Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 195

Q1241698

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vilhena - RO Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Vilhena - RO - Médico Cirurgião Geral |

Q1241698 Medicina

Assinale a alternativa que define corretamente o que são hérnias de Spieghel.

A

Protrusões que se desenvolvem através de defeitos na aponeurose de Spieghel, delineada como uma região côncava limitada pela linha semilunar de Douglas e pela borda lateral do músculo reto abdominal (linha semicircular).

B

Protrusões que se desenvolvem através de defeitos na aponeurose de Spieghel, delineada como uma região convexa limitada pela linha semilunar do músculo serratil.

C

Protrusões que se desenvolvem através de defeitos na aponeurose de Spieghel, delineada como uma região côncava limitada pela linha semilunar do músculo serratil.

D

Protrusões que se desenvolvem através de defeitos na aponeurose de Spieghel, delineada como uma região convexa limitada pela linha semilunar do músculo oblíquo interno.

E

Protrusões que se desenvolvem através de defeitos na aponeurose de Spieghel, delineada como uma região convexa limitada pela linha semilunar do músculo oblíquo externo.

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Q1241697

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vilhena - RO Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Vilhena - RO - Médico Cirurgião Geral |

Q1241697 Medicina

Os cálculos biliares humanos são classificados química e morfologicamente em duas categorias:

A

cálculos de lecitina e de mucina.

B

cálculos de sódio puros e apigmentados.

C

cálculos de colesterol puros ou mistos e cálculos pigmentares.

D

cálculos de lisina e de leucotrienos.

E

cálculos de polissacarídeos e de mucopolissacarídeos.

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Q1241696

Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Vilhena - RO Prova: IBADE - 2019 - Prefeitura de Vilhena - RO - Médico Cirurgião Geral |

Q1241696 Medicina

A dor nas colecistite aguda irradia-se mais comumente para o(a):

A

braço direito e mesogastro.

B

ombro esquerdo e flanco esquerdo

C

quadrante inferior esquerdo e flanco esquerdo.

D

região cervical anterior e segundo espaço intercostal direito.

E

escápula, porção média do dorso ou extremidade do ombro direito.

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Q1228177

Ano: 2019 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de São José - SC

Q1228177 Medicina

Com relação ao tratamento do Papiloma Nasossinusal, assinale a opção INCORRETA.

A

As vantagens da cirurgia endoscópica são o menor tempo cirúrgico, menor sangramento, menor tempo de hospitalização, ausência de cicatrizes externas e preservação das estruturas anatômicas.

B

O objetivo principal do tratamento é a completa remoção da lesão do periósteo subjacente.

C

A abordagem cirúrgica pode ser o acesso endoscópico endonasal exclusivo, o acesso externo limitado (Caldwell-Luc), o acesso externo radical (maxilectomia medial via rinotomia lateral ou degloving médio-facial) e a combinação de ambos.

D

Não há necessidade de seguimento prolongado do paciente, por se tratar de lesão benigna.

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Q1215841

Ano: 2019 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Conchas - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2019 - Prefeitura de Conchas - SP - Médico do Trabalho |

Q1215841 Medicina

Paciente de 72 anos, em pré-operatório de hemicolectomia esquerda com linfadenectomia regional, devido a um câncer intestinal, é portador de hipertensão arterial controlada no momento.
Quanto à prevenção do tromboembolismo venoso, a conduta deve ser:

A

o uso de anticoagulante profilático é de alto risco para esse paciente.

B

varfarina por via oral com dose ajustada pelo tempo de protrombina.

C

compressão pneumática intermitente das pernas.

D

heparina não fracionada por via intravenosa.

E

heparina de baixo peso molecular em baixas doses por via subcutânea.

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Q1148615

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Cirurgião Geral |

Q1148615 Medicina

Um paciente de 40 anos sofreu um acidente automobilístico e foi encaminhado ao hospital de referência. À admissão, apresentava-se em REG, confuso, taquipneico (frequência respiratória de 33ipm), taquicárdico (frequência cardíaca de 125bpm) e pressão arterial de 80x50mmHg. Diante dessa situação, é correto afirmar que as alterações desse paciente se enquadram em

A

choque grau 3, com perda média de sangue estimada em 1500-2000mL.

B

choque grau 2, com perda média de sangue estimada em 500- 750mL.

C

choque grau 2, com perda média de sangue estimada em 750-1500mL.

D

choque grau 3, com perda média de sangue estimada em mais de 2000mL.

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Q1148614

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Cirurgião Geral |

Q1148614 Medicina

Paciente com 13 semanas de gestação é admitida no pronto atendimento com história de dor abdominal de forte intensidade que se iniciou há 1 dia, após ingesta de feijoada, associada a náuseas e vômitos. Ao exame, paciente em REG, eupneica, afebril, anictérica, abdome flácido, com dor importante à palpação de hipocôndrio direito. Hemograma com leucocitose e PCR elevado. A paciente possui histórico prévio de gastrite e colelitíase, com crises agudas que a levaram ao hospital recentemente. Após 6 horas de internamento e sintomáticos, permanece sem resolução da dor. Assinale a alternativa que melhor corresponde ao diagnóstico e conduta para essa paciente.

A

Trata-se de provável colangite aguda – paciente deve ser submetida à CPRE de urgência.

B

Trata-se de provável colecistite aguda – paciente deve ser submetida à colecistectomia de urgência, apesar de poder haver risco de comprometimento da gestação.

C

Trata-se de provável colecistite aguda – paciente deve manter conduta expectante, com sintomáticos domiciliares até o fim da gestação devido ao alto risco de aborto se for submetida à cirurgia.

D

Trata-se de provável eclâmpsia – paciente deve ser submetida à laparotomia exploratória.

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Q1148609

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Cirurgião Geral |

Q1148609 Medicina

Um paciente é encontrado caído ao chão, em uma cena compatível com possível atropelamento/trauma. Qual é a sequência correta de avaliações a ser realizada nesse paciente, por ordem de prioridade?

A

Vias aéreas com controle cervical, circulação, respiração, avaliação neurológica, controle de hipotermia.

B

Vias aéreas com controle cervical, respiração, circulação, avaliação neurológica, controle de hipotermia.

C

Avaliação neurológica, vias aéreas com controle cervical, respiração, circulação, controle de hipotermia.

D

Respiração, vias aéreas com controle cervical, circulação, avaliação neurológica, controle de hipotermia.

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Q1148605

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Cirurgião Geral |

Q1148605 Medicina

Quanto ao trauma cervical, é correto afirmar que

A

ferimentos na zona III do pescoço podem envolver principalmente a veia subclávia.

B

ferimentos na zona I do pescoço podem envolver principalmente a traqueia.

C

ferimentos na zona II do pescoço são geralmente menos aparentes, mais profundos e de dificuldade maior de controle.

D

ferimentos nas zonas I e III devem ser submetidos, se possível, a exame de imagem / angiografia pré-operatória.

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Q1148604

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Cirurgião Geral |

Q1148604 Medicina

Em relação às possíveis complicações cirúrgicas trans e pós-operatórias, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais comum de febre nas primeiras 48h de pós-operatório é a atelectasia.

B

A hipertermia maligna é caracterizada por uma crise hipermetabólica deflagrada após exposição a anestésicos gerais – uma condição de suscetibilidade herdada por doença autossômica recessiva.

C

A naloxona é o único agente com potencial de reversão da hipertermia maligna.

D

A trombose venosa profunda é uma possível complicação pós-operatória e pode ser prevenida com a administração de vitamina k a cada 8 horas como primeira linha de profilaxia.

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Q1148603

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Cirurgião Geral |

Q1148603 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à classificação pré-operatória relacionada à estratificação de riscos de anestesia (ASA).

A

Paciente moribunda, com expectativa de vida de menos de 24h, pode ser classificada mais corretamente como ASA IV (4).

B

Paciente com hipertensão arterial sistêmica controlada pode ser classificado mais corretamente como ASA II (2).

C

Paciente ASA I (1) é aquele que possui doença que limita sua capacidade.

D

Paciente ASA III (3) é aquele que possui doença que limita sua capacidade e é uma constante ameaça à vida.

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Q1089050

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089050 Medicina

O conhecimento da anatomia é imperioso a todos os cirurgiões, mormente o das variações anatômicas, que podem causar surpresas desagradáveis durante o ato operatório. Sobre a anatomia da aorta abdominal e/ou seus ramos, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O tronco celíaco é o vaso mais calibroso que sai da aorta abdominal, emergindo pouco abaixo do hiato aórtico, no nível da primeira vértebra lombar

B

A artéria gástrica esquerda ou coronária estomáquica é, normalmente, um dos ramos do tronco celíaco.

C

A artéria esplênica é o maior dos ramos do tronco celíaco.

D

A artéria hepática comum é ramo terminal do tronco celíaco

E

Variações anatômicas do tronco celíaco são praticamente incomuns.

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Q1089049

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089049 Medicina

As vasculites consistem basicamente em um processo clinicopatológico no qual o vaso sanguíneo é lesado pela inflamação. São indispensáveis uma anamnese cuidadosa, um exame físico detalhado, seguidos por testes que, embora inespecíficos, possam sugerir a presença da Vasculite e determinar a extensão do comprometimento orgânico. São achados característicos da Arterite de Takaysu:

A

Idade de 1 a 5 anos, conjuntivite.

B

Idade de 40 a 60 anos asma e atopia.

C

Idade 30 a 50 anos e púrpura palpável.

D

Idade de 20 a 35 anos e úlcera orais.

E

Idade menor que 50 anos Claudicação dos membros superiores.

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Q1089048

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089048 Medicina

Recentemente, algumas das entidades internacionais mais importantes em cirurgia vascular – Society for Vascular Surgery, American Venous Forum, Royal Society of Medicine – publicaram novas diretrizes baseadas em evidencias, que incluem recomendações para avaliação, classificação e tratamento de pacientes com IVC (insuficiência Venosa Crônica). Essa necessidade de diretrizes mais atualizadas surgiu, em grande parte, por causa da evolução tecnológica e do advento dos novos procedimentos endovasculares, haja visto que a maioria do tratamento da veia safena insuficiente era realizado através da safenectomia cirúrgica.
O cirurgião vascular atual deve dominar tanto a técnica aberta como a endovascular. Na cirurgia da croça da safena é necessário o conhecimento da anatomia para evitar complicações.
Qual ramo arterial que pode cruzar anteriormente ou posteriormente a safena na junção Safeno-Femoral?

A

Artéria pudenda externa

B

Artéria circunflexa

C

Artéria epigástrica

D

Artéria femoral

E

Artéria femoral profunda

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Q1089047

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089047 Medicina

O proposito da ultrassonografia vascular (USV) é determinar a existência ou não, o tipo, a localização e a gravidade da estenose, bem como outras doenças que acometem as artérias renais.
O IR alto é considerado um preditor independente e eficiente para a ausência de melhora da HA e da função renal. Após a revascularização renal, demonstrado por alguns estudos, o IR serve como parâmetro para a seleção de pacientes candidatos à revascularização. É considerado alto quando este IR é:

A

Superior a 0.8

B

Superior a 0.3

C

Superior a 0.6

D

Superior a 0.7

E

Superior a 0.4

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Q1089046

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089046 Medicina

Úlcera crônica é uma ferida envolvendo a pele e seus anexos, que não progride para cicatrização durante o período previsto para tal, em torno de 4 semanas a 3 meses, permanecendo supostamente estacionada na fase inflamatória.
As ulceras de perna apresentam uma prevalência de 3 a 5% da população, acima dos 65 anos de idade. Elas estão habitualmente associadas a doenças vasculares.
Em relação às úlceras de perna, assinale a alternativa INCORRETA:

A

As úlceras venosas são as mais frequentes entre todas as ulceras de perna, sendo resultantes da hipertensão venosa crônica de longa duração.

B

Em ulceras de extremidades com áreas de lipodermatosclerose, hiperpigmentação e ausência de pulsos palpáveis, o diagnóstico diferencial torna-se extremamente difícil. Lembrando ainda que existe associação de ulcera venosa com insuficiência vascular periférica em 10 a 20% dos casos.

C

Entre as doenças do colágeno, a esclerodermia é a mais frequente em relação ao aparecimento de ulceras.

D

O pioderma gangrenoso é uma úlcera de etiologia infecciosa, de evolução crônica e reicidivante.

E

As hemoglobinopatias tendem a formar ulceras cutâneas devido à formação de grumos que causam oclusão de pequenos vasos sanguíneos. As ulceras formadas são dolorosas, de aspecto inespecífico, recorrentes e resistentes ao tratamento.

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Q1089045

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089045 Medicina

A ocorrência de tromboembolismo venoso na gestação é um dos fatores que mais contribui para a morbidade e mortalidade no período gestacional e puerperal.
Sobre a trombose venosa profunda na gestação e no puerpério, assinale a opção INCORRETA:

A

No período gestacional, a prevalência de trombose venosa profunda é cinco vezes maior que em mulheres não gestantes da mesma faixa etária.

B

Já no primeiro trimestre gestacional, há aumento da distensibilidade venosa, resultando em estase vascular, por ação da progesterona, o que aumenta os riscos de trombose venosa profunda.

C

O aumento do volume uterino não contribui para o aumento da prevalência de trombose venosa profunda.

D

O escore de Wells, utilizado para predição clínica de trombose venosa profunda, não está validado para uso na gestação.

E

O uso de cumarínicos atravessa a barreira placentária e está associado à perda fetal, sangramento fetal e teratogenicidade, sendo relativamente contraindicados na gestação.

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Q1089044

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089044 Medicina

A trombose venosa profunda (TVP), também conhecida como tromboembolismo venoso profundo, é uma condição na qual um coágulo se forma dentro das veias do sistema venoso profundo, na maioria das vezes nos MMII (80 a 95% dos casos) e veias pélvicas, embora também possa ocorrer nos MMSS (BATES et al., 2012).
Um dos grandes desafios no manejo dos pacientes com TVP refere-se ao diagnóstico de retrombose ou recorrência. É considerado critério de diagnóstico pelo Eco-Doppler colorido:

A

Não compressibilidade da veia.

B

Alteração da fasicidade na curva espectral.

C

Não preenchimento da luz da veia pelo Color.

D

Aumento de 9 cm de extensão do trombo.

E

Dor no segmento venoso no teste da compressibilidade.

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Q1089043

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089043 Medicina

Estima-se que mais de 60% da predisposição à trombose seja atribuível a componentes genéticos. Esses novos conceitos culminaram na introdução do termo trombofilia, para descrever uma predisposição aumentada, em geral genética, para a ocorrência de TEV.
A prevalência de fatores de risco genéticos e “mistos” na população geral e em pacientes com tromboembolismo venoso é grande, qual é fator mais preponderante neste cenário?

A

Fator V de Leiden.

B

Deficiencia de antitrombina.

C

Hiperhomocisteinemia.

D

Deficiencia de proteina C.

E

Deficiencia de proteina S.

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Q1089042

Ano: 2019 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Vascular |

Q1089042 Medicina

Atualmente, temos observado o aumento da incidência das lesões vasculares traumáticas, inclusive as cervicais. A incidência de trauma vascular cervical é de 5 a 10%, entre todos os traumas.
Considerando o trauma dos vasos cervicais, assinale a alternativa INCORRETA:

A

No tratamento dos traumatismos venosos cervicais, devido à baixa taxa de complicações associadas à ligadura, a reconstrução está indicada apenas nos casos em que pode ser realizada a rafia lateral com manutenção de uma luz maior que 50%.

B

Em caso de lesão penetrante na zona II, a não penetração do músculo platisma indica apenas cuidados locais.

C

As carótidas totalmente ocluídas ou trombosadas devem ser ligadas, visto o mínimo benefício e o alto risco de uma tentativa de revascularização.

D

No acometimento da carótida interna em trauma contuso, as lesões, como dissecções e rupturas intimais, devem sempre ser tratadas cirurgicamente. O tratamento clínico fica com anticoagulação reservado para o caso de espasmos arteriais.

E

Nos traumas cervicais, os vasos mais raramente acometidos são as artérias vertebrais.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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