Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 202

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069724 Medicina

Uma paciente de 56 anos de idade relata dor em hipocôndrio direito há três dias, além de febre não medida. Ao exame, encontrava‐se desidratada +/4+, ictérica +/4+, com pulso de 96 bpm e abdome plano, flácido, pouco doloroso em hipocôndrio direito. Realizou hemograma que mostrou 15.500 leucócitos (normal até 10.000), bilirrubinas totais de 3,7 (normal até 1), ALT 478 U/L (nl até 40) e AST 312 U/L (nl até 40) e ultrassonografia que mostrou vesícula biliar repleta de cálculos, normodistendida, com paredes dentro da normalidade e com dilatação de vias biliares intra e extra‐hepáticas.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para a paciente.

A

colecistectomia videolaparoscópica

B

tomografia computadorizada de abdome

C

colecistostomia

D

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica e antibióticos

E

colangiografia transparieto‐hepática, seguida de colecistectomia videolaparoscópica

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Q1069723

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069723 Medicina

Um paciente de 38 anos de idade relata dor súbita em região epigástrica, de forte intensidade, há aproximadamente duas horas. Ao exame, encontra‐se com frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 110 x 80 mmHg, com abdome plano, com resistência involuntária à palpação difusamente.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada no momento.

A

solicitar hemograma e urina tipo I

B

fazer uma radiografia de tórax, com cúpulas, com o paciente em pé

C

realizar ultrassonografia de abdome total

D

introduzir antibióticos de amplo espectro e manter observação clínica

E

administrar opioides para alívio dos sintomas e realizar avaliação clínica seria

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Q1069722

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069722 Medicina

Um ciclista de 25 anos de idade foi atingido por um ônibus e se chocou contra um poste. Chegou ao pronto‐socorro estável hemodinamicamente, queixando‐se de dor abdominal. Tinha Glasgow igual a 15 e abdome plano, flácido, pouco doloroso em epigástrio. Realizou tomografia de abdome que mostrou aumento da região de colo e corpo de pâncreas.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

laparotomia exploradora para avaliar a região pancreática

B

observação clínica com dosagens seriadas de amilase

C

introdução de antibióticos para evitar infecção pancreática

D

observação clínica e monitorização com FAST (ultrassonografia) abdominal

E

realização de colangiopancreatografia por ressonância

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Q1069721

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Geral Rotineiro |

Q1069721 Medicina

Uma paciente de 47 anos de idade encontra‐se no sexto dia pós‐operatório de gastrectomia vertical videolaparoscópica para tratamento de obesidade. Seu índice de massa corpórea era de 43 m²/kg. Teve alta hospitalar no primeiro dia pós‐operatório e retornou com queixa de mal‐estar, náuseas, vômitos e ausência de evacuações. Ao exame, estava em regular estado geral, desidratada ++/4+, com pulso de 126 bpm, pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência respiratória de 28 ipm, abdome globoso, distendido, indolor, com ruídos hidroaéreos ausentes e descompressão brusca negativa.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

realização de lavagem intestinal acompanhada de óleo mineral

B

endoscopia digestiva alta para avaliação do grampeamento

C

hidratação e realização de tomografia de abdome

D

introdução de antibióticos e heparina de baixo peso molecular e reavaliação em 48 horas

E

punção abdominal guiada por ultrassonografia

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Q1069475

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Socorrista |

Q1069475 Medicina

Em homens e crianças com sintomas clássicos de apendicite aguda, a intervenção inicial mais apropriada é

A

antibioticoterapia e exames laboratoriais em série.

B

tomografia computadorizada de abdome.

C

ressonância magnética de abdome.

D

internação e observação clínica.

E

ultrassonografia de abdome.

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Q1069438

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069438 Medicina

Um paciente foi encaminhado para quimioembolização de nódulo hepático de hepatocarcinoma no segmento III. Considerando‐se a ramificação anatômica arterial mais comum, a localização de punção foi no nível da região inguinal.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o trajeto do cateter.

A

artéria femoral comum, artéria ilíaca interna, artéria ilíaca comum, aorta, tronco celíaco, artéria hepática comum, artéria hepática própria e artéria hepática direita

B

artéria femoral comum, artéria ilíaca interna, artéria ilíaca comum, aorta, tronco celíaco, artéria hepática comum, artéria hepática própria e artéria hepática esquerda

C

artéria femoral comum, artéria ilíaca externa, artéria ilíaca comum, aorta, tronco celíaco, artéria hepática comum, artéria hepática própria e artéria hepática esquerda

D

artéria femoral comum, artéria ilíaca externa, artéria ilíaca comum, aorta, tronco celíaco, artéria hepática comum, artéria gastroduodenal e artéria hepática esquerda

E

artéria femoral comum, artéria ilíaca externa, artéria ilíaca comum, aorta, artéria mesentérica superior, artéria hepática comum, artéria hepática própria e artéria hepática esquerda

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Q1069431

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069431 Medicina

A técnica de Seldinger para obtenção de acesso a estruturas vasculares ou vísceras ocas foi introduzida em 1953 por Sven Ivar Seldinger e desde então é amplamente utilizada em procedimentos de radiologia intervencionista. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a descrição da técnica de Seldinger para drenagem de coleções.

A

introdução direta do cateter na estrutura‐alvo

B

passagem de fio‐guia e introdução do cateter na estrutura‐alvo pelo fio‐guia

C

posicionamento do fio‐guia, passagem da agulha de punção e introdução do dreno por meio da agulha de punção

D

punção da coleção com agulha oca e introdução direta do dreno em paralelo à agulha de punção

E

punção da coleção com agulha oca, passagem do fio‐guia através da agulha, retirada da agulha e passagem do dreno pelo fio‐guia

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Q1069405

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Pneumologista |

Q1069405 Medicina

As complicações pulmonares ou cardíacas no pós‐operatório são definidas como anormalidades que levam à doença ou disfunção, afetando de maneira adversa o curso clínico do doente. Essas complicações influenciam no desfecho da cirurgia, contribuindo para o aumento do tempo de internação, para a morbidade e para a mortalidade. Com relação ao risco cirúrgico pré‐operatório, assinale a alternativa correta.

A

Na prática clínica, uma complicação pós‐operatória é a instalação de outra doença inesperada ou a exacerbação de uma doença preexistente, a qual ocorre até sessenta dias antes do procedimento. As principais complicações pulmonares pós‐operatórias são infecções, atelectasia, ventilação mecânica prolongada, insuficiência respiratória aguda, broncoespasmo e exacerbação de doença crônica.

B

Pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) devem ser extubados somente quando estiverem completamente acordados e o bloqueio neuromuscular tiver sido totalmente revertido. Inicia‐se CPAP para manter a patência das vias respiratórias inferiores e mantém‐se a monitorização dos parâmetros hemodinâmicos, assim como o suporte de oxigênio suplementar, até que o paciente seja capaz de manter uma saturação adequada em ar ambiente.

C

Anormalidades como atelectasias e pequenos derrames pleurais sem significado clínico podem surgir nas radiografias de quase todos os pós‐operatórios de cirurgias abdominais baixas, sem que sejam considerados como complicações.

D

Os efeitos residuais dos anestésicos e opioides deprimem o drive respiratório, o que resulta em diminuição da resposta à hipóxia, em hipercapnia, em inibição do reflexo da tosse, em comprometimento da depuração mucociliar e em aumento dos riscos de infecções no pós‐operatório.

E

Após as cirurgias torácicas e abdominais altas, há redução da capacidade vital em 50‐60% e da CRF em até 30% dos seus valores pré‐operatórios, o que produz um padrão obstrutivo.

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Q1069367

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Cirurgião Pediátrico |

Q1069367 Medicina

As patologias cirúrgicas do diafragma na criança englobam um grupo de patologias com tratamentos diferentes. Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.

A

A agenesia diafragmática é frequente e comumente de apresentação bilateral.

B

A hérnia de Morgagni localiza‐se na região posteromedial do diafragma.

C

A plicatura diafragmática deve ser sempre realizada nos casos de eventração.

D

O saco herniário está presente em 15% dos casos de hérnia de Bochdalek.

E

A hérnia diafragmática congênita (Bochdalek) é sempre uma emergência cirúrgica.

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Q1050416

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Anestesiologista |

Q1050416 Medicina

Paciente, 70 anos, sexo masculino, a ser submetido a Duodenopancreatectomia, hipertenso em uso de Losartana e Hidroclorotiazida, diabético insulino-dependente, passado de Acidente Vascular Encefálico, creatinina de 2,1 mg/dL. Considerando esse caso clínico, a pontuação desse paciente no Índice de Risco Cardíaco Revisado e Risco Cardíaco Esperado é

A

0

B

2

C

4

D

3

E

1

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Q1050415

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Anestesiologista |

Q1050415 Medicina

A alternativa que contém uma complicação no pós-operatório relacionada ao tabagismo é

A

aumento de náuseas e vômitos.

B

aumento do risco de infeccões na ferida.

C

distúrbios da coagulação.

D

insônia.

E

dor.

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Q1050414

Ano: 2019 Banca: Fundação CEFETBAHIA Órgão: Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA Prova: Fundação CEFETBAHIA - 2019 - Policlínica de Saúde da Região de Jequié - BA - Médico Anestesiologista |

Q1050414 Medicina

A cirurgia com risco maior para lesão ocular e perda visual perioperatória é

A

Hemorroidectomia.

B

Tireoidectomia total.

C

Artroplastia do joelho.

D

Laparotomia exploradora.

E

Cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea.

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Q1050207

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050207 Medicina

Qual das fístulas enterais abaixo tem prognóstico mais favorável para fechar espontaneamente?

A

Fístula de alto débito e sem obstrução distal.

B

Fístula “labiada” do duodeno.

C

Fístula de trajeto longo (>2cm) e de baixo débito.

D

Fístula de trajeto muito curto (<1cm) e sem abscesso adjacente.

E

Fístula de baixo débito com obstrução distal.

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Q1050203

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050203 Medicina

Paciente está na emergência com quadro sindrômico de abdome agudo, mas ainda sem diagnóstico etiológico estabelecido. Pode-se afirmar que este paciente se encontra com SIRS (síndrome da resposta inflamatória sistêmica) caso ele apresente:

A

taquicardia (fc=112 bpm) e perda da consciência.

B

taquipneia (fr=22ipm) e icterícia.

C

proteína C reativa=120mg/dl e albumina=2,4mg/dl

D

desorientação e anúria.

E

febre (T=39,1ºC) e leucopenia (2.290 leucócitos/mm³ ).

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Q1050202

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050202 Medicina

Diverticulose é um problema de saúde muito comum especialmente após a 6ª década de vida. A diverticulite é uma complicação comum em que há inflamação e infecção, sendo uma causa frequente de abdome agudo. Sobre diverticulite aguda, marque a INCORRETA.

A

O tratamento conservador é através de antibiótico sistêmico e dieta restritiva

B

Casos de diverticulite aguda com abscessos maiores podem ser conduzidos com drenagem percutânea, geralmente guiada por tomografia computadorizada.

C

Em casos com perfuração não-bloqueada, com peritonite fecal, indica-se a cirurgia quando não for possível a drenagem percutânea.

D

Em casos que se apresentam com peritonite purulenta, costuma-se na operação ressecar o segmento perfurado e realizar colostomia.

E

Pode-se optar pelo tratamento conservador, quando houver microperfuração com abscesso pequeno e pericólico.

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Q1050201

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050201 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, dá entrada na emergência com dor abdominal e dorsal muito intensa, de característica dilacerante, com equimose na região dorsal e instabilidade hemodinâmica. Exame do abdome revela massa pulsátil na sua linha média. Marque a CORRETA.

A

O diagnóstico mais provável é de infarto mesentérico.

B

Se a lesão do diagnóstico em questão for <5,4cm, pode-se optar pelo tratamento conservador.

C

Amilase e lipase séricas podem confirmar o diagnóstico. Sinal de Grey-Turner também é comum nestes casos.

D

O paciente deve ser tratado com cirurgia aberta ou endoprótese de emergência.

E

Deve-se manter a pressão arterial sistólica do paciente acima de 140mmHg para evitar choque.

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Q1050199

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050199 Medicina

Qual dos casos abaixo é classificado como cirurgia contaminada?

A

Correção de fratura exposta ocorrida há menos de 4 horas.

B

Paciente submetido à gastrectomia subtotal.

C

Lesões traumáticas antigas com tecido desvitalizado.

D

Operação no trato respiratório sem contaminação acidental.

E

Cirurgia de hérnia incisional com colocação de tela.

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Q1050196

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050196 Medicina

Qual dos fios cirúrgicos abaixo é associado à formação de cálculos, quando em contato com soluções (bile, urina, etc)?

A

Polipropileno.

B

Poliglactina.

C

Poliglecaprone.

D

Polidioxanona.

E

Poliglicólico.

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Q1050195

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050195 Medicina

Um paciente com abdome agudo em que a radiografia simples de abdome revela aerobilia e uma concreção radiopaca na fossa ilíaca direita, tem como diagnóstico mais provável:

A

colecistite enfisematosa.

B

úlcera gástrica com fístula para o colédoco.

C

trombose de veia porta.

D

íleo biliar.

E

colangite enfisematosa.

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Q1050194

Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Cirurgião Plantonista |

Q1050194 Medicina

Na classificação de Nyhus para hérnias inguinais, o tipo que inclui as recidivadas é o:

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo IIIA.

D

Tipo IIIC.

E

Tipo IV.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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