Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q4060609 Medicina
Os segmentos hepáticos que permanecem após uma trissegmentectomia esquerda são:
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Q4060608 Medicina
A drenagem venosa do lobo caudado se faz para
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Q4060607 Medicina
Entre a veia hepática média e a veia hepática esquerda, encontram-se os segmentos
Alternativas
Q4060606 Medicina
Os segmentos hepáticos que se localizam entre a veia hepática direita e média são: 
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Q4060605 Medicina
Qual das indicações de transplante de fígado exige a realização da técnica convencional para colocação desse órgão?
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Q4060269 Medicina
Nos últimos 5 anos, mudanças foram sugeridas no tratamento da apendicite não-complicada. O dilema “antibioticoterapia X cirurgia” foi avaliado por vários estudos randomizados.
O que podemos concluir desses estudos? 
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Q4060268 Medicina
Mulher, 32 anos, em tratamento clínico de pancreatite aguda grave com necrose não infectada. Na 3ª semana, evolui com grande distensão e dor abdominal. Apresenta ainda oligúria e acidose. O plantonista sugere que a paciente esteja com síndrome de compartimento abdominal.
Qual a melhor maneira de medir e que nível de pressão indica a laparotomia? 
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Q4060267 Medicina
Homem, 22 anos, apresenta trauma corto-contuso por cerol em zona II cervical, chega à emergência taquidispneico, com estridor respiratório, sangramento ativo em ferida cervical medindo 1cm e enfisema subcutâneo. Qual a conduta inicial adequada para o caso? 
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Q4060266 Medicina
Durante o curso de seu internamento, o paciente da questão anterior evoluiu com dor abdominal em QSD, sonolência e insuficiência respiratória. Foi submetido à USG de abdômen que evidenciou líquido pericolecístico, vesícula de paredes espessadas com cálculos em seu interior, colédoco de calibre normal. Seus exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e PCR elevada, além de bilirrubinas discretamente aumentadas.
Diante do exposto, qual a conduta adequada para o caso? 
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Q4060264 Medicina
Homem, 70 anos. Diabético descompensado. Há um dia, apresentou dor, edema e hiperemia em bolsa escrotal. Nas últimas 6h apresentou choque séptico e foi submetido a desbridamento radical da região escrotal e períneo.
Qual antibiótico abaixo deve estar prescrito no pós-operatório? 
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Q4060260 Medicina
Mulher, 25 anos. Dor anal forte durante a evacuação há 2 meses. Refere sangramento de pequena monta no papel higiênico. Ao exame: presença de lesão elíptica de 1 cm em linha média anterior.
Em relação a essa situação clínica, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q4060258 Medicina
Mulher, 58 anos, submetida à gastrectomia total por adenocarcinoma de fundo gástrico. No pós-operatório imediato, foi encaminhada para a UTI e coletados os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 10400, Hb 9,7, Ht 32%, pH 7,21, pCO² 27, HCO³ 14, LAC 2,4. No primeiro dia de pós-operatório, encontrava-se consciente, orientada, eupneica, corada, sem dor abdominal, diurese 1,1ml/kg/h, balanço hídrico +1700ml e com os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 16500 Hb 7,8 HT 23,4% pH 7,37 pCO² 31 HCO³ 21 LAC 1,1.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a paciente em questão. 
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Q4060256 Medicina
 Assinale a alternativa CORRETA sobre as hérnias tipo III C de Nyhus.
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Q4060254 Medicina
 Homem, 68 anos, tabagista ativo, enfisematoso, hipertenso e diabético, será submetido a uma colectomia direita por um adenoma de ceco.
Qual das medidas abaixo NÃO ajudará a prevenir hérnias incisionais?
Alternativas
Q4060253 Medicina
Homem, 31 anos. Vítima de agressão por PAF. Observa-se orifício de entrada em sulco nasogeniano direito e saída no esternocleidomastoideo esquerdo, ao nível da proeminência laríngea. Apresenta-se estável e com hematoma próximo ao orifício de saída.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q4060252 Medicina
 Homem, 48 anos, no 14º dia de pós-operatório de colecistectomia por vídeo devido à colecistite aguda, retorna ao hospital, com quadro de dor abdominal intensa, associada a vômitos. Foi submetido a exames laboratoriais: Leucograma 8000 s/desvio, TGO 89, TGP 110, FA 250, GGT 448, BD 1,5, amilase 100. Optou-se por realizar uma colangioressonância, que evidenciou leve dilatação de vias biliares por toda sua extensão, porém sem sinais obstrutivos claros. Após medicação, houve melhora dos sintomas e alta. Quatro dias depois o paciente retorna ictérico, com o retorno da dor abdominal e vômitos, sendo coletado novos exames:

Leucograma 6500 s/desvio, TGO 218, TGP 414, FA 450, GGT 876, BD 7,8, amilase 82.

Qual a principal hipótese diagnóstica e conduta mais adequada para o caso em questão? 
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Q4052888 Medicina

Analise as afirmativas sobre pontos contínuos:



I. Chuleio simples: É o tipo de sutura de mais rápida e fácil execução e pode ser aplicada em qualquer tecido com bordas não muito espessas. É muito usada em suturas de vasos, por que faz boa hemostasia e pode ser usada também em peritônio, músculos aponeurose e tela subcutânea.


II. Chuleio ancorado: É uma variação do chuleio simples. Aqui o fio passa externamente por dentro da alça anterior, fazendo uma âncora, antes de ser tracionado. É mais hemostática que a anterior e por isso mais isquemiante.


III. Intradérmica: É um tipo de sutura que tem um ótimo resultado estético. Nessa técnica a agulha passa horizontalmente através da derme superficial, paralelo à superfície da pele, aproximando as bordas. Por isso não deixa impressões de sutura no tecido externo. Deve ser usado em feridas com pouca tensão.



Assinale a alternativa correta:

Alternativas
Q4049081 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Mulher, 30 anos, pesando 50 kg, sofreu grave queimadura ao tentar acender churrasqueira usando álcool 70%. Chega ao pronto-socorro com queimaduras em toda a região anterior do tórax e abdômen, e toda a extensão anterior de ambos os membros superiores.”
A área corporal total lesada neste acidente é: 
Alternativas
Q4049030 Medicina
“A técnica da incisão de _______________ consiste na incisão transversal ao nível das espinhas ilíacas anteriores, preferencialmente em prega cutânea local e pouco arqueada, de todas as camadas da parede abdominal: pele; tecido celular subcutâneo; aponeurose; e, músculo reto-abdominal.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q4047723 Medicina
Caio, 24 anos, com relato de dor em mesogástrio com irradiação para fossa ilíaca direita de evolução há 36 horas. Como não houve melhora dos sintomas após o uso de sintomáticos, Caio dirigiu-se ao PA. Lá, foi atendido pela Dra. Jacinta, que avaliou o abdome e identificou o sinal do psoas. Qual diagnóstico e conduta para o caso?
Alternativas
Respostas
4341: C
4342: E
4343: A
4344: D
4345: B
4346: E
4347: B
4348: B
4349: D
4350: E
4351: A
4352: A
4353: E
4354: B
4355: A
4356: D
4357: E
4358: B
4359: B
4360: C