Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 19

Q3789782

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789782 Medicina

Na prática cirúrgica, diferentes técnicas de sutura com pontos separados são empregadas para garantir a correta coaptação das bordas da ferida, variando em tensão, resultado estético e indicação. Os pontos em U são frequentemente utilizados em situações específicas:

A

O ponto em U horizontal (Colchoeiro) é primariamente utilizado para promover a invaginação das bordas da ferida.

B

O ponto em U vertical (Donatti) não é recomendado para suturas sob tensão, pois possui um resultado estético superior ao ponto simples.

C

O ponto em U vertical (Donatti) consiste em duas transfixações no mesmo nível de profundidade, visando apenas a sustentação da pele.

D

O ponto em U horizontal (Donatti) e o ponto em U vertical (Colchoeiro) são sinônimos e usados para o fechamento da pele sem tensão.

E

O ponto em U horizontal (Colchoeiro) é considerado um bom ponto para hemostasia e suturas com tensão, como em aponeuroses.

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Q3789781

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789781 Medicina

Um cirurgião, ao planejar o fechamento de uma ferida, deve considerar a configuração física do fio de sutura, pois isso impacta diretamente o risco infeccioso e o manuseio. Os fios podem ser monofilamentares ou multifilamentares, cada um com vantagens e desvantagens específicas:

A

Os fios multifilamentares são preferidos por apresentarem menor risco infeccioso e menor traumatismo tecidual.

B

Os fios monofilamentares, apesar de menos flexíveis, são vantajosos por não proporcionarem espaços para a formação de colônias bacterianas.

C

Os fios multifilamentares possuem menor força tênsil, embora sejam mais fáceis de manusear que os monofilamentares.

D

A Poliglactina 910 (Vicryl) é um exemplo clássico de fio monofilamentar sintético utilizado para fechar aponeuroses.

E

A Poliamida (Nylon) é um fio sintético disponível exclusivamente na configuração multifilamentar.

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Q3789780

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789780 Medicina

Em um procedimento cirúrgico ambulatorial, o rigor no controle da temperatura e do ambiente acústico da sala é fundamental, não apenas para a equipe, mas também para o bem-estar e a cooperação do paciente, especialmente enquanto consciente:

A

Conversas colaterais e ruídos metálicos devem ser atenuados apenas após a indução anestésica, pois o paciente sedado não assimila estímulos externos.

B

A temperatura da sala deve ser mantida preferencialmente acima de 25 °C para garantir o conforto térmico do paciente e evitar hipotermia.

C

Rangidos de metais, comuns na lida com instrumentais, devem ser atenuados enquanto o paciente estiver consciente; porque podem ser interpretados como evento nocivo prestes a acontecer.

D

O silêncio absoluto não é necessário, desde que a temperatura da sala seja mantida rigorosamente entre 24 °C e 26 °C.

E

A cooperação e a confiança do paciente não são influenciadas pelos cuidados com o ambiente acústico da sala cirúrgica.

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Q3789779

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789779 Medicina

Pós-operatório imediato de neurólise periférica em hanseníase, com foco em controle inflamatório sistêmico, indique a conduta medicamentosa padrão na ausência de contraindicações:

A

Anti-inflamatório não esteroidal por 14 dias, sem desmame.

B

Talidomida em baixa dose contínua por 8 semanas.

C

Prednisona 1 mg/kg por 4 semanas, com redução semanal de 5 mg após esse período.

D

Corticoide em choque por 3 dias e suspensão imediata.

E

Gabapentinoide diário por 6 semanas como monoterapia.

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Q3789623

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789623 Medicina

Dentre as indicações de gastrostomia, destaca-se:

A

Drenagem biliar em obstruções de via hepática.

B

Descompressão de intestino delgado em obstruções distais.

C

Reposição volêmica em pacientes desidratados ou com hemorragia digestiva alta.

D

Criação de via de alimentação em casos de obstrução alta ou disfagia neurológica.

E

Tumores gástricos na região da transição esôfago gástrica e cárdia

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Q3789622

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789622 Medicina

Homem de 42 anos, IMC 41 kg/m², com refluxo gastroesofágico sintomático documentado por endoscopia (esofagite grau C de Los Angeles) e pHmetria positiva. Sem cirurgias prévias. Deseja tratamento cirúrgico para obesidade. Qual o melhor procedimento?

A

Gastrectomia vertical (sleeve), pois é menos complexa tecnicamente.

B

Banda gástrica ajustável, pela reversibilidade.

C

Bypass gástrico em Y de Roux, por tratar obesidade e refluxo concomitantemente.

D

Derivação biliopancreática, pela maior perda ponderal.

E

Mini-bypass gástrico (one anastomosis), pela menor taxa de fístula.

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Q3789621

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789621 Medicina

Mulher de 36 anos, dois partos normais, refere dor leve e abaulamento na linha média supraumbilical. Ultrassonografia confirma hérnia epigástrica de 1,5 cm.

Qual alternativa é verdadeira?

A

O tratamento cirúrgico é indicado devido ao risco de encarceramento, especialmente se sintomática.

B

Deve-se sempre abordar por via laparoscópica.

C

As hérnias epigástricas são secundárias a incisões cirúrgicas.

D

A conduta expectante é preferida.

E

A tela é contraindicada em hérnias epigástricas.

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Q3789620

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789620 Medicina

Paciente masculino de 46 anos de idade, chega ao pronto socorro do hospital, trazido por seus familiares por relato de haver sofrido acidente com água fervente após cair panela sobre seu dorso há cerca de 2 horas, apresenta-se consciente, com via aérea pérvia, sem cervicalgia, boa expansibilidade torácica, frequência respiratória 24 ipm, pulsos cheios, pressão arterial de 150/90 mmHg, frequência cardíaca 110 bpm, escala de Glasgow 15, com pupilas isofotorreagentes. Ao realizar exposição, observa-se as seguintes lesões: queimadura com eritema, muito dolorosa e sem bolha em região anterior do tórax; queimadura com fundo rosado, com bolhas, dolorosas, associado a áreas mais opacas, sem bolha em toda região do dorso; queimadura com aspecto amarronzado, áspero e sem dor em região cervical posterior estendendose para ombro direito. Assinale a alternativa correta:

A

As lesões em dorso são de espessura parcial, a fórmula para calcular a hidratação venosa nas 24 horas iniciais é de 2 ml x Kg x % de superfície corporal queimada, objetivando diurese de 0,5 ml/kg/h.

B

As lesões na região anterior do tórax são queimaduras de espessura parcial e devem ser incluídas no cálculo de superfície corporal queimada.

C

As lesões na região cervical posterior e ombro são de espessura parcial e por ser uma área pequena não precisa ser encaminhado a unidade de pacientes queimados.

D

As lesões na região cervical posterior são de espessura total, a fórmula para calcular a hidratação venosa nas 24 horas iniciais é de 4 ml x kg x % de superfície corporal queimada, e deve iniciar antibiótico profilático intravenoso com cefazolina.

E

As lesões na região anterior do tórax são queimaduras superficiais, devem ser incluídas no cálculo de superfície corporal queimada e a fórmula para calcular a hidratação venosa nas 24 horas iniciais é de 4 ml x Kg x % de superfície corporal queimada.

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Q3789614

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789614 Medicina

Homem de 62 anos se apresenta no pronto socorro com dor mesogástrica e distensão abdominal, náusea com vômitos incoercíveis há 1 dia. Fumante de alta carga tabágica, tem antecedente de hipertensão arterial, pré-diabetes e dislipidemia. Nega procedimentos cirúrgicos abdominais. À entrada, apresenta Pressão Arterial 120 x 80 mmHg, pulso 92 bpm, glicemia capilar 123 mg/dL. À avaliação e conduta de entrada, assinale a melhor alternativa neste momento:

A

A parede abdominal deve ser explorada para exclusão de hérnia de Petersen.

B

A hipótese de pancreatite aguda deve ser testada pela realização de dosagem de amilase associada à realização de tomografia computadorizada de abdome.

C

Ao encontrar uma hérnia encarcerada irredutível, é preconizada a realização de ultrassonografia para avaliar o conteúdo e a devida viabilidade desse.

D

A ultrassonografia de abdome está indicada para avaliação de possíveis pontos de obstrução intestinal.

E

Ressuscitação com cristaloide balanceado deve ser iniciada; a passagem de sonda nasogástrica para descompressão gástrica serve para controle de sintomas e como indicador de resposta terapêutica.

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Q3789612

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789612 Medicina

Dumping é um complexo de sintomas causado pelo rápido esvaziamento gástrico pós-prandial. Sobre o Dumping, assinale a alternativa correta:

A

O Dumping precoce ocorre entre 2 e 3 horas da ingesta alimentar.

B

O Dumping Tardio se manifesta por sintomas de hipoglicemia.

C

Cintilografia de esvaziamento gástrico é exame de escolha para diagnóstico de Dumping.

D

No Dumping precoce, a ingesta de alimento hipotônico induz um deslocamento do líquido intraluminal para o espaço extracelular.

E

É mais comum após reconstrução em Y-deRoux que em Billroth II.

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Q3787568

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787568 Medicina

Assinale a opção correta, quanto à ruptura traumática do diafragma.

A

É mais comum no lado direito.

B

São mais extensas nos ferimentos penetrantes.

C

A sutura deve ser realizada com ponto simples separado com fio monofilamentar absorvível de calibre 0 ou 1.

D

A toracoscopia deve ser evitada pelo risco de lesão vísceras abdominais dentro do tórax.

E

Raio‑x simples de tórax com sonda nasogástrico pode fazer o diagnóstico.

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Q3787567

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787567 Medicina

Assinale a opção que apresenta o critério para pólipo de alto risco.

A

lesão de crescimento lateral granular, independentemente do tamanho

B

séssil com tamanho entre 0,5 e 0,9 cm

C

adenoma tubular

D

localização no retossigmoide

E

adenoma serrilhado

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Q3787566

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787566 Medicina

Assinale a opção correta, quanto ao verde de indocianina.

A

Permite verificar se há fluxo sanguíneo adequado no local da anastomose.

B

Seu uso não demonstrou redução na incidência de fístulas.

C

Pode ser utilizado na cirurgia aberta, laparoscópica e robótica.

D

Pouco utilizado devido ao alto incidência de reação alérgica, principalmente em pacientes com alergia a iodo.

E

Sua meia ‑vida é de aproximadamente 20 minutos.

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Q3787565

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787565 Medicina

Assinale a opção correta, em relação ao tratamento do abscesso anal.

A

A fistulotomia concomitante à drenagem do abscesso é indicada.

B

A colocação de dreno está indicada no abscesso isquiorretal.

C

Abscesso perianal sem flutuação associado à leucemia deve ser tratado a princípio com antibiótico sem drenagem.

D

A drenagem deve ser realizada o mais distante possível do orifício anal para evitar lesão esfincteriana.

E

É contraindicada a drenagem ambulatorial na beira do leito.

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Q3787564

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787564 Medicina

No que diz respeito à questão anterior, a ressecção será considerada adequada se o número de linfonodos e as margens livres de neoplasia forem, respectivamente,

A

número de linfonodos ≥ 10 e margem livre de neoplasia de 3 a 5 cm.

B

número de linfonodos ≥ 10 e margem livre de neoplasia de 5 a 10 cm.

C

número de linfonodos ≥ 12 e margem livre de neoplasia de 3 a 5 cm.

D

número de linfonodos ≥ 12 e margem livre de neoplasia entre 5 a 10 cm.

E

número de linfonodos ≥ 15 linfonodos e margem livre de neoplasia acima de 10 cm.

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Q3787563

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787563 Medicina

Assinale a opção que apresenta as artérias que devem ser ligadas, na colectomia direita, nos casos de tumor localizados no ângulo hepático.

A

ileocólica, cólica direita e cólica média na origem

B

ileocólica, cólica direita e ramo direito da cólica média

C

ileocólica e cólica direita

D

íleocólica

E

ao nível da arcada de Drummond

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Q3787562

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787562 Medicina

Assinale a opção correta, a respeito de retite actínica.

A

O uso de plasma de argônio está indicado nos casos mais graves com estenose e fístula.

B

A fisiopatologia do sangramento consiste na isquemia crônica com neoformação vascular do tipo telangiectasia, que pode ser uma tentativa de compensar a falta de oxigênio nos tecidos.

C

Supositório de mesalazina ou enema de formalina intraluminal são mais eficazes na fase crônica.

D

O dano da radiação ionizante é progressivo, mas autolimitado, com os sintomas regredindo após o término da radioterapia.

E

O uso de terapia biológica tem bons resultados na fase crônica da doença.

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Q3787558

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787558 Medicina

Assinale a opção correta, quanto ao volume de líquido a ser infundido e o débito urinário em relação ao tipo de queimadura, idade e SCQ (superfície corporal queimada e RL: Ringer lactato).

A

queimadura por água quente em adolescente, 1 ml de RL/Kg/SCQ com débito urinário de 30 a 50 ml/h

B

queimadura por fogo em pessoas acima de 60 anos de idade, 4 ml de RL/Kg/SCQ com débito urinário de 0,5 ml/kg/h

C

queimadura por água quente em lactentes, 1 ml de RL/Kg/SCQ + solução glicosada de manutenção com débito urinário de 1 ml/kg/h

D

queimadura por fogo em crianças abaixo de 30 kg, 2 ml de RL/kg/SCQ com débito urinário de 1ml/kg/h

E

queimadura elétrica, independentemente da idade, o volume é 4 ml de RL/kg/SCQ até diurese clara

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Q3787557

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787557 Medicina

Assinale a opção que apresenta os ramos que a artéria ilíaca externa emite antes de passar pelo ligamento inguinal.

A

artéria iliolombar e artérias sacrais laterais

B

artéria glútea inferior e artéria glútea superior

C

artéria epigástrica inferior e artéria ilíaca circunflexa profunda

D

artéria obturadora e artéria pudenda interna

E

artéria femoral e artéria vesical inferior

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Q3787556

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787556 Medicina

Assinale a opção correta a respeito do projeto Acerto (Aceleração da Recuperação Total Pós‑operatória), ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) e o Fast Track Surgery em relação à colecistectomia eletiva.

A

Analgesia multimodal, utilizando diferentes tipos de medicamentos, para garantir um controle da dor e reduzir o uso de opioides.

B

Permite a ingestão de líquidos claros até uma hora antes da cirurgia e de uma refeição leve até quatro horas antes.

C

Antibioticoprofilaxia por 48h.

D

Infusão de soro balanceado endovenoso no pré e pós‑operatório imediato.

E

Alimentação após deambulação e presença de movimentos peristálticos (ruído hidroaéreo presente).

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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