariana na gestação atual, cesariana prévia, multiparidade, idade materna avançada e placentação anormal.
IV- Nos casos em que a histerectomia é indicada após parto vaginal, ela geralmente se constitui em emergência.

Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:

A

I e III.

B

II, III e IV.

C

I, II e III.

D

I, III e IV.

E

Todas estão corretas.

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Q4002570

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002570 Medicina

Paciente é submetido a grande cirurgia oncológica abdominal e evolui com infecção de sítio cirúrgico profundo no pós-operatório. Ao revisar o perioperatório, a comissão de controle de infecção discute estratégias preventivas com maior impacto comprovado. Diante do exposto, a medida que possui maior relevância na prevenção de infecção de sítio cirúrgico é:

A

Uso rotineiro de antibióticos por 10 dias após toda cirurgia oncológica.

B

Antibioticoprofilaxia apropriada, administrada no tempo correto antes da incisão cirúrgica.

C

Lavagem da ferida exclusivamente no pósoperatório, sem outras medidas estruturadas.

D

Suspensão completa de antibióticos profiláticos para evitar resistência bacteriana.

E

Administração de antibiótico apenas após confirmação microbiológica da infecção.

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Q4002569

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002569 Medicina

Paciente oncológico de 71 anos, internado para colectomia por adenocarcinoma de sigmoide, apresenta perda ponderal importante, albumina reduzida e sarcopenia evidente à tomografia. De acordo com o tema, a medida perioperatória que possui maior impacto prognóstico é:

A

Suspender suporte nutricional pré-operatório para reduzir risco de complicações infecciosas.

B

Implementar otimização nutricional pré-operatória estruturada, mesmo que implique atraso cirúrgico programado.

C

Indicar cirurgia imediata, priorizando controle oncológico independentemente do estado nutricional.

D

Utilizar nutrição parenteral exclusiva em todos os casos, independentemente da via enteral.

E

Iniciar suporte nutricional apenas no pós-operatório após retorno da função intestinal.

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Q4002556

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002556 Medicina

Paciente de 66 anos é submetido a colectomia anterior baixa por adenocarcinoma de sigmoide. No terceiro dia de pós-operatório, evolui com febre, taquicardia persistente, dor abdominal difusa e piora laboratorial inflamatória. A tomografia computadorizada demonstra coleção perianastomótica com bolhas gasosas adjacentes. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica a complicação que deve ser prioritariamente considerada:

A

Trombose venosa profunda.

B

Deiscência anastomótica.

C

Infecção urinária baixa.

D

Hipoglicemia tardia do pós-operatório.

E

Infecção intra-abdominal sem comprometimento anastomótico.

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Q4002548

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002548 Medicina

Paciente de 68 anos apresenta massa retroperitoneal profunda de grandes dimensões. A biópsia por agulha grossa confirma lipossarcoma dediferenciado, sem metástases. Os exames de imagem demonstram íntima relação do tumor com rim esquerdo, cólon descendente e musculatura parietal posterior, sem plano de clivagem seguro. Assinale CORRETAMENTE o princípio cirúrgico CORRETO que se aplica a esse caso:

A

Enucleação tumoral simples, preservando-se obrigatoriamente todos os órgãos adjacentes.

B

Ressecção em bloco do tumor com órgãos adjacentes comprometidos ou intimamente aderidos, quando necessário para obtenção de margens adequadas.

C

Aspiração tumoral guiada por imagem como tratamento definitivo.

D

Radioterapia exclusiva como tratamento curativo primário.

E

Ressecção tumoral com margens microscópicas positivas, desde que preservados órgãos adjacentes.

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Q4002546

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002546 Medicina

Paciente de 59 anos apresenta colangiocarcinoma hilar classificado como tumor de Klatskin tipo III segundo classificação de Bismuth-Corlette. Nesse contexto, o procedimento cirúrgico que é frequentemente necessário para ressecção oncológica adequada é:

A

Hepatectomia parcial associada à ressecção do ducto biliar extra-hepático.

B

Apenas drenagem biliar endoscópica.

C

Colecistectomia simples.

D

Radioterapia exclusiva.

E

Ressecção isolada do ducto biliar sem hepatectomia associada.

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Q4002539

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Oncológica) |

Q4002539 Medicina

Homem de 65 anos é internado com obstrução intestinal causada por tumor de cólon esquerdo. Apresenta distensão abdominal importante, vômitos e ausência de eliminação de fezes. Com base no caso, assinale a conduta cirúrgica CORRETA na emergência:

A

Colectomia esquerda com anastomose primária.

B

Colostomia de derivação isolada.

C

Colectomia esquerda com procedimento de Hartmann.

D

Tratamento exclusivamente clínico.

E

Colectomia segmentar com anastomose primária associada à ileostomia de proteção.

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Q4002535

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002535 Medicina

Paciente de 38 anos, com IMC de 48 kg/m², apneia obstrutiva do sono grave (índice de apneia-hipopneia = 35 eventos/hora) e diabetes tipo 2 com mau controle glicêmico (HbA1c = 8,9%) apesar de uso regular de metformina e insulina, busca avaliação para cirurgia bariátrica. Nega outras comorbidades. Com base na Resolução CFM n.º 2.429/25, que estabelece os novos parâmetros para cirurgia bariátrica e metabólica no Brasil, assinale a alternativa CORRETA em relação à elegibilidade da paciente e às exigências para a realização do procedimento:

A

A paciente não é candidata à cirurgia, pois a resolução exige, para todos os casos, falha comprovada em tratamento clínico por no mínimo 2 anos com endocrinologista, independentemente do IMC.

B

A paciente é elegível por IMC > 40 kg/m², independentemente de comorbidades; a nova resolução não exige tempo mínimo de acompanhamento nem restrição etária.

C

A cirurgia poderá ser realizada em qualquer hospital com centro cirúrgico, desde que haja equipe multidisciplinar disponível, não havendo exigência de UTI ou plantonista 24 horas para pacientes com IMC < 50 kg/m².

D

A banda gástrica ajustável permanece como procedimento de primeira linha para pacientes com IMC entre 35 e 40 kg/m², por ser menos invasiva e apresentar menor taxa de complicações tardias.

E

A paciente, embora elegível, deverá aguardar no mínimo 12 meses de acompanhamento clínico para comprovar falha terapêutica, conforme determina a nova resolução.

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Q4002532

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002532 Medicina

Paciente de 58 anos, diabético tipo 2 com hemoglobina glicada de 9,2%, foi submetido a revascularização do miocárdio há 12 dias. No 10º dia pós-operatório, evoluiu com deiscência parcial da ferida esternal e saída de secreção serossanguinolenta. Não há sinais flogísticos sistêmicos, e a cultura da secreção mostrou crescimento de Staphylococcus aureus sensível à oxacilina. Conforme o manejo da ferida cirúrgica nesse caso, é CORRETO afirmar que:

A

O paciente apresenta Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) profunda, com indicação imediata de reabordagem cirúrgica para desbridamento amplo e antibioticoterapia endovenosa por 4 a 6 semanas, independentemente dos sinais sistêmicos.

B

A conduta deve ser apenas observacional, uma vez que a deiscência é esperada em pacientes diabéticos e a cultura positiva provavelmente representa colonização, não infecção.

C

O uso de coberturas com prata é contraindicado em feridas com crescimento bacteriano, pois pode selecionar cepas resistentes.

D

Diante de cultura com S. aureus sensível à oxacilina, antibioticoterapia oral com cefalexina e curativos diários podem ser suficientes, desde que não haja acometimento ósseo ou mediastinal.

E

A ferida deve ser mantida aberta e tratada com hipoclorito de sódio a 0,5% para desbridamento químico, independentemente da presença de tecido viável.

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Q4002531

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002531 Medicina

Paciente de 62 anos, no 2º pós-operatório de gastrectomia total, apresenta-se confuso, com náuseas e fraqueza muscular. Os exames laboratoriais revelam: Na⁺ = 118 mEq/L, K⁺ = 3,9 mEq/L, Cl⁻ = 86 mEq/L, glicemia = 98 mg/dL, osmolaridade plasmática = 248 mOsm/L. Refere uso regular de hidroclorotiazida para hipertensão. De acordo com o caso, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e conduta CORRETA.

A

Hiponatremia hipervolêmica secundária à insuficiência cardíaca. Conduta: restrição hídrica rigorosa e furosemida.

B

Hiponatremia hipotônica por uso de tiazídico. Conduta: suspensão do diurético, reposição cautelosa com solução salina isotônica e monitorização da correção para evitar mielinólise pontina.

C

Hiponatremia pós-operatória esperada. Conduta: não requer intervenção específica, apenas observação.

D

Hiponatremia grave com sintomas neurológicos. Conduta: iniciar imediatamente solução salina hipertônica a 3% em bomba de infusão contínua, independentemente da presença de sintomas neurológicos graves.

E

Hiponatremia fictícia por hiperglicemia. Conduta: corrigir o valor do sódio para cada 100 mg/dL de glicose acima do normal.

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Q4002524

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002524 Medicina

Durante uma reunião de equipe no centro cirúrgico, o coordenador propõe uma discussão coletiva sobre um caso de infecção de sítio cirúrgico ocorrido na semana anterior, com o objetivo de analisar criticamente os processos de trabalho e propor mudanças para prevenir novos eventos. Sobre essa estratégia, é CORRETO afirmar que:

A

Trata-se de educação continuada, pois aborda um tema específico e pontual relacionado à infecção hospitalar.

B

Trata-se de educação permanente em saúde, por partir da análise do trabalho e envolver reflexão crítica da equipe para transformar a prática cotidiana.

C

Configura-se como treinamento em serviço, uma vez que o foco é a atualização técnica sobre prevenção de infecção cirúrgica.

D

Representa uma atividade de capacitação profissional dissociada da rotina assistencial, já que ocorre em ambiente de reunião.

E

Enquadra-se como especialização lato sensu, por abordar conteúdo específico da área cirúrgica.

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Q4002523

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q4002523 Medicina

Paciente de 62 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma de reto médio (a 8 cm da margem anal), estádio clínico T3N1M0 após estadiamento com ressonância magnética de pelve e tomografia computadorizada de tórax e abdome. Foi submetido a neoadjuvância com quimiorradioterapia (QT/RT) e apresenta boa resposta clínica. Durante o planejamento cirúrgico para retossigmoidectomia com excisão total do mesorreto, discute-se a melhor via de acesso. Com base na abordagem minimamente invasiva nesse contexto, assinale CORRETAMNTE:

A

A via aberta (laparotomia) é a única opção segura para ressecções oncológicas do reto, pois as técnicas minimamente invasivas não permitem adequada excisão do mesorreto nem margens cirúrgicas satisfatórias.

B

A cirurgia robótica está formalmente contraindicada em pacientes submetidos a neoadjuvância, devido à fibrose tecidual que dificulta a dissecção e aumenta o risco de complicações.

C

Laparoscopia e robótica são opções no câncer de reto, desde que respeitados os princípios oncológicos, podendo a robótica oferecer vantagens em dissecções pélvicas profundas.

D

A cirurgia minimamente invasiva para câncer de reto está associada a piores desfechos oncológicos quando comparada à via aberta, com maiores taxas de recidiva local e menor sobrevida, conforme estudos recentes.

E

A excisão total do mesorreto por via laparoscópica só é possível em tumores de reto superior (> 12 cm da margem anal), sendo tecnicamente inviável para tumores de reto médio e inferior.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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