Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q1671597 Medicina
Uma mulher de 50 anos de idade, vítima de atropelamento, deu entrada na emergência do pronto socorro com quadro de insuficiência respiratória aguda, agitação psicomotora e cianose central e periférica. Apresenta várias lesões de face, com deformidade e afundamento maxilar e sangramento local importante. O procedimento imediato para estabelecer uma via aérea para esse paciente é:
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Q1671595 Medicina
Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1671276 Medicina
Em relação às hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1671275 Medicina
Considere os seguintes pacientes: I- Sexo feminino, 36 anos, sem comorbidades, IMC de 42kg/m2. II- Sexo masculino, 32 anos, sem comorbidades, IMC de 36kg/m2. III- Sexo masculino, 22 anos, com Síndrome de Prader-Willi, IMC de 38kg/m2. IV- Sexo feminino, 33 anos, DM tipo 2 refratária ao tratamento clínico, IMC de 31kg/m2. O tratamento cirúrgico de obesidade estaria indicado formalmente para os pacientes:
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Q1671274 Medicina
Paciente de 20 anos, masculino, vítima de politrauma com TCE evoluindo para midríase fixa e bilateral. Qual dos seguintes achados contraindica abertura do protocolo de morte encefálica?
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Q1671273 Medicina
Paciente de 63 anos, sexo masculino, encaminhado para avaliação com cirurgião por quadro de disfagia associada à regurgitação de “pedaços de alimentos”, tosse e halitose com piora progressiva há cerca de 7 anos. Negou perda de peso, rouquidão ou outros sintomas associados. O exame para confirmação diagnóstica e a estrutura normalmente relacionada com a etiologia da patologia são:
Alternativas
Q1671272 Medicina
Em relação ao processo de cicatrização considere as seguintes afirmativas: I- Apresenta três fases distintas: inflamatória, proliferativa e remodelamento. II- Neutrófilos e queratinócitos atuam na fagocitose de bactérias e debris celulares presentes na ferida. III- TNF-α é um mediador produzido pelos fibroblastos que atua na formação do tecido de granulação. IV- Os fibroblastos são as células predominantes na fase inflamatória. Está(ão) correta(s)
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Q1671271 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao uso de antibioticoterapia nos casos de pancreatite aguda necro-hemorrágica.
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Q1671270 Medicina
Paciente de 23 anos, vítima de trauma moto x anteparo fixo em alta velocidade, deu entrada na unidade de emergência, trazido pelo resgate, com relato de dor abdominal intensa na região abdominal superior. Apresentou trauma craniano com perda momentânea de consciência no local, não apresentou episódios de vômitos; e no momento apresenta cefaleia leve. Na avaliação: A: vias aéreas pérvias, com colar cervical; B: expansibilidade preservada, murmúrios vesiculares presentes bilateralmente. FR: 18 ipm; SatO2 99% em ar ambiente; C: Pressão arterial: 120 x 70mmHg, frequência cardíaca 110 bpm, sem sangramento visível. Abdome doloroso à palpação de andar superior com equimoses em epigástrio, mesogástrio e hipocôndrio esquerdo. Diurese clara; D: Escala de coma de Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes; E: Escoriações em membros superiores.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta:
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Q1671202 Medicina
Analise a seguinte situação: criança de 5 anos, vítima de acidente com automóvel, chega à sala de trauma com referência de traumatismo cranioencefálico. Ao exame físico: FC=60bpm, FR=10mrpm, PA=140/100mmHg, pulsos amplos e simétricos; tempo de enchimento capilar: 2 segundos; saturação de oxigênio em ar ambiente de 90%. ECG= 5; pupilas anisocóricas e com pouca resposta à luz. Diante desses dados, assinale o item CORRETO:
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Q1671200 Medicina
O traumatismo cranioencefálico é a principal causa de morbimortalidade por trauma. Dependendo do momento de sua instalação, as lesões cerebrais são classificadas em primárias e secundárias. Analise as assertivas abaixo e marque o item que mostra as CORRETAS. I. As lesões primárias ocorrem no momento do trauma. São causadas pela combinação de forças mecânicas que agem sobre o crânio, comprometendo a integridade de neurônios, células endoteliais e glia. II. Nas lesões primárias não estão incluídas as lesões axionais difusas, a contusão e a laceração. III. As lesões secundárias ocorrem em longo intervalo de tempo após o trauma, como semanas a meses. Geralmente são causadas por hipóxia/ isquemia e hipertensão sistêmica. IV. O aumento da pressão intracraniana acontece em decorrência da presença de hematomas, hidrocefalia, ou brain swelling.
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Q1671199 Medicina
Considere a situação abaixo: criança, sexo feminino, 7 anos, vítima de acidente automobilístico. Após o resgate, é posta em prancha rígida e colocado colar cervical. Evolui com grande desconforto respiratório. Está inconsciente, com ECG = 6, cianose generalizada, 5mrp com gasping, 150 bpm, PA= bpm, pressão arterial de 70/40 mm Hg, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pulsos periféricos finos e centrais amplos. Expansibilidade torácica diminuída à esquerda e timpanismo à percussão de todo hemitórax esquerdo; diminuição do murmúrio vesicular do mesmo lado. Indique o item que NÃO corresponde aos diagnósticos possíveis e às medidas que NÃO devem ser tomadas:
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Q1671198 Medicina
A obstrução intestinal é uma das emergências cirúrgicas mais comuns. Cerca de 20% das internações, por doença abdominal aguda, tem essa causa. A atenção para o diagnóstico precoce e o tratamento se deve ao fato da mortalidade ainda permanecer elevada, mesmo tendo seus valores declinados com o passar do tempo. É de suma importância se diagnosticar rápido o quadro obstrutivo, especialmente quando a causa não é facilmente identificável. No percorrer da avaliação diagnóstica, algumas dificuldades podem ser encontradas. Assinale a alternativa CORRETA em relação à obstrução intestinal:
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Q1671196 Medicina
Quanto às indicações do tratamento cirúrgico da DRGE - Doença do Refluxo Gastroesofágico, não complicada, julgue os seguintes itens:
I-Pacientes que não respondem satisfatoriamente ao tratamento clínico, inclusive aqueles com manifestações atípicas cujo refluxo foi devidamente comprovado. II-Pacientes dos quais é exigido tratamento de manutenção com IBP, especialmente aqueles com menos de 40 anos de idade. III-Casos em que não é possível a continuidade do tratamento de manutenção; por exemplo, a impossibilidade de arcar financeiramente com os custos do tratamento clínico a longo prazo.
A opção que contém a resposta CORRETA é:
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Q1671195 Medicina
A doença vascular periférica (DVP) responsável pela insuficiência arterial é o fator mais importante relacionado a evolução de uma úlcera no pé. Em pacientes diabéticos, a arteriosclerose e a esclerose da média são as causas mais comuns da doença arterial. A arteriosclerose causa isquemia pelo estreitamento e oclusão dos vasos. A esclerose da média (esclerose de Moenckeberg) é a calcificação da camada média produzindo um conduto rígido sem, no entanto, invadir o lúmen arterial. Sobre o tema é INCORRETO dizer que:
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Q1671193 Medicina
No(s) _______________ é (são) frequentes as complicações cirúrgicas pulmonares no pósoperatório.
Alternativas
Q1671190 Medicina

Marque V ou F para as assertivas abaixo.


(.....) Quanto maior for o fluxo pulmonar, menor será a remoção do anestésico do alvéolo e, consequentemente, menor será a proporção FA/Fi.

(.....) Considerando-se que a solubilidade sangue/gás traduz a capacidade do sangue (volume de sangue) em reter o anestésico, quanto maior for a solubilidade, maior será a quantidade de anestésico captado no sangue até atingir a situação de equilíbrio entre as pressões parciais do alvéolo e do sangue e, consequentemente, maior será o tempo para FA/Fi = 1.

(.....) Os fatores que determinam a fração de anestésico removida do sangue que irriga um tecido são semelhantes aos da captação do anestésico do pulmão: solubilidade do anestésico no tecido (coeficiente de partição tecido/sangue – ƛt ), fluxo sanguíneo tecidual (Qt ) e diferença artéria-tecido de pressão parcial do anestésico (Pa – Pt ).

Alternativas
Q1671189 Medicina
Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Ano: 2019 Banca: IF-PA Órgão: IF-PA Prova: IF-PA - 2019 - IF-PA - Médico - Clínico Geral |
Q1670331 Medicina
Um trabalhador de 41 anos, em decorrência de acidente do trabalho, submeteu-se a cirurgia e desenvolveu complicações pós-operatórias, evoluindo com sequelas no tornozelo direito. Queixa-se de dores constantes e inchaço na região, além de dificuldades para caminhar. Relata que o seu trabalho exige posicionamento permanente em pé e esforço físico. Está afastado do trabalho há 18 meses. Ao exame físico do tornozelo direito observa-se edema residual 1+/4 sem outros sinais inflamatórios, limitação moderada na amplitude de movimento, com queixas de dor leve. Neste caso o trabalhador apresenta:
Alternativas
Ano: 2019 Banca: IF-PA Órgão: IF-PA Prova: IF-PA - 2019 - IF-PA - Médico - Clínico Geral |
Q1670323 Medicina
Paciente do sexo feminino, 50 anos, realizou cirurgia redutora do estômago há 3 anos para controle de obesidade. Relata há 6 meses sensação de cansaço e fraqueza em membros inferiores. O exame físico evidência pele hipocorada, déficit de memória recente, hiporreflexia e marcha atáxica. Espera-se encontrar no hemograma deste paciente:
Alternativas
Respostas
3661: C
3662: B
3663: A
3664: C
3665: A
3666: D
3667: A
3668: B
3669: C
3670: C
3671: C
3672: A
3673: B
3674: D
3675: A
3676: B
3677: A
3678: D
3679: B
3680: C