Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 212

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111522 Medicina

Considere hipoteticamente que criança de 4 semanas de vida deu início a quadro de vômitos claros, em pequena quantidade, que progrediu para vômitos em jato. Não apresentou febre ou outro sinal de processo infeccioso. Após os vômitos, a criança manifestava-se faminta. Ao exame físico, podiam-se notar ondas peristálticas em abdome superior.
Acerca desse caso clínico, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

A

O quadro clínico e o exame físico são compatíveis com refluxo gastroesofágico.

B

O principal diagnóstico diferencial, na fase inicial do quadro, é de estenose duodenal.

C

Alcalose metabólica com hipocloremia e hipocalemia é o distúrbio ácido básico característico da estenose hipertrófica de piloro.

D

Acidúria paradoxal pode ser encontrada nesses casos, melhorando a alcalose metabólica.

E

A explicação para a acidúria paradoxal está no quadro de hipocloremia associada.

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Q1111521

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111521 Medicina

Crianças portadoras de hérnia diafragmática congênita clássica costumam apresentar quadro clínico de insuficiência respiratória dentro das primeiras 24 horas de vida. Considerando a fisiopatologia dessa doença, assinale a alternativa correta.

A

O principal fator prognóstico para a sobrevivência dessas crianças é a correção mais urgente possível do defeito diafragmático.

B

Se o canal pleuroperitoneal não estiver fechado ao tempo do retorno das alças intestinais para a cavidade abdominal, que ocorre entre a 20^a e a 22^a semana gestacional, as alças intestinais herniarão para a cavidade torácica.

C

A herniação das alças intestinais para a cavidade torácica não impedirá a rotação normal do intestino.

D

O desenvolvimento pulmonar fetal é dividido em cinco etapas, na seguinte ordem: embrionário, pseudoglandular, canalicular, sacular e alveolar.

E

A hérnia diafragmática clássica é uma emergência cirúrgica e deve ser realizada imediatamente depois do respectivo diagnóstico.

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Q1111520

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111520 Medicina

Criança de 6 meses de idade apresentou quadro de constipação intestinal. Após afastar possíveis diagnósticos diferenciais, foi diagnosticado megacólon congênito (doença de Hirschsprung).
Com base nesse caso clínico hipotético, em relação à doença, assinale a alternativa correta.

A

O desenvolvimento do sistema nervoso simpático e a migração das células neuroentéricas é uma das teorias que explicam a doença.

B

As células neuroentéricas atingem o cólon distal por volta da sexta semana de gestação.

C

A migração dessas células se dá em direção craniocaudal, e elas atingem primeiro o plexo de Meissner e depois o plexo de Auerbach.

D

O plexo de Auerbach tem localização submucosa e o plexo de Meissner, localização mioentérica.

E

A ausência de células ganglionares nesses plexos está associada a um aumento nas fibras nervosas nestes segmentos comprometidos.

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Q1111519

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111519 Medicina

Em casos de atresia intestinal (jejunoileal), em que é necessária a realização de ostomias, duas técnicas que visam a diminuir a vazão de secreção intestinal (para diminuir as perdas) foram propostas por Bishop-Koop e Santulli. No que se refere a essas técnicas, assinale a alternativa correta.

A

A técnica de Bishop-Koop consiste em uma anastomose terminolateral, com exteriorização apenas da parte distal.

B

A técnica de Santulli consiste na exteriorização da ostomia em dupla boca (cano de espingarda).

C

A técnica de Bishop-Koop consiste em uma anastomose lateroterminal, com exteriorização apenas da parte proximal.

D

Nas duas técnicas, há presença de anastomoses terminoterminais, com exteriorização de um segmento proximal, antes da anastomose, com diferença apenas no comprimento da alça proximal.

E

As duas técnicas consistem em anastomoses terminoterminais, sendo que, na técnica de Bishop-Koop, é realizada uma ostomia proximal para proteger a anastomose e, na de Santulli, é efetuada uma ostomia distal, com o mesmo objetivo.

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Q1111518

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111518 Medicina

Considere hipoteticamente que recém-nascido, com 2 dias de vida, começou a apresentar vômitos biliosos, com pequena distensão abdominal (abdome superior), sem outras alterações. Havia eliminado mecônio.
Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

O exame de imagem mais adequado, e geralmente o único necessário para o diagnóstico, é uma ultrassonografia, por ser menos invasiva e de fácil acesso.

B

Conforme o histórico do paciente, não se pode afastar a possibilidade de estenose hipertrófica de piloro.

C

Se a obstrução duodenal for intrínseca, cogita-se má rotação intestinal ou pâncreas anular.

D

Com base no histórico clínico, é mais provável que seja obstrução de intestino grosso (megacólon congênito).

E

Se, no exame de imagem (raios X simples de abdome), aparecer o sinal de dupla bolha, o diagnóstico mais provável é de obstrução duodenal.

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Q1111517

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111517 Medicina

Neonato de 15 dias de vida apresentou tumoração endurecida, em terço médio de região cervical, lateralmente, com 1,5 cm de diâmetro, localizada em músculo esternocleidomastoideo, com posição viciosa da cabeça. Não apresentava sinais inflamatórios.
A respeito desse caso clínico hipotético, e com base nos conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

A

Considerando os dados apresentados, o diagnóstico mais provável é de cisto branquial.

B

A hipótese mais provável é de torcicolo congênito, uma embriopatia intrauterina idiopática, com substituição da musculatura por tecido fibrótico.

C

Em caso de comprometimento unilateral como esse, a hipótese mais provável é de linfadenopatia reacional.

D

Entre os efeitos secundários (complicações) dos cistos branquiais, encontram-se a plagiocefalia e a hemi-hipoplasia facial, sendo essa última de resolução mais difícil.

E

Para a maioria dos casos de cistos branquiais, o tratamento é conservador.

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Q1111516

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111516 Medicina

Criança de 8 anos de idade apresentou-se com linfadenopatia cervical, indolor, sem sinais inflamatórios. A histopatologia revelou presença de células de Reed-Sternberg, e foi realizado o diagnóstico de linfoma de Hodgkin.
Com base nesse caso clínico hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, assinale a alternativa correta.

A

De acordo com a classificação de estadiamento de Ann Arbor, o tipo II é o envolvimento de uma única região nodal ou um único órgão extralinfático.

B

O subtipo depleção linfocítica está relacionado a melhor prognóstico.

C

Envolvimento primário de linfonodos axilares e inguinais são mais comuns.

D

Dos pacientes 2/3 apresentam sinais sistêmicos, como perda de peso de mais de 10% nos últimos seis meses, suores noturnos e febre maior que 38 ºC.

E

A classificação de Rye é utilizada para definição de subtipos histológicos e inclui quatro subtipos: predominantemente linfocítico, celularidade mista, depleção linfocítica e esclerose nodular.

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Q1111515

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111515 Medicina

Considerando que a área sacrococcígea é a localização extragonadal mais comum dos tumores de células germinativas, em relação aos tumores sacrococcígeos, é correto afirmar que

A

70% deles ocorrem no sexo masculino.

B

48% são malignos.

C

o tipo I é o mais comum e caracteriza-se por ser predominantemente externo, com mínimo componente pré-sacral.

D

geralmente não cursam com hidropsia fetal.

E

excisão cirúrgica e quimioterapia são mandatórias.

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Q1111514

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1111514 Medicina

Níveis elevados de alfafetoproteína no líquido amniótico são indicadores confiáveis de anormalidades fetais. Entre as principais malformações que cursam com aumento dos níveis de alfafetoproteína, é correto citar

A

megacólon congênito.

B

atresia intestinal.

C

malformações branquiais.

D

defeitos do tubo neural.

E

má rotação intestinal.

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Q1075253

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista |

Q1075253 Medicina

Sobre cirurgia videolaparoscópica, assinale a alternativa correta.

A

A absorção de CO₂ no pneumoperitônio em lactentes é mais rápida e mais profunda que em adultos, devido à maior relação entre área de superfície alveolar e peso corporal.

B

Quando realizada em gestantes, considerando que a acidose fetal é normalmente mais intensa que a materna, o EtCO₂ recomendado é entre 25 a 33 mmHg.

C

Uma pressão intra-abdominal de 12 a 14 mmHg aumenta o fluxo sanguíneo renal e consequentemente o débito urinário.

D

O uso de óxido nitroso fica terminantemente proibido em videolaparoscopia.

E

O pneumoperitônio causa inicialmente uma redução do débito cardíaco seguida de um aumento que perdura até a desinsulflação.

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Q1075249

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista |

Q1075249 Medicina

Em paciente de 5 anos, com IMC em percentil 50 para idade, a ser submetido à cirurgia ortopédica em membros inferiores, para o qual planeja-se realizar um bloqueio peridural caudal para analgesia intra e pós-operatória com solução anestésica de bupivacaína a 0,25%, qual dose (em mL de solução por quilograma de peso da criança) é necessária para esse procedimento, sem elevar o bloqueio para dermátomos desnecessários?

A

0,1 mL/kg.

B

0,2 mL/kg.

C

0,5 mL/kg.

D

1 mL/kg.

E

2 mL/kg.

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Q1075248

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista |

Q1075248 Medicina

Em relação a paciente que apresenta calafrios (tremores) devido à hipotermia, é correto afirmar que

A

essa resposta ao frio é modulada pelo córtex no giro pré-frontal.

B

ocorre redução do consumo de oxigênio nessa condição.

C

é comum redução do CO₂ exalado nesse quadro.

D

nos recém-nascidos somente a musculatura esquelética é fonte de calor.

E

calafrios aumentam, em até 300%, a produção de calor pelo corpo.

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Q1075244

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista |

Q1075244 Medicina

Um paciente, ao ser submetido a uma neurocirurgia de emergência, apresentou EtCO₂ inicial de 40 mmHg que, após medidas ventilatórias, foi reduzida para 20 mmHg. Com essa variação, o que é esperado que ocorra com o fluxo sanguíneo cerebral?

A

Quadruplicar.

B

Dobrar.

C

Reduzir pela metade.

D

Não se alterar.

E

Não há relação do fluxo sanguíneo cerebral com a EtCO₂.

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Q1075243

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista |

Q1075243 Medicina

Paciente, sabidamente coronariopata e com obstrução importante de coronária direita, será submetido à cirurgia de emergência por hérnia estrangulada. Na monitorização, quais derivações eletrocardiográficas devem sofrer alteração isquêmica se a coronária direita se ocluir?

A

V1 a V6.

B

V3 a V5.

C

DI e aVL.

D

V1 e aVL.

E

DII, DIII e aVF.

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Q1075242

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Anestesiologista |

Q1075242 Medicina

Paciente idoso, obeso, com IMC 36, barba espessa e sem dentição, apresenta-se à sala de cirurgia para ser submetido à laparotomia exploradora devido a quadro de obstrução intestinal, com presença de vômitos frequentes, mesmo com a sonda nasogástrica, que parece estar obstruída. Ao exame físico, apresenta Mallampati 3, e dispneia moderada, Sat. 90% em ar ambiente. Assinale a alternativa correta em relação ao manuseio da via aérea.

A

O uso de máscara laríngea pode ser útil nesse caso, pela possível presença de via aérea difícil.

B

Deve-se aspirar o conteúdo gástrico e proceder a intubação após indução em tempo normal com fentanil, propofol e atracúrio.

C

É necessário trocar a sonda nasogástrica por uma funcionante, antes mesmo da indução anestésica.

D

Há indicação de tentativa de intubação com paciente acordado.

E

O paciente deve ser induzido e ventilado com auxílio de cânula orofaríngea até que a saturação chegue a 99%, para somente então proceder intubação orotraqueal.

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Q1030231

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: HUB Prova: CESPE - 2018 - HUB - Terapia Ocupacional |

Q1030231 Medicina

Texto associado

Uma mulher de setenta e um anos de idade foi hospitalizada em decorrência de uma infecção do trato urinário. Ela tem histórico de neoplasia mamária, ocorrida aos sessenta anos de idade, motivo pelo qual fora submetida a uma intervenção cirúrgica para a remoção completa das mamas. Durante a hospitalização, foi detectada metástase pulmonar. A paciente apresentava quadro de demência, possivelmente doença de Alzheimer, além de manifestar sintomas de dor, fadiga e tristeza. Após melhora do quadro infeccioso, a família da paciente sugeriu alta hospitalar e acompanhamento domiciliar sem intervenções, alegando atenção à idade avançada e às comorbidades da paciente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o próximo item.

O procedimento cirúrgico ao qual a paciente se submetera aos sessenta anos de idade foi uma mastectomia total ou simples.

Certo

Errado

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Q1011663

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: EBSERH Prova: CESPE - 2018 - EBSERH - Enfermeiro - Área: centro Cirúrgico |

Q1011663 Medicina

Acerca de aspectos referentes às cirurgias pulmonares, julgue o item subsequente.

No pós-operatório de toracotomias, é importante a realização de oximetria frequente: esse procedimento evita a formação de atelectasias.

Certo

Errado

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Q1011662

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: EBSERH Prova: CESPE - 2018 - EBSERH - Enfermeiro - Área: centro Cirúrgico |

Q1011662 Medicina

Acerca de aspectos referentes às cirurgias pulmonares, julgue o item subsequente.

Pneumonectomia é o termo utilizado para a remoção de um ou dois dos quatro lobos pulmonares.

Certo

Errado

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Q1011661

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: EBSERH Prova: CESPE - 2018 - EBSERH - Enfermeiro - Área: centro Cirúrgico |

Q1011661 Medicina

Acerca de aspectos referentes às cirurgias pulmonares, julgue o item subsequente.

A espirometria e a avaliação do volume expiratório forçado no primeiro segundo são testes de avaliação da função pulmonar úteis à definição do risco cirúrgico em pacientes com indicação de lobectomia.

Certo

Errado

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Q1011620

Ano: 2018 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: EBSERH Prova: CESPE - 2018 - EBSERH - Enfermeiro - Área: centro Cirúrgico |

Q1011620 Medicina

Com relação a classificação e tipos de cirurgia, julgue o item subsecutivo.

Cirurgias potencialmente contaminadas podem formar abcesso intraperitoneal ou ocasionar perfuração visceral.

Certo

Errado

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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